Minnesanteckningar från möte med regionsjukvårdsledningen (RSL)

Transkript

1 Regionsjukvårdsstaben Henning Elvtegen Minnesanteckningar från möte med regionsjukvårdsledningen (RSL) Dag: ons 10 dec Tid: Plats: Videokonferens. Kallade: Göran Atterfors, regionsjukvårdssakkunnig, ordförande E-län Henning Elvtegen, regionsjukvårdssakkunnig, sekreterare E-län Lena Lundgren, hälso- och sjukvårdsdirektör, E-län Tommy Skau, vårddirektör US, E-län Christina Källgren-Pettersson, regionsjukvårdssakkunnig, E-län Christina Edward, regionsjukvårdsansvarig, H-län Ragnhild Holmberg, hälso- och sjukvårdsdirektör, H-län Krister Björkegren, regionsjukvårdssakkunnig, H-län Gunnita Augustsson, regionsjukvårdssakkunnig, H-län Muris Sipo, regionsjukvårdssakkunnig, H-län Mats Bojestig, hälso- och sjukvårdsdirektör, F-län Therese Eklöv, regionsjukvårdssakkunnig, F-län Jan-Erik Karlsson, regionsjukvårdssakkunnig, F-län Rolf Östlund, regionsjukvårdssakkunnig, F-län Särskilt kallade (del av möte): Håkan Klarin (f.d. Nilsson), IT-direktör, E-län (pt 1) Bengt Ståhlbom, arbets- och miljömedicin, US (pt 2) Förhinder: Mats Bojestig, hälso- och sjukvårdsdirektör, F-län Rolf Östlund, regionsjukvårdssakkunnig, F-

2 1. Lägesrapport RSL-uppdrag inom IT: espir Håkan Klarin redogör för den senaste utvecklingen inom espir. Inom projektet pågår nu arbete för att uppfylla främst två arbetsmål: 1. Arbetsmål 1: Ensning av Psykiatrimodulen. Arbetet pågår och har under senare tid präglats av framsteg och en mer positiv anda än tidigare. Många av de svårigheter som initialt pekats ut av verksamheterna har övervunnits. Leverans februari Arbetsmål 2: Ensning av Remissmodulen. Leverans oktober 2015, när implementeringen i Landstinget i Kalmar är avslutad. Dessutom diskuteras uppdragen och direktiven, samt pågår förberedelser för att uppfylla följande två arbetsmål: 1. Arbetsmål 3: Läkemedelsmodulen i R8.1. Förutsättningarna för läkemedelsmodulen likhet ska utredas och beslutas därefter i styrgruppen. Leverans november Arbetsmål 4: Att ta fram en samverkansmodell. Samverkansmodellen arbetas fram successivt under den period som arbetsmål 1-3, enligt ovan realiseras. Leverans december När det gäller utmaningar och förväntningar beskriver Håkan följande: - Inför 2015 går espir in i ett skede med större fokus på leverans än tidigare. Detta innebär att risknivån rörande bemanning och ledning av projekten höjs. - Mot bakgrund av detta har styrgruppen har fattat beslut om att Helen Kensler (programledare espir) ersätts av Fredrik Romare från LiÖ. Han har tidigare lett införandet av R8.0 i Östergötland. Bytet träder i kraft vid årsskiftet. Håkans statusrapport om espir återfinns i mappen Arbetsmaterial på sjukvårdsregionens hemsida. RSL konklusion RSL betonar att de delar av remissmodulen som ska hantera standardiserade vårdförlopp inom cancer, vilka inleds om välgrundad misstanke finns i primärvården, måste vara likadana i de tre länen, och att det även i övrigt är centralt att espir går i takt med det arbete som pågår med anledning av införandet av standardiserade vårdförlopp. RSL anser det vara önskvärt att införandetiderna det vill säga tiderna från att första till sista landsting har avslutat sitt införande komprimeras. Håkan ombeds återkomma till RSL:s möten under våren Information om espir anses särskilt viktig vid det mötestillfälle då LD i de respektive landsting närvarar.

3 2. Arbets- och miljömedicin Bengt Ståhlbom, verksamhetschef vid regionkliniken Arbets- och Miljömedicin i Linköping (AMM), är inbjuden för att beskriva klinikens verksamhet med fokus på de insatser inom ergonomi som i dagsläget görs, respektive de som i framtiden skulle kunna erbjudas. RSL ger AMM i uppdrag att ta fram underlag inför regionavtal Underlaget ska innehålla två delar: 1. En redogörelse för AMM:s verksamhet i förhållande till insatta resurser 2. Ett förslag på verksamhet och struktur inom ergonomi inför 2016 Bengts bilder om Arbets- och Miljömedicin (AMM) återfinns i mappen Arbetsmaterial på sjukvårdsregionens hemsida. Mer information om AMM finns här. 3. Regionalt METIS-kansli METIS står för Mer Teori i ST. Tidigare har METIS, som arbetar med att underlätta och stödja kursgivning inom ST-tjänstgöring inom psykiatri, haft nationella medel och ett nationellt kansli funnits. De nationella medlen för METIS utbildning och nationella kanslier upphör i nuvarande form från Nuvarande struktur för nationell samordning av STutbildning förändras därmed. RMPG Psykiatri anser att denna förändring innebär att framtidens ST-utbildning i psykiatri behöver kvalitetssäkras. RMPG psykiatri föreslår därför att ett regionalt METIS-kansli i sydöstra sjukvårdsregionen etableras. Syftet med ett sådant kansli beskrivs av RMPG Psykiatri att bidra till följande: - Etablera regional ST-utb i form av METIS kurser genom METIS kansli - Jämlik kompetens i regionen - Anknytning till kliniker och studierektorer - Överblick över behov och utbildningsutbud i regionen Uppdraget och bakgrunden till detsamma beskrivs mer utförligt i dokument som återfinns i mappen Arbetsmaterial på sjukvårdsregionens hemsida. - RSL ställer sig bakom uppdragsbeskrivningen för METIS. - Kansliet i sin helhet samfinansieras av de ingående verksamheterna. - Centrumråd HPBK följer utvecklingen inom området framöver. 4. FoU-chefsnätverk Tonmy har uppdragit åt FoU-cheferna att skriva ett utkast till uppdragsbeskrivning för nätverket. Utkastet godkänns efter några ändringar av formalia-karaktär.

4 - RSL fastställer ett uppdrag till FoU-cheferna med innebörden att dessa ska bilda ett nätverk för ökad samverkan - Nätverket uppdras, i likhet med RMPG, att årligen i skrift lämna en årsrapport om sitt arbete. Med anledning av tidpunkten för uppstart väntas den första årsrapporten först våren Innan dess önskar dock RSL träffa nätverket för en första delrapport om nätverkets aktiviteter under hösten Regionalt diabetesråd Uppdrag till KAS från Regionalt Diabetesråd Regionalt Diabetesråd har anhållit om RSL:s godkännande av ett framtaget uppdrag till regionens diabetes-kas det vill säga till de Kvalitetsansvariga Sjuksköterskorna inom diabetes. RSL brukar normalt inte besluta om uppdragsbeskrivningar på den detaljnivå som presenterats från det Regionala Diabetesrådet. RSL ser dock positivt på det initiativ som tagits och bejakar den framtagna uppdragsbeskrivningen. RSL överlåter dock former för förankring, finansiering och övrig detaljreglering åt respektive landsting. Med anledning av det senare har vissa texter i uppdragsbeskrivningen kortats något innan den återsänds till Regionalt diabetesråd. Övrigt från Regionalt diabetesråd RSL noterar med tillfredsställelse att KAS:arna tidigare i höst inlett samverkan med verksamheter inom kommunerna i form av en temadag med personal från de senare verksamheterna. Ny ledamot till Nationellt programråd diabetes Sydöstra sjukvårdsregionens representant i NPR diabetes, Carl-Johan Östgren, har från och med januari 2015 avsagt sig sitt uppdrag i rådet. Nationell Samverkansgrupp har önskat en ersättare med ungefär samma profil. Ett namnförslag diskuterades som ersättare för Carl- Johan Östgren. Efter mötet har det visat sig att den person som diskuterats inte kommer att kunna åta sig uppdraget, varför förnyade rekryteringsansträngningar från RSL-stabs sida behöver göras. 6. Regionavtalsmodellen Förenklad KPP-avräkning Sjukvårdsregionens Regionala ekonomi- och uppföljningsgrupp har bett RSL om uppdrag att ta fram förslag till förenklad KPP-avräkning i avtalsmodellen. Denna avräkning idag är mycket komplicerad och endast behärskas av ett fåtal personer. Komplexiteten leder till pedagogiska svårigheter, vilket riskerar leda till minskad acceptans för utfallet i

5 organisationen. Uppdraget avser inta att ändra några av de rådande principerna för KPPavräkningen, utan avser endast att ta fram en förenklad modell för avräkningen. - Den regionala ekonomi- och uppföljningsgruppen uppdras att ta fram förslag till en förenklad modell för KPP-avräkning som idag används vid samverkan inom ramen för regionavtalet. Avtalslösning för extremt kostnadskrävande patienter Nuvarande modell gör att kostnader för extremt kostnadskrävande patienter (mer kostnadskrävande än den absoluta majoriteten som i dagsläget definieras som så kallade ytterfall ) utjämnas under mycket lång tid. Det tar inte sällan flera år innan den vårdgivare som utfört behandlingen fått betalt för den. Problematiken rör ett fåtal patienter årligen, men de inblandade summorna är stor. Hos de flesta av dessa patienter är det höga läkemedelskostnader som leder till den höga kostnaden. Problematiken har uppmärksammats av samtliga landsting, och Kalmar har i skrivelse till SKL påtalat att ett bättre regelverk krävs på nationell nivå kring finansieringen av vissa definierade läkemedel. - RSL tillstyrker att extremt kostnadskrävande patienter kan hanteras utanför avtalsmodell. - Sådan hantering kan ske om kostnaderna för en patient överstiger 4 mkr. - Ovanstående regel arbetas in i regionavtal 2016 och under 2015 tas diskussion om ekonomisk reglering upp från fall till fall. - Aktuellt fall med blödarsjuk patient 2014 regleras mellan Östergötland och Kalmar läns landsting innevarande år. 7. Summering av RSN 4 december Revidering av RSN:s reglemente - Strävan efter utveckling av samarbetet till att omfatta mer än hälso- och sjukvård ( 1) - Regionsjukvårdsnämnd blir Samverkansnämnd Att notera - Regionbildningar kan förvirra begreppen med tidigare RSN - Samverkansnämnd är vedertaget begrepp för övriga sjukvårdsregioner - Övriga grupperingars namn kvarstår (ex RSL)

6 Ändringar i samverkansavtalet m.m.: Samverkansavtalet ändrades med anledning av den nya patientlagen och nämndens namnbyte: - Effekter av ny patientlag ( 5-7) - rätt att fritt söka öppen specialistvård - rätt till listning i annat landsting - Namnbyte på nämnden p.g.a. ändrat reglemente ( 9-12) Ändrad form för SVN:s (tidigare RSN) möte den 19 mars: Vid RSN-mötet den 4 december beslutades att SVN-mötet den 19 mars, istället för ett fysiskt möte på Fredensborg, endast blir ett videomöte kl Övrigt: Önskemål om att undersöka möjligheten att någon gång i framtiden förlägga ett SVN-möte Skandionkliniken i Uppsala framfördes av RSN den 4 dec. 8. Inrättande av RMPG läkemedel RSL diskuterar införande av ett RMPG läkemedel. Landstingen diskuterar frågan på respektive hemmaplan. Frågan tas åter upp på RSL 4 feb. 9. Nytt från Centrumråden Respektive centrumrådsordförande informerar om senaste nytt från respektive råd. Värt att notera: - Jan-Erik uppger att de nya nationella riktlinjerna för hjärtsjukvård, vilka offentliggörs den 15 januari, de facto gäller från detta datum, trots att det är en remissversion och den slutliga versionen kommer först hästen RMPG Hjärta jobbar med att analysera riktlinjerna och förbereda för den regionala konferens som kommer att hållas med anledning av desamma den 5 mars i Nässjö. - Christina uppger att Hans Starkhammar informerat om standardiserade vårdförlopp på Centrumråd Kirurgi, Ortopedi och Cancersjukvård. Christinas intryck är att professionen behöver tydlig information om förloppen, inte minst deras innehåll och eventuella bokningskoordinatorers roll och mandat. Även primärvården behöver denna information. - Christina uppger även att arbetet med espir och Cosmic R8 inte är så känt i organisationen som vore önskvärt. - Lena uppger att Centrumråd HPBK försöker hitta nya kreativa mötesformer där kunskaper från alla RMPG kan användas på ett inspirerande sätt. Vid senaste Centrumrådsmötet bestämdes också att RMPG hälsofrämjande ska vara representerat

7 med en deltagare i samtliga fyra av sjukvårdsregionens Centrumråd, och inte endast i Centrumråd HPBK. 10. Övriga frågor Platsbesök utredningen specialiserad vård 29 jan 2015 Henning E har tagit emot ett antal anmälningar från US. Varje landsting bjuder in sina ledamöter i SVN. Anmälan skickas till Henning E. Rapport från Patientsäkerhetskonferens 2 dec 2014 En nationell patientsäkerhetskonferens hölls i Jönköping den 2 dec. Krister berättar att konferensen haft ett ganska starkt fokus på VRI, och att de som deltagit betecknade konferensen som lyckad. Budskapet till sydöstra regionen var att regionen ligger bra till i patientsäkerhet generellt. I Östergötland finns planer på att ha lokala workshops på sjukhusen i länet med utgångspunkt i vissa av de resultat som diskuterades på konferensen. Regional konferens om NR astma/kol och NR Hjärtsjukvård 5 mars 2015 Konferensen diskuteras i korthet. RSL håller fast vid tidigare beslut om att de nationella ritlinjerna får såväl astma/kol som hjärtsjukvård ska hanteras vid en och samma konferens. Konferensen riktas primärt till beslutsfattare (politiker, centrala tjänstemän och verksamhetschefer). Konferensen är inte avsedd för att sprida information om riktlinjerna brett inom de olika professionerna. Kroniska sjukdomar och primärvårdens roll rapport från Gränsö slott nov I mitten av november hölls ett möte med nyckelpersoner inom primärvård och primärvårdsförvaltningar från de tre landstingen på Gränsö slott. Fokus var primärvårdens roll vid kroniska sjukdomar, kunskapsstyrning samt statens Nationell strategi för att förebygga och behandla kroniska sjukdomar. Therese rapporterar om ett uppskattat möte där landstingen gavs möjlighet att inspireras och lära av varandra. Dokument från mötet finns här: RSL diskuterar möjligheten att arrangera en liknande träff med nyckelpersoner under 2015 eller VFU för tandhygienister Lena aktualiserade bristen på VFU-platser för tandhygienister och bad respektive landsting att återkoppla kring detta. Öppna jämförelser goda resultat för sydöstra sjukvårdsregionen Årets Öppna jämförelser Hälsa- och sjukvård har kommit, och det har också kommit en egen publikation på cancerområdet, Öppna jämförelser Cancersjukvård. RSL konstaterar att samtliga tre landsting har goda resultat i de sammanställningar som SKL gjort av resultaten, men att samtliga också har ett antal förbättringsområden som är viktiga att lyfta. Det noteras särskilt att Kalmar har förbättrat sina medicinska resultat jämfört med situationen i de Öppna jämförelserna för några år sedan. Ny Verksamhetschef på RCC Hans Starkhammar kommer att sluta som verksamhetschef för RCC Sydöst. Ny

8 verksamhetschef chef för RCC blir Srinivas Uppugunduri, för närvarande verksamhetschef på Klinisk Kemi, US. Srinivas tillträder under våren Nästa möte RSL:s nästa möte hålls den 4 februari 2015 på Fredensborgs herrgård, Vimmerby. Till mötet var LD:arna inbjudna. Förhinder har dock uppstått och RSL-stab får i uppgift att hitta ett nytta mötesdatum då LD:arna kan vara med. Vid minnesanteckningarna, Henning Elvtegen Sekreterare RSL