Resultatrapport - Värdekompass. RMPG ortopedi

Transkript

1 Resultatrapport - Värdekompass RMPG ortopedi 2015 sydöstra sjukvårdsregionen

2 Principer för urval av data Använda tillgängliga data ur centrala register, minimera arbetet med manuella datauttag på respektive ortopedklinik. Källor Svenska höftprotesregistret, Rikshöft, Svenska knäprotesregistret, Öppna Jämförelser, Vården i siffror, Swedspine, Nationella Patientenkäten, SKL databas, Infektionsverktyget, Väntetider i vården. Egenrapportering vårdtider knä- och höftprotesoperation, ur lokala DRG-databaser. Swespine årsrapport 2015 saknas data/sjukhus, har inte lyckats få kontakt med registeransvariga för att få uppdaterade data avseende 2015

3 Öppna jämförelser 2015 rörelseorganens sjukdomar Sydöstra sjukvårdsregionen, urval där endast indikatorer med resultat för 2014 finns med Placering 1 7 Placering 8-14 Placering Kommentar:. OBS! relativ skala. Äldre data 2014! Sannolikt förbättringspotential Advers event reg. Jönköping, frakturproteser Kalmar län och reg. Jönköping

4 Regional medicinsk programgrupp ortopedi Resultatrapport utifrån Värdekompass Sydöstra sjukvårdsregionen Funktionella resultat Höftproteskirurgi - Funktionella resultat EQ5D i samband med höftledsplastikkirurgi och ryggkirurgi Kliniska resultat Djupa infektioner Höftproteskirurgi - Oönskade händelser inom 30 dagar efter höftproteskirurgi - Reoperationer inom 2 år efter primär höftprotesoperation - Deltagande i Höftskola/sjukgymnast under höftledsbesvärstiden Höftfraktur - Väntetid akutmottagning operation - Andel protesopererade - Reoperationer 6 mån efter hel- och halvprotes Knäproteskirurgi - Relativ revisionsrisk Knäproteskirurgi - Patientraporterad ADL-förmåga ett år efter planerad knäprotesoperation Ryggkirurgi - Aktuella data saknas för denna rapport Resurser/kostnader Vårdtider - Medelvårdtid i samband med höft- och knäledsplastikkirurgi - Medelvårdtid i samband med spinal stenos- och diskbråckskirurgi KPP (ej rapporterat för 2015, under 2016 kommer Region Jönköpings län att införa KPP) Kompetens (ej rapporterat för 2015) Resultat patienterfarenheter Patientnöjdhet - Patientnöjdhet ett år efter planerad höftprotesoperation - Tillfredsställelse ett år efter knäprotesoperation - Delaktighet, bemötande, information, tillgänglighet, upplevd nytta, förtroende, ur NPE nationella patientenkäten (ej rapporterat för 2015) Tillgänglighet - Andel som klarar vårdgarantin - Andel patienter som får besök/ behandling inom 60 dagar

5 Regional medicinsk programgrupp ortopedi Resultatrapport utifrån Värdekompass Sydöstra sjukvårdsregionen Funktionella resultat Höftproteskirurgi - Funktionella resultat EQ5D i samband med höftledsplastikkirurgi och ryggkirurgi Kliniska resultat Djupa infektioner Höftproteskirurgi - Oönskade händelser inom 30 dagar efter höftproteskirurgi - Reoperationer inom 2 år efter primär höftprotesoperation - Deltagande i Höftskola/sjukgymnast under höftledsbesvärstiden Höftfraktur - Väntetid akutmottagning operation - Andel protesopererade - Reoperationer 6 mån efter hel- och halvprotes Knäproteskirurgi - Relativ revisionsrisk Knäproteskirurgi - Patientraporterad ADL-förmåga ett år efter planerad knäprotesoperation Ryggkirurgi - Aktuella data saknas för denna rapport Resurser/kostnader Vårdtider - Medelvårdtid i samband med höft- och knäledsplastikkirurgi - Medelvårdtid i samband med spinal stenos- och diskbråckskirurgi KPP (ej rapporterat för 2015, under 2016 kommer Region Jönköpings län att införa KPP) Kompetens (ej rapporterat för 2015) Resultat patienterfarenheter Patientnöjdhet - Patientnöjdhet ett år efter planerad höftprotesoperation - Tillfredsställelse ett år efter knäprotesoperation - Delaktighet, bemötande, information, tillgänglighet, upplevd nytta, förtroende, ur NPE nationella patientenkäten (ej rapporterat för 2015) Tillgänglighet - Andel som klarar vårdgarantin - Andel patienter som får besök/ behandling inom 60 dagar

6 Resultat patienterfarenheter Ca 200 utskick/sjukhus och vårdform, ca 70% svarsfrekvens Kommentar: Ny enkät Viktig mätning i ett större perspektiv. Mätningar Titta på egna resultat för att se trender. Tillgänglighet sviktar.

7 Resultat patienterfarenheter Ca 200 utskick/sjukhus och vårdform, ca 70% svarsfrekvens Kommentar: Ny enkät Viktig mätning i ett större perspektiv. Mätningar Titta på egna resultat för att se trender. Delaktighet sviktar

8 Resultat patienterfarenheter Kommentar: Ur väntetider i vården. Axelprotes, knäprotes och ryggkirurgi ej på alla ställen. Uppfyllandegrad varierar. Hur gör vi när vi inte uppfyller garantin?

9 Kommentar: Patientperspektivet. Större variationer. När har vi en köfri vård?

10 Resultat patienterfarenheter Riket Kommentar: Ca 14% scorar tveksam, missnöjd, mycket missnöjd. Angeläget att titta på sina egna patienter i framför allt gruppen tveksamt nöjda. Felaktiga förväntningar? Trenden i regionen hos merparten positiv undantaget Jönköping och Västervik.

11 Riket Kommentar: PROM- programmet Svenska knäprotesregistret. Nytt. Utför man knäproteskirurgi bör man var med här

12 Regional medicinsk programgrupp ortopedi Resultatrapport utifrån Värdekompass Sydöstra sjukvårdsregionen Funktionella resultat Höftproteskirurgi - Funktionella resultat EQ5D i samband med höftledsplastikkirurgi och ryggkirurgi Kliniska resultat Djupa infektioner Höftproteskirurgi - Oönskade händelser inom 30 dagar efter höftproteskirurgi - Reoperationer inom 2 år efter primär höftprotesoperation - Deltagande i Höftskola/sjukgymnast under höftledsbesvärstiden Höftfraktur - Väntetid akutmottagning operation - Andel protesopererade - Reoperationer 6 mån efter hel- och halvprotes Knäproteskirurgi - Relativ revisionsrisk Knäproteskirurgi - Patientraporterad ADL-förmåga ett år efter planerad knäprotesoperation Ryggkirurgi - Aktuella data saknas för denna rapport Resurser/kostnader Vårdtider - Medelvårdtid i samband med höft- och knäledsplastikkirurgi - Medelvårdtid i samband med spinal stenos- och diskbråckskirurgi KPP (ej rapporterat för 2015, under 2016 kommer Region Jönköpings län att införa KPP) Kompetens (ej rapporterat för 2015) Resultat patienterfarenheter Patientnöjdhet - Patientnöjdhet ett år efter planerad höftprotesoperation - Tillfredsställelse ett år efter knäprotesoperation - Delaktighet, bemötande, information, tillgänglighet, upplevd nytta, förtroende, ur NPE nationella patientenkäten (ej rapporterat för 2015) Tillgänglighet - Andel som klarar vårdgarantin - Andel patienter som får besök/ behandling inom 60 dagar

13 Charnley kategori A - unilateralt höftsjuk B - bilateralt höftsjuk C - multipelt ledsjuk eller interkurrent sjukdom som påverkar gångförmågan Kommentar: Allmänt finns en positiv trend i EQ5D diff. (se nästa bild). Lägre vinst jämfört med riket i Eksjö, Värnamo, Västervik.

14 Riket Kommentar: Förbättring över tid i riket liksom även hos oss. Linköping saknar data

15 Kommentar: PROM- programmet Svenska knäprotesregistret. Här har vi valt KOOS-ADL. Nytt. Utför man knäproteskirurgi bör man var med här Högre andel Charnleykategori C i Norrköping.

16 Regional medicinsk programgrupp ortopedi Resultatrapport utifrån Värdekompass Sydöstra sjukvårdsregionen Funktionella resultat Höftproteskirurgi - Funktionella resultat EQ5D i samband med höftledsplastikkirurgi och ryggkirurgi Kliniska resultat Djupa infektioner Höftproteskirurgi - Oönskade händelser inom 30 dagar efter höftproteskirurgi - Reoperationer inom 2 år efter primär höftprotesoperation - Deltagande i Höftskola/sjukgymnast under höftledsbesvärstiden Höftfraktur - Väntetid akutmottagning operation - Andel protesopererade - Reoperationer 6 mån efter hel- och halvprotes Knäproteskirurgi - Relativ revisionsrisk Knäproteskirurgi - Patientraporterad ADL-förmåga ett år efter planerad knäprotesoperation Ryggkirurgi - Aktuella data saknas för denna rapport Resurser/kostnader Vårdtider - Medelvårdtid i samband med höft- och knäledsplastikkirurgi - Medelvårdtid i samband med spinal stenos- och diskbråckskirurgi KPP (ej rapporterat för 2015, under 2016 kommer Region Jönköpings län att införa KPP) Kompetens (ej rapporterat för 2015) Resultat patienterfarenheter Patientnöjdhet - Patientnöjdhet ett år efter planerad höftprotesoperation - Tillfredsställelse ett år efter knäprotesoperation - Delaktighet, bemötande, information, tillgänglighet, upplevd nytta, förtroende, ur NPE nationella patientenkäten (ej rapporterat för 2015) Tillgänglighet - Andel som klarar vårdgarantin - Andel patienter som får besök/ behandling inom 60 dagar

17 Den vanlige patienten: Man/kvinna 55-84,9 år med primär artros, BMI 18,5-24,9 samt ASA I eller II I värdekompasserna visas rikets resultat avseende de sju ingående variablerna i rött. Respektive enhets motsvarande värden visas i grönt. Gränsvärden är satta till aktuell variabels största respektive minsta värde ±1 SD. Det sämsta värdet för variablerna tilldelades origo och det bästa värdet i periferin. De enheter där röda fält syns har ett sämre värde än riksgenomsnittet för den aktuella variabeln. Kommentar: Sammanfattande bild i flera perspektiv. Obs! den vanlige patienten dvs samma case mix. För få patienter i Linköping. Förbättringspotential finns.

18 Med begreppet adverse events menas alla former av återinläggning som kan vara beroende på det genomförda ingreppet och då inte bara lokala komplikationer utan även allmänmedicinska dito och död. Samkörs med Patientregistret på Socialstyrelsen. Riket Kommentar: Adverse Events innefattar alla diagnoser (protesrelaterade, tromboemboliska, kardiovaskulära m.m.) som kräver återinläggning < 30 dagar på sjukhus. Variation inom regionen.

19 Antal djupa infektioner ortopedi Ur Infektionsverktyget Kommentar: Här finns ambitionen att med en guide försöka testa/validera infektionsverktyget på respektive sjukhus. Guiden kommer att skickas med i minnesanteckningarna. Förslag: Testa verktyget, dra lärdomar, försöka jämföra utdata med eventuellt eget komplikation/infektionsregister. Diskussion på höstmötet? Välkommen till uppföljning av PRISS 19/4 kl Sydöstra Linköping Anmälan görs till priss@lof.se senast onsdag den 13 januari Uppföljning av projektet våren 2016 Under våren 2016 kommer vi att hålla seminarier för att följa upp hur arbetet fortlöper på sjukhusen efter medverkan i PRISS. Det blir en inspirerande eftermiddag där vi får ta del av varandras resultat av genomfört arbete samt utbyta erfarenheter av projektet.

20 Kliniska resultat Riket Kommentar: Varierar inom regionen. Obs! Inga frakturproteser ingår. Linköping för få patienter. Få patienter. Titta på egna patienter och trend.

21 Kommentar: Obs inga frakturproteser. Infektion vanligast. Luxation Värnamo, Motala, Jönköping snitt?, artikulation? Övrigt, vad står det för?

22 Riket Kommentar: Varierar i riket 11% till 65%. Generellt bra i regionen med stadig ökning. Rutinen ganska ny. Bör bli bättre på sikt.

23 Riket Kommentar: Mera etablerad rutin och lättare att svara på.

24 I värdekompasserna visas rikets resultat avseende de fem ingående variablerna i rött. Respektive enhets motsvarande värden visas i grönt. Gränsvärden är satta till aktuell variabels största respektive minsta värde ±1 SD. Det sämsta värdet för variablerna tilldelades origo och det bästa värdet i periferin. De enheter där röda fält syns har ett sämre värde än riksgenomsnittet för den aktuella variabeln. Utfallet kan studeras i detalj i respektive tabell i Svenska Höftprotesregistret s årsrapport 2014 Kommentar: Bra resultat generellt. Täckningsgrad sviktar i Linköping och Värnamo. Det är ffa. registrering i höftprotesregistret som fallerar.

25 Kliniska resultat Riket 2014 Kommentar : Västervik bäst i landet! Dubbla tiden i Norrköping?

26 Fr o m 2012 innefattas hel- och halvprotes! Riket 2014 Kommentar: Få patienter. Stora variationer. Klart bättre över tid generellt.

27 Kliniska resultat Målvärde 60-65% Kommentar: Skillnader. Hur tänker man i Kalmar och Motala?

28 Kommentar: Relativ revisionsrisk under 1,0 är bra med beaktande av konfidensintervall etc. Påverkas av lokala traditioner och hur aktiv man är till revision. Generellt bra värden för regionen.

29 Regional medicinsk programgrupp ortopedi Resultatrapport utifrån Värdekompass Sydöstra sjukvårdsregionen Funktionella resultat Höftproteskirurgi - Funktionella resultat EQ5D i samband med höftledsplastikkirurgi och ryggkirurgi Kliniska resultat Djupa infektioner Höftproteskirurgi - Oönskade händelser inom 30 dagar efter höftproteskirurgi - Reoperationer inom 2 år efter primär höftprotesoperation - Deltagande i Höftskola/sjukgymnast under höftledsbesvärstiden Höftfraktur - Väntetid akutmottagning operation - Andel protesopererade - Reoperationer 6 mån efter hel- och halvprotes Knäproteskirurgi - Relativ revisionsrisk Knäproteskirurgi - Patientraporterad ADL-förmåga ett år efter planerad knäprotesoperation Ryggkirurgi - Aktuella data saknas för denna rapport Resurser/kostnader Vårdtider - Medelvårdtid i samband med höft- och knäledsplastikkirurgi - Medelvårdtid i samband med spinal stenos- och diskbråckskirurgi KPP (ej rapporterat för 2015, under 2016 kommer Region Jönköpings län att införa KPP) Kompetens (ej rapporterat för 2015) Resultat patienterfarenheter Patientnöjdhet - Patientnöjdhet ett år efter planerad höftprotesoperation - Tillfredsställelse ett år efter knäprotesoperation - Delaktighet, bemötande, information, tillgänglighet, upplevd nytta, förtroende, ur NPE nationella patientenkäten (ej rapporterat för 2015) Tillgänglighet - Andel som klarar vårdgarantin - Andel patienter som får besök/ behandling inom 60 dagar

30 Resurser resultat Motala har ej system som möjliggör uppdelad data (höft/knä) 2010 Kommentar: En klar minskning av vårdtiden över tid. Fortfarande skillnader. Korta vårdtider i Västervik, Motala, Oskarshamn.

31 Resurser resultat Motala har ej system som möjliggör uppdelad data (höft/knä) 2010 Kommentar: Jämnare vårdtider. Minskad vårtid över tid generellt.

32 KPP På gång i Jönköpings län håller på att införas, beräknas vara klart att använda våren 2016 Region Östergötland? Kalmar län tveksam säkerhet ännu så länge

33 Kompetens

34 ...något att fundera på Ger dessa resultat de svar vi behöver för att säkra God ortopedi i regionen? Hur arbetar vi med dessa underlag vid våra respektive verksamheter och för specifika patientgrupper? Ökad patienträttighet/patientlagen vad har detta fått för konsekvenser i vår region? Fotkirurgi - hur hittar vi data kring detta? Regionalisering. 2019? Hur förbereder vi oss för detta? Specialisering hur möter vi detta? Träning ger färdighet