Ortopedi. Valda delar ur Årsrapport 2016 Valda delar ur Kvalitetssammanställning

Transkript

1 Ortopedi Valda delar ur Årsrapport 2016 Valda delar ur Kvalitetssammanställning

2 Årsrapport 2016 Kvalitetsindikatorer Värdekompassen (sedan 2008), intern benchmarking, möjliga uppnåeliga nivåer, best practice, stor påverkan på utvecklingen. Tillgänglighet Generellt god, påverkas av externa och interna faktorer, varierar under året, regionen som resurs. Gemensamma riktlinjer Hälsenerupturer, infektionsprofylax, trombosprofylax, BMIgränser vid ledproteskirurgi, rökstopp, alkoholfri operation, steriliseringsrutiner, lågfrekvent kirurgi, SVF sarkom i skelett och mjukdelar

3 forts Utvecklingstendenser Degenerativa- och osteoporosrelaterade tillstånd kommer att öka, ortopedin bör få en mera konsultativ roll. Brist på vårdpersonal kommer att påverka tillgängligheten och kvaliteten Ökat antal nyanlända flyktingar. Barnortopedi/habilitering/sequelen skador och barnortopediska åkommor. Osäker tillvaro. Brist på kvalificerad tolkhjälp. Fortsatt nivåstrukturering och koncentration av olika delar inom ortopedin. Ökad fokusering på hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande åtgärder. Osteoporos. Samtal om levnadsvanor

4 Sammanfattning av sammanfattningen Regionalt samarbete i ett prestigelöst klimat med en vilja att dela med sig och lära av varandra ger en utveckling och förbättringskraft som placerar regionen på nationell toppnivå. Naturlig ökad differentiering/koncentration av olika sjukdomsgrupper och sjukdomstillstånd ger en bättre och mer tillgänglig vård. Bristen på vårdpersonal och kompetens är ett hot mot bibehållande av god och tillgänglig vård

5 Resultatrapport - Värdekompass RMPG ortopedi 2016 sydöstra sjukvårdsregionen

6 Principer för urval av data Använda tillgängliga data ur centrala register, minimera arbetet med manuella datauttag på respektive ortopedklinik. Källor Svenska höftprotesregistret, Rikshöft, Svenska knäprotesregistret, Öppna Jämförelser, Vården i siffror, Swedspine, Nationella Patientenkäten, SKL databas och Väntetider i vården. Egenrapportering vårdtider knä- och höftprotesoperation, ur lokala DRG-databaser.

7 Regional medicinsk programgrupp ortopedi Resultatrapport utifrån Värdekompass Sydöstra sjukvårdsregionen Funktionella resultat Höftproteskirurgi - Funktionella resultat EQ5D i samband med höftledsplastikkirurgi Kliniska resultat Höftproteskirurgi - Oönskade händelser inom 30 dagar efter höftproteskirurgi - Reoperationer inom 2 år efter primär höftprotesoperation - Sjukgymnast under höftledsbesvärstiden Höftfraktur - Väntetid akutmottagning operation - Andel protesopererade Knäproteskirurgi - Relativ revisionsrisk - Oönskade händelser inom 90 dagar Ryggkirurgi Knäproteskirurgi - Patientraporterad ADL-förmåga ett år efter planerad knäprotesoperation Ryggkirurgi - EQ5D - Upplevd funktion Resurser/kostnader Vårdtider - Medelvårdtid i samband med höft- och knäledsplastikkirurgi - Medelvårdtid i samband med spinal stenos- och diskbråckskirurgi Kompetens Resultat patienterfarenheter Patientnöjdhet - Patientnöjdhet ett år efter planerad höftprotesoperation - Tillfredsställelse ett år efter knäprotesoperation - Patienterfarenheter ur NPE, Nationell patientenkät 2016 Tillgänglighet - Andel som klarar vårdgarantin - Andel patienter som får besök/ behandling inom 60 dagar

8 Resultat patienterfarenheter Kommentar: Helhetsbedömning av vården i 7 dimensioner. Motala och Oskarshamn sticker ut. Varför? Linköping något sämre. Varför? Generellt bättre än riket.

9 Resultat patienterfarenheter Kommentar: Ur väntetider i vården. Generellt god tillgänglighet i regionen. Axelprotes, knäprotes och ryggkirurgi ej på alla ställen. Uppfyllandegrad varierar. Hur gör vi när vi inte uppfyller garantin?

10 Kommentar: Vård < 60 dagar. Patientperspektivet. Betydligt bättre under tiden för kömiljarden. Varför?

11 Resultat patienterfarenheter Riket uppföljningsår Kommentar: Alla har en positiv trend. Stora skillnader mellan bästa värdet i Kalmar jämfört med lägsta värdet i Västervik % scorar tveksam, missnöjd eller mycket missnöjd. Största gruppen är tveksam. Analys här visar att det brister i förväntningar och patientengagemang.

12 Riket Kommentar: Blå stapeln nya värdesetet. Kan inte jämföras med gamla mätningarna utan översättningsalgoritm. Se föregående bild. Variation inom regionen.

13 Kommentar: I stort sätt bättre än riket. 14/70 kliniker deltar. Gör man knäproteser bör man vara med här.

14 Med begreppet adverse events menas alla former av återinläggning som kan vara beroende på det genomförda ingreppet och då inte bara lokala komplikationer utan även allmänmedicinska dito och död. Samkörs med Patientregistret på Socialstyrelsen. Riket Kommentar: Adverse Events innefattar alla diagnoser (protesrelaterade, tromboemboliska, kardiovaskulära m.m.) som kräver återinläggning < 30 dagar på sjukhus. Klart positiv utveckling i regionen undantaget Värnamo. Linköping för få vanliga patienter?

15 Kliniska resultat. Kommentar: Varierar inom regionen. Obs! Inga frakturproteser ingår. Linköping för få patienter. Få patienter varför det blir svårt med %. Titta på egna patienter och trend. Västervik 0%!

16 Kommentar: Obs inga frakturproteser. Infektion vanligast. Luxation minskar jämfört med tidigare, snitt?, artikulation? Övrigt, vad står det för?

17 Landstinget i Kalmar Svart = riket Röd = observerad Blå = förväntad Observera skalorna. EQ VAS skall vara högt Smärta VAS skall vara lågt Tillfredställelse skall vara lågt Kommentar: Stor skillnad och utveckling mellan Kalmar och Oskarshamn å ena sidan och Västervik å andra sidan.

18 Kliniska resultat Riket 2015 Kommentar : Västervik bäst i landet! Mycket positiv utveckling och generellt bra resultat jämfört med riket!

19 Kommentar: OBS! Tioårsöverlevnad. Relativ revisionsrisk under 1,0 är bra med beaktande av konfidensintervall etc. Påverkas av lokala traditioner och hur aktiv man är till revision. Generellt mycket bra värden för regionen. Kalmar och Oskarshamn ligger signifikant bättre till än riket.

20 Resurser resultat Sydöstra sjukvårdsregionen Motala har ej system som möjliggör uppdelad data (höft/knä) 2010 Kommentar: En klar minskning av vårdtiden över tid. Fortfarande skillnader. Eksjö och Värnamo årets rockie! Kalmar har en negativ trend.

21 Resurser resultat Motala har ej system som möjliggör uppdelad data (höft/knä) 2010 Kommentar: Jämnare vårdtider. Minskad vårtid över tid generellt. Kalmar negativ trend.