Minnesanteckningar från möte med Centrumråd hjärtsjukvård

Transkript

1 Minnesanteckningar från möte med Centrumråd hjärtsjukvård Dag: kl Plats Björkbacken, Vimmerby Närvarande: Jan-Erik Karlsson, ordförande Göran Atterfors Gunvor Rundqvist Stefan Franzén Carin Petersson Robert Ring Gunnita Augustsson Anna-Maria Norén Jörg Carlsson Muris Sipo Marie Gustavsson, sekreterare Jönköping Östergötland Östergötland US US US, Punkt 6, 7 och 8 via telefon Jönköping 1. Inledning Anna-Maria Norén hälsas välkommen. Anteckningarna från föregående möte läggs till handlingarna. 2. Läget i resp. landsting/region Östergötland: Regiondirektören slutar till sommaren. Rekrytering har påbörjats. Till sommaren befaras brist både på vårdplatser och personal. Resultatet för 2014 är bra, 1 miljard i överskott totalt men sjukvården går ca 250 miljoner back. Verksamheterna har fått sparbeting som man jobbar med. : Man har fokus på de nya nationella riktlinjerna för astma/kol och hjärtsjukvård där genetiken kommer att kosta mer. Bemanningen på kardiologsidan är god. Jönköping: Fokus just nu är organisationsförändringen som innebär att sjukhusvården har delats upp i verksamhetsområden mellan medicinsk och kirurgisk vård samt psykiatri och rehabilitering. Ledningsansvaret följer verksamhetsområde och inte sjukhus. Eksjö saknar kardiolog och verksamhetschefen för medicinkliniken i Värnamo slutar. Utredning om länskardiologklinik har påbörjats.

2 3. Rapport från RSL Tommy Skau går i pension och ersätts av Ditte Pehrsson-Lindell. Rolf Östlund ersätts av Ann-Marie Schaffrat. Fokus för RSL under året är Cancervård, IT inkl espir, kompetensförsörjning och upphandling. 2 (5) 4. Årsrapport från RMPG hjärtsjukvård Jan-Erik redovisar årsrapporten från RMPG hjärtsjukvård. Det finns ett mycket gott samarbete inom sjukvårdsregionen. Sjukvårdsregionen visar god tillgänglighet för nybesök till kardiologi, thoraxoperationer och ablationer. Nationellt har nya riktlinjer för hjärtsjukvården tagits fram. Det har också pågått arbete med kvalitetsindikatorer och målnivåer. Inom sjukvårdsregionen pågår arbete med regionala kunskapsstöd. Under året har regionstatistik för hjärtsjukvården tagits fram och publicerats. Rapporten kommer att uppdateras en gång per kvartal. Regional upphandling har gjorts bl.a. för pace/icd, aortastent och coronarstent. De nya riktlinjerna medför ett ökat behov och därmed ökad kostnad bl.a. för kardiogenetik, kateterburna interventioner och antitrombotiska läkemedel. Inom sjukvårdsregionenen finns ett gap när det gäller sekundärprevention efter hjärtinfarkt. Indikationerna för aortaklaffingrepp utvidgas i de nya riktlinjerna vilket beräknas ge en ökad kostnad på ca 8 miljoner. Även antalet CRT implantationer bör ökas. Beräknad kostnad för sjukvårdsregionen är 2.1 miljoner Tromboemboliprofylax prioriteras till patienter med förmaksflimmer och hög risk. Dessa patienter underbehandlas idag. Bättre mätning behövs. Kardiogenetik beräknas öka med 10 miljoner per år i regionen. Främst för lokala kardiogenetiska mottagningar men även för den kardiogenetiska verksamheten vid US och kostnaderna för genetiska analyser. Jan-Eriks presentation finns som bilaga. 5. Uppföljning ekonomi, kvalitet och produktion samt medicinska mått Regionbokslut 2014 visar ett negativt resultatet totalt men att både F och H län har överskott medan E-län har minusresultat. Statistiken visar även att kostnaderna har varit högre än intäkterna under första kvartalet Carin undrar vilken statistik CR vill följa. Det finns dels en standardrapport med statistik och dels en mängd annan statistik som kompletterar standardrapporten.

3 Carin tar fram förslag på lämplig statistik och stämmer av med Jan-Erik. 3 (5) Statistik finns i bilaga. 6. Årsrapport från RMPG medicinsk diagnostik Gunnita redovisar årsrapporten från RMPG Medicinsk diagnostik. Robert finns med via telefon. Med anledning av flera nya medlemmar gjordes en nystart i RMPG Medicinsk diagnostik under hösten. Medicinsk diagnostik består av 7 större verksamhets- och specialistområden och har koppling till ett 10-tal regionala undergrupper och nätverk. Under året har man bl.a. initierat arbete för att komplettera Sydöstra sjukvårdsregionens kompetensförsörjningsplan med medicinsk diagnostik, sett över kompetensförsörjning avseende hematopatologi, påbörjat en översyn av behov, resurser och finansiering för klinisk genetik i sjukvårdsregionen och haft dialoger ang. nivåstrukturering kommer fokus att vara kompetensförsörjning, resursutnyttjandenivåstrukturering, benchmarking (pris- och prismodeller) och arbetsformer för mer värdeskapande användning av diagnostik i vårdprocessen främst inom radiologi och patologi. Utvecklingen går mot mer individualiserad medicin. Radiologi och bildstyrd intervention utvecklas och nya nationella riktlinjer indikerar en efterfrågan på mer avancerade undersöknings- och analysmetoder som t.ex. DT, MR och PET/CT. Framsteg inom molekylärbiologin har medfört snabb utveckling inom bioteknik, genetik, kemi och patologi. Under 2015 kommer man att ta fram gemensamma nyckeltal för att påbörja mätningar inom sjukvårdsregionen. SKL leder arbetet med att ta fram Öppna Jämförelser även för medicinsk diagnostik. Gunnitas presentation finns som bilaga. 7. Genetik Den översyn som görs av genetiken beräknas vara klar 30 augusti. Resultatet av kartläggningen är viktigt för att Jönköping och ska kunna planera och organisera sitt arbete. Robert redovisar resultatet vid nästa möte med Centrumrådet. 8. Väntetider till PET-CT RSL har fått signaler om att det är för långa väntetider till PET-CT.

4 Robert visar att väntetiderna till PET/CT är bra i Region Östergötland jämfört med riket. Göran meddelar att uppdraget avslutas från RSLs sida. Roberts presentationer finns som bilagor. 9. Regional upphandling Upphandling är ett område som prioriteras av RSL. Omfattningen beräknas öka. Rutinerna för upphandling fungerar bra inom hjärtsjukvård. Gemensam upphandling sänker kostnaderna och bidrar till ökad patientsäkerhet. 4 (5) 10. TAVI i Samarbetet mellan US och som syftar till att ska kunna göra TAVIingrepp på hemmaplan fortsätter. Jörg och Stefan rapporterar till Centrumrådet. 11. Hemtagning av CRT Jönköping planerar för hemtagning av CRT-implantation med start under hösten Avtal hjärtsjukvård i Lund Sydöstra sjukvårdsregionen har ett gällande avtal ang. barnsjukvård med Region Skåne (Lund). Sjukvårdsregionen remitterar idag patienter till Lund för de thoraxkirurgiska indikationer inkl. hjärttransplantationer som inte görs på US. RMPG har vid möte ställt sig positiv till att utöka avtalet till att även gälla ovan nämnda ingrepp. Göran bevakar detta när avtalet ska förnyas. 13. Arbets- och miljömedicin Stefan informerar om Arbets- och miljömedicin som tillhör HMC. Enheten har ett regionalt uppdrag. Arbetet är inriktat på att klarlägga och förebygga ohälsa orsakad av faktorer i arbetsmiljön och/ eller den yttre miljön. Man jobbar med allt från partiklar, sjuka hus och buller till mobbning. Tjänsterna bör kunna utnyttjas bättre.

5 5 (5) Budgeten är jämförelsevis låg (12 kr/invånare). Verksamhetschefen Bengt Ståhlbom deltar vid RSLs möte i maj för att lämna offertunderlag. 14. Nästa möte Nästa möte planeras till den 14 september kl. 15. Videomöte. Vid minnesanteckningarna Marie Gustavsson Sekreterare