Penicillinallergi i primärvård överensstämmelse mellan självrapportering och journaldokumentation
|
|
- Katarina Andersson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Penicillinallergi i primärvård överensstämmelse mellan självrapportering och journaldokumentation ST-uppsats 2011 Emma Bothelius ST-läkare allmänmedicin Kungsgärdets vårdcentral Uppsala emma.bothelius@lul.se Handledare: Karin Lindhagen Specialist i allmänmedicin, fil. dr. Kungsgärdets vårdcentral Uppsala karin.lindhagen@sfam.se
2 Penicillinallergi i primärvård överensstämmelse mellan självrapportering och journaldokumentation Sammanfattning Patienter med en möjlig penicillinallergi innebär en utmaning vid val av behandling. Penicillin är en billig och relativt vältolererad medicin. Penicillinallergi gör att man ofta måste välja antibiotika med bredare spektrum vilket driver utvecklingen av multiresistenta bakterier och innebär ökade kostnader för sjukvården. För en säker och effektiv vård är det viktigt med en bra märkning av journalen vid eventuell penicillinallergi. Varningsmärkning av journalen bör ske efter noggrann anamnes och bedömning. Studien syftar till att beskriva hur överkänslighet mot penicillin dokumenteras i journalen och att undersöka om patientens uppfattning om sin penicillinallergi överensstämmer med läkarens dokumentation. Studien gjordes i form av en patientenkät som delades ut till alla patienter som besökte Kungsgärdets vårdcentral under en avgränsad tidsperiod. Totalt inkom 471 svar. 49 patienter (10%) rapporterade att de var allergiska mot penicillin. Journaler granskades för de patienter som givit sin tillåtelse till det. Fjorton svar uteslöts då de gällde reaktion mot annat läkemedel än penicillin eller där patienten inte medgivit tillgång till journal. Således granskades 35 journaler. Av dessa var det 18 journaler (51%) som hade någon typ av dokumentation av penicillinallergi i journalen. 14 journaler var varningsmärkta och fyra var observandummärkta. I 17 fall (49%) fanns det ingen journaldokumentation alls.
3 Penicillinallergi i primärvård överensstämmelse mellan självrapportering och journaldokumentation Emma Bothelius Icke önskvärda reaktioner mot läkemedel är vanliga inom både öppenvård och på sjukhus. Om de är immunologiskt betingade talar man om en läkemedelsallergi 1. Penicillin orsakar allergi oftare än andra typer av läkemedel 2. I en översiktsartikel av Salkind, Cuddy och Foxworth anger man att frekvensen av alla reaktioner på penicillin i den generella populationen varierar mellan 0,7% och 10% i olika studier men att 80-90% av de patienter som rapporterar en penicillinallergi inte har en äkta allergi då man hudtestar 3. I flera studier har man tittat på självrapportering av penicillinallergi. Man har då sett att penicillinallergi rapporteras av ca 10% av patienterna 2,5,9. Många av dessa undersökningar baserar sig på sjukhusvårdade patienter. En studie gjord i Portugal undersökte dock självrapporterad läkemedelsallergi i en öppenvårdspopulation. Där fann man att prevalensen av självrapporterad läkemedelsallergi var 7,8%. Specifikt mot penicillin och andra betalaktamer ansåg sig 4,5% vara allergiska 4. Penicillin kan ge upphov till samtliga typer av allergiska reaktioner (typ 1-4 enl. Coomb och Gell) 3. Typ 1 är IgE-medierade och kommer inom 72 timmar efter exponering. De som är associerade med anafylaxi och kan vara livshotande kommer inom en timme. Reaktioner som uppstår efter mer än 72 timmar (typ 2-4), är inte Ig E-medierade. En noggrann anamnes är ofta tillräcklig för diagnos. Vid behov kan man även ta hjälp av hudtester, specifika antikroppar och peroral provokation. Vid livshotande reaktioner eller serumsjukebild med sen debut av utslag och eventuellt ledbesvär kan man i de flesta fall utan vidare utredning bedöma patienten som penicillinallergisk 10. Det finns flera anledningar att som läkare vara noggrann då en patient fått en misstänkt reaktion på penicillin. Dels för att patienten ska få tydlig information om den är allergisk eller inte och dels för att sjukvården ska veta om patienten är allergisk även om patienten inte kan informera om. Dessutom har patienter med betalaktamallergi högre antibiotikakostnader och det är mer sannolikt att de förskrivs ett bredspektrumantibiotikum 6. I en översiktsartikel av Solensky beskrivs att patienter vars journaler är
4 varningsmärkta för penicillin får mer bredspektrumantibiotika och att dessa läkemedel driver på utvecklingen av multiresistenta bakterier 5. I en studie gjord i USA 2009 såg man att många patienter med en rapporterad allergi inte hade någon beskrivning av sin reaktion i journalen 6. I Sverige ska dokumentation av överkänslighet göras i patientjournalen enligt föreskrifter från Socialstyrelsen samt lokala tillämpningsföreskrifter. Intolerans och överkänslighet som innebär allvarlig risk för patientens liv eller hälsa skall markeras i journalen med ordet VARNING 7. I Uppsala läns landsting där man använder journalsystemet Cosmic kopplas en allvarlig läkemedelsrelaterad överkänslighet till den ATC-kodgrupp som är aktuell för preparatet. I normalfall rekommenderas koppling till kemisk grupp motsvarande ATC-kodens fem första tecken, exempelvis C10A A, HMG CoA-reduktashämmare (t.ex. Simvastatin). Vid antibiotikaöverkänslighet kan farmakologisk grupp vara att föredra (fyra tecken), J01C för penicillin. På grund av möjligheten till korsreaktioner rekommenderas det inte att koppla till exakt ATC-kod (substans, sju tecken), J01C E02 för Kåvepenin. Observandummärkning av journalen används för viktig medicinsk information samt mindre allvarliga biverkningar/överkänsligheter. Där görs ingen koppling till ATC-kod 8. Syfte och frågeställning Syftet med studien var att beskriva hur överkänslighet mot penicillin dokumenteras i journalen och att undersöka om patientens uppfattning om sin penicillinallergi överensstämmer med läkarens dokumentation. Frågeställningar är dels hur självrapporterad penicillinallergi dokumenteras i journalen och dels om patienter som rapporterar penicillinallergi även av en läkare är bedömda som penicillinallergiska. Forskningsetiska aspekter I studien ingick en journalgenomgång om patienten självrapporterade penicillinallergi. Det fanns därför med en fråga i enkäten där patienten tillfrågades om hon/han godkänner journalgranskning. Tillsammans med enkäten delades ett informationsblad ut med information om studien och var man ska vända sig vid eventuella frågor. Patienterna fick också information om att deltagandet var frivilligt och att hon/han kan avbryta deltagandet när som helst. Vården man erhåller påverkas inte av om man medverkar eller inte (var god se bifogat informationsblad). Material och metod Studien är en tvärsnittsstudie där kohorten är alla patienter som besökte Kungsgärdets vårdcentral under studieperioden. Undersökningen gjordes i form av en patientenkät (se bilaga 1) som delades ut till alla patienter oavsett vad de sökte för, både barn och vuxna. Tillsammans med enkäten fick de även ett
5 informationsblad (se bilaga 2). Patienterna lämnade den ifyllda enkäten antingen till läkaren eller i receptionen. Enkäterna började delas ut i mitten oktober Initialt var avsikten att de skulle delas ut under två månader men då det under perioder varit svårt att dela ut enkäter p.g.a. högt tryck på vårdcentralen till följd av vaccinationer och infektionstider delades den även ut under några perioder vårvintern 2010 tills ett acceptabelt antal enkäter inkommit. Målet var att få in 500 enkäter. Patientenkäterna kodades efter insamling. Vid journalgenomgången noterades om journalen var varning- eller observandummärkt eller om det fanns en reaktion enbart beskriven i löpande journaltext. Ingen genomgång gjordes av slutenvårdsjournalen (märkningen är gemensam med slutenvården). Dessutom noterades om patientens uppfattning om allergi överensstämde med läkarens uppfattning/journaldokumentationen. Enkäten innehöll ytterligare frågor som dock inte har analyserats här. Resultat Totalt inkom 471 svar på patientenkäten. 89,6% (421) svarade nej/vet inte på frågan om de var överkänsliga mot penicillin. Bland dem som svarade nej var det tre personer som sedan ändå beskrev en reaktion på penicillin varav en av dem skulle kunna tolkas som en allergisk reaktion. En person svarade inget på frågan om överkänslighet men beskrev sedan en reaktion på Amimox. Ytterligare en person svarade inte på frågan om överkänslighet men beskrev en reaktion på antibiotika mot otit. Denna person konstaterade sedan i en kommentar att han sedan dess ej haft allergiska reaktioner på penicillin. En person som besvarade enkäten beskriver hur hon som receptarie i samband med arbete fick en akut reaktion med klåda på kroppen. Testning visade överkänslighet mot g-penicillin vilket hon kommit i kontakt med i samband med laborationer och expedition av läkemedel på sjukhusapotek. Hon har inte besvarat frågan om hon är allergisk och har därför ej tagits med i beräkningarna. 49 patienter (10,4%) rapporterade penicillinallergi i enkäten. Sju av dessa angav ett antibiotikum som ej var penicillin. I ytterligare två fall visade det sig efter genomgång av journalen att patienterna inte hade fått penicillin vid reaktionen. En patient som svarade ja på frågan om penicillinöverkänslighet skrev sedan i en kommentar att senare testning visade att han ej var penicillinallergisk. Dessa tio uteslöts och togs således inte med i beräkningarna.
6 Av dem som svarade att de var penicillinöverkänsliga var det alltså 39 patienter som inkluderades i beräkningarna. Av dem har 37 patienter godkänt tillgång till journal men två av dessa har ej angett namn och personnummer. Således har 35 journaler gåtts igenom (se tabell 1). Av de 35 granskade journalerna, där alla ansåg att de var penicillinöverkänsliga, var det 18 patienter (51%) som hade någon typ av notering om det i journalen. Majoriteten var varningsmärkningar (14), och nio av dessa hade en varningsmärkning som var kopplad till ATC-kod. Fyra journaler var observandummärkta. Inte i något fall fanns beskrivningen enbart i löpande text. I 17 fall (49%) fanns det dock inte någon journaldokumentation alls hos de patienter som ansåg sig vara penicillinöverkänsliga. Två av dessa hade i kommentaren skrivit att reaktionen skett utomlands. (Se figur 1) Varning med ATC-dod 49% 26% 14% Varning utan ATC-kod Observandum 11% Ingen journaldokumentation Figur 1. Typ av journaldokumentation hos patienter med självrapporterad penicillinallergi. Diskussion I den undersökta gruppen rapporterar 10% penicillinallergi. Detta stämmer väl med tidigare studier på sjukhuspatienter men är fler än i den portugisiska öppenvårdsstudien. Denna gällde dock inte patienter som själva sökte på en vårdinrättning, utan vuxna som levde med barn som var inkluderade i en studie om astma och allergi. De vuxna var alltså inte själva patienter, vilket skulle kunna innebära att det där fanns personer som aldrig varit i kontakt med sjukvården och därmed inte kunde ha blivit aktuella för behandling med penicillin. Den situationen skiljer sig från vår studie där alla deltagare var patienter på en vårdinrättning, vilket skulle kunna innebära en grupp som haft mer kontakt med sjukvård än gruppen i den portugisiska studien.
7 Av de som rapporterade penicillinallergi var det endast hälften (51%) som hade någon notering i journalen om det. Det vanligaste var att journalen varningsmärkts. Varningsmärkning som gäller läkemedel bör vara kopplade till ATC-kod för att man inte av misstag ska kunna ordinera läkemedel som en patient är allergisk mot. Studien visar att 1/3 av alla varningar saknade koppling till ATC-kod (5 av 14 stycken) vilket utgör en risk för patienten om det föreligger en sann allergi. Av de journaler som var observandummärkta (4 stycken) var det en där patienten beskrivit hur han som barn var nära döden vilket indikerar en mycket allvarlig reaktion. Observandummärkningar är dock inte ATC-kopplade. Ingen allvarlig reaktion var enbart beskriven i löpande journaltext. Resultatet från studien visar att dokumentationen i journalen angående penicillinallergi baserades i huvudsak på patientens egna uppgifter. I enbart två fall var dokumentationen i direkt anslutning till reaktionen. Då man tidigare har sett att bara 10-20% av de som rapporterar en penicillinallergi verkligen är positiva då man hudtestar 3 skulle det kunna betyda att det föreligger en del varningsmärkningar på patienter som inte har en äkta allergi. För icke-vårdpersonal kan det vara svårt att veta att inte all antibiotika är penicillin. Sju stycken av de som svarade att de var överkänsliga mot penicillin angav sedan ett antibiotikum som inte var penicillin. Exempelvis beskrev två stycken reaktion på Vibramycin. I ytterligare två fall visade det sig efter genomgång av journal att de ej hade fått penicillin. En av dem angav i enkäten att han reagerat på Kåvepenin som förskrivits mot urinvägsinfektion medan det efter granskning visade sig att han ordinerats Lexinor. Sammantaget hade således åtminstone nio patienter (18%) av dem som ansåg sig vara penicillinallergiska beskrivit en reaktion på antibiotikum som ej var penicillin. Det kan tänkas att den här andelen är ännu större, då journaldokumentationen i majoriteten av fallen enbart stödde sig på patientens egna uppgifter. En svaghet med studien är att den är relativt liten. I och med att incidensen av penicillinallergi enbart är några procent behövs ett stort antal patienter för att få en tillräcklig mängd att analysera, annars kan resultaten vara svårvärderade. Vidare tittar studien bara på patientens självrapporterade allergi och dokumentationen av allergi i journalen och har inte bedömt den faktiska förekomsten av en allergi. Tidigare studier har visat att många patienter som rapporterar penicillinallergi efter testning inte visar sig vara allergiska 3. Ytterligare en svaghet är att enbart primärvårdsjournalen inkluderats i journalgenomgången och dokumentation i löpande text från slutenvårdsjournalen ej gåtts igenom. Där skulle kunna finnas mer dokumentation angående penicillinallergi, men den är i sådana fall svårtillgänglig, eftersom journalsystemet inte har möjlighet till fritextsökning.
8 I åtminstone två fall tycks dokumentationen i journalen ha gjorts i samband med att patientenkäten lämnades till läkare vid besöket på vårdcentralen. Detta kan göra att dokumentationsgraden i studien har blivit något högre än vad den skulle ha varit annars. Eftersom enkäterna inte var numrerade kan vi inte veta hur många enkäter som lämnats och därmed kan inte bortfallet beräknas. Det kan tänkas att det i högre grad varit de som anser sig vara penicillinallergiska som besvarat enkäten. Sammanfattningsvis finns det flera anledningar till att vara noggrann med märkning av journalen vad det gäller eventuell penicillinallergi. Om en patient med allvarlig penicillinallergi inte har en varningsmärkning med ATC-koppling i journalen innebär det klara risker för patienten då denne felaktigt kan ordineras en potentiellt livshotande behandling. En felaktig eller vag märkning kan göra att en patient exkluderas från en bra behandling. Detta innebär även ett ökat antibiotikatryck i samhället då man måste välja ett annat antibiotikum med bredare spektrum vilket också innebär ökade kostnader för sjukvården.
9 Referenser 1. Greenberger PA. Drug Allergy. J Allergy Clin Immunol 2006 Feb; 117(2 Suppl Mini-Primer): S Yates AB. Management of Patients with a history of Allergy to Beta-Lactam Antibiotics. The American Journal of Medicine (2008) 121, Salkind AR, Cuddy PG, Foxworth JW. The rational clinical examination. Is this patient allergic to penicillin? An evidence-based analysis of the likelihood of penicillin allergy. JAMA 2001 May 16; 285(19): Gomes E, Cardoso F, Praca F, Gomes L, Marino E, Demolys P. Self-reported drug allergy in a general adult Portuguese population. Clin Exp Allergy 2004; 34: Solensky R. Hypersensitivity Reactions to Beta-Lactam Antibiotics. Clinical Reviews in Allergy and Immunology 2003 Jun; 24(3): MacLaughlin EJ, Saseen JJ, Malone DC. Costs of Beta-lactam Allergies- Selection and Costs of Antibiotics for Patients With a Reported Betalactam Allergy. Arch Fam Med. 2000;9: Socialstyrelsens författningssamling 1982:8 8. Registrering av VARNING/OBSERVANDUM/SMITTA i Cosmic. Regeldokument, Landstinget i Uppsala län Greenberger PA. Drug allergy. Part B: Allergic reactions to individual drugs: low molecular weight. Patterson R, Grammer LC, Greenberger PA. Patterson s Allergic Diseases. 7 th ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2009: Handläggning av misstänkta överkänslighetsreaktioner mot beta-laktamantibiotika (penicillin, semisyntetiska penicilliner, cephalosporiner). Svenska barnläkarföreningens sektion för barn- och ungdomsallergi-stencilkommittén. Rev 2010.
Allergi mot Betalaktamantibiotika
Allergi mot Betalaktamantibiotika Simon Werner Infektionsläkare Skånes Universitetssjukhus Jag tål inte penicillin Hur gör vi? Vad behöver vi ta reda på (Anamnes?) (När allergiutreda?) Vilka antibiotika
Läs merÖverdiagnostik av penicillinallergi. Gunnar Jacobsson Infektionsläkare
Överdiagnostik av penicillinallergi Gunnar Jacobsson Infektionsläkare 20181113 Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning? 1. 30 % 2. 50 % 3. 75 % 4. 90 % Vanligt
Läs merPenicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning?
Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning? 1. 30 % 2. 50 % 3. 75 % 4. 90 % Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning?
Läs merHudtest för diagnos av IgE-medierad allergi mot betalaktam antibiotika
Hudtest för diagnos av IgE-medierad allergi mot betalaktam antibiotika - Penicillin och övriga betalaktamantibiotika tillhör de antibiotika som man använder mest. Reaktioner inträffar vid ungefär var tionde
Läs merÖverdiagnostik av penicillinallergi
Överdiagnostik av penicillinallergi Gunnar Jacobsson Infektionsläkare TG Infektion 20190131 10 % av USAs befolkning, 32 milj, har en uppgiven penicillinvarning 1 Vanligt men ofta fel! Vanligt att patienter
Läs merPenicillinallergi hos barn
Penicillinallergi hos barn Misstänkt betalaktamöverkänslighet Dan Gustafsson Allergicentrum ÖLL Strategi ACÖ skall kännetecknas av hög kompetens i allergi frågor vad avser såväl hälsofrämjande, preventiva
Läs merUPPMÄRKSAMHETSSIGNALEN (UMS) I COSMIC - KUNDGEMENSAMMA RIKTLINJER
Godkänt den: 2018-08-15 Ansvarig: Barbro Nordström Gäller för: Region Uppsala UPPMÄRKSAMHETSSIGNALEN (UMS) I COSMIC - KUNDGEMENSAMMA RIKTLINJER Innehåll Uppmärksamhetsinformation i COSMIC...2 Länka journalanteckning...3
Läs merUPPMÄRKSAMHETSSIGNALEN (UMS) I COSMIC - KUNDGEMENSAMMA RIKTLINJER
Godkänt den: 2018-12-12 Ansvarig: Barbro Nordström Gäller för: Region Uppsala UPPMÄRKSAMHETSSIGNALEN (UMS) I COSMIC - KUNDGEMENSAMMA RIKTLINJER Innehåll Uppmärksamhetsinformation i COSMIC...2 Länka journalanteckning...3
Läs merRodnat, makulopapulöst utslag över rygg och buk. Inga rivmärken.
Minifall Pc-allergi 1 a-c 2019-04-24 Om ni har valt Minifall Pc-allergi 1 som del av ert självdeklarationsarbete, ska ni diskutera alla de tre korta journalanteckningarna (1a-c). Är handläggningen korrekt?
Läs merJag tål inte penicillin allergi eller?
Jag tål inte penicillin allergi eller? Simon Werner, infektionsläkare Percy Nilsson Wimar, barnläkare Mikael Karlsson, distriktsläkare mars 2018 1 Det här vill vi. Öka kunskapen kring utredning och hantering
Läs merBegränsad behandling, vårdrutinavsteg Ställningstagande till
Godkänt den: 2016-03-21 Ansvarig: Gäller för: Barbro Nordström Landstinget i Uppsala län Begränsad behandling, vårdrutinavsteg Ställningstagande till Rutinen gäller för patienter över 18 års ålder. Innehåll
Läs merhttp://www.orebroll.se/lakemedel Å DAVIDSSON 2012
http://www.orebroll.se/lakemedel ÖLL Anafylaxi Adrenalin intramuskulärt ANAFYLAXI GETING BI an a phy lax is Exaggerated allergic reaction to a foreign protein resulting from previous exposure to it Origin:
Läs merHandläggning av antibiotikaallergi
VO INFEKTIONSSJUKDOMAR Dokumenttyp: Medicinskt PM Titel: Antibiotikaallergi Dokumentansvarig: Simon Werner, Malmö Malin Inghammar, Lund Godkänt av: Peter Lanbeck Publicerat av: Irene Silfver Reviderad
Läs merGod remisshantering. för läkare och patient. Åsa Wramdemark ST-läkare. Primärvården Södra Bohuslän. FoU-arbete 2010
God remisshantering för läkare och patient ST-läkare Primärvården Södra Bohuslän FoU-arbete 2010 Handledare: Mille Milacovic, Mölnlycke VC God remisshantering för läkare och patient Inledning En patient
Läs merVACCINATION MOT INFLUENSA OCH PNEUMOKOCKER RIKTLINJE FÖR VACCINATION MOT INFLUENSA OCH PNEUMOKOCKER
VACCINATION MOT INFLUENSA OCH PNEUMOKOCKER RIKTLINJE FÖR VACCINATION MOT INFLUENSA OCH PNEUMOKOCKER KARLSTADS KOMMUN Beslutad i: Vård- och omsorgsförvaltningen Ansvarig: Medicinskt ansvarig sjuksköterska
Läs merAnvisning för läkemedelsgenomgång och läkemedelsberättelse samt dokumentation
1(5) Anvisning för läkemedelsgenomgång och läkemedelsberättelse samt dokumentation Bil. 2 b till Handbok för läkemedelshantering. Denna anvisning är framtagen av en arbetsgrupp från Läkemedelskommittén,
Läs merFördjupad uppföljning GRANSKNINGSRAPPORT. Verksamhetsområde: Vårdcentral Typ av avtal: LOV Vårdgivarens namn: Familjeläkarna Bålsta
2015-09-11 Dnr HSS 2013-0243 Ledningskontoret Hälso- och sjukvårdsavdelningen Namn: Inge Bruce Tfn: 018-611 60 44 E-post: inge.bruce@lul.se Fördjupad uppföljning GRANSKNINGSRAPPORT Verksamhetsområde: Vårdcentral
Läs merKvalitetssäkring av medicinska databaser. utbildning, analys och revision
Kvalitetssäkring av medicinska databaser utbildning, analys och revision 25 mars 2011 Staffan Bryngelsson Emendors affärsidé: Att bidra till att beslut i hälso-och sjukvården fattas på grundval av korrekta
Läs merAnafylaxi. Catrin Holgén Barn- och ungdomsallergolog. Läkemedelsstämma för sjuksköterskor Region JH 2-3 juni 2015
Anafylaxi Catrin Holgén Barn- och ungdomsallergolog Läkemedelsstämma för sjuksköterskor Region JH 2-3 juni 2015 Sammanfattning Adrenalin im Adrenalin im Adrenalin! Allergiteamet Allergi-skalan (litet arbetsredskap
Läs merRåd om läkemedelsbehandling av barn 2010
Råd om läkemedelsbehandling av barn 2010 Allergi och urtikaria Råd om läkemedelsbehandling av barn har sammanställts av Läksaks barnutskott i samråd med Läksaks expertgrupp för luftvägs- och allergisjukdomar.
Läs merAnalysis of factors of importance for drug treatment
Analysis of factors of importance for drug treatment Halvtidskontroll 2013-09-25 Lokal: rum 28-11-026, CRC, Ing 72, SUS Malmö Jessica Skoog, distriktsläkare, doktorand vid institutionen för kliniska vetenskaper
Läs merAntibiotikaallergi. Sebastian Jansson ST-läkare infektionskliniken Växjö
Antibiotikaallergi Sebastian Jansson ST-läkare infektionskliniken Växjö 2016-03-02 CAVE PC Fall 1 Lasse, 24 år, har sökt VC pga hosta, feber och trötthet. Han har fått en Kåvepeninkur (PcV) 1 g x 3, 7
Läs merKartläggning av antibiotikaförskrivningen. Folktandvården Landstinget Kronoberg. En uppföljning av kartläggningen 2011. 2012-09-19
2012-09-19 Medicinsk grupp tandvård Kartläggning av antibiotikaförskrivningen Folktandvården Landstinget Kronoberg. En uppföljning av kartläggningen 2011. 1 KARTLÄGGNING AV ANTIBIOTIKAFÖRSKRIVNINGEN I
Läs merEtiska aspekter inom ST-projektet
Etiska aspekter inom ST-projektet Barbro Hedin Skogman Barnläkare och post-doc forskare Centrum för Klinisk Forskning (CKF) Dalarna Upplägg Allmänt om etik Etik inom forskning Etiska aspekter inom ST-projekt
Läs merDiskussion kring tonsilliter. Pär-Daniel Sundvall, allmänläkare Jesper Ericsson, infektionsläkare
Diskussion kring tonsilliter Pär-Daniel Sundvall, allmänläkare Jesper Ericsson, infektionsläkare Syfte Illustrera betydelsen av primärvårdens och infektionskliniken olika patientpopulationer Varför handläggningen
Läs merMässling Säkerställande av immunitet hos hälso- och sjukvårdspersonal i Norrbotten
Mässling Säkerställande av immunitet hos hälso- och sjukvårdspersonal i Norrbotten Bakgrund Mässling är en mycket smittsam virussjukdom som ger hög feber, hosta och utslag. I ungefär 20 procent av fallen
Läs mer8. Nuvarande praxis. 8.1 Inledning
8. Nuvarande praxis 8.1 Inledning Sömnbesvär behandlas, som framgått av tidigare kapitel, i stor utsträckning med läkemedel. Enligt Apotekets försäljningsstatistik uppgick försäljningen av sömnmedel och
Läs merVårdrelaterade infektioner i tandvården
Vårdrelaterade infektioner i tandvården Pia Gabre Cheftandläkare, Folktandvården Uppsala Docent, Odontologiska institutionen, Göteborgs universitet pia.gabre@regionuppsala.se Vårdrelaterade infektioner
Läs merResultat från 2018 års PPM* Aktuella läkemedelslistor
190417 Region Skåne Resultat från 2018 års PPM* Aktuella läkemedelslistor VERSION 1.0 *punktprevalensmätning Sammanställt av Avdelningen för Hälso- och sjukvårdsstyrning utifrån erhållen information från
Läs merLäkares och patienters perspektiv på journal via nätet
Läkares och patienters perspektiv på journal via nätet Åsa Cajander, docent vid inst för IT, Uppsala universitet Ture Ålander, med dr, läkare, IFV, Uppsala Universitet Agenda Presentation av DOME Läkarnas
Läs merFast vårdkontakt vid somatisk vård
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Vård i livets slut Faktaägare: Pär Lindgren, chefläkare Fastställd av: Per-Henrik Nilsson, hälso- och sjukvårdsdirektör Revisions nr: 1 Gäller för: Region Kronoberg
Läs merResultat från 2017 års PPM* Aktuella läkemedelslistor
171120 Region Skåne Resultat från 2017 års PPM* Aktuella läkemedelslistor VERSION 1.0 *punktprevalensmätning Sammanställt av Avdelningen för Hälso- och sjukvårdsstyrning utifrån erhållen information från
Läs merMål och mått Slutenvården Rekapitulation
Mål och mått Slutenvården 2013 Rekapitulation Övriga??? Strukturmål kan vara att Den antibiotikaansvarige läkaren avsätter (X tid) för arbetet med att utföra åtagandena enligt uppdragsbeskrivningen om
Läs merfråga pat HUR hen reagerade! DOKUMENTERA
Luftvägsinfektioner Varning Om allergi finns angiven: fråga pat HUR hen reagerade! Om pat får misstänkt allergisk reaktion DOKUMENTERA substans, symtom och förlopp i journalen! Tips: kolla gamla recept!
Läs merFörbättrad hemsjukvård för primärvårdens mest sjuka äldre
Förbättrad hemsjukvård för primärvårdens mest sjuka äldre Ett projektarbete i två delar på hälsocentralen Ankaret i Örnsköldsvik 2013. Del ett i projektet. Kristina Lundgren, familjeläkare, specialist
Läs merPENICILLINVARNING I JOURNALEN PÅ
Projekt VESTA PENICILLINVARNING I JOURNALEN PÅ SEGELTORPS VÅRDCENTRAL Adi Greenfield, ST-läkare, Segeltorps Vårdcentral November 2011 Handledare: Eva Grossman MD Axelsbergs VC Klinisk handledare: Mohammad
Läs merHEJ. Johanna Berg, Underläkare, Akutmottagningen SUS Malmö
HEJ Johanna Berg, Underläkare, Akutmottagningen SUS Malmö Är tiden ur led? En dag på akuten Damen som älskade Maria Lang SSK från övervaket ringer. 83 år gammal, bor hemma, änka. Kommer med ambulans pga
Läs merRutin för läkemedelsgenomgång och läkemedelsberättelse
Rutin för läkemedelsgenomgång och läkemedelsberättelse Syfte och omfattning Syftet är minskade läkemedelsrelaterade problem med mål att samtliga patienter ska få en väl avpassad läkemedelsbehandling. Alla
Läs merAtt beräkna täckningsgrad för de nationella kvalitetsregistren jämfört med Socialstyrelsens register
Information 2017-12-14 Art nr 2017-12-37 1(7) Statistik och jämförelser Erik Wahlström erik.wahlstrom@socialstyrelsen.se Att beräkna täckningsgrad för de nationella kvalitetsregistren jämfört med Socialstyrelsens
Läs merFödoämnesprovokationer. Ann-Charlotte Sundqvist, Allergisjuksköterska Susanne Glaumann, Med dr, ST-läkare Sachsska barn- och ungdomssjukhuset
Födoämnesprovokationer ww Ann-Charlotte Sundqvist, Allergisjuksköterska Susanne Glaumann, Med dr, ST-läkare Sachsska barn- och ungdomssjukhuset Födoämnesprovoaktioner? Fastställa diagnos Kontrollera om
Läs merHandläggning av barn med akut öroninflammation på Jakobsbergs Vårdcentral.
Handläggning av barn med akut öroninflammation på Jakobsbergs Vårdcentral. En retrospektiv studie av patientjournaler. Författare: Dr. Jose Hastie, ST-läkare i allmänmedicin Jakobsbergs vårdcentral, Järfälla
Läs mer2014-10-20. Medicinsk grupp tandvård Gunnel Håkansson. Kartläggning av antibiotikaförskrivningen. Folktandvården Landstinget Kronoberg.
2014-10-20 Medicinsk grupp tandvård Gunnel Håkansson Kartläggning av antibiotikaförskrivningen Folktandvården Landstinget Kronoberg. 1 KARTLÄGGNING AV ANTIBIOTIKAFÖRSKRIVNINGEN I FOLKTANDVÅRDEN LANDSTINGET
Läs merInformationshantering och journalföring. nya krav på informationssäkerhet i vården
Informationshantering och journalföring nya krav på informationssäkerhet i vården Sammanhållen journalföring! Förklaring av symbolerna Patient Verksamhetschef Hälso- och sjukvårdspersonal samt övriga befattningshavare
Läs merHiv- och hepatit: hur ökar vi provtagning och vaccination?
Hiv- och hepatit: hur ökar vi provtagning och vaccination? Piperska muren 4 mars 2015 Smittskyddssjuksköterska Vaccination Vilka ska vaccineras? Vem får ordinera vaccin?? Provtagning inför vaccination?
Läs merInternationella erfarenheter: Publicerade resultat kring cut off- värden för jordnöt
Internationella erfarenheter: Publicerade resultat kring cut off- värden för jordnöt Jenny van Odijk Leg. Dietist, Med dr. Sahlgrenska Universitetssjukhuset Referenser Codreanu F et al. A novel immunoassay
Läs merFördjupad avtalsuppföljning Vidar vårdcentral
Fördjupad avtalsuppföljning Vidar vårdcentral Oberoende granskning avseende avtalsefterlevnad inom vårdval Husläkarverksamhet med basal hemsjukvård Rapport för Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, Stockholms
Läs merLuftvägsinfektioner på Vårdcentralen Norrmalm
Luftvägsinfektioner på Vårdcentralen Norrmalm Författare: Lars Gotthardsson, distriktsläkare Vårdcentralen Norrmalm, Skövde Lennart Erixon, distriktssköterska FoU-enheten i Skövde Projektredovisning 2003:11
Läs merDUGGA I HUDMOMENTET. Karolinska universitetssjukhuset 2008-02-21. Kod nummer: D T+T S:a
DUGGA I HUDMOMENTET Karolinska universitetssjukhuset 2008-02-21 Kod nummer: D T+T S:a Diagnosfrågor med diabilder. Du skall ge den mest sannolika diagnosen till varje fall. Endast ett diagnosförslag/fall.
Läs merpvkvalitet.se Sven Engström Distr.läkare. Med dr Gränna & Primärvårdens FoU enhet Ordf. SFAMs kvalitetsråd
pvkvalitet.se Sven Engström Distr.läkare. Med dr Gränna & Primärvårdens FoU enhet Ordf. SFAMs kvalitetsråd Tumregler Våra vanliga patienter handläggs till stor del med hjälp av personliga tumregler baserade
Läs merRevision av registreringar inom psykiatrisk öppenvård
Revision av registreringar inom psykiatrisk öppenvård Barn- och ungdomspsykiatri Beroendevård Vuxenpsykiatri Hälso- och sjukvårdsförvaltningen 08-123 132 00 Datum: 2011-10-19 Diarienummer: HSN1103-0243
Läs merFörvaltningsgruppen för läkemedelssystem och PMO
Registrering av Varning för allvarlig läkemedelsöverkänslighet i Melior och PMO All allvarlig läkemedelsöverkänslighet ska registreras i journalen så att varningstriangel visas, i Melior under Läkemedelsöverkänslighet
Läs merVad tyckte norrbottningarna - Vårdbarometern, år 2004
Vad tyckte norrbottningarna - Vårdbarometern, år 2004 Innehållsförteckning: Vad tycker norrbottningarna?...1 Kontakt med vården...1 Första kontakten...1 Om vi blir förkylda...2 Norrbottningarnas betyg
Läs merLandstingsstyrelsens förslag till beslut
FÖRSLAG 2007:37 1 (5) Landstingsstyrelsens förslag till beslut Motion 2004:17 av Andres Käärik och Maria Wallhager (fp) om försök med utökad förskrivningsrätt för distriktssköterskor Föredragande landstingsråd:
Läs merAktivitetsplan för läkemedelsdokumentation och läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län
Aktivitetsplan för läkemedelsdokumentation och läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län April 2013 Inledning Vilgotgruppen beslutade i mars 2012 att anta Aktivitetsplan
Läs merKorsallergi mellan penicilliner och övriga betalaktam-antibiotika - Risken är betydligt mindre än man tidigare trott.
Korsallergi mellan penicilliner och övriga betalaktam-antibiotika - Risken är betydligt mindre än man tidigare trott. Tängden, Thomas; Furebring, Mia; Löwdin, Elisabeth; Werner, Sonja Published in: Läkartidningen
Läs mer2. Ledningssystem Handbok för läkemedelshantering
1(7) 2. Ledningssystem Handbok för läkemedelshantering Innehåll 2.1 Ledningssystem... 1 2.2 Vårdgivarens ansvar... 2 2.3 Hälso- och sjukvårdspersonalens ansvar... 3 Legitimerad läkares/tandläkare ansvar
Läs merEtiska aspekter inom ST-projektet
Etiska aspekter inom ST-projektet Barbro Hedin Skogman Barnläkare och post-doc forskare Centrum för Klinisk Forskning (CKF) 2017-09-27 Upplägg Allmänt om etik Etik inom forskning Etiska aspekter inom ST-projektet
Läs merUppmärksamhetssignalen (UMS) i COSMIC Manual för dokumentation
Godkänt den: 2018-12-12 Ansvarig: Barbro Nordström Gäller för: Region Uppsala Uppmärksamhetssignalen (UMS) i COSMIC Manual för dokumentation Innehåll Uppmärksamhetssignal...2 Skapa ny registrering...2
Läs merNär du har svarat på alla frågorna i enkäten klickar du på Klar. Klicka på "Svarsöversikt" för att kontrollera och eventuellt korrigera dina svar.
TEKNISKA INSTRUKTIONER De svar som matas in i enkäten sparas när du klickar på flikarna Föregående eller Nästa längst ner på varje sida i enkäten. Du kan avbryta besvarandet och återgå till enkäten igen
Läs merKällor till läkemedelsinformation. Klinisk farmakologi Institutionen för Laboratoriemedicin Institutionen för Medicin Solna
Källor till läkemedelsinformation Klinisk farmakologi Institutionen för Laboratoriemedicin Institutionen för Medicin Solna Vanliga åkommor tag hjälp av Kloka Listan! Beslutas årligen av Stockholms Läns
Läs merLäkemedelsförskrivning till äldre
Läkemedelsförskrivning till äldre Hur ökar vi kvaliteten och säkerheten kring läkemedelsanvändningen hos äldre? Anna Alassaad, Leg. Apotekare, PhD Akademiska sjukhuset, Landstinget i Uppsala län Läkemedelsrelaterade
Läs merTillsyn enligt personuppgiftslagen (1998:204) utlämnande av patientuppgifter genom direktåtkomst till apoteksstuderande
Beslut Diarienr 1 (8) 2018-05-24 2495-2017 Ert diarienr LS2017-0620 Region Uppsala Regionkontoret Box 602 751 25 Uppsala Tillsyn enligt personuppgiftslagen (1998:204) utlämnande av patientuppgifter genom
Läs merSymtomatisk behandling med NSAID eller antibiotika vid okomplicerad nedre urinvägsinfektion? en klinisk praktisk interventionsstudie
Symtomatisk behandling med NSAID eller antibiotika vid okomplicerad nedre urinvägsinfektion? en klinisk praktisk interventionsstudie Moa Bjerner, ST-läkare Kalix Vårdcentral Handledare: Med Dr Annika Andén
Läs merPatientsäkerhet Strama, Vårdrelaterade infektioner. 2 nya verktyg för att mäta vårdrelaterade infektioner och antibiotikaanvändning
Patientsäkerhet Strama, Vårdrelaterade infektioner 2 nya verktyg för att mäta vårdrelaterade infektioner och antibiotikaanvändning Bakterier är experter på att anpassa sig Överstiger antalet människor
Läs merHur skyddas patientens integritet? Vad säger lagar och författningar och hur fungerar det?
Hur skyddas patientens integritet? Vad säger lagar och författningar och hur fungerar det? ewa.jerilgard@cehis.se Dagens nyheter vintern 2012 Drygt 200 vårdenheter allt från sjukhus till vårdcentraler
Läs merRiktlinje för informationshantering och journalföring
RIKTLINJER HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Sid 1 (5) Riktlinje för informationshantering och journalföring Nedanstående lagar, förordningar föreskrifter och allmänna råd ligger till grund för omvårdnadsdokumentationen.
Läs merUtvärdering av måttet Undvikbar slutenvård
Utvärdering av måttet Undvikbar slutenvård Författare: Johan Lyth, Erik Fransson, Annette Johansson, Karin Sörbin, Ann-Britt Wiréhn Datum: Augusti 2016 www.regionostergotland.se Sammanfattning Undvikbar
Läs merRiktlinjer för förebyggande insatser mot, TBC, tuberkulos i Lunds kommun vid nyanställning (3 bilagor)
Kommunkontoret Personalavdelningen Riktlinjer 1( ) Riktlinjer för förebyggande insatser mot, TBC, tuberkulos i Lunds kommun vid nyanställning (3 bilagor) Ska göras innan arbetet påbörjas Riktlinjerna är
Läs merEtiska aspekter inom ST-projektet
Etiska aspekter inom ST-projektet Barbro Hedin Skogman Centrum för Klinisk Forskning (CKF) Landstinget Dalarna 2016-10-05 Upplägg Allmänt om etik Etik inom forskning Etiska aspekter inom ST-projektet Allmänt
Läs merInformation om DAP-penicillintest
Information om DAP-penicillintest Beskrivning DAP penicillintest innehåller de penicillinallergener som orsakar typ I allergiska reaktioner (IgE-medierad allergi) mot bensylpenicillin och besläktade betalaktamantibiotika.
Läs merNötprovokationer. Susanne Glaumann, Med dr, Barnläkare Ann-Charlotte Sundqvist, barnssjuksköterska Sachsska barn- och ungdomssjukhuset
Nötprovokationer ww på Sachsska barn och ungdomssjukhuset Susanne Glaumann, Med dr, Barnläkare Ann-Charlotte Sundqvist, barnssjuksköterska Sachsska barn- och ungdomssjukhuset Födoämnesprovokationer Bekräfta
Läs merSjälvdeklaration avseende husläkarmottagningens arbete för en klok och återhållsam antibiotikaanvändning 2019
Självdeklaration avseende husläkarmottagningens arbete för en klok och återhållsam antibiotikaanvändning 2019 Självdeklarationen avser arbete som genomförts under 2019. Ifylld självdeklaration skickas
Läs merStandardiserad Utskrivning. Samordnande sjuksköterska på VC
Standardiserad Utskrivning Samordnande sjuksköterska på VC Bakgrund Arvika sjukhus pilot standardiserad utskrivning 2013- Pilotprojekt Verkstaden 2013 Samordnande sjuksköterska, funktion samordnande ssk
Läs merSkånegemensamma rutiner för läkemedelsmodulen i PMO
Skånegemensamma rutiner för läkemedelsmodulen i PMO 2017-02-13 PMO:s läkemedelsmodul ska användas för all dokumentation av ordination och administrering av läkemedel. Aktuell medicinering Ordination görs
Läs merINFORMATIONSBLAD Egenvård i förskola och skola
INFORMATIONSBLAD Egenvård i förskola och skola 6 Definitioner Med egenvård avses en hälso- och sjukvårdsåtgärd som legitimerad yrkesutövare inom hälso- och sjukvården bedömt att en person kan utföra själv.
Läs merFöljsamhet till rekommendationer vid tonsillitbehandling
Följsamhet till rekommendationer vid tonsillitbehandling En journalstudie vid Närhälsan Mösseberg vårdcentral Författare: Efim Ionidis, ST-läkare Närhälsan Mösseberg vårdcentral, Falköping Rapport 2019:2
Läs merSlutrapport Pilotprojekt gällande granskning av indirekta kontakter
Landstingsstyrelsens förvaltning Slutrapport Pilotprojekt gällande granskning av indirekta kontakter Mars 2008 Staffan Bryngelsson, Emendor Consulting AB 2 Innehållsförteckning Sammanfattning...3 1. Bakgrund...4
Läs merPenicillinprovokation - gör vi någon nytta?
Örebro Universitet School of medicine Medicine C Degree project 15 ECTS May 2014 Penicillinprovokation - gör vi någon nytta? Johanna Tivenius Åsa Borulf Örebro, Sweden 1 Innehåll Abstrakt 3 Bakgrund 3
Läs merNedre luftvägsinfektioner hos vuxna Nya riktlinjer och kvalitetsindikatorer
Nedre luftvägsinfektioner hos vuxna Nya riktlinjer och kvalitetsindikatorer Sven Engström Distriktsläkare Gränna Vårdcentral Ordf. SFAMQ Omfattning Patienter med luftvägsinfektioner är vanliga i primärvården
Läs merHälso- och sjukvårdsdokumentation
SOCIALFÖRVALTNINGEN RIKTLINJE Annika Nilsson, annika.nilsson@kil.se 2017-10-10 Beslutad av SN 126 2017-10-25 Hälso- och sjukvårdsdokumentation BAKGRUND Vårdgivaren ansvarar för att det förs patientjournaler.
Läs merLäkemedelsgenomgångar inom psykiatrin - en beskrivning av framtida utökat genomförande
8 april 2014 Psykiatrin Skåne Sammanställt av:gunnar Moustgaard, Psykiatri Skåne. Läkemedelsgenomgångar inom psykiatrin - en beskrivning av framtida utökat genomförande VERSION 1.1 EXKL. BILAGOR 1. Inledning...
Läs merEpidemiologi/ Evidensbaserad medicin Del 4
ehälsoinstitutet Epidemiologi/ Evidensbaserad medicin Del 4 Grundläggande farmakoterapi Tora Hammar, tora.hammar@lnu.se Fil. Dr biomedicinsk vetenskap, leg. receptarie Del 4 Informationskällor Läkemedelsregistret
Läs merStockholm den 16 april 2013. Justitieombudsmannen Box 16327 103 26 Stockholm
Stockholm den 16 april 2013 Justitieombudsmannen Box 16327 103 26 Stockholm Komplettering av anmälan med Dnr. 510-2013. Nu fråga om komplettering beträffande samtycken till att delta i TV-inspelningar
Läs merRiktlinje för hälso- och sjukvårdsdokumentation
Riktlinje för hälso- och sjukvårdsdokumentation Journalhandling En journalhandling är alla handlingar och anteckningar som innehåller uppgifter om patientens tillstånd och de åtgärder som genomförts eller
Läs mer4. Ordination av läkemedel.
4. Ordination av läkemedel. 4:1 Syfte 4:2 Ansvar 4:3 Definitioner 4:4 Allmänt 4:5 Ordinationssätt 4:5:1 Muntlig ordination 4:5:2 Telefonordination 4:6 Generell behandlingslista 4:7 Dosexpedierade läkemedel
Läs merBilaga 1. Resultat webbenkät Din journal på nätet
Bilaga 1. Resultat webbenkät Din journal på nätet Antal poster i denna enkät 497 Procent av totala antalet 100 Kön bland svarande Kvinnor 356 71,63 Män 135 27,16 Inget svar 6 1,21 Är du medlem i en patientförening?
Läs merHälso- och sjukvårdsnämnden
Hälso- och sjukvårdsnämnden Åsa Bondesson Apotekare 040-675 36 99 Asa.C.Bondesson@skane.se YTTRANDE Datum 2016-08-26 Dnr 1602223 1 (5) Socialstyrelsen Dnr: 4.1.1-14967/2016 Yttrande om Remiss avseende
Läs merVad vet allmänheten om antibiotika preliminära resultat från 747 svar i STRAMA: s enkätstudie
Vad vet allmänheten om antibiotika preliminära resultat från 747 svar i STRAMA: s enkätstudie Johanna Berg, MSc Pharm 1, 2 och Cecilia Stålsby Lundborg, apotekare, docent 1, 2, 3 1. IHCAR, Karolinska Institutet,
Läs merOm Remisshantering inom Stockholms läns landsting
Om Remisshantering inom Stockholms läns landsting Regelverket för remisshantering Definitionen av en remiss är, enligt SOSFs 2004:11, ett dokument angående en patient som innehåller en beställning av en
Läs merAntibiotikaförsäljning via recept Uppsala län t o m Gunilla Stridh Ekman, Strama Uppsala län
Antibiotikaförsäljning via recept Uppsala län t o m 213 45 4 35 3 25 2 15 1 5 Antibiotikaförsäljning (J1 exkl metenamin) via recept 211-213, per län. 211 212 213 Gotland Riket Halland Uppsala Blekinge
Läs merAvvikelsehantering enligt Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) avseende Läkemedel/Specifik omvårdnad, Fall och Medicintekniska produkter
OMSORGSFÖRVALTNINGENS VERKSAMHETSHANDBOK Fastställt av Dokumentansvarig Datum Diarienr. Sid. Förvaltningschef Annika Lindqvist 2013-09-26 1 (5) Avvikelsehantering enligt Hälso- och sjukvårdslagen (HSL)
Läs merBIPACKSEDEL. Innehavare av godkännande för försäljning Sverige: Vétoquinol Scandinavia AB, Box 9, Åstorp
BIPACKSEDEL Clavaseptin 40 mg/10 mg tabletter för hund och katt Clavaseptin 200 mg/50 mg tabletter för hund Clavaseptin 400 mg/100 mg tabletter för hund 1. NAMN PÅ OCH ADRESS TILL INNEHAVAREN AV GODKÄNNANDE
Läs merJuni 2013. April maj 2013. Medborgarpanel 5. Framtidens sjukvård vid psykisk ohälsa
Juni 2013 April maj 2013 Medborgarpanel 5 Framtidens sjukvård vid psykisk ohälsa Inledning Landstinget Kronoberg startade hösten 2011 en medborgarpanel. I panelen kan alla som är 15 år eller äldre delta,
Läs merTjänstgöring. på infektionsmottagningen. Amelie Kinch Infektionskliniken
Tjänstgöring på infektionsmottagningen Amelie Kinch Infektionskliniken Triagering och provtagning Bedömning av en kandidat Genomgång AKUT Sök jourläkare Upptagen? Diktera Ta en ny patient EJ AKUT Gör ett
Läs merFörslag. Gemensam riktlinje om in- och utskrivningar från sluten hälso- och sjukvård
Gemensam riktlinje om in- och utskrivningar från sluten sjukvård Innehållsförteckning Om riktlinjen... 2 Avvikelser... 2 In- och utskrivningsprocessen... 3 Samtycke... 3 Vårdbegäran/Remiss... 4 Inskrivningsmeddelande...
Läs merLOK Nätverk för Sveriges Läkemedelskommittéer
1 Patientens samlade läkemedelslista ansvar och riktlinjer för hantering i öppen vård. -LOK:s rekommendationer om hur en samlad läkemedelslista bör hanteras- Detta dokument innehåller LOK:s (nätverket
Läs merPatientsäkerhet. Varför patientsäkerhet i sskprogrammet?
Patientsäkerhet ANNELI JÖNSSON UNIV.ADJUNKT, SJUKSKÖTERSKA, DOKTORAND Operationsborr kvar i fot i två år För knappt två år sedan opererades en 75-årig kvinna i foten för artros, men blev aldrig bra. Härom
Läs merBedömning av egenvård, riktlinjer för region Jämtland / Härjedalen och kommunerna i Jämtlands län
för region Jämtland / Härjedalen Version: 4 Ansvarig: 2(12) ÄNDRINGSFÖRTECKNING Version Datum Ändring Beslutat av Datum 1. 2014-12-11 2. 2015-01-12 redigering 3 2015-02-06 4 2015-03-30 Nyutgåva baserad
Läs merSäker vård - patientsäkerhet. 3 jumbojet störtar varje år! Ca 1500 dödsfall. När kursen är slut har 13,5 av er blivit skadade!
Säker vård - patientsäkerhet ANNELI JÖNSSON, TERMIN 1 3 jumbojet störtar varje år! Ca 1500 dödsfall När kursen är slut har 13,5 av er blivit skadade! 1 Operationsborr kvar i fot i två år För knappt två
Läs merNy föreskrift ordination och läkemedelshantering
Ny föreskrift ordination och läkemedelshantering Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ordination och hantering av läkemedel i hälso- och sjukvården (HSLF-FS 2017:37) Läkemedelskommittén Rim
Läs mer