Försäkringsmedicin Om socialförsäkringen

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Försäkringsmedicin Om socialförsäkringen"

Per-Olof Pettersson
för 5 år sedan
Visningar:

1 Om socialförsäkringen

2 Ansvar i Rehabiliteringsarbetet Försäkringskassan har samordningsansvar Individen har ansvar att medverka i rekommenderad Rehabilitering Arbetsgivaren för Anpassning och Rehabilitering Vården för Medicinsk Rehabilitering Arbetsförmedlingen för stöd i Arbetsinriktad Rehabilitering Kommunens Socialtjänst för stöd i Social Rehabilitering

3 En enklare sjukförsäkringsprocess

4 Försäkringskassans uppdrag Bedöma nedsatt arbetsförmåga på grund av sjukdom. Besluta om vem som behöver rehabilitering för att påverka arbetsförmågan. Bedöma, i samråd med den enskilde, vilken rehabilitering som kan vara lämplig. Kan kalla till ett avstämningsmöte eller begära en utredning av annan aktör Kan påverka olika aktörer att tillhandahålla rehabilitering. Samordna, koordinera, och planera för insatser

5 Försäkringskassans ansvar är att samordna rehabiliteringen FHV Sjukvården Arbetsgivare Kommunerna Individen Fack Försäkringskassan Arbetsförmedlingen

6 Rehabilitering Samlingsbegrepp för alla åtgärder av: medicinsk psykologisk social arbetslivsinriktat arbetsplatsinriktad

7 Läkarintyg Utfärdas av den behandlande läkare som i läkarintyget bland annat ska uttala sig om: Diagnos Funktionsnedsättning Aktivitetsbegränsning

8 Vilka underlag ligger till grund för handläggarens beslut? Läkarintyg Försäkrings medicinskt beslutsstöd Dokumentation avstämningsmöte Försäkringskassans handläggare SASSAM SLU/TMU/ AFU Utlåtande från arbetsgivare Försäkringskassans handläggare fattar beslut där FMR:s yttrande kan men behöver inte - ingå som ett av flera beslutsunderlag

9 Rehabiliteringskedjan bedömning av arbetsförmåga för anställda Återgång till vanliga arbetsuppgifter eller andra arbetsuppgifter hos arbetsgivaren. Arbetsuppgifter söks även på hela arbetsmarknaden med hjälp och stöd från arbetsgivare och Arbetsförmedlingen.* Fortsatt hjälp och stöd från arbetsgivaren och Arbetsförmedlingen för återgång i någon form av arbete. Sjukpenning betalas ut om den försäkrade inte kan klara de vanliga arbetsuppgifterna. Sjukpenning betalas ut om den försäkrade inte kan klara någon arbetsuppgift hos nuvarande arbetsgivare.** Sjukpenning betalas ut om den försäkrade inte kan utföra något arbete alls på arbetsmarknaden. Efter dag 365 kan sjukpenning på Normalnivå eller på fortsättningsnivå beviljas efter ansökan Gemensam kartläggning med Arbetsförmedlingen * Den sjukskrivne har rätt tilltjänstledighet för att söka och pröva annat arbete ** Vid särskilda skäl eller om oskäligt kan detta gälla längre än 180 dagar.

10 Alternativ till sjukskrivning Deltidssjukskrivning Arbetsresor Tillfälliga arbetsuppgifter Ändrade arbetstider Arbetshjälpmedel Förebyggande sjukpenning Allmänt och särskilt högriskskydd Arbetsprövning (utredning) Arbetsträning (rehabiliteringsåtgärd)

11 Förmån samordning av rehabiliteringsinsatser Den som inte har sjukpenning eller aktivitetsersättning och vill ha förmånen måste ansöka. Gäller den som vill öka sin arbetsförmåga trots sjukdom och behöver insatser utöver sjukvårdens.

12 Förebyggande sjukpenning Sjukpenning kan betalas vid medicinsk behandling eller rehabilitering som syftar till att förebygga sjukdom, förkorta sjukdomstid eller att minska nedsatt arbetsförmåga på grund av sjukdom. Om man p g a behandling eller rehabilitering är förhindrad att arbeta eller ta ett arbete Behandlingen/rehabiliteringen ska ha ordinerats av läkare och ingå i en av Försäkringskassan godkänd plan. Enstaka besök berättigar inte till ersättning.

Relevanta dokument

Rehabkoordinatorer. Socialförsäkringen. Gunnel Amonsson Specialist sjukförsäkring

Rehabkoordinatorer. Socialförsäkringen. Gunnel Amonsson Specialist sjukförsäkring Rehabkoordinatorer Socialförsäkringen Gunnel Amonsson Specialist sjukförsäkring Innehåll Fakta Ansvar i rehabiliteringsarbetet Försäkringskassans uppdrag Underlag för beslut Rehabilitering Fall Hur kan