Cancerrehabilitering en kommande länk i vårdkedjan KVH Fenix enheten för cancerrehabilitering och psykosocialt stöd

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Cancerrehabilitering en kommande länk i vårdkedjan KVH Fenix enheten för cancerrehabilitering och psykosocialt stöd"

Isak Sandström
för 8 år sedan
Visningar:

1 Cancerrehabilitering en kommande länk i vårdkedjan KVH Fenix enheten för cancerrehabilitering och psykosocialt stöd Rut Flensmarck, kurator Andrea Magnusson, sjuksköterska, sexualrådgivare

2 Livet efter cancerbehandling Äntligen är det över! Nu är du väl glad!? eller? Känslomässiga reaktioner Seneffekter

3 THE NORDIC CANCER UNION FROM NEEDS TO OFFERS Rehabilitation of cancer patients Patient- och brukar- Medverkan POSITIONSPAPPER FÖR ÖKAD KVALITET OCH EFFEKTIVITET I HÄLSO- OCH SJUKVÅRD OCH SOCIALTJÄNST Regionalt cancercentrum RCC Psykosocial onkologi och cancerrehabilitering Regionalt vårdprogram för södra sjukvårdsregionen,

HÄLSO- OCH SJUKVÅRD OCH SOCIALTJÄNST Regionalt cancercentrum RCC Psykosocial onkologi

4 Definition Cancerrehabilitering Cancerrehabilitering är en tidsbegränsad process med syfte att förebygga och reducera de fysiska, psykiska, sociala och existentiella följderna av cancersjukdomen och dess behandling. Rehabiliteringsåtgärderna ska ha tydliga mål och utfall, samt ge den enskilda patienten stöd och inspiration att ha ett så bra liv som möjligt. Den individuella behandlingsplanen skall upprättas i nära dialog mellan patient och behandlare. Nordisk Cancer Union (NCU)

Rehabiliteringsåtgärderna ska ha tydliga mål och utfall, samt ge den enskilda patienten stöd och inspiration att ha ett

5 Fyra centrala dimensioner av rehabilitering Dimensionerna kan: överlappa ge upphov till och förstärka en eller flera Psykosocial onkologi och cancerrehabilitering Regionalt vårdprogram för södra sjukvårdsregionen, 2011

förstärka en eller flera Psykosocial onkologi och

6 Cancerrehabilitering i sjukdomens olika faser Psykosocial onkologi och cancerrehabilitering Regionalt vårdprogram för södra sjukvårdsregionen, 2011

7 Psykosocial onkologi och cancerrehabilitering Regionalt vårdprogram för södra sjukvårdsregionen, 2011

8 Sjukvårdsteam Den personal som vårdar och behandlar patienten vid cancer (basen på pyramiden) Bedömer, åtgärdar, följer upp och överrapporterar Behandlingskonferens, multidisciplinär rond Vid poliklinisk cancervård särskilt viktigt med kontinuerlig bedömning, åtgärd och uppföljning

överrapporterar Behandlingskonferens, multidisciplinär rond Vid

9 Rehabiliteringsteam t ex KVH-Fenix De professioner som är särskilt inriktade på patientens rehabiliteringsbehov Bedömer, åtgärdar i samarbete med sjukvårdsteam (nivå2), ensamt (nivå 3) eller i samarbete med annan specialistsjukvård, myndighet och/eller samhälleliga resurser (nivå 4) Konsultativt, handledande, behandlande Hög tillgänglighet

(nivå2), ensamt (nivå 3) eller i samarbete med annan specialistsjukvård, myndighet

10 Basutbud alla cancerpatienter ska få information om psykosocialt stöd och cancerrehabilitering bedömas rutinmässigt och återkommande erhålla individuell rehabiliteringsplan få rehabiliteringsbehov och åtgärder dokumenterade kontinuerligt få information om fysisk aktivitet och erbjudas hälsosamtal erbjudas deltagande i informations- och stödprogram vid behov remitteras till specialiserad rehabiliteringskompetens Psykosocial onkologi och cancerrehabilitering Regionalt Vårdprogram Södra Sjukvårdsregionen, 2011

information om fysisk aktivitet och erbjudas hälsosamtal erbjudas deltagande i informations- och stödprogram vid behov

11 Riskfaktorer och screening Riskfaktorer barn < 18 år pågående eller tidigare psykiatriska problem pågående eller tidigare missbruksproblem socialt isolerad (faktisk eller upplevd) många ansvarsområden i livet förlust av kroppsfunktioner eller fysiska begränsningar sociala problem eller begränsningar Screening ex. HAD Distresstermometer

(faktisk eller upplevd) många ansvarsområden i livet förlust av kroppsfunktioner

12 Rehabiliteringssamtal Syfte och innehåll: Låta patient/närstående sammanfatta och sätta punkt Informera och normalisera t ex om: - seneffekter (fatigue, mm) - känslomässiga reaktioner - sexuella hälsan - egenvårdstips Kartlägga 4 dimensioner: finns rehabiliteringsbehov? egna resurser? Vid behov skriva rehabiliteringsplan i samråd med patienten

känslomässiga reaktioner - sexuella hälsan - egenvårdstips Kartlägga 4 dimensioner:

13 Sjukvård med rehabilitering utan fokus på den sexuella hälsan cementerar antagandet om cancerpatienters asexualitet

14 Checklista - Rehabilitering sexuell hälsa Normalisera, Vi vet av erfarenhet att den här behandlingen kan påverka den sexuella hälsan hur är det för dig?, Vilka sexuella förändringar har du lagt märke till? Kroppsliga förändringar Förlust av kroppsdel, självbild Eventuell restriktion i sexliv Känslomässiga reaktioner Vanliga myter Följ upp!

, Vilka sexuella förändringar har du lagt märke till?

15 Individuell rehabiliteringsplan Finns rehabiliteringsbehov? I så fall ange vilka Vilka åtgärder? Vad är målet? Vems ansvar? Egenvårdstips! Tidsplan Hur och när uppföljning av resultat? Patienten äger sin rehabiliteringsplan, kopia i journalen

16 Rehabiliteringsgårdar Till exempel: Livslust Brännö utanför Göteborg Lydiagården utanför Höör Spenshult sjukhus utanför Halmstad

net Lydiagården utanför Höör www.lydiagarden.

17 KVH FENIX Teamets sammansättning Teamchef Läkare Sjuksköterskor Kuratorer Sjukgymnast Undersköterska Medicinsk sekreterare Onkologkonsult regelbundet

18 Specialkompetens Psykosocialt behandlingsarbete Familjeterapi Kognitiv beteendeterapi Sexualrådgivning Symbolterapi Basal kroppskännedom Akupunktur Lymfödembehandling Råd och stöd om fysisk aktivitet Taktil massage

Sexualrådgivning Symbolterapi Basal kroppskännedom

19 Olika arbetssätt Individuella behandlingar Familjearbete Gruppverksamhet Föreläsningar t ex Sex och samliv vid cancer

20 Informations- och stödprogram för patienter Lära sig Leva med Cancer- stöd och undervisningsprogram Rehabiliteringskurs för sjukskrivna patienter Palliativ dagvårdsgrupp Look Good - Feel Better Prostatacancergrupp eller annan samtalsgrupp

sjukskrivna patienter Palliativ dagvårdsgrupp Look Good - Feel

21 Lära sig Leva med Cancer 18 timmars rehabilitering för patienter och närstående av det multiprofessionella teamet Innehåll: medicinsk fakta, känslomässiga aspekter, möte med andra i liknande situation, prova på I Sverige finns programmet på ett 20-tal orter Skåne: Kristianstad, Hässleholm, Helsingborg, Lund, Malmö, (Ystad)

22 Lära sig Leva med Cancer Framgångsfaktorer Evidensbaserat Baserat på patienters och närståendes egna behov Stärker copingstrategier och empowerment Fortlöpande utvärdering och utveckling, kvalitetssäkring

23 Informations- och stödprogram för närstående Lära sig Leva med Cancer - stöd och undervisningsprogram Ungdomsgrupp Närståendegrupp Efterlevandegrupp

24 KVH-Fenix samverkar med Vårdgivare Försäkringskassan, avstämningsmöten Arbetsförmedling Kommunen t ex Socialförvaltningen Patientföreningarna

25 Hög tillgänglighet Både patient och/eller närstående Alla åldrar Alla cancerdiagnoser Oavsett sjukdoms- och behandlingsfas Remiss eller egenremiss Kan skrivas av alla vårdprofessioner Korta väntetider

26 Samverkan i cancerprocessen Cancerrehabilitering vem äger länken i vårdkedjan? - hur kan länken förstärkas? - en frånvarande länk? Gemensamma behandlingskonferenser? Tidiga remisser! Rehabiliteringsplan patientens dokument KVH-Fenix: direkt - patient/närstående indirekt konsultativ, handledande Underlättar speciell remiss till Fenix? Annat?

Relevanta dokument

Svensk Förening för Psykosocial Onkologi & Rehabiliteringg

Svensk Förening för Psykosocial Onkologi & Rehabiliteringg Att bedöma rehabiliteringsbehov och planera åtgärder Workshop på Onkologidagarna 2015 18 & 19 mars Hanna Ekman Kontaktsjuksköterska Rehabiliteringskoordinator