Bästa Möjliga vård, stöd, service och rehabilitering Clinical Case Management, Evidensbaserad praktik, Community Mental Health. Ulf Malm, Göteborg

Transkript

1 Bästa Möjliga vård, stöd, service och rehabilitering Clinical Case Management, Evidensbaserad praktik, Community Mental Health Ulf Malm, Göteborg

2 PROLOG Varför är inte pengar nog? Fasta relationer Psykiatrins närvaro i samhället Det skulle vara gynnsamt om kunniga professionella uttalar sig till lagstiftare och de som har makt att fatta beslut. Det är vad jag tror kommer att hända här i Sverige. Jag hoppas det.. #

3 Bästa möjliga vård, stöd, service och rehabilitering Clinical Case Management, Evidensbaserad praktik, Community Mental Health Ulf Ulf Malm Stiftelsen Schizofrenibistånd 11te CMH-konferensen i Lund 3-4 juni 2013

4 Tidsaxel för historik och metodutveckling Antipsykosmedicine r Deinstitutionalisering med psykosociala insatser för vård och stöd i samhället CCM CCM/CMH ACT S-ACT Case management

5 Människor och dokument som jag minns det Människorna: forskarna, föreläsarna, cheferna, politikerna, tjänstemännen, patienterna, brukarna, familjerna, case managers, teamen, och alla de som engagerat sig genom utbildningar och daglig praktik och dokumenten

6 1997 Robert Surber Sid 7 Engaging in a personal relationship

7 Börje Wistedt Wolfgang Rutz Ulf Malm Bengt Ekblom Göran Eberhard Eva Lindström

8 1998 ACT /Assertive Outreachmodellen Tom Burns UK Använda det vi vet Ove Ohlsson IFS Utveckla regionalt och lokalt Mikael Sandlund

9 Köpenhamn, Frediksstad och Stockholm Sören Blinkenberg Per B. Vendsborg Anne Lindhart Niels Reisby Opsøgende psykoseteam/ortodoxa ACTmodellen Styrke-ACT-modellen Steve Onyett UK+USA

10 2003 Helseministern Dagfinn Højbråten, den politiska arkitekten bakom den norska psykiatrireformen Politiska styrstrategier: käpp, morot och predikan Knipetångsmanöver Fredrikstad Topp/Ledning Middle management Brukare och Utförare

11 2007:1 MAP Naturalistisk Rolf Gråve/ Torleif Ruud En naturalistisk studie om bl a mobila kristeam. Syftet är att ge människor i allvarlig psykisk kris ögonblicklig hjälp Multiticenter Acute Psychiatry

12 2007:2 OPUS RCT-studie Merete Nordentoft Mette Bertelsen Per Vendsborg En randomiserad kontrollerad studie om tidig intervention med uppsökande team enligt den ortodoxa ACT-modellen Opsøgende Psykoseteam Unge Schizofreni

13 2007:3 Annika Nilsson Annika har erfarenhet av långvarig psykossjukdom. Hon gjorde en film om sin återhämtning. Genom att delta i Integrerad Psykiatri fick hon sitt eget lag: en resursgrupp. Där det är patientens behov som är i centrum och då händer det något. Brukarens syn Respekt för mig och respekt för mitt självbestämmande. Filmen om Annika 15 min video. Hennes bror filmade

14 2007:4 Johan Cullberg Samtal Fallskärm Psykodynisk utgångspunkt Ulf Malm utgångspunkt Neurovetenskapl Annika sa samma saker som framgår av utredning på utredning Två forskningsprojekt bekräftar sunt förnuft Tillämpa allt redan vi vet, men tillsammans med brukaren och familjen Integrerad Psykiatri Två olika projekt Samma slutsatser

15 2007:5 Refererat Anders Printz Respekt, lyssnande Socialstyrelsen NU! Ska finnas i och samordning 4 år, implementering av nyckelord evidensbaserad kunskap och vid den åttonde hållbarhet. Brukaren ska få hjälp skandinaviska med vad hon behöver när hon konferensen om Case behöver det. Regeringen? Management Lars Hansson ACT är leveransmodeller som måste fyllas med metodik Göteborg 31 maj 1 juni 2007 Elisabeth Beijer elisabeth.beijer@gr.to

16 Ian Dawson Astrid Jacobsen 2009 USER INVOLVEMENT IS THE KEY TO SUCCESFUL TREATMENT HOW CAN WE ACHIEVE REAL USER INVOLVEMENT? Bodö CCM blir CMH Scandinavian Network SNCMH

17 2011 Bekämpa stigma Köpenhamn Flexibel-ACT F-ACT-modellen

18 I nuet Ing-Marie Wieselgren på Facebook i maj 2013 Träffade Lennart Levi igår. Blev riktigt gripen av att möta hans entusiasm och kraftfulla drive förfarande vid 83 års ålder. Han har drivit frågorna om hälsa, vikten av tidiga insatser, ett hållbart arbetsliv och hjärnans reaktion på stress i ett halvt sekel. Han har kombinerat forskning och politik... Sociala media

19 SNCMH I nuet-nätverk för att använda och genomföra allt vi redan vet = förbättra framtiden Det är möjligt nu med kliniska mikrosystem som mötesplatser

20 Kliniska mikrosystem Paul Batalden LT 2013 Ett kliniskt mikrosystem är en liten grupp människor (där alltid professionella, patient och närstående ingår), som är en del av en större organisation, och vars mål är att arbeta tillsammans för att genomföra vård och stöd för en viss patientgrupp. Mikrosystem utvecklas över tid och är komplexa adaptiva system som förändras i takt med patienten.

21 Harald Wilhelmsson: CM och PO lösning oavsett mikrosystem?

22 Exempel på svenska dokument från lagstiftare och de som har makt I nuet : Dokument om framtiden

23 Praktikbaserad evidens och evidensbaserad praktik Nu finns det metodikprogram som kan förbättra framtiden ANVÄND DET VI VET! Det förflutna Kunskap om vad vi kan Forskning Om hur det gått Hållbarhet Planer för och dokument från 'lagstiftare' och 'de som har makt att fatta beslut'

24 Framtiden, som jag ser den, är en spikrak remix av sunt förnuft och evidens spikract.blogg.se

25 Det förflutna, framtiden - nuet I nuet, på det förflutnas grund, för den bästa av framtider (Logos Creativ) Personer/brukare kan!