SOMATISK OHÄLSA HOS PSYKISKT LÅNGTIDSSJUKA. Hur arbetar vi i VGR för en mer jämlik vård?

Transkript

1 SOMATISK OHÄLSA HOS PSYKISKT LÅNGTIDSSJUKA Hur arbetar vi i VGR för en mer jämlik vård?

2 Patienter med psykisk sjukdom har sämre prognos vid metabola syndrom och cancer. Socialstyrelsen visade i en rad rapporter 2011 att personer med psykisk sjukdom och samtidig somatisk ohälsa: Underbehandlas/underdiagnostiseras Får inte lika god somatisk vård som övriga patienter i befolkningen Resulterar i en förkortad medellivslängd på år samt ett stort lidande. Kunskapscentrum för psykisk hälsa

3

4

5

6 Ogynnsamma levnadsvanor: Rökning, alkohol, låg fysisk aktivitet och dålig kosthållning är vanligare bland personer med psykisk sjukdom Läkemedel för behandling av psykossjukdom ger ökad risk för övervikt samt försämrad glukostolerans och försämrade blodlipider Kognitiva svårigheter, vilket gör att de har svårt att klara kontakten med vården och att fullfölja behandlingsplaner

7 Svenska Psykiatrisk Föreningen (SPF) - ihop med - Svenska Föreningen för Barn- och Ungdomspsykiatri - Svensk Förening för Allmänmedicin - Svensk Förening för Diabetologi - Svensk Internmedicinsk Förening - Svenska Cardiologföreningen - Svensk Förening för Obesitasforskning utarbetade kliniska riktlinjer (2009) om metabola risker men inte cancer

8 Denna bakgrund ledde 2012 i VGR till ett uppdrag: Arbetsgrupp som leds av Lise-Lotte Risö Bergerlind (enhetschef för KPH i VGR). Detta vävs 2013 in i arbetet att ta fram en utvecklingsplan för vuxenpsykiatri.

9 För att tidigare upptäcka cancer hos psykiskt långtidssjuka Vilka alarmsymtom ska psykiatrerna och andra som regelbundet möter patienterna fråga efter? Riktade frågor. Uppgiften gick till de regionala processägarna inom Cancersjukvården RCC Väst

10 Cancer hos psykiskt långtidssjuka Efter diagnos: Var i processerna ställer detta speciella krav? Hur mötes dessa krav idag?? Förbättringspotential??

11 De patienter med psykisk ohälsa som jag möter har oftare problemet att behandlaren lägger ribban för behandling och compliance för lågt än för högt. Vi tror inte att patienten kommer att klara en avancerad cancerbehandling, så risken är att vi inte ens provar Multidisciplinära konferensen, där beslut fattas om ca-behandlingen, har ingen deltagande psykiatriker. I nationella vårdprogram för alla cancerformer borde det specificeras att psykiater ska delta på MDT för patienter med psykisk ohälsa

12 Studie kring hur kvinnor med psykisk sjukdom/ohälsa deltar i screening för cervixcancer och på sikt även bröstcancer

13 Somatiskt status görs inte årsvis hos en välkänd psykpatient. En journalmall där följande uppgifter ingår t ex blodtryck, vikt, midjemått, alarmsymtom, lab, f-hb osv, en gång per år, borde hjälpa att fånga...

14 Alla patienter med kronisk psykisk sjukdom erbjuds ett årligt hälso- och läkarbesök enligt standard fastställd i regional medicinsk riktlinje (under framtagande). Syftet är att tydliggöra psykiatrins roll i att förebygga och screena för kroppsliga sjukdomar.

15 Primärvårdens problematik: Patienten kommer inte när vi skickar kallelse

16 Vid behov av somatisk vård remitteras patienten enligt en av tre tillvägagångssätt: sedvanlig remiss vid kognitiv svikt och/eller psykosociala problematik erbjuds patienten följeslagare från sin psykiatriska öppenvårdsmottagning (ÖVM) eller från kommunens personal för patienter med omfattande kognitiva svårigheter och/eller psykosocial problematik finns utsedd allmänläkare med uppdrag att besöka ÖVM minst 1 ggr/termin. Är ÖVM stor, besöker utsedd allmänläkare ÖVM flera ggr/termin och träffar aktuella patienter tillsammans med personal från ÖVM ( omvänd konsultationsmodell ).

17 TACK för er uppmärksamhet!