ULF MALM. Göteborg den 3 okt 2016

Transkript

1 ULF MALM Göteborg den 3 okt 2016

2 1. Case management /VoS 2. ACT-modellen 3. Personkretsen 4. Arbetsallianser och fasta kontakter 5. Kommunikationsfilosofi och neurovetenskap 6. Organisationer och verksamheter 7. Hälsopolitik 8. Välfärdssystem och olika kulturer 9. ehälsa och mhälsa 10.Metodiken ResursgruppsACT/RACT

3 Det räcker inte med prat eller utbildningar. Forskningshjulet måste börja rulla i den dagliga praktiken Forskning med bäring på CM och ACT Forskning om ACT Forskning om CM

4 Från mäklare till klinisk Case manager

5 Från ortodoxact till den samhällsbaserade engelska öppenvårdsteam med starka inslag av ACT-modellen till svenska ResursgruppsACT (RACT) via holländska FlexibelACT(FACT)

6 Personer med svåra och komplexa sjukdomar och symtom, neurokognitiva och sociala funktionsnedsättningar och oftast svaga sociala nätverk = stora behov

7 Medfödda och tidiga sjukdomar Neurodegenerativa och vaskulära sjukdomar Neurologiska och systemiska sjukdomar Psykiatriska sjukdomar och konfusion

8 Snabbhet och uppmärksamhet Minne och inlärning Spatial funktion Språk Exekutiv funktion Social kognition

9 Symtom och kognitiva nedsättningar kan reduceras eller kompenseras genom läkemedel, terapier, mhälsaappar, livstilsförändringar eller ibland förvärras på grund av biverkningar av de interventioner som gjorts

10 Relationer/allianser Scott-Miller Kärlekskamp enligt Karl Jaspers Kommunikationsfilosofi enligt Paul Ricoeur Människan är sin kropp Gabriel Marcel

11

12 Resursgrupp är Processbaserad management för att genomföra vård och stöd

13 Målområde Organisation/Ramverk Människor /Utförare och brukare Styrsätt för implementering Hårt Käpp : Team med intensiv case management och ACTinriktning ger pengar Morot : SIP och delat beslutsfattande är bra! Käpp : Högskolepoäng Mjukt Predikan : Ambitioner Riktlinjer, SBU-rapporter SKL-planer

14 Internationell OTP-forskning visade att RACT fungerade i många länder med olika välfärdssystem och kulturer och svensk praktikbaserad evidens finns för att RACT fungerar inom både den specialiserade psykiatrin och socialtjänsten

15 Ett 4 minuters filmexempel på mhälsa med smart mobiltelefon enl HANDI

16 Antipsykosmediciner Deinstitutionalisering med psykosociala insatser för vård och stöd i samhället CCM ACT IP AO-ACT F-ACT R-ACT Case management S-ACT Assertive Community Treatment

17 Tidigare kallat Integrerad Psykiatri med både forsknings- och praktikbaserad evidens Etablerat i Sverige 1994

18 En kunskapsladdad evidensbaserad metodik för att implementera Vård- och Stödsamordning - som många vill föra vidare

19

20 Resursgrupperna får forskningshjulet att rulla framåt. Forskning om ResursgruppsACT

21 RCT Jämförelser med bästa praxis Observationsstudier före-efter Fallhistorier

22 2263 klienter/patienter med svår psykisk sjukdom som deltagit i RACT med hög grad av programtrogenhet i Japan, Norge, Italien, Grekland, Spanien, Tyskland, Turkiet, Nya Zeeland, Ungern och Sverige 17 studier med mån uppföljning varav 10 två år Resultat i form av effektstorlekar (ES) (> 0.5 är statistiskt säkerställd förbättring = gör skillnad i dagliga praktiken) Grand total measure 0.80 Social funktion Välbefinnande Symtom

23 Effektmått Studier Patienter Social funktion Välbefinnande Symtom Effektstorlek

24 Effektmått Studier Patienter Social funktion Välbefinnande Symptom Effektstorlek

25 Relationer/Allianser Resursgrupper/Mikrosystem Fallhistorier

26 Att upprätthålla kommunikation för att utveckla relationer och bygga allianser är grundläggande för allt VoSarbete enligt metodikprogrammet RACT

27 Praktikbaserad evidens Forskningsbaserad evidens: effektforskning Metodikprogrammet ResursgruppsACT har ramverk och struktur för att genomföra en personcentrerad Vård- och stödsamordning som är av stort värde för brukaren

28

29

30 RACT earbets-bok 2016

31 Filmen Filmen om metodiken som Anna Burston vill föra vidare (2015) 10 minuter Fallhistorien om Jonatan