Välkomna! Idag är det en sån där bra dag

Transkript

1 Välkomna! Idag är det en sån där bra dag 1

2 Är det här vi lär oss? Eller är det här? Hitta gapen, bena ut orsakerna och gör små tester för att minska gapen Vi beskriver vårat nuläge utifrån dem vi är till för via samtal om dagens arbetssätt och resultat i enior alert. via poster, fotoresa, intervjuer, film eller annan interaktiv form. Var finns de största gapen mellan nuläget och bästa möjliga arbetssätt? Fiskbensdiagram Definiera problemet täll frågan varför, varför, varför Brainstorming om tänkbara orsaker ortera och gruppera i kategorier. Låt många vara med och rösta lanera små tester (sätt mål, mått och tid) enomför testet tudera resultatet blev förändringen också en förbättring? Ta beslut nytt test? gera tudera lanera ör 2

3 Många små tester leder till bestående förbättring Exemplet vårdprevention Teambaserad utredning Vikttagning Registreringsrutin Riskbedömning Ett vårdpreventivt arbetssätt i mötet med den äldre Hur ser resan ut? HEMM 1 nslutning till enior alert åbörjat registrering Förankrat uppdrag Rigga teamet HEMM 2 Förankra mål öra en poster nuläge och foton. enomföra minst två tester Effektiva möten HEMM 3 Fortsatta tester Följa förändring över tid och tolkning av resultat Resultattavla HEMM 4 Fortsatta tester Tolka mätningar Förbereda poster och presentation pridning 20/10 15/12 19/1 Motiv och mål Nuläge i enior alert och för den förebyggande processen Förbättringsområden och börja planera förändringar. Rigga teamet Webb- Möte Webb- Möte Mätning Förbättringskunskap Erfarenheter av beskrivna nulägen och genomförda tester oda exempel Utdatastöd Erfarenhetsutbyte om gjorda tester Mätning för förbättring Inspiration och förändringspsykologi Webb- Möte pridning 3

4 9: Vad hände förra gången? Vad kom fram från webbmötet? resentation av hemarbete 2 grupper 10 min Lyssnarna: Vad är jag mest imponerad av? Tips/frågor? Ledstång för dagen Lunch ummering. Vad kan ni lära er av det ni hört /öra annorlunda Eget arbete i teamen. Vad vill vi pröva planering av arbetet framåt. ott exempel 1 ptit för Livet. Maria Boesen ott exempel 2 -tt arbeta som ett team Fika tt kommunicera och arbeta i team Förändringspsykologi Hemarbetet till nästa gång Bokning av webbmöten Men först... Resursskvaller. v allt ni gjort hitintills vad är ni mest nöjda med? Om ni fick göra om förbättringsarbetet som ni gjort Vad skulle ni göra annorlunda då? å vilket sätt kan vi underlätta arbetet? 4

5 ågående förbättringsarbeten En betraktelse från webbmöte 17/11: Teamutbildning enior alert 8 st Flyt i arbetssättet öra riskbedömningar 100% inom 7 dagar Komma i fas med riskbedömningar på alla enheter öra riskbedömning och årskontroll samtidigt lla åtgärder ska föregås av teambaserad utredning Ta längden på samtliga vårdtagare Få till flödesschema nabbare riskbedömning vid inflytt Få till riskbedömningar på 2 avd 3 st Nutrition/undernäring Få ner antal timmar för nattfasta öra skillnad på vardag och helg kapa lugnare matsituation 5 st Teamet Få till teamträffar Diskutera åtgärder Få till vem som gör vad Få till regelbundna teamträffar Få till teamträff 1 g /mån Ett förebyggande arbetssätt fyra processer Registrering Förbättringsarbete Vad vill vi åstadkomma? Mål! Handledning Manualer Behörigheter/ koordinatorer Hur vet vi att en förändring är en förbättring? Vilka förändringar kan leda till en förbättring? gera laner a cirkeln tude öra ra Mått! Idéer! Test! ystematiskt arbetssätt i vardagen Reflektera resultat mount of careplan in patients with risk 100% 80% 60% 40% 20% 0% jan-10 feb-10 mar-10 apr-10 m a j-1 0 jun-10 ju l-1 0 aug-10 sep-10 okt-10 nov-10 dec-10 jan-11 feb-11 mar-11 apr-11 m a j-1 1 jun-11 ju l-1 1 aug-11 sep-11 okt-11 nov-11 dec-11 Risker? Åtgärder? Resultat? Relevanta förebyggande åtgärder? Tolka data och lära sig av resultat 5

6 Teamens redovisning 10 minuters presentation/team Nuläget för den vårdpreventiva processen Registerdata Mål jorda tester Vi som lyssnar delar med oss av Vi är imponerade av. Tips och idéer till teamen amverka i team Ett exempel från KL i Jönköping usanne Lundblad, Qulturum 6

7 KL Kommuner och Landsting i amverkan amverkansmodell från 2006 Jönköpings sjukvårdsområde (primärvård) Jönköpings kommun Habo kommun Mullsjö kommun TEM vad är det? Enligt OB: Team: grupp/lag som arbetar tillsammans (för att utföra bestämd uppgift) Teamarbete: om arbete (organiserat) i (fast) team 7

8 KL har som mål att Vårdtagaren känner sig trygg med erhållen vård, omsorg och rehabilitering och känner tillit oavsett vem som ger insatserna Utgångspunkten är KL-team Förtydliga kontaktvägar, ansvar och roller amverka över huvudmannagränser amordning och planering av mål och insatser Kunskapsutbyte och information om vårdtagaren rimärvård: Distr sköterska rbetsterapeut jukgymnast Undersköterska Hemtjänst: Enhetschef ersonal från hemtjänsten KL-team Team-träff varje eller varannan vecka lla yrkesgrupper med vid varje teamtillfälle Ordförande: enhetschef i hemtjänsten (eller annan ) Max min KL-team året runt 8

9 Dagordning KL-team Föregående anteckningar Fallrapporter vvikelserapporter Vårdprevention (riskbedömning, bakomliggande orsaker, åtgärder, uppföljning) Nya vårdtagare och andra ärenden Målstyrd behovsbedömning rbetsmiljö Övrigt llt dokumenteras Hur börja arbeta i team? Fatta ett beslut Vad vill vi med teamet? rbetsgrupp som grundplanerar rutiner Börja! : rova er fram till en struktur som håller Rätt dag och tid? Rätt längd på mötet? Rätt personer med? Rätt dagordning/frågor på teammötet? Etc kriv ner rutiner efter hand som är tillgängliga för alla pärm, intranät etc. 9

10 Utvärdera Enkät till alla/några 1 gång/år: 3 bra/dåliga saker - följ upp i respektive team Uppföljningsträff/stormöte: 1 gång/år där alla med. Utvärdering av KL gjort av utvecklingsansvariga i Landsting och kommuner amverkan vad är det? Enligt OB: erson/grupp/sammanslutning av personer för att uppnå ett gemensamt eftersträvat mål rbeta/utöva verksamhet tillsammans/gemensamt med en eller flera andra personer/grupper/sammanslutningar amarbeta amordna/ha samordnat sin verksamhet rbeta efter en gemensam plan/efter gemensamma grundlinjer tödja/hjälpa varandra 10

11 amverkan är en framgångfaktor usanne arbetsterapeut vårdcentralen nnika undersköterska hemtjänsten Janina undersköterska vårdcentralen Ingrid sjukgymnast vårdcentralen Leif distriktssköterska vårdcentralen Ing-Britt, 89 Mot samma mål med olika infallsvinklar rbetsterapeut Distrsköterska jukgymnast Läkare Närstående Den äldre Bättre liv och hälsa Hemtjänstpersonal Dietist Chef juksköterska Undersköterska 11

12 Det vi KN, ER och ÖR Lika vård och omsorg innebär INTE att alla medarbetare KN samma sak... Lika vård och omsorg innebär att alla medarbetare ER och ÖR samma sak å funkar KL-teamen. för de olika yrkesgrupperna: Enhetscheferna mer insatta Olika yrkesgruppers roller tydligare Hemtjänstpersonalen upplever sig viktiga Lär känna varandra Kontinuerligt lärande/kunskapsutbyte Tar vara på varandras kompetenser Respekt! er och tar 12

13 å funkar KL-teamen. för åtgärder riktat till vårdtagaren: Vårdtagarna görs delaktiga lla bevakar vårdtagarens intresse Helhetssynen ökat revention lyfts fram Insatserna effektivare Lätt att samordna hembesök emensamma mål som är kända amarbete - TR Vet vi varför vi är här? (målet med programmet/teammötet) Är vår grupp komplett/rätt sammansatt? Kommer alla till tals / tar vi vara på varandras kunskaper? Har vi förmåga att nå resultat eller är det bara en diskussionsklubb? 13

14 Är vår grupp komplett/rätt sammansatt? katta 0-4 Vet vi varför vi är här? R Kommer alla till tals / tar vi vara på varandras kunskaper? T Har vi förmåga att nå resultat? R T 14

15 ersonlig, försiktig, lojal, pålitlig, trevlig, pontan, informell, vänlig, lugn, avspänd, hänsynstagande nalytisk, tålig, betänksam, grundlig, objektiv, specifik, exakt, logisk. ystematisk, metodisk, tänkare jälvständig, nyskapande, vänlig, spännande, humoristisk, sällskaplig, stimulerande, intuitiv, frispråkig, öppen, accepterande, underhållande Objektiv, självsäker, praktisk, beslutsam, konkurrerande, bestämd, resultatinriktad, målinriktad, stadig, oberoende, stark, drivande, organiserad ubjektiv, uppskjutare, överbeskyddande, osäker, beroende, feg, sentimental, efterhängsen, obeslutsam, undergiven, mjuk, maktlös, osjälvständig rön - tabil Obeslutsam, inskränkt, överteknisk, överkritisk, tråkig, regelbunden, enkelspårig, överseriös, oberörd, kall, invecklad, långsam Blå- analytisk Orealistisk, manipulativ drömmare, diffus, opraktisk, flyktig, lättretlig, påstridig, stressad, förvirrande, förhastad, skrytsam, virrig, överdramatisk ul - inspiratör Förmäten, tvär, hård, arrogant, egoistisk, tvärsäker, egoistisk, aggressiv, kall, otålig, streber, misstänksam, högdragen, okänslig, påstridig, enstöring, dominerande Röd - Dominanta 15

16 Jung delade in världen i två delar De extroverta De introverta William Moulton Marston klassificerade 4 mänskliga beteende Dominanta - Röda Inspiratörer ula tabila röna nalytiska - Blåa 16

17 De röda Viljestarka, drivande, opersonliga, energiska, självständiga och målinriktade roblemlösare, förändringsbenägna, resultatinriktade, naturliga ledare, arbetsnarkomaner och lyssnade rioriterar uppgiften och resultatet De blåa Logiska, analytiska, fåordiga, reserverade, formella, noggranna Ordningsamma, strukturerade, kvalitetsmedvetna, goda lyssnare, yrkesskickliga och lojala Meddelar sig helst skriftligt 17

18 De gula Utåtriktade, optimistiska, kreativa och verbala Flexibla, övertygande, kommunikativa, experter på att umgås, öppna för allt rioriterar gärna sig själva bygger relationer. De gröna Harmoniska, stabila, behärskade och sociala, lyssnar på andras åsikter Vänliga avspända, personliga, lyssnande, visar hänsyn, skapar trygghet och trivsel Blir inte nöjda om inte alla är delaktiga och nöjda. 18

19 tödjande - röna nalytisk blå Inspiratör - gul Dominant - röd Förbättringsmodell efter T Nolan, E Deming m fl Vad vill vi åstadkomma? Mål! Hur vet vi att en förändring är en förbättring? Mått! Vilka förändringar kan leda till en förbättring? Idéer! -cirkeln gera tudera lanera öra Test! 19

20 gera -Vilka förändringar behöver göras? -Vad skall nästa testcykel vara? lanera - ätt mål för testet - Förutse utfallet av testet - lanera testet. Vem, vad, var, när? tudera - vsluta analysen av testet - Jämför testet med förväntningarna - ummera vad vi lärt ör - enomför testet - Dokumentera problem och oväntade observationer. - Börja analysera Hemarbete till 19/1 Fortsatta tester med kopplade mätningar Förbered en kortare /ostern komplettera med mätningar och resultat. resentation (10 min). Webbmöte 2: Dag och tid? Tryck på länken i utskickad kallelse. Ring telefonnr nge därefter kod 5049 Nuläget Kort runda om pågående Fördjupning mätning och resultattavla. tt tänka på till nästa gång 20

21 0,5 Tänker delta.teamet har anmält sig för att deltaga i nätverk för förbättringsarbete. 1,0 Teamet har börjat arbeta. Team har startats; målgrupp är identifierad; mål är bestämda; information har börjat samlas in och utgångspunkten diskuteras; deltar i lärande seminarier. 1,5 lanering för projektet har startat. Teamet har börjat fundera på vad arbetet i nätverket omfattar. Teamet har utökats sen det första lärande seminariet. Teamdiskussioner förekommer. laner för projektet har gjorts och ändamålsenliga mått har tagits fram. 2,0 ktivitet, men inga förändringar. Den inledande planeringen för teamarbetet är klart.teamet är aktivt inblandat i att samla data, utveckla förändringar, är med om ett lärande och diskuterar planer. Förändringar har inte testats eller inga tecken på tester under den senaste månaden. 2,5 Förändringar testas, men inga förbättringar ännu. Förändringar testas inom mer än ett område, men inga förbättringar har kunnat registreras i mätningarna ännu. Vissa nyckeldata rapporteras och förändringar testas inom det tänkta förbättringsområdet. 3,0 Mindre förbättringar. Inledande cykler som ska testas har fullbordats inom mer än ett målområde. Implementering har påbörjats för åtminstone en förändring. Tydliga tecken finns att mindre förändringar är på gång som motsvarar mer än 2 till 3 mätpunkter, visar lägesrapporterna. Flera nyckelmätningar rapporteras med hjälp av tabeller som visar utvecklingen över tid. 3,5 Resultatförbättringar. Mätningarna visar på förbättringar; D-hjulet används för flera delar inom förbättringsområdet. Implementeringen har påbörjats för flera förbättringar. 4,0 ignifikanta förbättringar. Flera förändringar enligt teamets målsättning har implementerats bland berörd personal. Det finns klara bevis för signifikanta förbättringar enligt resultatmätningarna och mer än hälften av ansträngningarna som krävs för att uppnå målen är uppnådda. laner för att sprida information om de uppnådda förbättringarna har tagit form. 4,5 Bestående förbättringar. lla relevanta komponenter i förbättringsarbetet har blivit implementerade. Ihållande förbättringar kan ses i resultatet från mätningar; alla teamets mål är uppnådda, och spridningen till andra större grupper inom landstinget/regionen har påbörjats. 5,0 Enastående bestående resultat. Teamet har nått alla mål, resultaten från mätningarna är bästa möjliga, enligt s k "best practice" - nivå, och spridning av information pågår om detta till andra patientgrupper eller områden inom landstinget/regionen. 21