xcense Resultat av Quicc-studien Borås lasarett

Transkript

1 Resultat av Quicc-studien Borås lasarett 2003 QUICC är en studie om kvalitetsförbättringsarbete av akut kranskärlssjukvård som bedrivs på 20 sjukhus i Sverige. Studien syftar att öka följsamheten mot behandlingsrekommendationerna i de nationella riktlinjerna för hjärtsjukvård. Utifrån RIKS-HIA data har fem behandlingar/undersökningar vid akut hjärtinfarkt valts ut för intervention: ACE-hämmarbehandling, lipidsänkarbehandling, behandling med (LMW-) heparin, clopidogrelbehandling och kranskärlröntgenundersökning

2 Bakgrund Under juli 2003 infördes journalsystemet Hjärtjournalen på Medicinkliniken, Borås lasarett. I Hjärtjournalen ingår automatisk export till Riks-Hia. Under patientens vårdtid används Hia-modulen i Hjärtjournalen. Modulen kontrollerar att alla nödvändiga uppgifter till Riks-Hia är ifyllda när epikrisen skapas. Användaren uppmärksammas på vilka uppgifter som saknas och kan enkelt komplettera epikrisen. I modulen finns även ett regelverk som kontrollerar att patienten får adekvat behandling enligt definierade riktlinjer (regler). Som standard i modulen kontrolleras de fem olika delarna i QUICC-studien. Detta görs dels i realtid samt när epikrisen genereras. Direkt en avvikelse upptäcks uppmärksammas användaren på detta. Om kontraindikation mot t.ex. ACE-hämmare förekommer kan användaren registrera det på ett standardiserat vis. Dessutom finns det en statistikmodul där det är lätt för ansvarig läkare att kontrollera att inga avvikelser finns bland patienterna. Regelverket är utbyggbart med fler riktlinjer som skall övervakas. Regelverket kan även användas för att finna lämpliga kandidater inför t.ex. läkemedelsstudier. Exempel på hittad avvikelse i Hia-modulen (visas automatiskt). Sven Erikssongatan 14 info@e.com

3 Resultat För att undersöka Hjärtjournalens inverkan på verksamheten presenterar vi statistik över QUICC-studiens resultat under två olika perioder. Första perioden spänner sig från till , dvs. innan Hjärtjournalen infördes på kliniken. Den andra perioden sträcker sig från till (1). ACE-hämmare mot riktlinjerna för ACE-hämmarbehandling ökat från 38,5 % till 91,4 %. Lipidsänkare mot riktlinjerna för lipidsänkarbehandling ökat från 84,3 % till 100 %. (1) Siffrorna är hämtade från Riks-Hia Sven Erikssongatan 14 info@e.com

4 Clopidogrel mot riktlinjerna för Clopidogrelbehandling ökat från 29,2 % till 76,8 %. LMW-Heparin mot riktlinjerna för (LMW-) Heparin behandling ökat från 50,5 % till 95,9 %. Koronarangiografi mot riktlinjerna för koronarangiografi ökat från 55,8 % till 80,6 %. Sven Erikssongatan 14 info@e.com

5 Sammanfattning Statistiken från RIKS-HIA visar en signifikant förbättring av resultaten i QUICC-studien. Det finns två anledningar till detta resultat. Ifyllnadsgraden har ökat pga. kontrollen av densamma i epikriserna samt att regelverket övervakar att riktlinjerna efterföljs. I Hjärtjournalens egen statistikmodul kan en mer detaljerad information om QUICC-data visas. Orsaker till utebliven behandling kan tas fram. Man kan därigenom se om utebliven behandling beror på kontraindikationer mot föreslagen behandling. På så vis kan verksamheten få en bättre kontroll över sitt verkliga resultat. I diagrammet nedan ges en mer utförligare bild av resultatet för Borås lasarett än vad kan utläsas från RIKS-HIA. Sven Erikssongatan 14 info@e.com