Minnesanteckningar från möte med RMPG öron

Transkript

1 Regionsjukvårdsstaben Gunnita Augustsson Minnesanteckningar från möte med RMPG öron Dag Onsdagen den 6 mars 2013 Tid kl 9:00-15:00 Plats: Närvarande Förhindrad att närvara Särskilt inbjudna Björkbackens Karaktärshotell, Vimmerby Petri Olivius, Linköping, ordförande Jan Walhlqvist, Jönköping Sven Tylstedt, Västervik Karl Steensland, Kalmar Gunnita Augustsson, sekreterare Wieslawa Krause, Norrköping Jan-Erik Karlsson, ordförande regionala vårdriktlinjer Gun Ljungqvist, administrativ koordinator Torbjörn Ledin, professor, öron, US, Maciej Tytor, medicinskt ansvarig för onkologisk verksamhet, US, Elina Mäki-Torkko, medicinskt ansvarig audiolog, US. Mötet inleddes med att ordförande hälsade medlemmarna i gruppen och de särskilt inbjudna personerna välkomna. Han gick igenom föredragningslistan som godkändes. 1. Kandidatsituationen i Regionen Bilaga Till dagen möte hade Torbjörn Ledin, professor, öron, US, inbjudits för att lämna en rapport över kandidatsituationen i regionen kopplad till läkarstudenter. Han beskrev de olika terminernas innehåll och volymen d v s att man i dag utbildar c:a 80 st/termin men siffran kanske kommer att öka till 90 st/termin och att en kraftig ökning av antagningar till 118 st/termin kommer att ske. Uppskattat bortfall, av olika anledningar, är ca %. Under vårterminen 2013 finns 85 placerade studenter där 55 finns i Linköping, 13 i Jönköping/Eksjö, 12 i Kalmar, 4 i Örebro och en egenplacering. Diskussion i gruppen kring situationen där Jönköping kan tänka sig att ta emot flera kandidater med förbehåll för kvaliteten. Kalmar har inte samma avtal som Jönköping och behöver därför diskutera avtalet som måste vara hållbart på sikt och man är villig att diskutera om att kanske ta fler. Dock vill man avvakta hur det går i Lundfrågan.

2 2. Information om arbetet med vårdriktlinjer i regionen Jan-Erik Karlsson och Gun Ljungqvist från Landstinget i Jönköping hade bjudits in för att informera kring Regionala vårdriktlinjer projektarbete Jan-Erik K gav en översiktligt information om hur regionsjukvårdsorganisationen är uppbyggd samt lade därefter fokus på arbetet med de regionala vårdriktlinjerna som Regionsjukvårdsledningen har beslutat skall tas fram. Beslut i RSL i november Modellen som används för riktlinjerna är FAKTAmodellen som finns i Jönköping. Målet är att riktlinjerna skall vara enkla och lätta att ta till sig. Ett problem i dag är att det finns olika definitioner men det pågår ett arbetet med att definiera de olika begreppen; riktlinjerna, programmen, PM osv. Vårdriktlinjerna skall ligga på sydöstra sjukvårdsregionens webbsida De är till för vårdgivare för patienter finns information på 1177.se. RMPG bestämmer vilka vårdriktlinjer som skall tas fram. Förslag på 2 3/år. RMPG utser också arbetsgrupper som skall arbeta med att ta fram riktlinjerna. Sekreteraren skall vara behjälplig med den administrativa delen och de medicinskt sakkunniga tar fram fakta. Kvalitetssäkring och uppdatering ansvarar RMPG för. Jan Wahlqvist föreslog att detta kan vara ett kvalitetsprojekt för någon ST-doktor. Jan-Erik gick igenom standarddokument för hur vårdriktlinjerna skall se ut samt visade ett flödesschema för arbetet. 3 Årsredovisning 2012 Nyckeltal och kvalitetsmått gicks igenom. Kvalitetsmåtten är utskickade till respektive ansvarig som kommer att ange måtten och återkoppla dessa till Petri. Kvalitetsmått som ändrades under mötet - Andel av beslut som tas vid onkologrond, Head and neck. - Andel som använder sina hörapparater mer än 4 timmar per dag? Frågan ligger i Hörselbron. (Nyckeltal) - Antal hudtumörer som behöver opereras om, på hudcancer. - Tillgänglighet. Här påpekades att det är viktigt, men svårt, att visa på kvalitativa mått som t ex hur ledtider påverkar kvalitén på vården. Årsrapporten sammanställas av ordförande och var och en skickar uppgifterna senast den 18 mars 2013 till Petri. I årsrapporten skriver vi om att vi kommer att ta fram vårdriktlinjerna. 4. Lägesrapport ang CI Elina Mäki-Torkko var inbjuden för att lämna information om läget avseende CI. Hon visade en översikt över antal nya remisser och det har i regionen blivit en total ökning genom åren till 179 remisser CI-användare har haft sitt CI i minst ett år. Flest remisser står E-län för, följt av F-län och sist H-län. Regionsamarbete med Jönköping där personal åker från Linköping till Jönköping startar 1 april Patienterna kallas därefter till US för fortsatt stöd.

3 5. Decentraliserad regional audiologutbilding forskning i regionen Både i Kalmar och Jönköping behövs audiologer och Karl S tog upp frågan om decentraliserad regional audiologutbilding. Elina M-T är intresserad och öppen om någon dyker upp som vill ha audiologisk handledning men har inte något intresse av att ansvara för regionalt samarbetet kring regional audiologutbildning. Diskussion i gruppen om att detta skulle kunna haka på ST-utbildningen och då är det bra om man kontaktar Elina M-T i planeringsstadiet för ST-läkarnas forskning. Förslag att Thorbjörn Ledin gör en modell för regional forskningsintressegrupp för gemensam satsning och där man kan söka FORSSmedel. Audiologi måste kunna skötas på distans kan vi ta fram en modell kanske vi kan rekrytera intresserade personer. Ordförande tar upp detta med Elina M-T igen och återkommer. Karls föreslår att E-hälsoinstitutet involveras samt att vi behöver en målbeskrivning med ett regionalt perspektiv. 6. Lägesrapport ang ledtider Bilaga Maciej T, medicinskt ansvarig för onkologisk verksamhet vid US var inbjuden för att lämna informera om ledtider för sydöstra sjukvårdsregionen när det gäller kvalitetsregister för huvud/halscancer. Nationellt ligger vi bra till i regionen, endast Lund ligger bättre till. I regionen är mediantiden för tid från första besök på ÖNH-mottagning till onkologisk behandling 65 dagar. Siffrorna kommer att följas och lämnas till respektive landsting. Här poängteras att det är viktigt att kunna beskriva de olika ledtiderna för patienten. I ö diskuterades rutiner och processer inför onkologrond. 7. Föregående protokoll Skrivelse till centrumchefen ang långa väntetider från region till US: Klart resultatet har kommit och Petri och Maciej har arbetat med detta. Vårdprogram - uppdrag från SKL, klart Ytterörarekonstruktion handlingsplan: Skickas till plastikkirurgen i första hand därefter till öron, som remitterar vidare. Epiteser skall finnas med i vårdriktlinjerna. I gruppen konstaterades att vårdriktlinjer generellt kommer att förbättra kvaliteten. Vi skall börja med regionsjukvårdsdiagnoser. Alla går hem och diskuterar med kollegorna och återkommer med förslag. Kommuniceras via e-post. Frågeställningen är också vem kan tänka sig att arbeta med detta? Områden att börja med kan vara rinologi, vestibulogi, tarumatologi. Petri kommer att tillfråga Mikael Sjölin. 8 Remissvar för malignt melanom (senast 15/3) Ordförande informerade om att RMPG öron fått möjlighet att lämna ett remissvar om malignt melanom. Frågeställning från Maciej T var vem ansvarar för denna grupp av patienter när det gäller öron finns c.a 15 fall per år. CenteNod som ingår i kirurgin finns i varje landsting och denna behandling kan ligga både i Kalmar och i Jönköpng. Förslag från Karl S var att göra de första vårdriktlinjerna i denna grupp. Diskussion om vem som tar hand om patienterna plastikkirurgerna menar att patienten skall gå till hud kliniken.

4 Beslut: Arbeta fram vårdriktlinjer för malignt melanom. Arbetet måste förankras med hudkliniken och palstikkirurgerna. En grupp som arbetar med detta skall etableras, invänta möte i Jönköping den 29 maj. Maciej T återkommer. I övrigt har RMPG inga synpunkter på skriften som utskickats. 10. Enkät kompetensbehov i framtiden uppdrag från RSL Ordförande visade enkätsvaret, avseende kompetensförsörjning i framtiden, som skickats in. Synpunkten från Kalmar var bl a att man i svaret inte tar upp viktiga grupper för specialiteten öron t ex audionomer skulle ha påpekats skriftligen. Det konstaterades att Sydöstra sjukvårdsregion är mindre bemannade när det gäller audionomer än övriga. Förhållandet likartat när det gäller ST-läkare. Stor brist på foniater röst- och talspecialister. Jan W betonade också att remissflödet har ökat i och med vårdvalet. Det fria vårdvalet har ökat antalet remisser från primärvården och antalet specialister är lågt lägst i landet. 9. Aktuellt från respektive klinik (kort redovisning) Västrervik Sven T har tidigare haft för avsikt att sluta men har nu bestämt sig för att stanna i Västervik. I Västervik har det tidigare varit svårt att rekrytera specialister men två ungerska läkare kommer att börja under sommaren och hösten 2013 en audiolog och en mera allmän läkare. I Oskarshamn finns en vakans men ser nu ut att lösa sig. Har investerat i stroboskopi för c:a kr. Kalmar: Fullbemannade. Haft vikarier, ytterligare en kommer. Har anställt en audionom. Gerhard arbetar kvar men slutar snart. Har 2-3 veckors väntetid till nybesök. Investeringar: har haft önskemål om att få köpa ultraljud men landstingsstyrelsen tog inte detta. Man kommer att hyra ultraljudsutrustning av en privat röntgenläkare vilket kommer att avlasta röntgen. Vidare har man fått en ny operationsavdelning där man får en egen sal med takhängt mikroskop o s v. Jönköping: Har gått över till DRG-baserad sjukvård vilket fått till följd att IVA debiterar för narkosen. Bemanningen är ok har 4 ST-doktorer, står inför vårdval som avgörs innan sommaren är slut. Finns en del doktorer som snart går i pension. Man har fått ett ökat arbete efter vårdvalet. Tillgängligheten klaras till c:a 81-82% beror på mängden remisser som kommer in. Kvaliteten på remisserna har försämrats. Rikssjukvården har Jan försökt att arbeta med och det tar tid. Detta skall skickas med till Centrumrådet. Inga stora investeringar. Linköping: Det största som händer på US är att man genomlyses av Helseplan. Resultatet kom i går och innehöll grova penseldrag. När det gäller foniater så ligger man bra till ligger i förhandling med några och det ser bättre ut än tidigare. Sista november går Petri O:s förordnande ut men han tänker förlänga detta i ett halvår till vilket innebär att han slutar om c:a ett år. Han lägger mycket arbete på att man skall samarbeta bra på kliniken är lönegrundande. Petri har planer på att kanske flytta ner sin forskningsgrupp till US. Investeringar 1,7 Mkr navigator och 1 Mkr laser.

5 11. Regionspecifikt utbildningskonto (stående pkt) Ordförande redovisade att det finns ett överskott från ÖNH-dagarna 2012 och saldot på det regionspecifika utbildningskontot är numera kronor. Pengarna skall användas till det som vi bestämmer d v s någon intressant föreläsare och just nu är tanken att en inbjudan skall gå ut i regionen till den information som Herman Kingman från Holland skall hålla i Stockholm den juni Alla pengar kommer inte att förbrukas och förslag på användning kom från gruppen som t ex RMPG-dokumentation/vårdriktlinjer, föreläsning om kadaveroperation och information i Västervik om vårdvalet. Inget bestämdes och alla funderar på hur pengarna bäst kan användas. 12. Nästa möte Nästa möte bestämdes till den 17 oktober 2103 i Jönköping, början kl 12:00. Dagen efter d v s 18 oktober fortsätter med ett regionmöte. Vid anteckningarna Gunnita Augustsson Sekr RMPG öron