Hypertonibehandla med sikte på måltryck och total risk! risk!
|
|
- Christoffer Ek
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Nummer 2 Mars 2005 Innehåll Hypertonibehandla med sikte på måltryck och totalrisk...1 Behandling med SSRI - en läsarfråga...3 Utvärdering...5 Ordföranden har sista ordet...5 Miljöklassificering av läkemedel i Stockholms läns landsting...6 Kalendarium Ons-Tors april Tema: Kritisk läkemedelsvärdering Internat Lokal: Waxholms Hotel, Vaxholm Ons 20 april kl Tema: Aktuellt om östrogenbehandling Lokal: Praktikertjänst, Holländargatan 10 Tors 21 april 2005 kl 13:00-16:00 Tema: Ställa nytta mot risk - ett vardagsdilemma för läkare Målgrupp: Läkare Lokal: Aulan, Södersjukhuset Mån 2 maj 2005 kl 13:30-16:45 Tema: Depression Lokal: Svenska Läkaresällskapet, Klara Östra Kyrkogata 10 Ons 18 maj kl Tema: Inkontinens Lokal: Praktikertjänst, Holländargatan 10 kal: aktikertjänst, Holländarn 10 Information och anmälan kontakta: Norra Stockholms läkemedelskommitté, E-post: Hypertonibehandla med sikte på måltryck och total risk! risk! Av Inger Gretzer Qvick, överläkare, medicinkliniken, Capio S:t Görans sjukhus Sammanfattning av Onsdagsseminarium om SBU:s rapport Måttligt förhöjt blodtryck, som hölls på Konferensvalvet, Praktikertjänst den 16 februari 2005 Många hade väntat på den nya rapporten från SBU - Måttligt förhöjt blodtryck, rapport nr 170, som kom oktober Tio år hade gått sen den förra rapporten och mycket hade hänt under dessa år med fler studier med kvinnor, med äldre och med nya preparat, samt hypertoni och andra samtidiga sjukdomar och dessutom hälsoekonomiska studier. Rapporten har vid flera tillfällen uppmärksammats i dagspressen. Citat från DagensNyheter 13 oktober 2004 Sveriges läkare måste skärpa sig. Inte ens var tredje patient som behandlas för högt blodtryck når ned till de rekommenderade blodtryck, trots att det finns gott om effektiva mediciner. I rapporten står att endast % av dem som ordinerats blodtryckssänkande behandling uppnår målblodtrycket <140/90! (för diabetiker och vid njursvikt ligger måltrycket på < 130/ 80). Ett annat viktigt budskap i rapporten är att ställningstagandet till behandling bygger på en värdering av den totala risken för hjärtkärlsjukdom (se tabell). Ett mycket stort antal patienter behöver behandlas för undvikande av en händelse hos patienter med låg risk. Behandling rekommenderas därför till patienter med medelhög, hög eller mycket hög 10 års risk för insjuknade i fatal/ icke fatal stroke eller hjärtinfarkt. För dessa patienter är behandling kostnadseffektiv och sänker risken med bibehållen livskvalitet. Behandlingsvinsten är dock beroende på i vad mån andra riskfaktorer kan åtgärdas som rökstopp, viktreduktion och reduktion av kolesterol (bör vid hypertoni åtgärdas om totalkolesterol > 6,5 mmol /l). Risken ökar vid samtidig förekomst av målorganskada: vänsterkammarhypertrofi, njurpåverkan i form av proteinuri eller kreatininstegring och diabetes mellitus. För patienter med inträffad händelse som hjärtinfarkt eller stroke reduceras risken även vid normala blodtryck < 140/90 om blodtrycket sänks ytterligare (CAMELOT JAMA 2004; 292: 2217, PROGRESS Lancet 2001; 358: 1033). Detta kanske kan förklaras av den västerländska livsstilen som lett till en
2 förändring av vad som tolkas som normalt blodtryck i populationen, 140/85, jämfört med primitiva kulturer med blodtryck på 110/70. I SBU-rapporten och i internationella riktlinjer för hypertoni är basen i omhändertagandet livsstilsförändringar, även om dessa visat sig åstadkomma små blodtryckssänkningar på mellan 1-5mmHg (ex finns på större reduktioner, metanalys av studier med fysisk träning har visat sänkning med 11/8 mmhg, Sports Med 2000;30:93) och det finns bristfälligt underlag avseende långtidseffekter på morbiditet och mortalitet. En okontroversiell slutsats i rapporten är att den blodtryckssänkande effekten (10/5 mmhg) är i monoterapi likvärdig för tiazder, ACE-hämmare, betablockerare, kalciumantagonister och angiotensinreceptorblockerare (ARB). Den stora diskussionen sedan rapporten släpptes blev i stället den artikel som publicerades i Lancet i november 2004 Atenolol in hypertension: is it a wise choice? (Lancet 2004; 364: 1684). I detta arbete redovisas en metaanalys där atenolol jämförs med placebo och då visar avsaknad av signifikanta skillnader i effekt på total mortalitet, kardiovaskulär mortalitet och hjärtinfarkt. Risken för stroke var lägre med atenololbehandling men ej signifikant. Invändningar och kritik mot denna metaanalys har sedan gjorts men någon ny metaanalys med atenolol är inte att vänta. I National Institute for Clinical Excellence (NICE) riktlinjer för hypertoni finns en motsvarande metaanalys gjord också med andra beta-blockerare och med samma resultat utom en signifikant reduktion i risk för stroke på 19% (NICE, Essential hypertension, managing adult patients in primary care, aug 2004, SBU och läkemedelsverket avser nu att göra en liknande metaanalys för samtliga betablockerare. Jämförelser head-to head mellan atenolol och andra preparat visar dock inga signifikanta skillnader. I årets Kloka Listan står betablockerare som andrahandsmedel. Metoprolol har valts och då i form av Metoprolol GEA Retard då den Läkemediet innehåller metoprololtartrat, som var den substans som undersökts sekundärpreventivt efter hjärtinfarkt. Det finns ingen anledning att tvivla på effekten av betablockerare på patienter som har angina pectoris, hjärtsvikt, obstruktiv kardiomyopati eller som har haft hjärtinfarkt och vid en välfungerande behandling rekommenderas inte heller utsättning. Ett lägre insjuknade i diabetes mellitus typ II ses med ACE-hämmare eller ARB jämfört med behandling baserad på kombinationen av tiazid och betablockerare eller kalciumantagonist. Därför rekommenderar årets Kloka Listan ACE-hämmare som förstahandsmedel ensamt eller i kombination med tiazid vid diabetes mellitus eller vid metabolt syndrom (Se tabell 1). Tabell 1. Rekommendationer i Kloka Listan gällande hypertoni ARB rekommenderas bara vid ACEhämmarintolerans, detta gäller även för patienter med diabetesnefropati. Detta stöds av en metaanalys publicerad i BMJ oktober 2004 där man visar att endast ACE-hämmare och ej ARB förhindrar för tidig död vid diabetes mellitus med nefropati. ACE-hämmare/ARB tycks däremot likvärdiga avseende effekter på njurarna (minskad progress proteinuri, förlångsammad försämring av njurfunktionoch behov av dialys) (BMJ 2002;329: 828). I övriga fall rekommenderas som förstahandsmedel tiazid. En metanalys med tiazid och placebo utfaller helt annorlunda än atenololanalysen med signifikanta reduktioner till fördel för tiazid avseende ischemisk hjärtsjukdom, hjärtsvikt, stroke, kardiovaskulära händelser, kardiovaskulär mortalitet och total mortalitet (Psaty BM el al JAMA 2003; 289: 2534). Endast cirka hälften av alla patienter svarar på monoterapi. Låg dos av två eller flera preparat har visat sig ge bättre effekt än fördubblad standarddos av ett preparat. Biverkningar är dosberoende för tiazider, betablockerare och kalciumantagonister men ej för ACE-hämmare och ARB. Prevalens av biverkningar med två läkemedel är mindre än additiv. Dessa data har erhållits genom analys av 354 randomiserade studier av blodtryckssänkande behandling. Även placebo har i studier biverkningar, och korrigeras för detta, är avbrytandefrekvensen på grund av biverkningar låg och väsentligen lika för alla läkemedelsgrupper (dock högre för kalciumantagonister beroende på benödem 1,4%, vid dubblerad dos 4,5%) (Value of low dose combination treatment with blood pressure lowering drugs: analysis of 354 randomised trials BMJ 2003; 326: 1427). SBU:s projektgrupp gjorde en egen metaanalys avseende vänsterkammarhypertrofi och effekter av olika substanser. De slutsatser som drogs var att blodtryckssänkning är den enskilt viktigaste åtgärden för att påverka vänsterkammarmassan samt att betablockerare föreföll minska vänster-
3 kammarmassan mindre än andra läkemedelsgrupper. Slutligen kan konstateras att en effektiv blodtrycksänkande behandling kan fås för 1-2 kr/dag. Fler kan behandlas konstandeffektivt om de 1,4 miljoner svenskar som beräknas ha medelhög- hög risk behandlas till en konstand av 1,5 miljarder kronor jämfört nuvarande personer son behandlas för 1,7 miljarder kronor. Riktlinjer för beställning och hantering av Akut- och buffertläkemedel 2005 Välkommen in med din beställning på eller på tfn Vid frågor kontakta Lena Bergstrand, apotekchef, Apoteket AB på eller på tfn Tabell 2. Risk :10-års risk för fatal / icke fatal stroke eller hjärtinfarkt Låg <15%, medelhög 15-20%, hög 20 30%, mycket hög >30%. Behandling med SSRI - en läsarfråga Aleksander Mathé, professor, Karolinska institutet Solna Fråga En av mina patienter har fått återbesökstid för kontroll och eventuell citalopram dosjustering efter 4 veckors behandling men kommit tillbaka redan efter en vecka och klagat bittert att hon tagit lyckopiller men inte blivit bättre eller lyckligare. Hon känner mer ångest än före behandlingen trots att hon på en gång började med två tabletter och inte med enbart en enligt min ordination (citalopram tbl 10 mg, första veckan - en tablett på morgonen, därefter två tabletter på morgonen). Hon tänker sluta medicinera nu. Svar Din ordination var, såvitt jag kan bedöma, helt rätt men det kan hända att hon inte tog till sig dina förklaringar om hur SSRI verkar, vilka symtom som kan bero på sjukdomen och vilka kan vara biverkningar. Tyvärr kräver depressionsbehandling en del tid.
4 Eftersom uppföljningsstudier, ffa från Pittsburgh University, USA (refererade i 2004 års SBU-rapport om behandling av depressioner), visar att de bästa resultaten uppnås med en kombination av läkemedel och psykoterapi under en 5 års period så torde det vara klart att hon behöver en långtidsbehandlingsplan som särskilt i början innebär en del edukativa inslag. Till exempel att det inte finns några lyckopiller och således att hon inte kan bli lycklig av tabletter som du skrev ut. Lyckan är ett filosofiskt och inte medicinskt begrepp och det är beklagligt att ordet har lanserats och användes så mycket av våra media. Om det är många som tror på lyckopiller så är det ett bra exempel på ordets makt över tanken. Du borde även informera henne om samsjukligheten, d v s att även om många patienter drabbas enbart av ångest, så stämmer inte det omvända; majoriteten av deprimerade patienter lider även av ångest. Lyckligtvis är citalopram och andra SSRI preparat även ungefär lika effektiva vid behandling av olika typer av ångest. Om diagnosen är rätt ställd och doseringen adekvat blir hennes besvär lindrigare efter några (2-4, statistiskt mått) veckor och efter ett par månader borde symtomen upphöra. Ångestsymtom förstärks ofta eller t.o.m. debuterar i början av SSRI-behandlingen. Även om etiologin inte är riktigt klarlagd så är detta ett kliniskt faktum. Rimligtvis borde hon kunna acceptera denna din förklaring samt att hon övergående har mera besvär på grund av att hon började med för hög dos. Självfallet innebär detta inte att hon skall sluta ta sina tabletter. Omfattande studier och bred erfarenhet har visat att för att förhindra återfall är det nödvändigt att fortsätta ta antidepressiva under minst ett halvt år, och icke så sällan under ett till två år, efter att alla symtom har försvunnit. Dessutom får man inte, trots att det är frestande att göra så, minska på dosen under denna period. Redan nu kan du tala om för henne att då tiden kommer att hon ska sluta medicinera så bör detta ske mycket gradvis. Om man slutar tvärt så är risken stor att man får utsättningssymtom vilket inte får förväxlas med beroende. Att man skulle bli beroende av SSRI och andra antidepressiva läkemedel är en myt som tydligen en del patienter tror på grund av felaktiga uppgifter i media. Eftersom det finns en del missuppfattningar om vilka effekter SSRI och andra antidepressiva läkemedel har är det viktigt att betona några grundläggande fakta. Gemensamt för alla antidepressiva medel registrerade i Sverige är att de påverkar serotonin eller noradrenalin eller både och; de påverkar inte sinnesstämningen om man inte är deprimerad; man mår inte bättre av antidepressiva om man inte är nedstämd till att börja med. En lämplig jämförelse är Albylens effekt om man inte har feber, påverkar Albyl inte kroppstemperatur. Således står antidepressivas effekter i bjärt kontrast till beroende framkallande (lagliga eller olagliga) medel, t ex amfetamin eller substanser som alkohol och nikotin. Dessa påverkar eutyma (normal sinnesstämning) människor genom att framförallt öka frisättningen av dopamin. Tankeverksamhet och motoriken är beroende av dopamin och människan överlever inte utan denna viktiga signalsubstans. Samtidigt resulterar obalans i dopaminsystemet (även andra substanser är involverade) i beroendetillstånd, Parkinsons sjukdom, schizofreni, med mera. Avslutningsvis, tror jag att du kommer att lyckas förklara för henne hur viktigt det är att hon tar sina tabletter exakt som föreskrivet, att sannolikheten är mycket hög att depressionen kommer att skingra sig och att hon garanterat inte blir beroende av antidepressiva läkemedel. INBJUDAN till FORTBILDNING KURS I KRITISK LÄKEMEDELSVÄRDERING Kursansvarig Daniel Schmidt, docent, överläkare, Capio S:t Görans sjukhus, Ordförande Norra Stockholms läkemedelskommitté Kursintyg Efter medverkan i internatkurs Kritisk läkemedelsvärdering erhålls kursintyg Datum Den april 2005 Plats Waxholms Hotel, Vaxholm Målgrupp Läkare Anmäl dig (senast den 7 april 2005) Till Ulla-Britt Thorslund på Norra Stockholms läkemedelskommitté på ulla-britt.thorslund@sll.se eller faxa på Bekräftelse Antalet kursplatser är begränsat. Vi bekräftar din anmälan! Avgift 0 kr Frågor Kontakta kurssekreterare Ulla-Britt Thorslund (se mail och nummer ovan)
5 UTVÄRDERING Kurs i Kritisk Läkemedelsvärdering Daniel Schmidt, docent, överläkare, Capio S:t Görans sjukhus, Ordförande i Norra Stockholms läkemedelskommitté Norra Stockholms läkemedelskommitté genomförde i september 2004 Kurs i Kritisk Läkemedelsvärdering i form av en internatkurs på Rastaborg, Ljusterö. Vi i kursledningen upplevde detta som en framgångsrik pånyttfödelse av denna kurs i regi av kommittén och genomförd av Avdelningen för Klinisk Farmakologi, Karolinska Universitetssjukhuset. Här följer de 23 kursdeltagarnas utvärdering: Uppfyllde den deras förväntningar? Var den meningsfull för dem? Hur upplevdes kursens administration/organisation? Genomsnittsomdömena som svar på dessa frågor blev: 4,1; 4,1 respektive 3,9 på en 5-ställig skala. Detta får betraktas som ett mycket gott och glädjande omdöme. Spännande och lärorikt, uppfräschning av statistiska begrepp var en kommentar, Bra och relevant kurs var en annan. Givetvis har vi i kursledningen härav fått blodad tand och vi välkomnar era anmälningar till kommande kurs som äger rum den april, 2005 i Vaxholm. För närmare information vänligen kontakta kurssekreterare Ulla-Britt Thorslund på eller ulla-britt.thorslund@sll.se Ordföranden har sista ordet Som ordförande för Norra Stockholms läkemedelskommitté skall jag ha ett mycket brett läkemedelsperspektiv och ha fokus på läkemedelsanvändningen inom all sjukvård i Norra Stockholm, Västerort och Mälaröarna. Jag måste således verkligen vidga fokus från min egen arbetsplats, Capio S:t Görans sjukhus. Denna gång önskar jag emellertid fokusera på sjukhusets läkemedelsarbete och dess lovvärda samarbete med Kommittén. Sjukhusledningen har sedan mer än ett år tillbaka fått ett betydande intresse för läkemedelsfrågor och bevakning av dessa frågor har blivit tryggad genom att chefläkaren låtit bilda en Läkemedelsgrupp, där jag har accepterat ett ordförandeuppdrag. Den har nu fungerat i ett år och den bemannas bland annat av en läkarrepresentant från varje klinik, en läkemedelssjuksköterska och sjukhusapotekets chefsapotekare Lena Bergstrand, tillika välkänd medlem av vår kommitté. Gunnar Johansson, överläkare, Kirurgkliniken och Inger Tabell 1. Gretzer-Qvick, överläkare, Medicinkliniken är andra företrädare i både Läkemedelsgruppen och i Kommittén (Inger är författare av detta nummers temaartikel om Måttligt förhöjt blodtryck). Vår grupp har just sammanställt den första Läkemedelskvalitetsrapporten, ämnad att ingå i sjukhusets Kvalitetsredovisning för år Den analyserar sjukhusets totala öppenvårdsförskrivning av läkemedel för år Analysen bygger på uppgifter som är lättillgängliga för envar genom Stockholms läns landsting Läkemedelsenhets webbtjänst som nås via länken Genom angivande av enhetens kombikakod och ett speciellt lösenord, som går att rekvirera, kan man få tillgång till uppgifter om egna förskrivningsprofiler vad avser dosantal och kostnader för olika läkmedel grönmarkerade om de är Kloka Listanrekommenderade och rödmarkerade om de inte är det. Ett siffervärde på enhetens förskrivningsföljsamhet till Kloka Listan, enhetens grad av måluppfyllelse av Läksaks Kloka Råd och mycket mer. Jag lovar att uppgifterna blir mer intresseväckande ju mer man studerar dem. Capio S:t Görans sjukhus måluppfyllelse 2004 vad gäller de Kloka råden framgår av tabell 1 längst ner på sidan. Som framgår av tabellen så har måluppfyllelsen varit utmärkt för statiner där andelen på 82 procent för simvastatin väl överstiger rekommenderad andel på minst 75 procent. Vidare förskrevs bara 22 procent ARB (Angiotensinreceptorantagonister) av den summerade ARB- och ACEhämmarförskrivningen, jämfört med det Kloka maximala riktvärdet på 25 procent. Plavix förskrevs däremot tre gånger mer än riktvärdet på 4 procent av trombocythämmare troligen försvarbart med hänsyn till förekomsten av akut hjärtinfarktvård med ett betydande inslag av invasiva koronarinterventioner. Förskrivningen av SSRI-medel, triptaner och Coxiber Mål nr Klokt Råd Målvärde% Enhetensvärde % DDDantal Recipe 1 Rekommenderade PPI 40 % Plavix högst 4 % av trombocytaggregationshämmare Simvastatin 75 % av statinerna B ARB 25 % av ACE-hämmare + ARB COX2 högst 20 % av NSAID Maxalt 25 % av triptaner Citalopram 60 % av SSRI
6 visar dock bristande måluppfyllelser, som därmed utgör utmaningar för ett förbättringsarbete, som Läkemedelsgruppen nu får tackla under detta år. Coxibproblemet kommer, av lättförståeliga skäl, att sanera sig självt. Vidare kan nämnas att den totala sjukhusförskrivningen av basläkemedel visade en följsamhet till rekommendationerna i Kloka Listan på 84 procent, vilket får anses vara ett klart godkänt resultat. Redogörelsen ovan vill illustrera att det är en mycket stimulerande utmaning att analysera den egna verksamhetens förskrivningsmönster och att på så vis få basdata för benchmarking mot vårdgrannar (vilket våra olika sjukhuskliniker således fick gentemot varandra) och framförallt för det egna förbättringsarbetet. Min avslutande maning och önskan: använd den kostnadsfria webbtjänsten och undersök Din verksamhets förskrivningsprofil! Daniel Schmidt Docent, Överläkare, Capio S:t Görans sjukhus Ordförande i Norra Stockholms läkemedelskommitté Nu miljöklassificeras läkemedel i Stockholms läns landsting Minskade läkemedelsrester i mark, vatten och luft är en av Stockholms läns landstings fem viktigaste miljöfrågor. Stockholms läns landsting ska prioritera läkemedel som inte är skadliga för miljön samt påverka läkemedelsindustrin att långsiktigt beakta miljöaspekterna. En del i detta arbete är att bedöma och klassificera läkemedel efter deras påverkan på miljön. Så kan du påverka: - Följ Kloka Listan - Skriv ut startförpackningar - Uppmana patienter att lämna in överbliven medicin till Apoteket - Informera patienter om att även förbrukade östrogenplåster innehåller östrogen som inte bör hamna i grundvattnet. Använda plåster ska inte spolas ned i toaletten. - Skriv inte ut mer läkemedel än vad som går åt, iterera hellre recept vid osäkerhet. - Gå igenom och omvärdera kontinuerligt patientens totala läkemedelsan vändning, så minskar kassationen av läkemedel. Läkemediet Ansvarig utgivare Daniel Schmidt Redaktör / Layout Åsa Overgaard Redaktionsråd Lena Bergstrand, Ingrid Jägre, Aleksander Mathé, Daniel Schmidt, Åsa Overgaard Telefon Telefax e-post Postadress Norra Stockholms läkemedelskommitté Box 6909, Stockholm Internpostadress Norra Stockholms läkemedelskommitté, Olivcronas väg 7, bv Sabbatsberg Hemsida - Lär dig mer om vilka läkemedel som har stor miljöpåverkan, genom att använda den här sammanställningen och genom att fråga läkemedelsföretagens representanter. - Läs också Läkemedelsverkets utredning Miljöpåverkan från läkemedel sam kosmetiska hygieniska produkter, För att beställa foldern kan du kontakta Norra Stockholms läkemedelskommitté eller Nu kan du beställa Kloka Listan 2005 Läkarversionen Patientversionen Slutenvårdsversionen Patientversionen i lådställ som rymmer 120 st Faxa, ring eller e-posta beställningen till Norra Stockholms läkemedelskommitté Att: Åsa Overgaard Fax Telefon E-post:
Blodtrycksbehandling vid diabetes. Bo Carlberg bo.carlberg@umu.se Inst för Folkhälsa och Klinisk Medicin Umeå Universitet
Blodtrycksbehandling vid diabetes Bo Carlberg bo.carlberg@umu.se Inst för Folkhälsa och Klinisk Medicin Umeå Universitet Högt blodtryck vid typ-2-diabetes Hur bör man mäta blodtrycket? Hur mycket bör man
Läs merLÄKEMEDELSKOMMITTÉNS BEDÖMNINGSBLANKETT FÖR LÄKEMEDEL
Generiskt namn: hydroklortiazid Esidrex ATC-kod: C03AA03 Novartis Hypertoni Hydroklorotiazid är en väldokumenterad tiazid. Billigaste tiaziddiuretikat. Låg dos rekommenderas. En halv tablett (12,5 mg)
Läs merHögt blodtryck. Med nya kostvanor, motion och läkemedel minskar risken för slaganfall och sjukdomar i hjärta och njurar.
Högt blodtryck Med nya kostvanor, motion och läkemedel minskar risken för slaganfall och sjukdomar i hjärta och njurar. 1 Sjukdomen är ofta förknippad med övervikt. En viktig del av behandlingen är därför
Läs merHögt blodtryck. Med nya kostvanor, motion och läkemedel minskar risken för slaganfall och sjukdomar i hjärta och njurar.
Högt blodtryck Med nya kostvanor, motion och läkemedel minskar risken för slaganfall och sjukdomar i hjärta och njurar. Högt blodtryck (hypertoni) är något av en folksjukdom. Man räknar med att ungefär
Läs merKONSERVATIV BEHANDLING AV KAROTISSTENOS
KONSERVATIV BEHANDLING AV KAROTISSTENOS Docent Mia von Euler Neurolog och klinisk farmakolog Karolinska Institutets Strokeforskningsnätverk vid Södersjukhuset M von Euler 21 mars 2014 1 Stroke - en folksjukdom
Läs merFör bättre läkemedelsanvändning och bättre hälsa
Handla klokt! För bättre läkemedelsanvändning och bättre hälsa Läkemedelskommittén ska verka för en rationell, säker och kostnadseffektiv hantering av läkemedel. Kommittén utses av landstingsstyrelsen
Läs merSjuksköterskedagarna. Vad letar vi efter i sjukvården? Varför?
Sjuksköterskedagarna Cecilia Enockson specialist i allmänmedicin Medicinsk rådgivare Hälsoval Vad letar vi efter i sjukvården? Varför? Riskfaktorer för hjärt- kärlsjukdom Orsakar stor sjuklighet och lidande
Läs merOm högt blodtryck. Vad är blodtryck. Vad är högt blodtryck?
Om högt blodtryck Vad är blodtryck Blodtrycket är det tryck som uppstår i blodkärlen när blodet drivs från hjärtat ut i kroppen och sedan tillbaka till hjärtat. Högt blodtryck gör att åderförfettningen
Läs merExpertrådet för medicinska njursjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2014 Expertrådet för medicinska njursjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Njursjukdomar Klokt råd 2014 Beräkna och beakta njurfunktionen vid val och dosering av läkemedel Beräkna njurfunktionen
Läs merLäkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning 2007-11-07 1178/2007
BESLUT 1 (6) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning 2007-11-07 SÖKANDE GLAXOSMITHKLINE AB Box 516 169 29 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS BESLUT Läkemedelsförmånsnämnden
Läs merUtredning och Behandling av Hypertoni. Faris Al- Khalili
Utredning och Behandling av Hypertoni Faris Al- Khalili 2014 Hypertoni Silent killer Ledande orsak till kardiovaskulär mortalitet Förekomst 20 50 % av populationen ( 38% i Sverige) Står för ca 50% av all
Läs merLäkemedelsförmånsnämnden 643/2006. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.
BESLUT 1 (7) Läkemedelsförmånsnämnden Datum 080214 Vår beteckning 643/2006 FÖRETAG AstraZeneca Sverige AB 151 85 SÖDERTÄLJE SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.
Läs merKLOKA LISTAN Expertrådet för geriatriska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2017 Expertrådet för geriatriska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nyheter Escitalopram och sertralin som förstahandsmedel vid Långvarig ångest Depression Citalopram utgår Ångest
Läs merOFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
LOSATRIX 12,5 MG FILMDRAGERADE TABLETTER Datum: 8.9.2015, Version 1.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av den offentliga sammanfattningen VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst
Läs merKloka Listan 2013. Expertrådet för hjärt-kärlsjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2013 Expertrådet för hjärt-kärlsjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Livsstilsförändringar är basen för kardiovaskulär prevention Fysisk aktivitet. Överväg FaR (www.viss.nu) Erbjud
Läs merBESLUT. ASTRAZENECA SVERIGE Södertälje. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.
2009-02-11 BESLUT Vår beteckning 1 (6) ASTRAZENECA SVERIGE 151 85 Södertälje SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet. BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merBESLUT. Datum 2008-06-25
BESLUT 1 (6) Läkemedelsförmånsnämnden Datum 2008-06-25 Vår beteckning SÖKANDE GLAXOSMITHKLINE AB Box 516 169 29 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS BESLUT Läkemedelsförmånsnämnden
Läs merBilaga III Ändringar av produktresumé och märkning
Bilaga III Ändringar av produktresumé och märkning Anm.: Dessa ändringar av produktresumén och bipacksedeln gäller vid tidpunkten för kommissionens beslut. Efter kommissionens beslut kommer behöriga myndigheter
Läs merKartläggning av följsamheten till behandlingsrekommendationer för typ II diabetiker inom Primärvården Fyrbodal
Kartläggning av följsamheten till behandlingsrekommendationer för typ II diabetiker inom Primärvården Fyrbodal Ett projektarbete inom magisterprogrammet i klinisk farmaci Vårterminen 2008 Petra Laveno
Läs merLOK Nätverk för Sveriges Läkemedelskommittéer
1 Patientens samlade läkemedelslista ansvar och riktlinjer för hantering i öppen vård. -LOK:s rekommendationer om hur en samlad läkemedelslista bör hanteras- Detta dokument innehåller LOK:s (nätverket
Läs merExpertrådet i medicinska njursjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2012 Expertrådet i medicinska njursjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté 1 Expertrådet för medicinska njursjukdomar Kloka råd 2012 Beräkna och beakta njurfunktionen vid val och dosering
Läs merMomentet Klinisk farmakologi inom Klinisk Medicin, Läkarutbildningen Karolinska Institutet HT Ylva Böttiger
Momentet Klinisk farmakologi inom Klinisk Medicin, Läkarutbildningen Karolinska Institutet HT 2013 Ylva Böttiger Idag Introduktion till klinisk farmakologi Introduktion till kursen (momentet) Läkemedelsval
Läs merKLOKA LISTAN 2015. Expertrådet för medicinska njursjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2015 Expertrådet för medicinska njursjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Njursjukdomar Klokt råd 2015 Beräkna och beakta njurfunktionen vid val och dosering av läkemedel Beräkna njurfunktionen
Läs merDin guide till att sluta röka med CHAMPIX (vareniklin) Läs alltid bipacksedeln.
Din guide till att sluta röka med CHAMPIX (vareniklin) Läs alltid bipacksedeln. Anmälan om misstänkt läkemedelsbiverkning görs via https://www.terveydentukena.fi/eroontupakasta Det här kan du förvänta
Läs merBlodtryckskontroll hos diabetiker typ 1 vid medicinkliniken, Piteå sjukhus varför når vi inte målet?
Blodtryckskontroll hos diabetiker typ 1 vid medicinkliniken, Piteå sjukhus varför når vi inte målet? Izabela Shahrokni, ST-läkare, Medicin- och rehabiliteringskliniken, Piteå sjukhus Handledare: Mats Eliasson,
Läs merLäkemedel: nytta och risker hos äldre
Läkemedel: nytta och risker hos äldre Arne Melander professor emeritus i klinisk farmakologi och läkemedelsepidemiologi Lunds Universitet f.d. överläkare i klinisk farmakologi (Malmö) f.d. chef för Nätverk
Läs merwww.potenslinjen.se Frågor och svar för dig som har fått ett recept på VIAGRA (sildenafil) Pfizer AB 191 90 Sollentuna Tel 08-550 520 00 www.pfizer.
VIA20140116PSE02 www.potenslinjen.se Pfizer AB 191 90 Sollentuna Tel 08-550 520 00 www.pfizer.se Frågor och svar för dig som har fått ett recept på VIAGRA (sildenafil) Du har fått ett recept på Viagra,
Läs merOm läkemedel. vid depression STEG 2 4
Om läkemedel vid depression STEG 2 4 BUP finns på alla orter i Halland: Kungsbacka Tfn 0300-56 52 17 Varberg Tfn 0340-48 24 40 Falkenberg Tfn 0346-561 25 Halmstad/Hylte/Laholm Tfn 035-13 17 50 Välkommen
Läs merÄldre och antihypertensiva läkemedel eller Vinst eller skada vid hypertonibehandling av våra äldsta?
Äldre och antihypertensiva läkemedel eller Vinst eller skada vid hypertonibehandling av våra äldsta? Anders Hernborg, specialist allmänmedicin och internmedicin, Region Halland. 1 FRÅGA 1, sammafattning
Läs merGuide till Janusinfo. Läkemedelscentrum
Läkemedelscentrum Läkemedelscentrum i Stockholms läns landsting utvecklar och stödjer sjukvården med kunskap och tjänster som främjar medveten läkemedelsbehandling. Målet är största, möjliga nytta för
Läs merAtt förebygga stroke är att behandla stroke
Sekundärpreventiv läkemedelsbehandling efter stroke Signild Åsberg, Akademiska sjukhuset Att förebygga stroke är att behandla stroke Rökning Fysisk inaktivitet Alkohol överkonsumtion Övervikt Hypertension
Läs merKlokare läkemedelsbehandling av de mest sjuka äldre. Behandlingsrekommendationer för gruppen de mest sjuka äldre.
Klokare läkemedelsbehandling av de mest sjuka äldre. Behandlingsrekommendationer för gruppen de mest sjuka äldre. Presentation av ett regionalt samarbetesprojekt mellan läkemedelskommittéerna i Uppsala-Örebroregionen
Läs merÄldres läkemedelsbehandlingl
Äldres läkemedelsbehandlingl Äldre patienter behandlas oftast med utgångspunkt från n studier påp personer
Läs merNyheter och viktiga budskap Hjärta-Kärl
Nummer 1 Februari 2005 Innehåll Kloka Listans nyheter på NSLK:s Onsdagsmöte...1 Nyheter och viktiga budskap Hjärta-Kärl...1 Endokrinologi...2 Nervsystemet...2 Matsmältningsorganen...3 Infektioner...4 Smärta/Inflammation...4
Läs merKlinisk medicin: Psykisk ohälsa och sjukdom 4,5 hp. Tentamenskod: Provmoment: TEN1 Ladokkod: 61SÄ01 Tentamen ges för: Gsjuk13v samt tidigare
Klinisk medicin: Psykisk ohälsa och sjukdom 4,5 hp Provmoment: TEN1 Ladokkod: 61SÄ01 Tentamen ges för: Gsjuk13v samt tidigare Tentamenskod: (kod och kurs ska också skrivas längst upp på varje sida) Tentamensdatum:
Läs merFrågeformulär om nyttan med förebyggande behandling
Frågeformulär om nyttan med förebyggande behandling Bästa kollega - i din hand håller du en undersökning som rör behandling med blodfettsänkande läkemedel, så kallade statiner. Undersökningen riktar sig
Läs merDIOVAN räddar liv efter hjärtinfarkt
Ny indikation för DIOVAN DIOVAN räddar liv efter hjärtinfarkt Ny indikation för DIOVAN: Behandling av hjärtsvikt efter hjärtinfarkt 25 % riskreduktion av total mortalitet Fakta om hjärtinfarkt Hjärtinfarkt
Läs merLäkarens guide för att bedöma och kontrollera kardiovaskulär risk vid förskrivning av Atomoxetin Mylan
Läkarens guide för att bedöma och kontrollera kardiovaskulär risk vid förskrivning av Atomoxetin Mylan Atomoxetin Mylan är avsett för behandling av ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) hos barn
Läs merDelprov 3 Vetenskaplig artikel
Delprov 3 Vetenskaplig artikel of Questions: 10 Total Exam Points: 10.00 Question #: 1 I denna uppgift ska du besvara ett antal frågor kring en vetenskaplig artikel: Different systolic blood pressure targets
Läs merHögt blodtryck. Åderlåtning i Landeryd/Hylte
Högt blodtryck Åderlåtning i Landeryd/Hylte 2 Bra källor att läsa om hypertoni Läkemedelskommitténs Terapirekommendationer 2014 Nya riktlinjer från Läkemedelsverket 2014 som kommer senast i början av hösten,
Läs merInnehåll. LFN-genomgång hypertoniläkemedel. Cilostazol (Pletal) mot claudicatio intermittens. Läkemedelsgruppen
Innehåll LFN-genomgång hypertoniläkemedel. Cilostazol (Pletal) mot claudicatio intermittens. LFN-genomgång hypertoniläkemedel Syftet är att få ut mer hälsa för pengarna. Försäljningen uppgick 2007 till
Läs merEkvivalenta doser av betablockerare (peroral administrering)
Ekvivalenta doser av betablockerare (peroral administrering) Sammanfattning Nedanstående tabell illustrerar genomsnittlig dosekvivalens baserat på gruppnivå. Sotalol utgör referens. Observera att det inte
Läs merAnalysis of factors of importance for drug treatment
Analysis of factors of importance for drug treatment Halvtidskontroll 2013-09-25 Lokal: rum 28-11-026, CRC, Ing 72, SUS Malmö Jessica Skoog, distriktsläkare, doktorand vid institutionen för kliniska vetenskaper
Läs merStroke. Björn Cederin Strokeenheten Kärnsjukhuset i Skövde
Stroke Björn Cederin Strokeenheten Kärnsjukhuset i Skövde Epidemiologi Riksstrokedata 2001-2002 Ca 25 000 personer drabbas av slaganfall och 8000 av TIA per år Medelålder för de drabbade är 75 år, 80%
Läs merLäkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning 2007-12-21 2170/2006
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning 2007-12-21 SÖKANDE NDA Regulatory Service AB Johanneslundsvägen 2, Oxfordhuset 194 81 Upplands Väsby SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS
Läs meräldre dar? Sten Landahl Sahlgrenska Universitetssjukhuset Vårdalinstitutet Ordförande rande Läkemedelskommitten Götaland
Får r vi tillräckligt med läkemedel l påp äldre dar? Sten Landahl Sahlgrenska Universitetssjukhuset Vårdalinstitutet Ordförande rande Läkemedelskommitten i Västra V Götaland 80-åringar och äldre använder
Läs merInledning. Kapitel 1. Det är patienten som skall behandlas, inte blodtrycksförhöjningen.
Kapitel 1 Inledning Det är patienten som skall behandlas, inte blodtrycksförhöjningen. Det framhåller SBU i en omfattande kunskapssammanställning av de vetenskapliga fakta som finns tillgängliga om diagnostik
Läs mer1. VAD NITROLINGUAL ÄR OCH VAD DET ANVÄNDS FÖR?
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN NITROLINGUAL 0,4 mg/dos sublingualspray Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Spara denna bipacksedel, du kan behöva läsa den
Läs merBoehringer Ingelheim AB Box 47608 117 94 Stockholm. Fråga om läkemedelsförmåner med anledning av ny godkänd indikation för Sifrol; initiativärende.
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning Boehringer Ingelheim AB Box 47608 117 94 Stockholm SAKEN Fråga om läkemedelsförmåner med anledning av ny godkänd indikation för Sifrol; initiativärende.
Läs merEn hjärtesak För dig som undrar över högt blodtryck
En hjärtesak För dig som undrar över högt blodtryck Den dolda folksjukdomen Har du högt blodtryck? Den frågan kan långt ifrån alla besvara. Högt blodtryck, hypertoni, är något av en dold folksjukdom trots
Läs merHur det började. Hantering av hjärt-kärlsjukdom präglas av manligt perspektiv. Kvinnor får felaktiga omhändertaganden, diagnoser och behandlingar
Hur det började Hantering av hjärt-kärlsjukdom präglas av manligt perspektiv Kvinnor får felaktiga omhändertaganden, diagnoser och behandlingar Läkartidnigen 30-31 2001 Cecilia Björkelund, professor, distriktsläkare
Läs merLäkemedelsförmånsnämnden 1035/2006. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum 080214 Vår beteckning 1035/2006 FÖRETAG Abbott Scandinavia AB Box 509 169 29 Solna SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.
Läs merFlerårigt projekt för att förbättra äldres läkemedelsbehandling Apoteket AB, PRO, SPF www.kollpalakemedel.se
Flerårigt projekt för att förbättra äldres läkemedelsbehandling Apoteket AB, PRO, SPF www.kollpalakemedel.se Koll på läkemedel inte längre projekt utan permanent verksamhet Fakta om äldre och läkemedel
Läs mer30 REKLISTAN 2010 www.vgregion.se/vardgivarstod
30 REKLISTAN 2010 www.vgregion.se/vardgivarstod Vid all form av hjärt-kärlsjukdom rekommenderas rökstopp och anpassad fysisk aktivitet. För rökstopp se kapitel 19 Tobaksavvänjning. terapiråd Rekommenderad
Läs merHögt blodtryck Hypertoni
Högt blodtryck Hypertoni För högt blodtryck försvårar hjärtats pumparbete och kan vara allvarligt om det inte behandlas. Har du högt blodtryck ökar risken för följdsjukdomar som stroke, hjärtinfarkt, hjärtsvikt,
Läs merDatum Läkemedelsförmånsnämnden avslår ansökan om att Rasilez, tabletter, ska ingå i läkemedelsförmånerna.
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum 2008-04-01 Vår beteckning SÖKANDE Novartis Sverige AB Box 1150 183 11 Täby SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS BESLUT Läkemedelsförmånsnämnden
Läs merOFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Telmisartan/Hydrochlorothiazide ratiopharm 4.12.2014, Version 2.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av den offentliga sammanfattningen VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst
Läs merNSAID är diklofenak farligare?
NSAID är diklofenak farligare? Christer Lundin 2012-05-02 Ja! Ja Disposition Bakgrund Aktuella studier Mekanismer Konsumtion i ÖLL Rekommendationer Bakgrund Det är känt att behandling med specifika cox
Läs merOm läkemedel. vid depression STEG 1
Om läkemedel vid depression BUP finns på alla orter i Halland: Kungsbacka Tfn 0300-56 52 17 Varberg Tfn 0340-48 24 40 Falkenberg Tfn 0346-561 25 Halmstad/Hylte/Laholm Tfn 035-13 17 50 Välkommen att ta
Läs merLjusterapi vid depression
Ljusterapi vid depression samt övrig behandling av årstidsbunden depression En systematisk litteraturöversikt Uppdatering av Kapitel 9 i SBU-rapporten Behandling av depressionssjukdomar (2004), nr 166/2
Läs merVärdering av lipider vid diabetes Riskvärdering och behandlingsindikation. Mats Eliasson
Värdering av lipider vid diabetes Riskvärdering och behandlingsindikation Mats Eliasson Kroniska komplikationer Typ 1- och typ 2-diabetes Makroangiopati * Kranskärlssjukdom * Ischemiskt stroke * Perifer
Läs merHypertonibehandling. Nya eller gamla läkemedel det är frågan
Nummer 4 Juni 2004 Innehåll Hypertonibehandling - rapport från Norra läkemedelskommitténs seminarium den 5 maj 2004...1 Hypertonibehandling ur ett allmänläkarperspektiv...3 Läkemedelsförskrivning och kostnadsutveckling
Läs merDepression. 26 september 2013
Depression 26 september 2013 Epidemiologi Prevalens 6% I Sverige har 12% av alla sjukskrivna diagnosen depression Patienter med depression 31% ingen vårdkontakt 51% misskända patienter 6% otillräcklig
Läs merEnkät om prioriteringar till medicinkliniker
Bilaga 2. Prioriteringar SIM: Enkät 1 Enkät om prioriteringar till medicinkliniker Uppläggning Enkäten skickades till ett antal medicinkliniker i landet och bestod av 1. Introduktionsbrev till verksamhetschefer
Läs merOlmesartan medoxomil STADA. 10.11.2015, Version V1.2 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Olmesartan medoxomil STADA 10.11.2015, Version V1.2 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning Olmesartan medoxomil STADA 10 mg filmdragerade tabletter
Läs merSekundärprevention efter Stroke/TIA. Bo Carlberg Inst för Folkhälsa och Klinisk Medicin Umeå Universitet
Sekundärprevention efter Stroke/TIA Bo Carlberg Inst för Folkhälsa och Klinisk Medicin Umeå Universitet Sekundärprevention efter stroke Vad handlar det om? Vad vet vi om effekter av åtgärder? Kan vi få
Läs merLäkemedelsförmånsnämnden 1032/2006. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.
BESLUT 1 (6) Läkemedelsförmånsnämnden Datum 080214 Vår beteckning 1032/2006 FÖRETAG Novartis Sverige AB Box 1150 183 11 Täby SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.
Läs merNÖLK verksamhetsberättelse 2008. Nordöstra läkemedelskommittén Verksamhetsberättelse 2008
NÖLK verksamhetsberättelse 2008 Nordöstra läkemedelskommittén Verksamhetsberättelse 2008 Innehåll Innehåll... 2 Nordöstra läkemedelskommittén... 3 Uppdrag... 3 Mål... 3 Arbetsområden och arbetssätt...
Läs merProgram 13.15 ÖREBRO LÄNS LANDSTING
Program 13.15-13.30: Inledning. Christer Lundin, med klin USÖ, Läkemedelskommittén ÖLL 13.30-14.00: Kardiorenalt syndrom. Christer Lundin 14.00-14.45: Metforminbehandling vid njursvikt. Anders Frid, docent,
Läs merBIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. ARICEPT 5 mg och 10 mg filmdragerade tabletter (Donepezilhydroklorid)
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN ARICEPT 5 mg och 10 mg filmdragerade tabletter (Donepezilhydroklorid) Du och din vårdnadshavare bör noga läsa igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta
Läs merExpertrådet för hjärt-kärlsjukdomar
Kloka Listan 2012 Expertrådet för hjärt-kärlsjukdomar För referenser till valda preparat se Kloka Listan på www.janusinfo.se. Ledamöter i expertrådet för Hjärt-kärlsjukdomar 2011: Paul lhjemdahl, ordf.
Läs merPROSTATBESVÄR del 2 Malmö 2007
PROSTATBESVÄR del 2 Malmö 2007 Prostatit och godartad prostataförstoring Cernitol hjälper båda tillstånden Välkommen till del 2 av Cernitol-skolan. Den handlar om effektmekanismer för Cernitol och beskriver
Läs merRemeron. 13.11.2014, Version 3.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Remeron 13.11.2014, Version 3.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Depression är en sjukdom som präglas
Läs merMät ditt blodtryck enkelt hos oss. En tjänst för dig som är mån om din hälsa.
Mät ditt blodtryck enkelt hos oss. En tjänst för dig som är mån om din hälsa. Många som har högt blodtryck märker ingenting. Just därför är det så viktigt att mäta det. Här på Apotek Hjärtat kan vi hjälpa
Läs merOFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN CANDESARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ORION 8 MG/12,5 MG, 16 MG/12,5 MG, 32 MG/12,5 MG, 32 MG/25 MG ORION OYJ DATUM: 17.04.2015, VERSION 2 Sida 1/6 VI.2 Delområden
Läs merSvensk Dialysdatabas. Blodtryck och blodtrycksbehandling PD. Klinikdata hösten 2005 Översikt åren 2002 2005
Svensk Dialysdatabas Blodtryck och blodtrycksbehandling PD Klinikdata hösten 5 Översikt åren 2 5 Innehållsförteckning Läsanvisningar och kommentarer...3 Figur 1. Systoliskt BT 5...4 Figur 2. Andel med
Läs merBipacksedeln: Information till användaren. Sildenafil Anthrop 50 mg tuggtabletter Sildenafil Anthrop 100 mg tuggtabletter sildenafil
Bipacksedeln: Information till användaren Sildenafil Anthrop 50 mg tuggtabletter Sildenafil Anthrop 100 mg tuggtabletter sildenafil Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel.
Läs merLäkemedelsförskrivning till äldre
Läkemedelsförskrivning till äldre Hur ökar vi kvaliteten och säkerheten kring läkemedelsanvändningen hos äldre? Anna Alassaad, Leg. Apotekare, PhD Akademiska sjukhuset, Landstinget i Uppsala län Läkemedelsrelaterade
Läs merLäkemedelsbehandling av depression hos barn och ungdomar en uppdatering av kunskapsläget
Läkemedelsbehandling av depression hos barn och ungdomar en uppdatering av kunskapsläget Depression hos barn och ungdomar är ett allvarligt tillstånd som medför ökad risk för för tidig död, framtida psykisk
Läs merAtt avsluta läkemedelsbehandling. Ylva Böttiger Docent, överläkare Avd för klinisk farmakologi Karolinska universitetssjukhuset
Att avsluta läkemedelsbehandling Ylva Böttiger Docent, överläkare Avd för klinisk farmakologi Karolinska universitetssjukhuset Summan av alla evidensbaserade interventioner kan, hos en enskild patient
Läs merHTA-enheten CAMTÖ. Behandling av depression hos äldre 2015-06-16
HTA-enheten CAMTÖ 2015-06-16 Behandling av depression hos äldre SBU-rapport nr 2015-233 http://www.sbu.se/upload/publikationer/content0/1/depression_aldre_2015.pdf Kort sammanfattning av rapporten Depression
Läs merFörskrivningsmönster av blodtrycksmediciner vid Vårdcentralen i Husum 2002
Förskrivningsmönster av blodtrycksmediciner vid Vårdcentralen i Husum 2002 Författare Susann Hortell Handledare Mats Persson Bakgrund Högt blodtryck är vår största folksjukdom med en prevalens på ca 20%
Läs merDiane huvudversion av patientkort och checklista för förskrivare 17/12/2014. Patientinformationskort:
Patientinformationskort: Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom att rapportera de
Läs merGävle HC Carema. Metabol bedömning & mottagning
Gävle HC Carema Metabol bedömning & mottagning Är personen SJUK? eller FRISK?... . eller har hon en mycket HÖG RISK? Hur ska vi HJÄLPA utan att STJÄLPA? HJÄLP!? Nationella riktlinjer för hjärtsjukvård
Läs merLäkemedel. Matts Engvall. Specialist i allmänmedicin Matts Engvall
1 Läkemedel Några tankar om läkemedel, om den specifika och den ospecifika effekten, om att pröva ett läkemedel, om biverkningar och om utprovningen av rätt dos. Matts Engvall Specialist i allmänmedicin
Läs merEN LITEN SKRIFT OM HJÄRTKÄRLSJUKDOM OCH EREKTIONSSVIKT
1 EN LITEN SKRIFT OM HJÄRTKÄRLSJUKDOM OCH EREKTIONSSVIKT 2 3 Vad beror erektionssvikt på Erektionssvikt är något som över 500 000 svenska män lider av. Det finns både fysiska och psykiska orsaker till
Läs merNär ska man ge PPI för att skydda mot blödande magsår? Ellen Vinge, klinisk farmakolog, Kalmar
När ska man ge PPI för att skydda mot blödande magsår? Ellen Vinge, klinisk farmakolog, Kalmar SBU-utredning: Blödande magsår 2012 1. Medicinsk behandling 2. Endoskopisk behandling 3. Kirurgisk och endovaskulär
Läs merLäkemedelsförmånsnämnden 1031/2006. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.
BESLUT 1 (7) Läkemedelsförmånsnämnden Datum 080214 Vår beteckning 1031/2006 FÖRETAG Meda AB Box 906 170 09 Solna SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet. LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS
Läs merLipidsänkande behandling efter hjärtinfarkt - eller före? Kristina Hambraeus Överläkare, Cardiologkliniken Falu Lasarett
Lipidsänkande behandling efter hjärtinfarkt - eller före? Kristina Hambraeus Överläkare, Cardiologkliniken Falu Lasarett Disposition Primär- eller sekundärprevention? Högriskeller befolkningsstrategi?
Läs mer2011-06-27. Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, avslår ansökan om att Premalex, filmdragerad tablett, ska ingå i läkemedelsförmånerna.
2011-06-27 1 (5) Vår beteckning SÖKANDE CNSpharma AB BOX 23 250 53 Helsingborg SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, avslår ansökan om att Premalex,
Läs merBehandling av depression hos äldre
Behandling av depression hos äldre En systematisk litteraturöversikt Januari 2015 (preliminär version webbpublicerad 2015-01-27) SBU Statens beredning för medicinsk utvärdering Swedish Council on Health
Läs merKLOKA FRÅGOR OM ÄLDRES LÄKEMEDELSBEHANDLING ATT STÄLLA I SJUKVÅRDEN
KLOKA FRÅGOR OM ÄLDRES LÄKEMEDELSBEHANDLING ATT STÄLLA I SJUKVÅRDEN Kloka frågor vänder sig till dig som är äldre och som använder läkemedel. Med stigande ålder blir det vanligare att man behöver läkemedel.
Läs merBiologiskt perspektiv
Biologiskt perspektiv ARV Kemisk balans Signalsubstanser Hjärnans STRUKTUR Nervceller Ett häfte som kompletterar texten i din bok Det biologiska perspektivet söker förklara människans tankar, känslor och
Läs merBeslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet
2009-02-11 1 (5) Vår beteckning BRISTOL-MYERS SQUIBB AB Box 15200 167 15 Bromma SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merNamn Form Styrka Förp. Varunr AIP (SEK) AUP (SEK) Latuda Filmdragerad 37 mg Blister, 98 x 1 410432 2490,00 2587,00. tabletter. 74 mg Blister, 98 x 1
2014-11-20 1 (6) Vår beteckning SÖKANDE Takeda Pharma AB Box 3131 169 03 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar att nedanstående läkemedel
Läs merSBU:s sammanfattning och slutsatser
SBU:s sammanfattning och slutsatser Slutsatser Förekomst av högt blodtryck Förekomsten av högt blodtryck (hypertoni) i Sverige kan uppskattas till omkring 1,8 miljoner personer, motsvarande 27 procent
Läs merBilaga II. Revideringar till relevanta avsnitt i produktresumén och bipacksedeln
Bilaga II Revideringar till relevanta avsnitt i produktresumén och bipacksedeln 6 För produkter som innehåller de angiotensin-konverterande enzymhämmarna (ACEhämmare) benazepril, kaptopril, cilazapril,
Läs merINFORMATION OM INVEGA
INFORMATION OM INVEGA Du är inte ensam Psykiska sjukdomar är vanliga. Ungefär var femte svensk drabbas varje år av någon slags psykisk ohälsa. Några procent av dessa har en svårare form av psykisk sjukdom
Läs merVem skall vi satsa på för kardiovaskulär prevention?
Lund den 7 december 2012 Vem skall vi satsa på för kardiovaskulär prevention? Peter M Nilsson, professor klinisk kardiovaskulär forskning Institutionen för kliniska vetenskaper Skånes Universitetssjukhus,
Läs merSAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna
2013-03-27 1 (5) Vår beteckning SÖKANDE Orifice Medical AB Aktergatan 2 271 55 Ystad SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, avslår ansökan om att Hygropax,
Läs mer