RMPG Kirurgi PROTOKOLL 1(8) Diarienummer , lunch-lunch Plats: The Lamp Hotel, Norrköping

Transkript

1 PROTOKOLL 1(8) Diarienummer Plats: The Lamp Hotel, Norrköping Närvarande: Jessica Frisk, ordförande Region Östergötland Lars Abrahamsson, sekreterare Region Jönköpings län Fredrik Stenmark Landstinget i Kalmar Magnus Fröstorp Landstinget i Kalmar Niklas Zar Region Jönköpings län Thomas Kjellin Region Jönköpings län Karsten Offenbartl Region Jönköpings län Bergthor Björnsson Region Östergötland Per Loftås Region Östergötland Conny Wallon Region Östergötland 1 Dagordning Dagordningen godkändes. 2 Föregående protokoll Föregående protokoll godkändes och lades till handlingarna. 3 Processledare för ÖGI Förslaget på uppdragsbeskrivning som processledare för ÖGI diskuterades. anser att förslaget bör innehålla en tydligare beskrivning av möjligheterna för att påverka verksamheten genom hälso- och sjukvårdsdirektörerna. Karsten Offenbartl och Conny Wallon omformulerar förslaget på uppdragsbeskrivning som processledare för ÖGI och skickar förslaget för synpunkter inför videokonferensen i Förslaget ska gå att applicera för processledare inom andra områden i kirurgisk verksamhet i Sydöstra sjukvårdregionen. 4 Processledare för bröstcancer återkoppling Conny Wallon informerade att rekrytering pågår av medarbetare med erfarenhet från processledning inom kirurgi och kan därför bli aktuell som processledare för bröstcancer från hösten Rekryteringsprocessen bedöms vara avslutad till kommande videomöte för. Processledare för bröstcancer utses vid kommande videokonferens för,

2 PROTOKOLL 2(8) 5 Ekonomi Historik och nuläge Karsten Offenbartl presenterade historiken för kompetensstöd till samt en ekonomisk redovisning för RMPG Kirurgi till och med februari Treårsplan Centrumrådet önskar en treårsplan av för hur innestående medel för ska disponeras - 3 miljoner kr/år under 3 år. Förslag som diskuterades var att avsätta 2,2 milj kr/år för rotationstjänstgöring på US från Landstinget i Kalmar och Region Jönköpings län för randutbildning och långsiktiga arrangemang för logi i Linköping i samband med randutbildning. 800 tkr/ år under tre år föreslogs för t ex kursavgifter, konferenser, bakjoursskola, uppdragsutbildning för specialistsjuksköterskor, utbildningsdagar för sjuksköterskor inom kirurgi. Jessica Frisk och Karsten Offenbartl tar fram ett förslag på treårsplan för hur planerar att disponera innestående medel. Conny Wallon kontaktar Tina Ahl Jonsson, avancerad specialistsjuksköterska, kirurgkliniken, Vrinnevisjukhuset och Linda Sillén, avancerad specialistsjuksköterska, kirurgkliniken, Vrinnevisjukhuset för erbjudande om finansiering av en REK-dag per sjukhus för sjuksköterskor på kirurgklinikerna i Sydöstra sjukvårdsregionen. RMPG Kirurgi föreslår att erbjudandet diskuteras på kommande NP-dagar som arrangeras av Tina Ahl Jonsson och Linda Sillén. 6 Journalintegrationsprojekt i Sydöstra sjukvårdsregionen/eias Niklas Zar rapporterade från journalintegrationsprojektet. Offert för konsultinsatser kommer. får återkommande rapporter om projektet. 7 NPÖ anpassning till kirurgisk verksamhet Niklas Zar informerade att projektet är genomfört och avslutat.

3 PROTOKOLL 3(8) 8 NET handläggningsprogram i Sydöstra sjukvårdsregionen Oliver Gimm, professor i kirurgi, Linköpings universitet och Robert Kotán, specialistläkare, kirurgkliniken, US kontaktas för fortsatt diskussion om utformning av NEThandläggningsprogram i Sydöstra sjukvårdsregionen. 9 Analcancer samordning av remissförfarande, Sydöstra sjukvårdsregionen? RMPG Onkologi har framfört önskemål att patienter med analcancer remitteras till samma sjukhus. I dagsläget remitterar Jönköping till Göteborg och Linköping behandlar sina patienter på US. För närvarande remittera som i dagsläget. Undersöka om Skåne kan vara ett alternativ för samordnad remittering av patienter med analcancer i Sydöstra sjukvårdsregionen. 10 Philadelphia traumautbildning, lägesrapport Conny Wallon informerade om kursstart v 13 för utbildning i damage control i Uppsala följt av 14 dagars utbildning i Philadelphia under vecka i 4 omgångar. Komplettering har skett med en halv dags utbildning i kärlkirurgi. Utvärdering genomförs efter varje utbildningstillfälle. önskar ta del av utvärderingsfrågorna för att kunna lämna förslag på kompletterande frågor och/eller ändringar av nuvarande frågor. 11 Nivåstrukturering Nivåstrukturering cancer kirurgi Sydöstra sjukvårdsregionen - effekter i regionen, reflektioner från sjukhusen hur går det? Erfarenheter av nivåstruktureringen av cancer i Sydöstra sjukvårdsregionen diskuterades och kirurgkliniken på respektive sjukhus fick reflektera över hur man påverkats av nivåstruktureringen. Sammanfattningsvis konstaterades att nivåstruktureringen påverkat alla kirurgkliniker i Sydöstra sjukvårdsregionen. En viss samordning av sjukvård har skett efter

4 PROTOKOLL 4(8) lokal överenskommelse mellan Kalmar och Linköping. Karsten Offenbartl informerade dock att samverkansnämnden beslutar om vilken sjukvård inom de regiongemensamma sjukvårdsområdena som ska samordnas inom sydöstra sjukvårdsregionen, Samverkansnämnden i Sydöstra sjukvårdsregione (SVN) kommer att arbeta löpande med frågor om samordning av sjukvård i Sydöstra sjukvårdsregionen enligt SVN s riktlinjer. Ökat behov av koordinator regionalt för ÖAK cancer. Conny Wallon rapporterade ett ökat behov av koordinator/kontaktsjuksköterska på kirurgkliniken, US i samband med införande av SVF vilket genererat en expanderad verksamhet för MDK och ökad kontakt med sjukhusen i Sydöstra sjukvårdsregionen. Conny Wallon avser därför att utöka från 4 till 6 sjukskötersketjänster för medverkan vid MDK. MPG Kirurgi delar Conny Wallons beskrivning och stödjer åtgärden om utökning av antalet sjukskötersketjänster under förutsättning att resurser inte tas från andra kliniker. 12 Gemensamma upphandlingar i Sydöstra sjukvårdsregionen Regionala upphandlingsgruppen för Sydöstra sjukvårdsregionen har genom Anna Ersson, upphandlare, Landstinget i Kalmar län kontaktat för att undersöka om det finns produkter/tjänster inom område kirurgi som kan upphandlas gemensamt inom regionen? Conny Wallon informerade att Region Östergötland, Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård anställt Henrik Hugo som inköpsstrateg för stöd vid inköp och upphandlingar. Jessica Frisk kontaktar Anna Ersson som representant från Regionala upphandlingsgruppen och erbjuder medverkan på kommande videomöte för att informera om vilket stöd man kan erbjuda i samband med gemensamma upphandlingar (20 min). Jessica Frisk bjuder in Henrik Hugo till kommande videomöte för att informera om sitt arbete med inköp och upphandlingar på kirurgkliniken, US, (10 min).

5 PROTOKOLL 5(8) 13 Årsrapporten avstämning Bild 1,2, 3 och 6 utgår. Bråckregistret Magnus Fröstorp kollar om det finns data tillgängliga för Swedwasc Niklas Zar kontaktar Erik Wellander för registerdata. Leverkirurgi Fredrik Stenmark kompletterar med uppgifter om antal leveroperationer i Kalmar. Pankreas Fredrik Stenmark kompletterar med data från Kalmar från Esofagus/ventrikel Tomas Kjellén och Fredrik Stenmark kompletterar med uppgifter för 2016 från Värnamo respektive Kalmar. Förlag till redovisning av malign kirurgi RMPG (Bergthor Björnsson, Per Loftås). För alla maligna diagnoser kurativt syftande opererade: Antal opererade/år relaterat till upptagningsområde Ledtid från beslut till initierad behandling eller op o Kommentar från RMPG ersätt med redovisning av ledtider för riket och andra sjukhus. Postoperativ komplikation Clavien-Dindo >3a o Kommentar från RMPG komplettera med uppgifter för Kalmar och Värnamo Tre månaders mortalitet Femårs relativ överlevnad o Kommentar från RMPG ta bort uppgift om antal patienter i risk generellt. o Kommentar från RMPG redovisning av rå överlevnad är bättre än redovisning av justerad överlevnad - ändra på bilder där det är aktuellt. Alla data jämförda med riket samt mellan opererade enheter i regionen.

6 PROTOKOLL 6(8) För övre GI-cancer finns bara en opererande enhet (US Linköpin). Kolorektalcancer och bröstcancer i Östergötland registreras som en enhet. Jönköpings län och Kalmar län får själva bestämma om de vill redovisa länsvis eller per sjukhus. Obesitas Tidiga komplikationer o Kommentar från RMPG kolla om negativa explorationer redovisas som komplikation. Antal komplikationer o Kommentar från RMPG kompletteras med en rad där summa för regionen redovisas. Kolorektal Samma urval som för malign kirurgi (Bergthor Björnsson, Per Loftås) Sydöstra sjukvårdsregionen jämfört med riket. Kolon och rektum redovisas var för sig och per landsting/region jämfört med Sydöstra sjukvårdsregionen. Gallor Fredrik Stenmark redovisade data från Gallrix Karsten Offenbartl rubriksätter redovisade diagram. Bröst Lars Abrahamsson påminner Conny Wallon om uppgifter. Redovisning av uppgifter ovan helst innan månadsskiftet mars/april per mail till Jessica Frisk och Lars Abrahamsson. För framtiden menar RMPG att redovisningen i årsrapporten bör fokusera mer på hur det gått för innevånarna i respektive länsdel efter operation.

7 PROTOKOLL 7(8) 14 Postoperativt omhändertagande av opererade ÖGI-cancerpatienter fr a avseende resursfrågor för eftervård. RMPG anser att patienten ska vårdas färdigt där operationen utförts eftersom det finns risk att kompetens tappas för bedömning av komplikationer på det sjukhus dit patienten flyttas efter operationen. RMPG anser därför att den postoperativa tiden bör utökas på det sjukhus där operationen utförts. Bergthor Björnsson, Jessica Frisk, Niklas Zar och Fredrik Stenmark utformar förslag på skrivelse som beskriver behovet av ett utökat antal vårdplatser på kirurgkliniken, US för att kunna erbjuda patienter att vårdas färdigt efter operation. 15 Gemensamma kriterier för elektiv kirurgi hos patienter som remitteras till annan vårdgivare i regionen Gemensamma riktlinjer/kriterier för elektiv benign kirurgi tas fram för kirurgklinikerna i Sydöstra sjukvårdsregionen. Förslag att inledningsvis enas för samma gräns för BMI och beslut om rökstopp inför operation och därefter andra kontraindikationer för operation. Fredrik Stenmark utsågs till sammankallande. 16 Kommande möten , kl 9-11, videokonferens. Punkter till dagordningen i dagsläget; o Årsrapporten o Budget o Utvärdering traumautbildningen o Processledarrollen ÖGI o Skrivelse om utökat antal vårdplatser på US o Skrivelse om utökat antal tjänster för medverkan i MDK. Lars Abrahamsson skickar kallelse med uppgift om videonummer/tel nummer , internat. Per Loftås och Thomas Kjellin ordnar lokal.

8 PROTOKOLL 8(8) Vid protokollet Lars Abrahamsson Justeras Jessica Frisk