Sjukskrivning är en del av vård och behandling Sjukskrivning en aktiv åtgärd med ett tydligt syfte Individen bör vara delaktig i sin

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Sjukskrivning är en del av vård och behandling Sjukskrivning en aktiv åtgärd med ett tydligt syfte Individen bör vara delaktig i sin"

Ebba Ekström
för 5 år sedan
Visningar:

2 Sjukskrivning är en del av vård och behandling Sjukskrivning en aktiv åtgärd med ett tydligt syfte Individen bör vara delaktig i sin rehabiliteringsprocess Varje bedömning viktig- Läkaren ska tydligt dokumentera sin bedömning

3 Sjukskrivningar kan med fördel avslutas i mitten av patientens arbetsvecka i stället för i slutet av den En längre tids heltidssjukskrivning kan avslutas med en period av upptrappning i form av deltidsarbete Återbesök hos läkare bör inte automatiskt förläggas till sjukskrivningstidens avslut Patienten bör inte uppfatta sitt läkarbesök som ett tillfälle för förlängd sjukskrivning utan som ett tillfälle att värdera insatser och åtgärder

4 Patienten Försäkringskassan/staten Patientens arbetsgivare Läkarens arbetsgivare

5 Patientens behandlare Medicinsk sakkunnig Myndighets utövare

6 Fastställa sjukdom/skada Funktionsnedsättning/arbetsförmåga För- och nackdelar med sjukskrivning Längd/grad av sjukskrivning & handlingsplan Behov av kontakter? Dokumentation

7 Mycket att skriva, formuleringar, tid Risk för att bli pressad/manipulerad Arbetsförmågebedömning? Funktionsnedsättning? Gäller försäkringen? Vad är det egentligen regelverket bakom det fallet? Försämrar jag läget med sjukskrivning? Om jag nu påbörjar en sjukskrivning, hur kommer jag ur den?

8 Tid Min och patientens bild stämmer inte överens Diffus sjukdomsbild Samsjuklighet

9 Sjukskrivning beställd Av patient Av annan vårdgivare (läkare, sjuksköterska, sjukgymnast) Av arbetsgivaren Av annan myndighet (AF, socialtjänsten) Sjukskrivning i väntan på annat.

11 Ta upp frågan om sjukskrivning tidigt vid konsultationen- strukturera undersökningenställ relevanta frågor Ta hjälp av övrig personal och därefter värdera in deras bedömning i läkarintyget

12 Rimlighetsbedömning Är det rimligt att besvären leder till funktionsnedsättning i förhållande till patientens arbete?

13 Fastanställda Arbetssökande Timanställda Föräldralediga Studerande

14 Försäljare, med mycket socialt jobb. Har shunt och följs av neurologen för detta. Vid senaste besök där, tyckte neurologläkare att han var nedstämd och rekommenderade honom att söka till VC för sjukskrivning. Då pat hade redan kontakt med VC för sin diabetes tyckte inte neurologen att det var deras bord med sjukskrivningen för depression.

Pat får en tid till dig 5 veckor senare. Patientens ansvarig läkare har slutat och du träffar pat för första gång. Han behöver retroaktiv sjukskrivning.

15 Pat får en tid till dig 5 veckor senare. Patientens ansvarig läkare har slutat och du träffar pat för första gång. Han behöver retroaktiv sjukskrivning. Mår mycket sämre, känner sig isolerad och ensam. Har inte gjort så mycket på dagarna de senaste 5 veckorna. Är trött. Sover dåligt, kan inte somna. Är ledsen, trött och har ont. Det finns dåligt med uppgifter i journalen, då neurologen är privatpraktiserande och man har ingen tillgång till hans journal.

16 Sjukskrivningen kan vara orsak till att patienten mår dåligt

17 Ensamstående med dåligt socialt nätverk. Överviktig. Arbetar på en mataffär, arbetat på samma arbetsplats sedan många år. En del konflikter på arbetsplatsen med även pågående omorganisation. Trivs inte på arbetsplatsen, känner sig mobbad. Droppen gick i förrgår under utvecklingssamtalet med arbetsgivaren. Har sjukskrivit sig, vill inte komma tillbaka. Är mycket arg. Hotar på att ta sitt liv, om han inte få sjukskrivning. MADRS-S 30 poäng.

18 Sjukersättning på 50% pga. Asperger I perioder ångest och depression Har en anställning inom Samhall Arbetat i en arbetsplats med anpassande uppgifter i 12 mån och har fungerat bra Nya människor har kommit till jobbet som enligt pat har parfym på sig (pat har allergi mot parfym) Pat har gnällt på arbetsgivare i en månad men ärandet skjuts upp- facket blir kopplad

19 Inga lösning verkar ges enligt pats uppfattning- pat placeras tillfällig i ett kontor utan några uppgifter 2 andra arbetsplatser diskuteras från arbetsgivarens sida studiebesök planeras Pat får en vecka på sig att bestämma kring arbetsplatsen

20 Om jag inte sjukskriver går patienten till ngn annan De flesta vill bli sjukskrivna det tar mer tid att säga nej Det är mer lönsamt att satsa på åtgärder för unga Ingen ide att satsa på omotiverade patienter Läkare tycker försäkringsmedicin är tråkigt Den höga sjukskrivningen beror på läkarna

21 Aldrig sjukintyg på akut /drop-in-mottagning annat än korta sjukfall inom arbetsgivarperioden Bokad tillräcklig tid Aldrig retroaktiv sjukskrivning Aldrig förlängning av sjukskrivning per telefon Boka återbesök EFTER arbetsåtergång Gärna deltidssjukskrivning Använd SoS beslutsstöd i dialog med patienten

22 Se över problemen på hemmaplan. Vad kan man göra för att arbetet med sjukskrivning skall fungera bättre?

Relevanta dokument

Förhållningssätt i sjukskrivarrollen. Doktorns dilemma

Förhållningssätt i sjukskrivarrollen Doktorns dilemma http://lartorget.sll.se/public/courseid/65894/langsv/publicpage.do?item=32877256 Vad som kan vara problematisk med Försäkringsmedicin? Sjukpenning