Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Hamilton T1 transportventilator

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Hamilton T1 transportventilator"

Sten Isaksson
för 4 år sedan
Visningar:

1 Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Innehållsansvarig: Helena Odenstedt Herges, Överläkare, Läkare AnOpIVA (helod3) Godkänd av: Henrik Sundeman, Verksamhetschef, Verksamhetsledning (hensu) Denna rutin gäller för: Verksamhet Anestesi-Operation-Intensivvård Sahlgrenska; Central intensivvårdsavdelning; Neurointensivvårdsavdelning Denna rutin gäller för IVA-sektionen Område 5 Revideringar i denna version Datum Version Förtydligande om test av flödesmätaren Ändring: Ny bild på sid 3. Tillägg: Om testen misslyckas och Test av strömförsörjningsfel på sid 4. Arbetsbeskrivning Av/På Tysta larm Ratt för justering och bekräftning a Hamilton T1 skall alltid vara kopplad till nätuttag för laddning av batterier när den inte används. Vid transport drivs ventilatorn med 2 batterier. Fulladdat ca 6-7 timmars driftstid. För mer utförlig bruksanvisning se HamiltonT1 Bruksanvisning som finns i apparatrummen på CIVA och NIVA på hyllan med bruksanvisningar. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia 1 (av 6)

Funktionstest 1. Koppla nätsladden i eluttag.

denna skärmbild. 4. Ta bort den blå proppen från slangsetet. 5.

2 Funktionstest 1. Koppla nätsladden i eluttag. Anslut O2-slangen till syrgasuttag eller syrgasflaska. 2. Anslut slangset till ventilatorn. 3. Sätt på ventilatorn som först gör ett självtest, därefter visas denna skärmbild. 4. Ta bort den blå proppen från slangsetet. 5. Tryck på Förkontroll. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 2 (av 6)

6. Tryck på Täthet och följ instruktioner på skärmen. 7.

Se punkt 8 Använd den vita adaptern som medföljer slangsetet för att testa flödessensorn.

Första gången vänd flödessensorn visas: Adaptern på och flödessensorn vänd åt andra hållet.

3 6. Tryck på Täthet och följ instruktioner på skärmen. 7. Tryck på Flödessensor och följ instruktioner på skärmen. Se punkt 8 Använd den vita adaptern som medföljer slangsetet för att testa flödessensorn. Blå flödessensor med vit adapter. Första gången vänd flödessensorn visas: Adaptern på och flödessensorn vänd åt andra hållet. Andra gången vänd flödessensorn visas: Adaptern av och flödessensorn vänds tillbaka. Kontrollera grön i ruta för flödessensorn, om rött gör om test. O2 cell kontrolleras inte. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 3 (av 6)

Om testen misslyckas Rätt ihopkopplade rätt installerade kontrollera läckage Rätt installerad rätt kopplad Sitter ordentligt fast, rätt installerad Byt andningsslangar, exspirationsventil se till att

4 Om testen misslyckas Rätt ihopkopplade rätt installerade kontrollera läckage Rätt installerad rätt kopplad Sitter ordentligt fast, rätt installerad Byt andningsslangar, exspirationsventil se till att allt är rätt installerat och sitter ordentligt fast. Ta ventilatorn ur drift. Test av strömförsörjningsfel 1. Anslut ventilatorn till strömkälla. 2. Ta bort strömkabeln 3. Verifiera att strömförsörjningsfel larmet aktiveras och att ventilatorn drivs med reserv batteriet. 4. Anslut strömkabeln 5: Verifiera att larmet återställs och att ventilatorn åter igen drivs med ström. Användning 8. Tryck på X (inringad på föregående bild) för att komma tillbaka till den första skärmbilden och ställ in: Andningsmode Kön och längd. Systemet räknar ut patientens idealvikt Kan användas på barn >3 kg men vid vikt mellan 3-15kg justera istället längden till aktuell vikt. Samma slangar kan användas. PEEP O 2 koncentration Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 4 (av 6)

9. Tryck på Starta ventilation. CO2-mätning monitoreras via CO2-modul och inte via Hamilton. Koppla till patienten. 10. Kontrollera larminställningar och justera vid behov. 11.

Skärmbildens utseende kan ändras genom att man trycker på skärmen CIVAs(inom markerat område se ovanstående bild) eller på fliken Övervakning NIVAs. Följande alternativ finns: a. Trender b.

5 9. Tryck på Starta ventilation. CO2-mätning monitoreras via CO2-modul och inte via Hamilton. Koppla till patienten. 10. Kontrollera larminställningar och justera vid behov. 11. Under Inst kan man justera andningsfrekvens, I:E och flödestrigg. 12. Skärmbildens utseende kan ändras genom att man trycker på skärmen CIVAs(inom markerat område se ovanstående bild) eller på fliken Övervakning NIVAs. Följande alternativ finns: a. Trender b. Loopar; tryck/volym, tryck/flöde, flöde/volym c. Grafik; DynaLung (dynamisk lungsymbol som illustrerar luftvägsmotstånd, compliance och eventuell triggning), Ventilationsstatus d. Vågformer; Flöde, Volym 13. För att stänga av ventilationen, gå till standby-läge genom att trycka på Av/På-knappen en gång. Tryck på Aktivera Standby på skärmen. För att stänga av ventilatorn helt, håll Av/På-knappen intryckt > 3 sek. Andningsmode (S)CMV+ PCV+ Motsvarar VKTS med automode. Tryckkontroll med inställd tidalvolym som målvärde. Om patienten triggar levereras ett volymkontrollerat andetag motsvarande inställd tidalvolym med lägsta möjliga tryck. Motsvarar Tryckkontroll med automode. Om patienten triggar levereras ett tryckkontrollerat andetag baserat på inställt PEEP och Pkontroll (= tryck över PEEP). Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 5 (av 6)

6 ASV PSIMV+ NIV Adaptive Support Ventilation. Garanterar genom tryckstyrning en vald minutvolym. Tillåter spontanandning och anpassar ventilatorstödet efter patientens behov. Således krävs ingen ändring av andningsmode om patienten börjar/slutar trigga. Minutvolymen ställs in genom att välja ett värde på %MinVol ; 100 % motsvarar för vuxna 100 ml/min/kg ideal kroppsvikt respektive för barn 200 ml/min/kg ideal kroppsvikt. Genom att välja ett annat värde än 100 % kan alltså önskat värde på minutvolym ställas in. Tryckkontrollerad mode. Om patienten triggar mellan SIMV-andetagen så levereras tryckunderstött andetag. Non-invasiv ventilation på mask. Ansvar Verksamhetschefen har det övergripande ansvaret för utförandet av rutinen samt för att rutinen är känd och följs. Vårdenhetschef och/eller vårdenhetsöverläkare har ansvaret för utförandet av rutinen samt för att rutinen är känd och följs på respektive enhet. Uppföljning, utvärdering och revision Verksamhetschefen har det övergripande ansvaret för att rutinen följs upp och utvärderas. Vårdenhetschef och/eller vårdenhetsöverläkare har ansvar för att rutinen följs upp och utvärderas på respektive enhet. Granskare/arbetsgrupp Jeannette Rost Teknikansvarig Sjuksköterska CIVA, Avd. 22, Avd. 95, An/Op/Iva Område 5 SU Eva Gustafsson Teknikansvarig Sjuksköterska NIVA An/Op/Iva Område 5 SU Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 6 (av 6)

Relevanta dokument

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Fisher & Paykel Optiflow Aktiv befuktning vid spontanandning

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 13742 su/med 2017-12-13 8 Innehållsansvarig: Christian Rylander, Överläkare, Läkare AnOpIVA (chrry5); Helena Odenstedt Herges, Överläkare, Läkare AnOpIVA