Vård- och omsorgsnämnd väster

Transkript

1 Protokoll Vv 77/2013 Vård- och omsorgsnämnd väster Datum: Klockan: 13:30-16:50 Plats: Sessionssalen, Stadsbyggnadshus ll Närvarande ledamöter Gunhild Wallin (C) Jan Zetterqvist (S) Ia Malmqvist (MP) Veikko Pelto-Piri (S) Gunilla Eriksson (S) Alija Mehmedovic (S) Marianne Björk (KD) Agne Ericsson (KD) Gunilla Holmström (M) till och med 36 Lennart Carlsson (M) Gun Kornblad (M) till och med 35 Christina Dicksen (M) Lisbeth Lund (V) Tjänstgörande ersättare Margareta Olsson (MP) Lindha Wetterberg Gustavsson (S) Monica Ivarsdotter (KD) Elisabeth Elardt (FP) till och med 36 och ersätter Gun Kornblad (M) 36 ersätter Anna Hedström (S) ersätter Agne Ericsson (KD) ersätter Susanna Bogren (FP) Närvarande ersättare Håkan Larsson (C) Hans Lindström (S) Margareta Nylén Pellrud (S) Övriga Tommy Henningsson Therese Aronsson Jan Sundelius Owe Fjellborg Elisabeth Liljekvist Carin Neanro Carina Carlsson Leif Eklund Susanne Eklund Susanne Söderberg Maria Sehdo förvaltningschef nämndadministratör planerare planerare utvecklingschef enhetschef enhetschef biståndshandläggare biståndshandläggare ekonom ekonom 1

2 Therese Aronsson, sekreterare Justerat den 22 mars 2013 Gunhild Wallin, ordförande Lennart Carlsson, justerare Justeringen tillkännagiven på kommunens anslagstavla den 25 mars Protokollsjustering Lennart Carlsson väljs med Ia Malmqvist som ersättare att justera dagens protokoll den 22 mars Övriga frågor Ordförande meddelar att förvaltningschefen informerar om Rex hemvård utifrån mediebevakning under sin punkt. Veikko Pelto-Piri (S) anmäler en övrig fråga gällande EU-medel. Frågan tas upp som en egen punkt på dagens sammanträde. Christina Dicksen (M) anmäler en övrig fråga gällande varför inte alla sjuksköterskor har träffar i hop som exempelvis arbetsterapeuterna och förvaltningschefen besvarar denna fråga under sin punkt. 25 Anmälan av jäv Ingen anmälan av jäv anmäls på dagens sammanträde. 2

3 26 Godkännande av ärendelistan Ärendet information om nyckelfri hemtjänst utgår på dagens sammanträde på grund av sjukdom. - Godkänna ärendelistan - Godkänna ärendelistan 27 Redovisning av stickprovsärende Handläggare: Leif Eklund Leif Eklund, biståndshandläggare, redovisar ett beslut gällande omsorg. En person som har rehabiliterats på sjukhus efter en hjärnblödning och till viss del har blivit förlamad behöver hjälp med olika omvårdnadsinsatser i hemmet. 28 Redovisning av stickprovsärende Handläggare: Susanne Eklund Susanne Eklund, biståndshandläggare, redovisar ett beslut gällande växelvård. et gäller en person som är dement och där närstående hjälper denne person. Personen blir beviljad en växelvårdsplats 1-2 veckor per månad vilket innebär att personen i fråga tillbringar 1-2 veckor på en växelvårdsplats och 2-3 veckor i hemmet. 3

4 29 Ordförandes information Handläggare: Gunhild Wallin - Ordförande informerar om att det eventuellt blir heldagsnämnd den 16 maj eftersom det är mycket ärenden. - Utmärkelser har delats ut till de tre bästa områdena i brukarundersökning hemvård där Axberg-Hovsta är ett av dessa. När det gäller de tre bästa utifrån det sammanvägda resultatet med bland annat ekonomi, medarbetare, bemötande, delaktighet och tillgänglighet finns Haga hemvård och Löwenhjelmska huset med bland de tre bästa när det gäller hemvård och vård- och omsorgsboenden. 30 Fråga kring EU-projektmedel Veiko Pelto-Piri har en fråga om EU-medel. Det finns möjlighet att ansöka om pengar för olika projekt inom Vård och omsorg tillsammans med andra länder inom EU. Hur ser detta arbete ut? Förvaltningschef svarar att vi i dagsläget inte arbetar med några ansökningar till EU-projekt. Nämnden lyfter frågan vidare till programnämnd och Kommunstyrelsen. 31 Fördjupad kvalitetsuppföljning Vintrosahemmet Ärendenummer: Vv 272/2012 Handläggare: Jan Sundelius Förvaltningskontor Vård och stöd har på uppdrag av Vård- och omsorgsnämnd väster utfört en kvalitetsuppföljning på Vintrosahemmet. Enheten är ett vård- och omsorgsboende i samhället Vintrosa väster om Örebro. Ett föranmält platsbesök, gjordes den 21 november Uppföljningens syfte är att göra en samlad granskning av verksamhetens kvalitet. Förvaltningskontoret bedömer att den boende på Vintrosahemmet 4

5 får en vård och omsorg som delvis lever upp till krav, men att det också finns förbättringsområden och brister. Uppföljningen visar att enhetens styrka är en fin atmosfär med ett gott bemötande. Vintrosahemmet har flera goda förutsättningar i en erfaren och relativt välutbildad omvårdnadspersonal, bra lokaler och en fin utemiljö. En liten enhet med små arbetsgrupper gör att de boende möter få personer som känner dem väl. Detta skapar en trygghet som bland annat visar sig i svar på brukarundersökningar där enheten har ett av de bästa resultaten i kommunen. Stöd till anhöriga, mat och måltid, utbud av gemensamma aktiviteter och samverkan med civila samhället är andra styrkor. Flera förbättringsområden har framkommit vid granskningen. Det finns en avsaknad av struktur som visar sig på flera sätt. Ledning, styrning och ansvarsfördelning är otydlig på enheten. Rutiner saknas inom flera områden och samverkan mellan yrkeskategorier och över dygnet är bristfällig. Förbättringsområden finns inom avvikelsehantering, läkemedelshantering och hygien. Individuellt anpassade aktiviteter och utevistelse behöver också utvecklas. Den sociala dokumentationen och genomförandeplaner uppvisar stora brister och uppfyller inte krav i socialtjänstlagen. Utifrån gott resultat på brukarundersökningar kan tyckas att bedömningen blir hård. Men det bör beaktas att många personer på vård- och omsorgsboende inte kan uttrycka sin vilja. Det måste finnas nedskrivna rutiner, en fungerande dokumentation och samverkan runt individen för att säkra den enskildes vård och omsorg. Brister i planeringen runt individen gör också att verksamheten inte säkrar den enskildes delaktighet. Vintrosahemmet har under lång tid stor del byggt sitt kvalitetsarbete på arbetsgrupper med stor erfarenhet. Det håller inte i längden och riskerar att bli en tyst kunskap som inte förmedlas vidare. Enheten har ett stort arbete framför sig i att åtgärda brister i dokumentation och övriga förbättringsområden. Det är av största vikt att områdeschef med hjälp av andra resurser i förvaltningen ger ett enhetschef stöd i ett långsiktigt förbättringsarbete. Ledningen behöver också stöd i att göra prioriteringar. Särskilt som enheten samtidigt behöver komma till rätta med ett mångårigt ekonomiskt underskott. sunderlag Rapport, Kvalitetsuppföljning, Vintrosahemmet 2012, Förvaltningens förslag till Vård- och omsorgsnämnd väster: 1. Enhetschef och ansvarig områdeschef rapporterar genomförda och planerade åtgärder för identifierade brister och förbättringsområden med tidplan till Vård- och omsorgsnämnd väster senast i juni Enhetschef vidtar i samverkan med områdeschef omedelbara åtgärder för att säkra genomförandeplaner och social dokumentation 3. Enheten redovisar fortlöpande genomförda åtgärder i delårsrapport och årsberättelse

6 Förvaltningens förslag till Vård- och omsorgsnämnd väster: 1. Enhetschef och ansvarig områdeschef rapporterar genomförda och planerade åtgärder för identifierade brister och förbättringsområden med tidplan till Vård- och omsorgsnämnd väster senast i juni Enhetschef vidtar i samverkan med områdeschef omedelbara åtgärder för att säkra genomförandeplaner och social dokumentation 3. Enheten redovisar fortlöpande genomförda åtgärder i delårsrapport och årsberättelse Månadsrapport februari Ärendenummer: Vv 80/2013 Handläggare: Susanne Söderberg, Maria Sehdo, Mohammed Barkhad Vård och omsorg visar i februari en förbrukningsprocent på 16,69% inklusive periodiseringar och är något över linjärt riktvärde på 16,67 %, vilket är i paritet med utfallet samma period Redovisningen periodiseras endast på totalnivå. Det periodiserade utfallet indikerar en ekonomi i balans för vård och omsorg totalt. Årets första prognos kommer att presenteras i månadsrapporten för mars. sunderlag Månadsrapport februari Godkänna månadsrapport för februari Godkänna månadsrapport för februari Fördelning av medel gällande mest sjuka äldre Ärendenummer: Vv 75/2013 Handläggare: Elisabeth Liljekvist År 2010 tecknade Sveriges Kommuner och Landsting, SKL, en överenskommelse med staten om att skapa bättre liv för sjuka äldre. Överenskommelsen innehåller prestationsbaserade statsbidrag till kommuner och landsting som når uppsatta mål. Initialt har målen fokuserat på att införa ett systematiskt, förebyggande arbetssätt med stöd av kvalitetsregister. Den nya överenskommelsen omfattar perioden

7 och innebär ett ökat engagemang och breddning av utvecklingsarbetet. Prestationsersättning under 2012 riktades mot några huvudområden: preventivt arbetssätt, god läkemedelsbehandling för äldre, god vård vid demenssjukdom, sammanhållen vård och omsorg och god vård vid livets slut. För 2012 har Vård och omsorg, Örebro kommun, erhållit prestationsersättning på totalt 2,8 mnkr för registrering i Palliativa registret och Senior alert. Nya nationella mål finns för 2013 inom samma områden som tidigare. För att aktivt kunna arbeta med dessa mål 2013 föreslås att erhållna prestationsmedel 2012 används för att utveckla dessa områden vidare. Utöver dessa 2,8 mnkr har 0,4 mnkr förts över från 2012 för tidigare prestationsersättning som inte har använts under föregående år. Detta innebär att 3,2 mnkr finns att återinvestera i fortsatt utvecklingsarbete inom ramen för Bättre liv för sjuka äldre för att nå måluppfyllelse sunderlag Tjänsteskrivelse, Fördelning av medel gällande mest sjuka äldre, Förvaltningens förslag till nämnden - Prestationsersättning om totalt 3,4 mnkr fördelas enligt föreslagen budget i tjänsteskrivelsen. Nämndens behandling Ordförande informerar om att beslutet ska vara prestationsersättning om totalt 3,2 mnkr istället för 3,4 mnkr. - Prestationsersättning om totalt 3,2 mnkr fördelas enligt förslagen i den reviderade tjänsteskrivelsen. 34 Information om förebyggande arbetet Handläggare: Carin Neanro och Carina Carlsson Carin Neanro, enhetschef för frivillig- och hälsofrämjande enheten och Carina Carlsson, chef för Servicetorget informerar om det förebyggande arbetet i Örebro kommun. Inom arbetet för frivillig- och hälsofrämjande enheten ingår aktivitetsvärdar, äldrepedagoger, samordnare, syninstruktörer, handläggare för aktivitetsstöd och handläggare för Kultur för seniorer. 7

8 Servicetorget erbjuder bland annat förebyggande hembesök till alla personer över 75 år i Örebro kommun. sunderlag Övergripande information om förebyggande arbete och insatser inom förebyggandeområdet, Frivillig- och hälsofrämjandeenheten, Örebro kommun Modell över förebyggande hembesök 2013 samt IOR-artikel Trygghet med förebyggande hembesök 35 Brukarundersökning hemvård Handläggare: Owe Fjellborg Sammantaget är bilden av svaren den att kvinnor och män är ungefär lika nöjda som missnöjda med hemtjänsten vilket borde ge vård- och omsorgen ett godkänt betyg i förmågan att behandla den enskilde på ett jämlikt sätt. Undersökningen visar att de svarande då och då besväras av ensamhet, att de mer sällan besväras ofta. Ensamhetsbesvären finns och hemtjänsten ska vara uppmärksam på att känslan av ensamhet kan bidra till den meningsfulla vardagen inte uppnås för alla med ett paket av åtgärder som förmodas passa alla äldre som om vi alla var stöpta i samma form. Kontaktpersonen kan i samtal med individen komma fram till hur den äldre vill ha det. I de fall där depressionsliknande tecken (symptom) visas måste rådgivning efterfrågas. I den mån den äldre själv inte frågar efter hjälp behöver professionell hjälp efterfrågas med hjälp av kontaktpeson, anhörig eller annan med insikt i problemet. Arbetet med att se över individens läkemedelskonsumtion visar att lugnande medel och uppiggande medel kanske används i alltför hög omfattning. Alternativa metoder till läkemedel och en personcentrerad omvårdnad kan sammanfattas med att med samtal, sällskap, och stöd i att finna ett sammanhang i det som sker kan vara nog så viktigt. Här är hemtjänstens samarbete med anhöriga och den civila sektorn mycket viktig. Ensamhetsproblem finns men ska absolut inte tillskrivas som ett generellt problem för äldre. Undersökningen visar att 57 % av kvinnorna besväras någon gång av ensamhet. Dock är det bara 13 % som anger att de besväras ofta. Detta dock innebär ändå att mer än var tionde äldre kvinna med hemvård besväras ofta. Var tionde är inte alla äldre men visar att problemet finns. Troligen är det så att de bland de 13 % som ofta besväras så är det 8

9 individer i mycket hög ålder, med rörelsesvårigheter, boende ensamma och med stora hjälpbehov. Flera är antagligen också änkor/änklingar med en obearbetad sorg och saknad. sunderlag Hemtjänstundersökningen 2012 En jämförelse av hur kvinnor och män uppfattar hemtjänsten. 36 Anmälan av delegationsbeslut Ärendenummer: Vv 78/2013 Nämnden får enligt kommunallagen ge utskott, ledamot eller anställd i uppdrag att besluta på nämndens vägnar i vissa ärenden, dvs. delegera beslutanderätten. som har fattats med stöd av delegation ska anmälas till nämnden. sunderlag Pärm innehållande sammanställningar över delegationsbeslut har dels gåtts igenom under gruppmötena, dels cirkulerat under sammanträdet. - De anmälda delegationsbesluten tas till protokollet - De anmälda delegationsbesluten tas till protokollet 37 Skrivelser Skrivelser, protokoll från samverkansgrupp och diarielista anmäls till nämnden. 9

10 sunderlag Pärm innehållande skrivelser, protokoll cirkulerar dels under gruppmötena och dels under sammanträdet. Vård- och omsorgsnämnd väster beslutar Vård- och omsorgsnämnd väster beslutar 38 Förvaltningschefens information Handläggare: Tommy Henningsson - i stickprovsärende: Örebro kommun har avslagit en ansökan om särskilt boende. Detta beslut har sedan överklagats till Förvaltningsrätten som bedömer att bifalla överklagandet och Örebro kommun åläggs bereda bistånd i form av särskilt boende. - från Socialstyrelsen, Vv 163/2012 Ädelgården: Socialstyrelsen ställde krav på att nämnden skulle redovisa hur man säkerställer att all personal arbetar i enlighet med verksamhetens processer och rutiner. Detta är nu genomfört och Socialstyrelsen avslutar ärendet. Vv 241/2012 Ädelgården: Utifrån den inspektion som gjorts beslutar Socialstyrelsen att nämnden ska säkerhetsställa de enskildas delaktighet i planering och genomförande av sociala insatser på korttidsplats samt att aktuella insatser och den enskildes delaktighet dokumenteras. - Ej verkställda beslut kvartal redovisas till nämnden. - Rex hemvård har varit i media den senaste tiden eftersom personal upplever att brukare far illa. Medicinskt ansvarig sjuksköterska samt socialt ansvarig samordnare har tittat på vårdprocessen och identifierat brister som finns samt hur dessa ska säkras upp. Det kommer även att sättas in chefstöd för enhetschef. Rex hemvård arbetar efter den handlingsplan som har presenterats för nämnden. - Universitetssjukhuset i Örebro har en fortsatt hög beläggning och det är svårt att ta hem de äldre på grund av sjukdomar. Extra platser har öppnats på bland annat Hagagården och Ölmbrogården. - Svar på fråga gällande nätverk för sjuksköterskor. Arbetsterapeuterna har ett samlat nätverk för alla arbetsterapeuter men de arbetar endast dagtid och det finns på sätt andra möjligheter. Sjuksköterskorna är många och arbetar dag, kväll och natt så det är svårt att kunna samla ihop alla sjuksköterskor. Däremot finns det nätverk för sjuksköterskor inom de olika områdena. 10

11 - från Kommunstyrelsen gällande bemanningsrevision: Kommunstyrelsen fattade beslut i december om bemanningsstrategier inom bland annat vård och omsorg. Antalet timanställda ska minskas, fler ska få heltid och mindre arbeta delade turer. Kommunstyrelsen har avsatt 5 miljoner för ett projekt som Vård och omsorg ska göra gemensamt med Funktionshindrade och projektstyrningen består av Tommy Henningsson och Sofia Persson. Projektledare är Åsa Holmberg och två delprojektledare ska även utses. Pilotprojekt kommer att äga rum på ett vård- och omsorgsboende och en hemvårdsenhet. I detta projekt ska även delade turer och heltid kartläggas samt ett it-system för att kunna ta fram en bättre bemanning tas fram sunderlag från Socialstyrelsen, Vv 163/2012 Ädelgården från Socialstyrelsen, Vv 241/2012 Ädelgården Rapport om beslut som ej verkställts inom tre månader - kvartal , Rapport från ledamöter avseende utbildning, kurser och kontaktpolitikerbesök Ia Malmqvist, Lindha Wetterberg Gustavsson, Hans Lindström och Lennart Carlsson har besökt Vintrosahemmet. Gruppen rapporterade under 31 Kvalitetsuppföljning Vintrosahemmet om sitt besök. 11