HJÄRTSJUKVÅRD 2016 Sydöstra sjukvårdsregionen. Centrumråd hjärtsjukvård

Transkript

1 HJÄRTSJUKVÅRD 2016 Sydöstra sjukvårdsregionen Centrumråd hjärtsjukvård

2 RMPG - Hjärtsjukvård TILLGÄNGLIGHET God tillgänglighet till nybesök kardiologi, thoraxoperation, ablationer Nationellt Uppföljning av SoS riktlinjer 2015 Kvalitetsindikatorer målnivåer Sjukvårdsregionalt Regionalt kompetensstöd Kontinuerlig uppföljning av resultat - Regional upphandling av pace/icd/aortastent/coronarstent Utveckling Kardiogenetik ökat behov med ökad kostnad Kateterburna interventioner Läkemedel antitrombotiska läkemedel

3 Första besök inom specialiserad vård Andel hjärtpatienter som fått besök inom 60 dagar i relation till alla väntande 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% Höglandssjukhuset, Eksjö-Nässjö Länssjukhuset Ryhov, Jönköping Värnamo sjukhus Länssjukhuset i Kalmar Oskarshamns sjukhus Västerviks sjukhus Lasarettet i Motala Universitetssjukhuset i Linköping Vrinnevisjukhuset i Norrköping 10% 0% jan-16 feb-16 mar-16 apr-16 maj-16 jun-16 jul-16 aug-16 sep-16 okt-16 nov-16 dec-16

4 Operation/åtgärd inom specialiserad vård Andel hjärt/thoraxpatienter som fått operation/åtgärd inom 60 dagar i relation till alla väntande 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% Thoraxkirurgi Hjärtklaff eller kroppspulsåder Kranskärl Thoraxkirurgi övriga 20% 10% 0% jan-16 mar-16 maj-16 jul-16 sep-16 nov-16

5 Tillgänglighet till ablationsbehandling vid thoraxkärlkliniken vid US i Linköping Andel som får tid för ablation inom 60 dagar 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% Riket Universitetssjukhuset i Linköping 30% 20% 10% 0% jan-16 feb-16 mar-16 apr-16 maj-16 jun-16 jul-16 aug-16 sep-16 okt-16 nov-16 dec-16

6 Incidens och dödlighet vid hjärtinfarkt i Sverige

7 Reperfusionsbehandling vid ST -infarkt ,0 95,0 90,0 85,0 80,0 75,0 70,0 65,0 60,0 55,0 50, Linköping Norrköping Motala Jönköping Eksjö Värnamo Kalmar Västervik Oskarshamn Målnivå 1p Målnivå 0,5p 100,0 Andel som fått behandling vid ST 90,0 80,0 70,0 Linköping Norrköping Motala 60,0 Jönköping 50,0 Eksjö 40,0 Värnamo 30,0 Kalmar 20,0 Västervik 10,0 Oskarshamn 0, Målnivå 1p Målnivå 0,5p Andel som fått behandling inom 90 minuter

8 Kranskärlsröntgen PCI antal per E-län F-län H-län Sverige E-län F-län H-län Sverige

9 Sekundärprevention efter hjärtinfarkt GAP! 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0, Linköping Norrköping Motala Jönköping Eksjö Värnamo Kalmar Västervik Oskarshamn Andel patienter som uppfyller alla fyra kriterier i kombinationsvariabeln Q4: rökfrihet målblodtryck < 140 mm Hg LDL-kolesterol < 1,8 mmol/l deltagande i fysiskt träningsprogram under tre månader.

10 Hjärtoperationer 2016 Hjärtoperationer per län CABG Klaff Komb Övrigt TAVI Östergötland Jönköping Kalmar

11 TAVI ,0 12,0 10,0 8,0 E-län 6,0 F-län H-län 4,0 2,0 0,

12 HJÄRTSVIKT Diagnostik, behandling med RAAS- & betablockad (RIKS-svikt 2016) EKO RAS-blockad BB RAS + BB MRA vid hjärtsvikt Täckningsgrad OBS! Sjukhusdata och täckningsgrad varierar avsevärt.

13 Antal nya ICD/CRT-D per inv 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 E-län F-län H-län Mål 10,0 5,0 0,

14 Pacemakerimpl inkl. CRT/ år 2016

15 Pacemakerimplantationer år 2016 OBS! CRT nyimplantation för Jönköping är utförda i Linköping

16 Flimmerablationer per inv 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 E-län F-län H-län 15,0 10,0 5,0 0,

17 Warfarin och förmaksflimmer -tid inom terapeutiskt intervall 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40, ,0 20,0 10,0 0,0 Linköping Norrköping Motala Jönköping Eksjö Värnamo Kalmar Västervik Oskarshamn

18 SAMMANFATTNING Akut kranskärlssjukvård fungerar väl i sjukvårdsregionen Sekundärpreventiva arbetet behöver förbättras!! Kostnadsökningar för läkemedel; Brilique, Repahta /Praluent? Primärvårdssamarbetet behöver förbättras - kompetens Hjärtsvikt Förmaksflimmer strokeprofylax klar förbättring! Kranskärlssjukdom Arytmier Ablationer Sviktpacemaker Klaffsjukdomar kateterburna ingrepp! Kardiogenetik FH riktlinjer, register

19 Viktigaste budskapet Kardiogenetik - specialkompetens Genomförande av genetikutredningen Högspecialiserad klinisk genetik Länsnivå samordnare Kompetensutveckling inom primärvården Fokus på hjärtsvikt, förmaksflimmer, kranskärlssjukdom Prevention - livsstilsförändringar Interventionell kardiologi - specialkompetens kateterburna klaffingrepp elektrofysiologiska interventioner, tex flimmerablation specialpacemakrar ökar behov av specialkompetens specialmottagningar (GUCH-mottagning) Läkemedelskostnader