Samverkan - avtal och överenskommelser Majorna-Linné

Transkript

1 Samverkan - avtal och överenskommelser Majorna-Linné Cecilia Axelsson cecilia.axelsson@oh.goteborg.se

2 Samverkan mellan kommun och sjukvård för den enskildes bästa Illustration: Anna Karlsson, Kommun och sjukvård Samverkan i Göteborgsområdet, efter förlaga av Rita Ehrenfors, Tidskriften Arbetsterapeuten Nr 05/2013.

3 Samverkan i Västra Götaland Lagstiftning, HSL och SoL. Nationella styrdokument, riktlinjer, författningar, SoSF: 2008:20. Ny lag, samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Länsgemensam plan för psykisk hälsa Hälso- och sjukvårdsavtalet Överenskommelse psykiskt funktionsnedsatta och missbruk Delregionala och lokala överenskommelser. Illustration: Anna Karlsson, Kommun och sjukvård Samverkan i Göteborgsområdet, efter förlaga av Rita Ehrenfors, Tidskriften Arbetsterapeuten Nr 05/2013.

4 Vårdsamverkan i Västra Götaland Kommunerna i Västra Götaland: - Boråsregionen - Göteborgsregionen - Skaraborgs kommunalförbund - Fyrbodal Vårdsamverkansgrupperna: - Vårdsamverkan Skaraborg - Närvårdsamverkan Södra Älvsborg - Vårdsamverkan i Fyrbodal - Kommun och Sjukvård Samverkan i Göteborgsområdet - SIMBA Regionens verksamheter Länssamverkansgrupp Samordning via VästKom och Regionkansliet Vårdsamverkan Västra Götaland (VVG) Politiska samrådet mellan VästKom och Västra Götalandsregionen (SRO)

5

6 Grafik: Anna Karlsson, Kommun och sjukvård Samverkan i Göteborgsområdet.

7 Beslut i LGS, Temagrupper och NOSAM innebär att varje huvudman ansvarar för att fatta beslut och genomföra överenskommelser i sin egen linjeorganisation. NOSAM LGS Temagrupp

8 Vårt uppdrag och mål För de personer i behov av insatser från kommun och sjukvård. Samverkan mellan kommun och region ska utjämna skillnader i hälsa. Den enskilde ska få god säker vård, stöd och omsorg med effektiva samordnade insatser.

9 Utveckling framåt Gemensamt ansvar med individens perspektiv i centrum Partnerskap Vård ges i allt högre grad i det egna hemmet Integrerade arbetssätt och verksamheter Förebyggande och främjande arbete

10

11 Plattform för samverkan Personcentrerat arbetssätt som grund Vård och stödsamordning som stöd och struktur SIP och metoder för rehabilitering och habilitering som verktyg

12 Plattform för samverkan Personcentrerat arbetssätt som grund Delat beslutsfattande Utgår från personens resurser och förmågor Partnerskap och ömsesidig respekt Vård och stödsamordning som stöd och struktur Samtycke Kartläggning Analys Resursgrupp Självvald väg i okänd mark SIP och metoder för rehabilitering och habilitering som verktyg Exempel MI, ESL, arbetsblad från IP, PPI, pedagogiskt arbete och vardagsstöd Läkemedelsbehandling

13 Arbetsgång vid vård- och stödsamordning Den enskilde ska först ge sitt samtycke till samverkan. Kartlägger livsområden. Nöjd med i sitt liv? Vill förändra i sitt liv? Identifierar önskemål om förändring. Planerar gemensamt det första resursgruppsmötet och Samordnade Individuella Planen (SIP). : Arbete utifrån SIP Val av metoder för att minska stress och funktionshinder. Uppföljning Samtycke Kartläggning Analys av kartläggning Resursgruppsarbete

14 I riktlinjerna för psykosociala insatser Mindre intensiv Case management enligt resursmodellen När insatserna samordnas, med SIP som verktyg, på regelbundna resursgruppsmöten.( bör med prio 4) Intensiv Case management När insatserna samordnas, med SIP som verktyg, på regelbundna resursgruppsmöten med tillägg av hög tillgänglighet, uppsökande arbete och fokus på rehabiliterande/habiliterande åtgärder enligt riktlinjerna. (bör med prio 1)

15

16 Nyttan? Varför samverka?? Att hitta det gemensamma lokala målet som alla parter kan enas kring och att vara överens om riktningen. Vilka utmaningar står varje verksamhet inför när det gäller att finna rätt stöd och behandling för personer med psykisk ohälsa? Får personerna tillgång till de insatser som finns?

17 Lokala samverkansdialoger Information om samverkansstruktur och avtal. Nyttan med samverkan. Vård och stödsamordning som samverkansmodell med SIP som verktyg. Hur går vi tillväga och vem gör vad, utifrån fallbeskrivningar. Hemläxa - att samverka på riktigt Uppföljning.