HJÄRTSJUKVÅRD 2012 sydöstra sjukvårdsregionen

Transkript

1 Centrumråd Hjärtsjukvård HJÄRTSJUKVÅRD 2012 sydöstra sjukvårdsregionen Jan-Erik Karlsson

2 RMPG - Hjärtsjukvård TILLGÄNGLIGHET förbättring God tillgänglighet till nybesök kardiologi Thoraxoperation Ablationer REGIONALA VÅRDRIKTLINJER RMPG hjärtsjukvård arbete pågår REGIONAL UPPHANDLING Pacemaker/ICD upphandling avslutas april 2013 Aortastent upphandling pågår Coronarstent upphandling svårigheter med inköp

3 RMPG - Hjärtsjukvård Inför avtal 2014 Kateterburna klaffingrepp ökar dyr materialkostnad TAVI MitraClip CRT/ICD stabilt lägre materialkostnad Liten ökning av flimmerablationer Alkoholablationer start för E- och F-län 2013 Utveckling Kardiogenetik ökat behov med ökad kostnad Onko-kardiologi Läkemedel antitrombotiska läkemedel Renal denervering Kateterburna interventioner

4 Första besök inom specialiserad vård Andel hjärtpatienter som fått besök inom 60 dagar i relation till alla väntande

5 Operation/åtgärd inom specialiserad vård Andel hjärt/thoraxpatienter som fått operation/åtgärd inom 60 dagar i relation till alla väntande

6 Riskfaktorer vid hjärtinfarkt

7 Dödlighet vid hjärtinfarkt i Sverige

8 Dödlighet vid hjärtinfarkt, 30 dgr, 1 år, < 80 år

9 Behandling vid hjärtinfarkt % coronarangio % ACE/ARB %l ipidsänk % clopidogrel % reperfusion % tid till reperfusion 90 min Linköping Norrköping Motala Jönköping Eksjö Värnamo Kalmar Västervik Oskarshamn

10 Kranskärlsröntgen - PCI

11 Sekundärprevention efter hjärtinfarkt Sekundärpreventiva resultat efter hjärtinfarkt % Linköping (18-18) Norrköping (95-96) Motala (66-66) Jönköping (96-95) Eksjö (59-59) Värnamo (80-78) 10 0 Rökfrihet 6-10 v Rökfrihet 12 mån LDL-kol < 2,5 12 mån Blodtryck < mån Fysisk träning 6-10 v Kalmar (67-66) Västervik (57-57) Oskarshamn (57-58)

12 HJÄRTOPERATIONER Klaff CABG 20 0 E F H E F H E F H E F H E F H E F H E F H E F H E F H

13 Hjärtoperationer per inv

14 Antal klaffoperationer resp kateterklaffar per inv Antal klaff op per inv Antal kateterklaffar (TAVI) per inv

15 HJÄRTSVIKT behandling med RAAS- & betablockad (RIKS-svikt 2012)

16 Antal ICD/CRT-D per inv

17 Antal ICD/CRT-D ICD och CRTD ICD-byte ICD CRTD

18 FÖRMAKSFLIMMER (FF) Tromboemboliprofylax viktigt! Förebygg stroke!! Underbehandling MÄT! Nyaläkemedel dabigatran/rivaroxaban/pixaban Primärvård! Radiofrekvensablation

19 Flimmerablationer per inv

20 IT - frågor Regional pacemaker/icd-upphandling Pacemakerprogrammerare och Cosmic samverkan kompatibilitet Mindre miljöpåverkan (färre pappersutskrifter) Bättre patientsäkerhet i form av att all data från pace/icd avläsning sparas, ej manuell överföring. Optimaliserat utnyttjande av arbetstid för läkare, sjuksköterskor och sekreterare Idag skrivs programutskrift ut för att sedan vissa data matas in i Cosmicjournal sparar arbetstid!! Förslag att samverka mellan pacemakerläkare från E, F och H- län, COSMIC- och IT-ansvariga i E, F och H-län samt företrädare från pacemakerföretag. Nationella patientöversikten

21 SAMMANFATTNING Utomordentligt GOTT regionsamarbete RMPG arbete med Regionala vårdriktlinjer pågår och flera dokument färdiga Akut kranskärlssjukvård fungerar väl i regionen Arytmier ICD/CRTD ej hittat pat. arbetas med detta Förmaksflimmer Waran/Pradaxa?? Primärvård! Hjärtsviktdiagnostik/behandling Primärvård! Klaffsjukdomar kateterburna ingrepp!? Regional upphandling pace/icd avslut IT Cosmic problematik för pace/icd dokumentation PROBLEM täckningsgrad för register!!!