Minnesanteckningar från möte med RMPG psykiatri

Transkript

1 Minnesanteckningar från möte med RMPG psykiatri Dag Tid Videomöte Närvarande: Florence Eddyson Hägg ordförande, lt Kalmar Kerstin Aldstedt sekreterare, Region Östergötland Bo-Kenneth Knutsson, Region Jönköpings län Signe Axelsson, Region Jönköpings län Marie Proczkowska Björklund, Region Jönköpings län, delvis under mötet Christina Karlsson, Region Östergötland Håkan Samuelsson, Region Östergötland Marita Ström, Region Östergötland Christian Jansson, lt Kalmar Chris Landergren, lt Kalmar Affe Lindén, lt Kalmar 1. Inledning och förra minnesanteckningarna Florence hälsade alla välkomna till dagens möte. Minnesanteckningarna från förra mötet godkändes. 2. Förändrade arbetssätt inom RMPG psykiatri Presidiet beskrev ett förslag till arbetssätt för RMPG psykiatri som syftar till att öka delaktigheten bland RMPG:s deltagare och att förbättra möjligheten att bereda ärenden innan de behandlas i RMPG. 1. Presidiet består av 2 personer/län samt RMPG:s sekreterare. Minst en från varje län bör ingå i det nationella psykiatrinätverket. I dagsläget utgörs presidiet av Florence Eddyson Hägg, Affe Lindén, Christina Karlsson, Håkan Samuelsson, Signe Axelsson och Kerstin Aldstedt. Jönköping behöver utse ytterligare en person. Presidiet träffas i anslutning till RMPG:s möten samt vid behov.

2 2 2. RMPG består av 3 personer från varje län utöver presidiet samt en representant från privata vårdgivare. Det är viktigt att både verksamhetschefer och läkare finns representerade från varje län. Likaså är det angeläget att BUP, vuxenpsykiatri och beroendevård finns representerat bland RMPG:s ordinarie deltagare. Därutöver kan RMPG vid behov adjungera deltagare till möten. Men det totala antalet ordinarie deltagare kommer alltså att minska till sammanlagt 16 personer. Mötesstrukturen ska vara densamma som idag, dvs totalt 4 möten/år, varav 2 är videomöten. 3. Arbetsgrupperna under RMPG fortsätter som hittills. RMPG godkänner förslaget. Region/landstingsrepresentanter och representanter från privata vårdgivare ombeds meddela Kerstin Aldstedt före nyår vilka personer som kommer att ingå i RMPG fr o m Avrapportering från arbetsgrupperna Forskning: Bo-Kenneth Knutsson redovisar det arbete som har gjorts för att sammanställa aktuella forskningsprojekt och utvecklings-/förbättringsarbeten i sjukvårdsregionen. (se bifogade sammanställningar). Sammansta llningfor skninglkl_psykiatri2015.docx Färdigställda projekt jönköping nov2015.docx FoU-Sammanställning Östergötland psykiatri 1512.docx Forskningsprojekten är relativt enkla att identifiera och beskriva, medan det är oklarare när det gäller utvecklings- och förbättringsarbeten. För de senare finns inget övergripande samordningsansvar i landstingen/regionerna och ingen definierad lägsta nivå, så sammanställningen innehåller därför spridda skurar. För att förbättra kvaliteten och underlätta spridningen av erfarenheter behövs en gemensam struktur för utvecklings- och förbättringsarbeten med en lägsta nivå med dokumentation kring syfte, genomförande, uppföljning osv (PDSA). Den övergripande frågan är vad sammanställningarna ska användas till. Om de görs lättillgängliga bör de bli användbara för många som söker kunskap om och inspiration för forsknings- och utvecklingsarbeten. Inspiration för ST-läkares forskningsveckor är ett konkret sådant exempel. Studierektorerna kan vara nyckelpersoner här viktigt att de är informerade om vad som pågår. Florence föreslår och RMPG beslutar att vi ska börja lägga ut information på RMPG:s hemsida omgående. Både forskningsprojekt och utvecklings- /förbättringsarbeten ska läggas ut. Lägsta nivå för de senare är PDSA. Namn på kontaktpersoner och länkar till projekten ska finnas med. Så sprid beslutet ut i verksamheterna att information om aktuella forskningsprojekt och utvecklings- /förbättringsarbeten ska läggas ut på RMPG:s hemsida. Kontaktperson för webbplatsen är Ann.Holmstrand@rjl.se tel

3 3 Arbetsgruppen önskar återkoppling på om det sammanställda materialet ligger på en rimlig nivå. Kompetensförsörjning: Gruppen har arbetat mycket med att vara en påverkanspart i det nationella arbetet bland annat beträffande innehållet i vårdutbildningar, kompetensnivåer för olika yrkesgrupper och gemensamma rekryteringsåtgärder. Gruppen har tagit fram förslag till målvärden för olika professioner för Östergötland och Kalmar. Jönköping återkommer när frågan har beretts där. Hyrläkarfrågan är så tydligt en nationell fråga, så gruppen har inte arbetat specifikt med den. Men att minska beroendet av hyrläkare och andra yrkeskategorier är ett viktigt uppdrag, så nu får gruppen ett utökat uppdrag att koppla ihop sig med det nationella arbetet. Gruppen bör titta på vilka av de nationella förslagen som vi i regionen lämpligen ska fokusera på. Håkan Samuelsson ingår i den nationella gruppen som representant från Östergötland. Han och representanterna från Kalmar och Jönköping svarar för att information därifrån sprids till RMPG:s arbetsgrupp. En gemensam skrivelse till HR-direktörerna ska ställas samman och skickas. Gruppen sammanställer skrivelsen med ett inlägg från Florence och skickar den. METIS: Nationellt finns planering och strategi för Varje landsting/region måste få information om Pingpongsidan där finns många kurser som alla kan ta del av. Ansvaret för BUP ligger under SLL:s vingar. Regionalt ska METIS utgöras av studierektorerna, men i Östergötland finns ingen ST-studierektor för närvarande och det finns ingen regionalt METIS-ansvarig. I regionen har arbetet framför allt bestått av inventeringar av antal ST-läkare, regionalt utbud av befintliga utbildningar och behov av utbildningar. Diskussioner har förts om ifall det vore bättre att på sikt ingå i något annat regionalt kansli, eftersom vi ändå aldrig kommer att kunna upprätthålla en stor kapacitet. Tillsvidare görs dock inga förändringar. De regionala METIS-kanslierna har en gemensam pott (250 tkr), avsedda att finansiera en viss överbyggnad för kanslierna. Men eftersom det inte fungerar bör de användas till något annat, förslagsvis utbildningar. RMPG beslutar att pengarna får användas till de regionala ST-dagarna under en övergångsperiod och att försöken att utöka samarbetet med andra regioner fortsätter. I februari 2016 bör RMPG:s presidium och studierektorerna samlas och diskutera hur strategin framåt kan läggas upp. Viktigt att RMPG-deltagarna hjälper till att sprida information om befintliga kurser till linjen och till studierektorerna så att ST-läkarna är uppdaterade och söker de kurser som finns.

4 4 Säker och effektiv vård: Håkan Samuelsson beskriver svårigheterna med att få arbetet med kvalitetsregister att fungera i sjukvårdsregionen. Den dåliga täckningsgraden och de därmed otillförlitliga data är hela tiden en stötesten för att komma vidare. Alla deltar i psykiatrikompassen och vi måste börja använda den. Efter diskussion beslutar RMPG att gruppens uppdrag för 2016 ska avgränsas till att identifiera och arbeta med 1-2 områden, förslagsvis ECT och BipoläR. Gemensam REK-lista: Gruppen ligger i viloläge, enligt beslut vid förra RMPGmötet. Cosmic: Uppdraget till gruppen att arbeta med överföring mellan olika datasystem (ex mot kvalitetsregister och PAR) bör omformuleras till strukturerad journalföring. En strukturerad journalföring är en viktig förutsättning för datafångst generellt. Internet-KBT och ECT är ett par exempel där detta diskuteras i sjukvårdsregionen. RMPG beslutar att omformulera uppdraget 2016 till gruppen att arbeta med strukturerad journalföring. 4. Förslag till ny arbetsgrupp Arbetet med att skapa en nationell självskadeenhet pågår. Fyra landsting/regioner har lämnat in intresseanmälan och granskning pågår nu. RMPG är enig om att sjukvårdsregionen bör bilda en arbetsgrupp för att arbeta med samverkansfrågor inom detta område, eftersom det kommer att dröja innan det nationella arbetet är i gång. Både Kalmar, Jönköping och Östergötland har personer som är tänkbara att ingå i en sådan arbetsgrupp. Presidiet tar fram en uppdragsbeskrivning för arbetsgruppen självskadefrågor. 5. Information från SKL:s nätverk styrning och ledning av psykiatri Signe rapporterade från SKL:s nätverk för styrning och ledning av psykiatri. Hon redogjorde bland annat för att den stora nationella satsningen på kvalitetsregister minskar och landstingen/regionerna kommer nu själva att få stå för merparten av kostnaderna framöver. RMPG bör påtala till HSD-nätverket att det behövs stöd i arbetet med ett förbättra täckningsgraden i kvalitetsregistren. Generellt är intresset svagt i verksamheterna och patientorganisationerna ger inte stöd till mer registrering i kvalitetsregistren. Temat för nätverksmötet var barn- och ungdomspsykiatri och Uppsala presenterade en intressant verksamhet med en väl utvecklad samverkan med kommunerna med syfte att bedriva vård i hemmet istället för på behandlingshem. En diskussion uppstod i RMPG om att möjligen bilda en arbetsgrupp för att eventuellt kunna starta något liknande i sydöstra sjukvårdsregionen. En förfrågan har kommit från HSD-nätverket om förslag på en lämplig process att starta i regionen, som kan arbeta på ett likartat sätt som cancerprocessen. Frågan har gått till kardiologi och psykiatri och tanken är att det nu ska vara en icke-opererande

5 5 process. Medel från kronikersatsningen kommer att kunna finansiera arbetet. Ett förslag från HSD-nätverket är att välja NP-processen. Det är ett definierat område med högt tryck. Ytterligare synpunkter meddelas till Florence snarast. Större långsiktighet och mer analysarbete kommer att krävas för att få full utdelning av de nationella medel som beslutas den 17 december. RMPG bör lyfta några områden att satsa på i sydöstra sjukvårdsregionen. Det är ett sätt att bevaka att pengarna kommer psykiatrin till del fullt ut. RMPG:s presidium träffas 18 december för att ta fram gemensamma förslag för fokusområden inom specialistpsykiatri och primärvård och för kommunsamverkan. 6. Årsrapport 2015 Varje RMPG förväntas som vanligt att skriva en årsrapport 2015 enligt ungefär samma mall som tidigare år. En skillnad är att RMPG Hälsofrämjande strategier (HS) kommer att göra en sammanställning av övriga RMPG:s sjukdomsförebyggande åtgärder och hälsofrämjande insatser. RMPG HS kontaktar övriga RMPG. Observera att det är beskrivning av hälsofrämjande och primärpreventivt arbete som lyfts in i hälsofrämjande strategier, medan beskrivning av sekundärpreventivt arbete ska vara kvar i respektive RMPG. 7. Möten våren 2016 Fyra möten planeras för nästa år, två vardera på vår och höst. 8 februari kl är det videomöte 18 maj heldag vanligt möte. 8. Kardiovaskulär riskvärdering RMPG beslutar att ställa sig bakom de föreslagna riktlinjerna för kardivaskulär riskvärdering. Se bifogat dokument. Kardiovaskulär riskvärdering docx 9. Inbjudan till hearing om nationella riktlinjer Socialstyrelsen inbjuder till hearing den 22 januari i Stockholm om nationella riktlinjer för vård och stöd vid schizofreni. Inbjudan bifogas. Inbjudan till hearing NR schizofreni 22 jan 2016.pdf

6 6 10. Övriga frågor Regionens medborgarenkät om folkhälsa är snart klar. En förfrågan har lämnats till RMPG psykiatri om hjälp med analysarbetet. RMPG bedömer dock att ytterligare stöd inte kan ges. Landstinget i Kalmar planerar att bjuda in Region Jönköping och Östergötland till workshop om digital journal i vår. Syftet är att diskutera frågor där vi gemensamt behöver föra fram önskemål om ändringar till Cambio. Även representanter från Danmark och Region Skåne kommer att bjudas in. Kerstin Aldstedt/sekreterare