Heska Foder-Reaktions-Test till hund

Transkript

1 Heska Foder-Reaktions-Test till hund Det nya Heska Foder-Reaktions-Test (FRT) visar i vilken grad hunden reagerar mot de vanligaste foderråvarorna. Testresultatet är menat som en hjälp för att kunna sätta samman bästa möjliga eliminationsdiet vid misstanke om foderreaktion. Foderingredienser utan eller med låga reaktioner (alla markerade med grönt) föreslås att användas i en eliminationsdiet. En eliminationsdiet ingår i en utredning av en allergisk hund. Olika studier har visat att 20-35% av allergiska hundar reagerar på fodret. Vad ska vi använda ett Foder-Reaktions-Test till? Att sätta samman en eliminationsdiet är ofta en godtycklig process och flera dietperioder kan vara krävande att genomföra. Det nya Heska Foder-Reaktions-Test är ett stöd för veterinären och ägaren att identifiera de foderkomponenter som ger störst chans att lyckas. Vad är det man testar med Heska Foder-Reaktions-Test (FRT)? FRT visar, uttryckt med ett enkelt tal, en kombination av olika biologiska markörer som är relaterade till djurets reaktioner på olika foderingredienser. Är Heska Foder-Reaktions-Test en test för foderallergi? NEJ. Heska Foder-Reaktions-Test är inte en foderallergitest. Man kan inte testa för foderallergi med ett blodprov. Ett positivt testresultat (höga värden) visar helt enkelt vad hunden har ätit förut. Testet har ett negativt predikativt värde. Med andra ord: de ingredienser som visar på de lägsta reaktionerna bör testas först i en eliminationsdiet. När rekommenderas det att göras ett Foder-Reaktions-Test? 1. Atopisk dermatitutredning De nyaste diagnostiska kriterierna för atopisk dermatit opererar med två grupper av patienter: Foder Inducerad Atopisk Dermatit (FIAD) och Icke (Non) Foder Inducerad Atopisk Dermatit (NFIAD). Det rekommenderas att skilja mellan dessa två grupper tidigt i utredningsprocessen. Detta görs med hjälp av en eliminationsdiet i 6-8 veckor, efterföljt av en provokation med tidigare använt foder och godbitar för att se om patienten får tillbaka symptomen. Ingredienserna till eliminationsdieten kan enklare väljas ut genom testresultatet hos Foder-Reaktions-Testet. 2. Mage-tarmutredning Testet kan också användas till utredning av mage-tarmpatienter (kräkningar, växlande diarré, blod i avföring, frekvent avföring, flatulens och muller i magen), för att identifiera eller utesluta en foderreaktion. En eliminationsdiet kan sättas samman baserat av testresultatet. Hur rapporteras och tolkas resultaten i Foder-Reaktions-Testet? Resultaten rapporteras i Food Reaction Units och värdena ligger mellan 0 och 25 FRU. Det finns inga referensvärden eller cut off value för testet. Värdet tolkas individuellt för varje enskild patient och refererar endast till patientens egen reaktivitet. Resultaten rapporteras från lägst värde och stigande för att underlätta läsning och tolkning. Foderingredienser med lägst reaktioner (alla märkta med grönt) föreslås att användas i en eliminationsdiet. Kan Korsreagerande Kolhydrat Determinanter (CCD) påverka testresultatet för FRT? Nej, med Heskas FRT har alla möjliga kolhydratsreaktioner blockerats för att undvika oönskade reaktioner som kan störa tolkningen av testresultatet. I allmänhet påverkar korsreagerande kolhydrater in vitro test för foderreaktion. Studier har visat att det finns anti-ccd antikroppar mot vegetabiliska foderkomponenter.

2 Vilket prov ska skickas in? 1 ml serum skickas in för testet. Serum kan ha varit fryst. Vad sägs om katt och häst? Per i dag är den nya Heska FRT endast validerat för hund. Test för katt är under utveckling. Vilka foderingredienser testar man i Heska Foder-Reaktions-Test? Det är utvalda foderingredienser som kan köpas i dagligvaruhandeln. Detta gör processen enklare för djurägaren och möjligheterna att lyckas med dieten blir större. Kan testen hjälpa till att finna godbitar som hunden får äta? Många djurägaren har önskemål om att kunna använda godbitar för att kunna ge mediciner, för att träna hunden, och som komplement till en eliminationsdiet eller ett hydrolyserat foder. Testresultatet kan användas som en indikation för vilka ingredienser djurägaren kan testa som godbitar. Animaliskt protein Komjölk Nöt Svin Lamm Kanin Kalkon Kyckling Ägg Torsk, hälleflundra, flundra Lax Tonfisk Öring Vegetabiliskt protein Vete Korn Havre Majs Ris Sojabönor Sötpotatis Potatis Gröna bönor Ärtor Morot Öljäst REFERENCES 1. Cutaneous manifestations of food hypersensitivity. Carlotti D.N. Veterinary Allergy, 1st ed John Wiley & Sons, Ltd. Ch 16, Prevalence of adverse food reactions in 130 dogs in Italy with dermatological signs: a retrospective study. Proverbio D. et al. Journal of Small Animal Practice 2010; 51: A prospective study on canine atopic dermatitis and food-induced allergic dermatitis in Switzerland. Picco F. et al. Veterinary Dermatology 2008; 19: A prospective study on the clinical features of chronic canine atopic dermatitis and its diagnosis. Claude Favrot, et al. Veterinary Dermatology, 2010; 21: Human IgE Antibodies Against Cross-Reactive Carbohydrate Determinants. Hemmer W. P. Kosma and S. Mueller-Loennies (eds.), Anticarbohydrate Antibodies, DOI / _8, Springer-Verlag/Wien Carrot allergy: double-blinded, placebo-controlled food challenge and identification of allergens. Ballmer-Weber BK, Wüthrich B, Wangorsch A, Fötisch K, Altmann F, Vieths S (2001) J Allergy Clin Immunol 108: IgE against cross-reactive carbohydrate determinants in client-owned dogs with atopic dermatitis. BJ. Levy and DJ. Deboer. Short communication, 29th congress of the ESCD-ECVD 7-9 September 2017.

3 Foder-Reaktions-Diagnostik Diagnosen överkänslighet mot foder kan enbart ställas med hjälp av en eliminationsdiet under 6-8 veckor, efterföljt av en provokation med foder och godbitar hunden fått innan eliminationsdieten för att se om hunden får tillbaka symtomen. Hemlagade dieter med utvalda ingredienser fungerar ofta (Rosser, 2014), men det finns också kommersiella dieter. Förslag på utredningsgång: Referens: Diagnostic of workup of food hypersensitivity. E.J. Rosser. Veterinary Allergy 1st edition Wiley & Sons Ltd. ( ).

4 Foderreaktionstest och hemlagad diet till hund Hur kan man upptäcka att något i fodret är orsaken till hundens problem? Diagnosen överkänslighet mot foder ställs med hjälp av en eliminationsdiet under 6-8 veckor (förbättring kan ibland ses redan efter 3-4 veckor). När hunden har blivit bättre ger man samma foder och godbitar som hunden fick innan eliminationsdieten för att se om hunden får tillbaka symtomen (så kallad provokation). Om symtomen förvärras bekräftar det att hunden reagerar på något i fodret. Hur ska man välja ut ingredienser till en eliminationsdiet? Att bestämma vad som ska ingå i en eliminationsdiet kan vara svårt att besluta om. Man vill finna en proteinkälla och en kolhydratskälla som det är mest sannolikt att hunden tål då det är krävande att genomföra flera dietperioder. Den nya Foder-Reaktions-Testen från Heska är en hjälp för veterinären och djurägaren för att kunna identifiera de ingredienser som innebär störst chans till att vara en lämplig diet. Är Heska Foder-Reaktions-Test en test för foderallergi? NEJ. Heska Foder-Reaktions-Test är inte en foderallergitest. Man kan inte testa för foderallergi med ett blodprov. Ett positivt testresultat (höga värden) visar helt enkelt vad hunden har ätit förut. Testet har ett negativt predikativt värde. Med andra ord: de ingredienser som visar på de lägsta reaktionerna bör testas först i en eliminationsdiet. Vilka foderingredienser testar man i Heska Foder-Reaktions-Test? Det är utvalda foderingredienser som kan köpas i dagligvaruhandeln. Detta gör processen enklare för djurägaren och möjligheterna att lyckas med dieten blir större. Kan testen hjälpa till att finna godbitar som hunden får äta? Många djurägaren har önskemål om att kunna använda godbitar för att kunna ge mediciner, för att träna hunden, och som komplement till en eliminationsdiet eller ett hydrolyserat foder. Testresultatet kan användas som en indikation för vilka ingredienser djurägaren kan testa som godbitar. Eliminationsdietens utförande Det rekommenderas att endast ge foder med de utvalda ingredienserna i 6-8 veckor. Fördelar med hemlagat hundfoder: Enkelt att identifiera foderingredienser, lätt att tillaga. Inga smaktillsatser, konserveringsmedel eller förtjockningsmedel. Nackdelar med hemlagat hundfoder: Är inte näringsmässigt balanserat, ska inte ges till växande hund, ska inte ges längre än 3 månader. Övriga tillskott Inga tillskott ska ges under eliminationsdieten. Om hunden ska gå på dieten under en längre tid måste dieten balanseras näringsmässig eller hunden ges en kommersiell diet. Hur mycket ska man ge? Det finns inga standardiserade riktlinjer för fodergiva. Fodermängden är individuell och måste anpassas efter ålder, ras och aktivitetsnivå. Mängderna som anges i denna broschyr är endast ett förslag. Följ veterinärens rekommendationer och kontrollera hundens vikt kontinuerligt. Hundens vikt Rekommenderad daglig mängd hemlagad hundmat 5kg 250g 10kg 500g 15kg 750g 20kg 1kg 30 kg 1,5 kg

5 Hur tillagas dieten? Eliminationsdieten tillagas genom att blanda samman de två utvalda animaliska och vegetariska ingredienserna. Börja med lika delar kokta animaliska proteiner och kolhydrater. Kontroll hos din veterinär 4 och 8 veckor efter dietens start. Ingredienser animaliska proteiner Komjölk: Mjölk, naturell yoghurt, hårdost, keso kan användas utan tillagning. Hönsägg: Kokas i 10 min eller stek som äggröra, det är viktigt att äggvitan är helt stelnad. Kött: Kött från muskel, hjärta eller lever från oxe, gris, lamm, kyckling eller kalkon. Fisk: Färsk fisk, kokt, stekt eller ugnsbakad. Inlagd fisk (sardiner, sill, makrill, lax) utan salt eller smakstillsatser. Fett: Tillsätt vegetabilisk olja (olivolja, rapsolja, solrosolja) Mängden beror på vikt, ras, aktivitetsnivå etc. Hur ska kött eller fisk tillagas? Fisk eller kött ska alltid vara värmebehandlat (kokt, stekt, ugnsbakat eller tillagat i mikrovågsugn). Färskt eller tinat kött/fisk är att föredra framför konserver (kan innehålla tillsatser). Solo kaninkött är ett färdiglagat konserverat alternativ utan tillsatser. Kokt kött/fisk är mindre allergiframkallande än rått kött. Kokning av kött: Lägg köttet i mindre bitar i en kastrull och häll på vatten så det täcker. Koka på låg värme i 1-3 h. Kokning av fisk: Lägg fisken i en kastrull och häll på vatten så det täcker. Koka på låg värme i minuter. Ta bort stora ben. Mikrovågsugn: Dela upp köttet/fisken i små portioner, lägg på lock/plastfolie, rör runt då och då. 150g kött: 5 min på 800W plus 10 min på 400W. 150g fisk: 5-8 min på 800W. Ugn: Lägg upp köttet/fisken i en ugnsfast form. Tillaga på C i minuter (beror på om det är kött eller fisk). Stekpanna: Stek uppdelat kött/fisk i lite vegetabilisk olja. Tillsätt inte salt eller kryddor! Lite solrosolja, olivolja eller rapsolja kan tillsättas. Ingredienser: kolhydrater och grönsaker: Vete Pasta, couscous, bulgur Kokas Korn Korngryn Kokas Havre Havregryn, lättkokta Kokas Majs Majskorn (konserv) Tvättas vatten, krossas Polenta Kokas Majskolvar Kokas och majskornen krossas Ris Vitt eller brunt Kokas Sojabönor Tofu, Böngroddar Tvättas och kokas Sötpotatis Färsk sötpotatis Kokas som potatis Vanliga potatis Färsk potatis Kokas Gröna bönor, Färska gröna bönor Tvättas och mixas I matberedare Konserverade gröna bönor Tvättas och mixas I matberedare Ärtor Sockerärtor Tvättas och mixas I matberedare Konserverade ärtor Tvättas och mixas I matberedare Morot Färsk morot Kokas och mixas I matberedare Konserverade morötter Tvättas och mixas I matberedare Öljäst Tillskott

6 Hur ska kolhydraterna och grönsakerna tillagas? Grönsaker och kolhydrater ska alltid vara välkokta (kastrull eller mikrovågsugn). Tillga mat för en vecka och frys in. Koka eller stek kött/fisk. Koka/ mixa kolhydrater/grönsaker. Blanda samman och tillsätt lite olja. Dela in i portionsförpackningar och frys in. Tinas i mikrovågsugn eller ställ ned emballaget i varmt vatten. Rester som inte blir uppätna kan sparas i kylskåp till nästa måltid. En hemlagad eliminationsdiet är inte en näringsmässigt korrekt balanserad diet. Den ska endast användas under en kort testperiod (2-3 månader). Den ska inte ges till växande djur. Om ägaren önskar att fortsätta med hemlagad diet bör en veterinär eller agronom med kompetens inom näringslära konsulteras för att beräkna en balanserad diet. FFIGHTING ALLERGY IGHTING ALLERGY