Bröstcancer process Kvalitetsmått i alla ingående delar. Patientupplevda kvalitetsmått

Transkript

1 Bröstprocessen Lund

2 Bröstcancer process Kvalitetsmått i alla ingående delar Patientupplevda kvalitetsmått

3 Europeiska Riktlinjer Förbättra behandlingsresultat Mammografiscreening Multidisciplinärt arbetssätt BRÖSTENHETEN central

4 Svenska Riktlinjer Prioriterade utredningar och behandlingar Vetenskaplig grund Mammografi screening Multidisciplinärt arbetssätt

5 Deltagare Lisa Rydén, öl kir SUS Lund, LPPL alt Niklas Loman,öl onk SUS Lund, LPPL Agneta Lindmark, kontaktssk kir SUS Lund Kala Hati Önnerfeldt, kontaktssk onk SUS Lund Fredrika Killander, öl onk SUS Lund (radioterapiprocess) Dorthe Grabau, öl patologi, lab medicin Skåne klinisk patolog Lund Agnetat Fjellman, öl radiologi, Unilabs Skåne Lund

6 Syften Förbättra patientens hela resa genom processen 1) Förkorta utredningstiden strukturerat remissförfarande i dialog med primärvården 2) Förkorta väntetiderna till fortsatt behandling aktiv överlämning mellan kirurgi och onkologi 3) Förbättra patientens omhändertagande ökad tydlighet i överföring mellan den kirurgiska bröstmottagningen och SOK Lund, samt vice versa 4) Förbättrade rutiner vid återbesök på kirurgmottagningen

7 Mått Antal ofullständiga remisser från primärvård till bröstmottagningen före och efter införande av strukturerat remissförfarande (130101) Ledtider från beslut om fortsatt behandling till start av systembehandling före och efter införande av kontaktssk med aktiv överlämning mellan klinikerna (120301) För mål 3-4 saknas mått

8 Innovationer PM till primärvården Onk kontaktssk deltar vid MDT Onk kontaktssk samt kir läkare har gemensamma diagnosbesked när patienten ska få neoadjuvant terapi Mammografi och årskontroll samma dag (mammografi 30 min före) Ny rutin avseende läkarbesök och sjuksköterskekontakter för patienter som ingår i radioterapiprocessen, inklusive ny skriftlig information efter avslutad radioterapi Utarbetande av besöksrutiner för de olika bröstcancerpatientprocesserna inom SOK

9 Aktiviteter Inbjudan till AKO-samordnare att besöka mottagningen med genomgång av hur en komplett respektive inkomplett remiss påverkar patientens väntetid. Upprepade kontakter med AKO för att nå fram till PM för remisshantering. PM:et utformat av kirurgteamets läkare gemensamt Uppstartsmöte kirurgi/onkologi gemensamt med deltagare även av sekreterare. Leanteknik för att hitta övergångarna kirurgi/onkologi vid remissförfarandet. Därefter kunde vi använda MDT-konferensens diktat som remiss. Införande av närvaro av onk kontakt ssk på veckans MDTkonferens Aktivering även av radioterapiprocessen där ny rutin införts efter remissförfarande med regionens bröstkirurgiska enheter.

10 Resultat Andel ofullständiga remisser tycks minska och antal telefonförfrågningar har minskat Onkologssk är implementerad vid MDT konferens aktiv överlämning införd Stora möjligheter till ytterligare förkortning av ledtider

11 Ledtid start av adjuvant kemo före och efter ny remissrutin L mar-jun 2012 L mar-jun

12 Sammanfattande kommentar Förbättringsarbete tar tid Metodstöd i vardagen önskvärd Efterfrågan från linjechefer

13 Framtiden Samlokaliserad mottagning för omhändertagande av patienter med tidig bröstcancer Kirurgi, onkologi huvudprocesser Patologi, bilddiagnostik, fysioterapi, psykosocialt stöd, genetik mm stödprocesser När får vi Sveriges första EUSOMA-certifierade bröstcentrum? Hade varit bra om alla aktiviteter i samband med diagnos och behandling kunde ske på samma ställe citat prisessan Christina Kicki Wallermötet Åre