Övergripande principer gällande all sjukskrivning. Specifika rekommendationer för enskilda diagnoser

Transkript

1

2 Övergripande principer gällande all sjukskrivning Specifika rekommendationer för enskilda diagnoser

3 Sjukskrivning är en del av vård och behandling Sjukskrivning en aktiv åtgärd Patientens delaktighet är viktig Varje bedömning viktig

4 Hälso- och sjukvården dokumenterar diagnos, bedömer funktionstillstånd mot uppgivna arbetskrav och bedömer arbetsförmåga i ett medicinskt underlag/läkarintyget Försäkringskassan fattar beslut om sjukpenning En process som har patientens bästa som mål

5 Bedömning och beslut Olika roller- samma mål Dialog Tidigt engagemang Tidig kontakt med arbetsgivaren, företagshälsovård och fackliga företrädare

6 Bedömning av funktionstillstånd och arbetsförmåga kan vinna på att ingripa team med ex. sjukgymnast, arbetsterapeut, kurator och psykolog Det är en sjukdoms konsekvens för funktionstillstånd och arbetsförmåga som kan motiverar sjukskrivning - INTE sjukdomen i sig

7 Tidigt engagemang arbetsförmågan avgör om sjukskrivning är motiverad utgångspunkten är att individen ofta har arbetsförmåga trots en medicinsk diagnos återvinnande av funktion ofta främjas av viss aktivitet snarare än inaktivitet

8 Ett verktyg vid vård och behandling En väl avvägd belastning leder till optimal läkning Individuell bedömning med respekt Information Avsteg bör motiveras och dokumenteras Beslutsstödet- vägledning och rekommendation

9 Patientens delaktighet Patientenss uppfattning är central Bra dialog mellan patient och läkare Individen bör så långt som möjligt upprätthålla kontakten med sin arbetsplats Beslutsstödet- delaktig i processen

10 Sjukskrivning en aktiv åtgärd Ett tydligt syfte med en sjukskrivning Vård och rehabilitering bör erbjudas Aktiv uppföljning Individen bör vara delaktig i rehabiliteringsprocessers

11 Läkaren ska tydligt dokumentera sin bedömning i läkarintyget Varje bedömning viktig Förlängning av en sjukskrivning ska alltid ske på grundval av ny bedömning Varje förläggning- ännu utförligare bedömning Sjukskrivning per telefon eller retroaktiva sjukskrivningar sker endast i undantag Uppmärksamma den tidigare läkarens syfte

12 Rehabplan- väl definierade faser och avstämningspunkter Ny orientering?- kontakt med AF? Avstämningsmöte? Tänk på alternativa åtgärder: - deltidssjukskrivning - möjligheter till anpassning av arbetsuppgifter - färdsätt till och från arbetet

13 Sjukskrivningar kan med fördel avslutas i mitten av patientens arbetsvecka En längre tids heltidssjukskrivning kan avslutas med en period av upptrappning i form av deltidsarbete Återbesök hos läkare bör inte automatiskt förläggas till sjukskrivningstidens avslut Patienten bör inte uppfatta sitt läkarbesök som ett tillfälle för förlängd sjukskrivning

14 Övergripande principer gällande all sjukskrivning Specifika rekommendationer för enskilda diagnoser

15 Framtaget av Socialstyrelsen och Försäkringskassan Ge vägledning för de frågor som läkare, handläggare på Försäkringskassan och andra aktörer stöter på i samband med sjukskrivning

16 Höja kvalitén Enhetliga bedömningar Bidra till återgång i arbete

17 diagnosen samsjuklighet svårighetsgrad arbetsuppgifter Varje enskilt fall bedöms individuellt

18 Sammanfattning Försäkringsmedicinsk information Symtom, prognos, behandling Funktionsnedsättning Aktivitetsbegränsning Rehabiliteringsåtgärder Vägledning om sjukskrivning vid olika situationer

19 Försäkringsmedicinskt beslutsstöd ngsmedicinsktbeslutsstod

20 Eva 28 år, lärare Förkyld 2 veckor, hade feber de första dagarna. Har nu tappat luktsinnet, har huvudvärk, värk över höger kind, känner sig hängig.

21

22 Lasse 53 år, lastbilschaufför Återkommande ryggbesvär sedan mer än 10 år Lyfte tungt i jobbet för 10 dagar sedan. Sjukskrivit sig själv en vecka men är inte bra. Värk, stelhet i rygg, nedsatt rörelseförmåga, utstrålning i hö ben som är domnat på baksidan, svårt att sitta, svårt att sova

23 Vid fysiskt lätt arbeten (med få lyft, böjningar och vridningar) kan arbetsförmågan vara nedsatt i upp till 1 vecka. Vid fysiskt tunga arbeten (med lyft, böjningar och vridningar) kan arbetsförmågan vara nedsatt i upp till 2 veckor främst för att det är svårt med tyngre lyft.

24 Vid fysiskt lätta arbeten (med få lyft, böjningar och vridningar) kan arbetsförmågan vara nedsatt i upp till 3 veckor. Vid fysiskt tunga arbeten (med många lyft, böjningar och vridningar) kan det ta upp till 6 veckor innan arbetsförmågan är återställd. Efter diskbråcksoperationer kan arbetsförmågan vara nedsatt vid lättare arbeten i upp till 3 veckor och vid tyngre arbeten i upp till 6 veckor.

25 Jan 44 år, civilingenjör Gift två-barns far m återkommande nedstämdhetsperioder vinterhalvåret. Har svårt att slutföra projekt på arbetet, får inget gjort, drar sig undan såväl på arbetet som privat, bristande energi, håglös, sömnstörning, glädjelöshet, likgiltighet, ångestattacker

26

27 Integreras successivt i Hälso- och Sjukvårdens journal- och intygssystem elektroniskt

28

29