Registreringar i PASiS Standardiserat vårdförlopp (SVF) bröstcancer

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Registreringar i PASiS Standardiserat vårdförlopp (SVF) bröstcancer"

Maria Öberg
för 7 år sedan
Visningar:

1 Registreringar i PASiS Standardiserat vårdförlopp (SVF) bröstcancer

2 Kontaktpersoner registrering SVF Skånevård Kryh: Ingrid Lundqvist (Ystad) Maria Nordgren (Kristianstad) Skånevård Sund: Marie Kestola SUS: Anki Johnelius Uppdateringsansvarig för registreringsansvisningen: Ann-Cathrin Johnelius

3 Länkar för SVF Registreringsanvisningar SVF Kodningsvägledning SVF Beskrivning av vårdförlopp SVF (kortversion) Praxis för remisshantering Förändringar i PASIS Avsluts- och detaljkoder Standardiserade vårdförlopp inom cancer

4 Registrering av koder vid SVF bröstcancer Ingen registrering får ske i den medicinska registreringen i PASIS (bild 084)

5 Kontaktvägar in SVF Remiss in första besök registrera vårdåtagande enligt Praxis för remisshantering med problemkod VG910. Starta SVF. Mottagningsbesök om välgrundad misstanke om cancer vid besök på mottagning. Lägg upp vårdåtagande med problemkod VG910. Starta SVF. Slutenvård om välgrundad misstanke om cancer vid vårdtillfället. Lägg upp vårdåtagande med problemkod VG910. Starta SVF. Om SVF är startad inom Region Skåne och remiss anländer för åtgärd registrera vårdåtagande enligt Praxis för remisshantering med problemkod VG910. Fortsätt på startat SVF. Om remiss anländer från annat landsting/annan region där SVF är startad registrera vårdåtagande med problemkod VG991. Starta SVF.

6 Vårdåtagande bild 040 Ange kod VG910 välgrundad misstanke om cancer som problemkod. Om patient överförts från annat landsting/region där SVF redan är startad med VG910, använd kod VG991 Dessa fält fylls i enligt Praxis för remisshantering

7 Starta vårdprocessen i PASiS I vårdåtagandet, bild 040, tryck på knappen Vårdprocess Välj process: SVF bröstcancer Spara

8 SVF bröstcancer registrering i Vårdåtagande bild 040 Problemkoder för att starta SVF och när remiss mottages från annat landsting, Problemkod Kodtext förklaring VG910 SVF bröstcancer - beslut välgrundad misstanke om cancer VG991 SVF bröstcancer patient mottagen från annat landsting/region

9 Vårdprocess bild 045 Ny SVF startas upp på enheten 1. Välj vårdprocess och tryck Läs 2. Tryck på SVF välgr misstanke SVF Bröstcancer 3. SVF välgr misstanke är nu blå, koppla vårdåtagande och tryck Spara SVF Bröstcancer Fortsättning nästa sida

Om välgrundad misstanke uppstår vid mottagningsbesök eller vårdtillfälle är det datum för mottagningsbesök/ datum när slutenvård

10 Fortsättning från föregående sida 4. Tryck på Ingående vårdåtagande 5. Ny information i vårdprocessen visas, fyll i datum för välgrundad misstanke vilket är remissbeslutsdatum taget av inremitterande. Om välgrundad misstanke uppstår vid mottagningsbesök eller vårdtillfälle är det datum för mottagningsbesök/ datum när slutenvård kontaktar för omhändertagande enl SVF. Välj SVF-kod VG910. Om SVF är startad i annat landsting/region ska datum för när SVF startades där fyllas i. Välj SVF-kod VG991. Välj Landsting (måste fyllas i!) och Spara.

11 SVF bröstcancer registrering i Vårdprocess bild 045 Koder för utredning: MDK/diagnosbesked/behandlingsbeslut Koder för utredning SVF Kodtext förklaring VG935 SVF bröstcancer - multidisciplinär konferens VG940 SVF bröstcancer - information om diagnos/utredningsresultat VG943 SVF bröstcancer - behandlingsbeslut efter basutredning SVF bröstcancer - beslut om ingen behandling VG965 OBS! Motsvarar start av behandling i SVF

12 SVF bröstcancer registrering i Vårdprocess bild 045 Orsakskoder som används för att beskriva avslut av SVF innan start av behandling Orsakskoder avslut VG970 VG972 VG974 VG976 VG978 VG990 Kodtext förklaring SVF bröstcancer - avslut av SVF innan start av behandling, kriterier för välgrundad misstanke ej uppfyllda SVF bröstcancer - avslut av SVF innan start av behandling, annan cancer SVF bröstcancer - avslut av SVF innan start av behandling, andra medicinska skäl SVF bröstcancer - avslut av SVF innan start av behandling, patientens val SVF bröstcancer - avslut av SVF innan start av behandling, misstanke om cancer avskrivs SVF bröstcancer överflyttad till annat landsting/annan region

13 Vårdprocess bild 045 beslut om behandling eller avslut innan behandling 1. När du kommer in i vårdprocessen ska SVF bröstcancer vara startad (är grön) 2. Tryck på SVF utredning (den blir blå) 3. Koppla vårdåtagandet och tryck Spara Fortsättning nästa sida

14 Fortsättning från föregående sida 4. Tryck på Ingående vårdåtagande 5. Ny info i vårdprocessen visas. Om MDK (multidisciplinär konferens) genomförts, fyll i datum och välj kod VG935. Fyll i datum när patienten fått information om cancerdiagnos och välj kod VG940. I fältet beslut om behandling registreras: beslut om ingen behandling, beslut om exspektans, behandlingsbeslut i samråd med patienten. Fyll i datum och välj kod(bild 10). Om SVF avslutas innan start behandling fyll i datum och välj rätt orsakskod(bild 11). Se PASiS-bild på nästa sida

15 Fortsättning från föregående sida OBS! Endast ett vårdåtagande kan kopplas per box/flik. Endast den som har det medicinska ansvaret för patienten ska fylla i hela boxen/fliken, t ex utredning.

16 SVF bröstcancer registrering i Vårdprocess bild 045 Koder för start av första behandling Koder för åtgärd SVF VG950 VG952 VG954 VG958 Kodtext förklaring SVF bröstcancer - start av första behandling, kirurgi SVF bröstcancer - start av första behandling, läkemedel SVF bröstcancer - start av första behandling, strålning SVF bröstcancer - start av första behandling, palliativ

17 Vårdprocess bild 045 start av första behandling 1. När du kommer in i vårdprocessen ska SVF bröstcancer vara startad (är grön och utredning blå) 2. Tryck på SVF behandling (den blir blå och SVF utredning blir grön). 3. Koppla vårdåtagandet och tryck Spara Fortsättning nästa sida

18 Fortsättning från föregående sida 4. Tryck på Ingående vårdåtagande 5. Ny info i vårdprocessen visas. Fyll i datum för när första behandling startade. Välj SVF-kod för vilken behandling som gjordes(bild 15). Tryck Spara.

19 Vårdåtagandet avslutas Vårdåtagandet avslutas i bild 040 enligt Praxis för remisshantering Se dokument Förändringar i PASIS Avsluts- och detaljkoder, se länk sidan 3. En vårdprocess kan fortsätta fyllas i även om vårdåtagandet är avslutat.

Relevanta dokument

Registreringar i PASiS Standardiserat vårdförlopp (SVF) tjock- och ändtarmscancer

2016-07-06 Registreringar i PASiS Standardiserat vårdförlopp (SVF) tjock- och ändtarmscancer Kontaktpersoner registrering SVF Skånevård Kryh: Ingrid Lundqvist ingrid.lundqvist@skane.se (Ystad) Maria Nordgren