Jag tål inte penicillin allergi eller?
|
|
|
- Elin Jonasson
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Jag tål inte penicillin allergi eller? Simon Werner, infektionsläkare Percy Nilsson Wimar, barnläkare Mikael Karlsson, distriktsläkare mars
2 Det här vill vi. Öka kunskapen kring utredning och hantering av misstänkt pc-allergi: för att undvika risk för allvarliga biverkningar för att avgöra när patienten även fortsättningsvis kan få pc - som är ett mycket värdefullt antibiotikum! mars
3 Innehållsdeklaration Bakgrund Handläggning vid primär kontakt (triage på telefon/öga-mot-öga) Olika typer av reaktioner vidare handläggning Utredning när-var-hur? Om Varningsstämpeln i journalen Oldschoolmentometer mars
4 Bakgrund 5-10% av befolkningen uppger att de inte tål penicillin Endast en liten andel av dessa (cirka 10 %) har dock en IgE-medierad (typ 1) allergi. Flertalet reaktioner är lindriga och yttrar sig som hudutslag utan någon påtaglig klåda. Dessa lindriga reaktioner kan uppkomma både under och efter avslutad behandling. Dessa reaktioner utgör ingen kontraindikation för fortsatt eller förnyad behandling med penicillin eller andra betalaktamantibiotika. mars
5 Bakgrund, forts. Det är mycket vanligt med utslag av icke-allergisk orsak, till exempel av infektionen i sig eller annan läkemedelsbiverkan Mag-tarmbesvär är vanligt pga en rubbad tarmflora som då snarare är att se som en väntad bi-effekt än en biverkning. Underlivssvamp på motsvarande vis bieffekt pga ändrad underlivsflora mars
6 Att reda ut begreppet tål ej. Anamnesen är den absolut viktigaste delen av utredningen! mars
7 Conrad ringer till Vårdcentralen angående. dottern Wilma, 6 år, som fått Kåvepenin mot halsfluss Den här gången i tablettform Inga problem att svälja tabletterna Men Conrad märkte nu på förmiddagen att Wilma fått utslag på bröstet och lite på ryggen. Undrar om det kan vara reaktion på Kåvepenin? Och förstås om han vågar ge nästa dos om ca 1 timme? mars
8 Följande framkommer. Finprickigt rött utslag i huvudsak på bålen Ingen egentlig klåda Ingen ledsvullnad Ingen påverkan på ABCDE Började för 4 dagar sedan mars
9 Alla hudutslag som uppkommer under antibiotikabehandling är förstås inte allergiska reaktioner.. mars
10 Lindrigt/måttligt utslag utan klåda 1:a sjukan = scarlatina 3:dje sjukan = röda hund 5:te sjukan= Erytema infectiosum 6:te sjukan = tredagarsfeber 2:a sjukan = mässling Det går bra att själv söka bilder på nätet med dessa sökord mars
11 Bedömning av utslag Utseende? Utbredning? Hur kraftiga utslag? (svårt per telefon) Klåda och i så fall hur uttalad klåda? Urtikaria (nässelfeber)? Viktigt att fråga om tidsförloppet! När under kuren började utslagen/klådan? När i förhållande till den enskilda givna dosen? Svårt att göra en bedömning per telefon. mars
12 Läkemedelsallergi Mekanismer? Immunmekanism: Typ 1. IgE-medierad Mastcell - histaminfrisättning Urtikaria. Angioödem/Quinckeödem. Anafylaxi. Typ 2. IgG-medierad- cytotoxisk reaktion (blodceller) cytolys Ex - hemolytisk anemi av PC, Sulfa Typ 3. Immunkomplex IgG, IgM alveolit Ex - Furadantinlunga serumsjuka Ex - Cefalosporiner Typ 4. T-lymfocyt-medierad fördröjd överkänslighet kontaktallergiskt eksem (Erythema multiforme) blåsdermatoser Steven Johnson /Lyell Ex Sulfa, cefalosporin
13 Hur rädd ska man vara? Allvarliga reaktioner är mycket ovanliga, prevalensen för anafylaktisk reaktion är 0,04%. Mortalitet 0,002%. Är extremt ovanligt vid peroral behandling Symtom som klåda, svullna läppar, GI-spt, bröstsmärtor, andningssvårigheter och ev medvetandepåverkan, är viktiga initiala varningstecken att vara uppmärksam på i telefon. Steven Johnson /Lyells syndrom ännu mer sällsynt 1-5/miljon, Hög mortalitet vid Lyells syndrom, upp till 70%? Mycket lägre hos barn <10%. Varning Ja/Nej? Självklart Ja! Kräver inte ngn utredning! mars
14 Praktisk handläggning av penicillinreaktioner A Utslag av exantemtyp utan klåda Magbesvär Illamående/Diarré Fullfölj pågående behandling. Ny peroral pc-kur kan ges utan föregående utredning. Ej risk för allvarlig allergisk reaktion Varningsmärk EJ! mars
15 Praktisk handläggning av penicillinreaktioner B Urtikaria/Utslag med klåda Kan vara typ 1-allergi men har ofta andra orsaker (t.ex. infektionsutlöst urtikaria) Detta talar för typ 1-allergi: Snabbt förlopp Reaktion under de tre första behandlingsdygnen med Penicillin Reaktion inom en timme efter given dos (särskilt snabbt vid intravenös behandling) Kraftig urtikaria, uttalad klåda Avbryt då behandlingen, Vid misstanke om typ 1-allergi överväg: 1. Specifika IgE-antikroppar (=RAST) 4 veckor efter reaktionen 2. Remiss för allergiutredning 3. Provdos Handläggningen beror på hur stark misstanken är. Vid liten eller måttlig misstanke Varningsmärk endast om RAST, allergiutredning eller provokation utfallit positivt. OBS! skriv kommentar! mars
16 Praktisk handläggning av penicillinreaktioner C Tydlig och snabbt förlöpande Typ 1-reaktion: Första tre behandlingsdygnen och i nära anslutning till given dos: angioödem, anafylaxi eller kraftig urtikaria/kraftig klåda Avbryt behandlingen. Vid så tydlig reaktion behövs ingen allergiutredning. Ge ej provdos! Varningsmärk! Glöm inte kommentar! Biverkningsanmälan. mars
17 Praktisk handläggning av penicillinreaktioner D Erythema multiforme, Mukokutant syndrom, Toxisk epidermal nekrolys Svåra allergiska reaktioner som inte är typ 1-reaktioner Mindre snabb reaktion, som oftast inträffar senare under kuren Avbryt behandlingen! Patienten skall under resten av livet inte ta betalaktamantibiotika. Varningsmärkning! Biverkningsanmälan. mars
18 Penicillinallergi - utredning 1. Symtom / Anamnes! 2. Specifik IgE-analys i serum = RAST. Varningsmärk vid positivt resultat! Däremot dåligt negativt prediktivt värde. 3. På allergimottagning: Hudtest; pricktest (och intrakutantest). Ex bensylpc i olika spädning. Bättre negativt prediktivt värde jämfört med RAST 4. Provdos: kan göras på vårdcentral, infektionsmottagning eller vårdavdelning, i ett eller flera steg. 5. På allergimottagning kan man dessutom göra en dubbel-blind provokation placebo/aktiv substans mars
19 mars
20 Pc-provokation på Vårdcentral Kan enkelt utföras på Vårdcentral när misstanken om allvarlig (IgE-medierad) allergi är liten Rekommenderas i infektionsfritt skede men fungerar lika bra då penicillinkur initieras i samband med aktuell infektion Vad säger denna test? Hur går det till? mars
21 Exempel på rutin för penicillin-provokation på Vårdcentral mars
22 Litar ni alltid på varningsstämpeln i journalen? Ja/Nej mars
23 Varningsmärkning i Melior/PMO Skriv alltid en kommentar! Preparat, reaktionstyp, årtal och tidsförlopp bör framgå! Exempel: PcG. mars Strax efter 2:a dosen kraftig generell urtikaria och svalgsvullnad. Även varningskort till patienten mars
24 Melior Använd läkemedelsvarningstriangeln till höger, inte det röda utropstecknet! mars
25 Varningsmärkning Melior Exempel på varningsmärkning med kommentar mars
26 mars
27 Korsallergi mellan PC och övriga betalaktamantibiotika Senare års studier har visat att risken för korsallargi mot cefalosporiner är mycket låg, sannolikt < 1 % och ännu lägre mot karbapenemer! (Se artikel i Läkartidningen nr ) mars
28 Vågar man ge cefotaxim, imipenem eller meropenem vid PC-allergi? Allergirisken måste vägas mot risken för suboptimal behandling vid antibiotikaval utanför betalaktamgruppen. Det gäller bland annat vid septisk chock och meningit men även exempelvis vid behandling av infektioner med ESBL-producerande bakterier där det saknas bra alternativ till karbapenemer. mars
29 Däremot är korsallergirisken större för antibiotika som är mera närbesläktade med penicillin: Ampicillin/Amoxicillin Piperacillin som ingår i Tazocin Cloxacillin/Ekvacillin/Heracillin Pivmecillinam = Selexid Cefadroxil = Cefamox är en äldre cefalosporin (första generationen) som har viss risk för korssallergi gentemot PC. mars
30 Viktigt budskap 1 Varningsmärk endast vid risk för allvarlig allergisk reaktion. Tidsförloppet är viktigt När i kuren inträffade reaktionen och när i förhållande till den enskilda dosen? Vid varningsmärkning - skriv alltid en kort kommentar där symtom och tidsförlopp framgår! mars
31 Viktigt budskap 2 Kom ihåg möjligheten att allergiutreda patienten. Specifika IgE-antikroppar (RAST) tas först, överväg därefter remiss till allergimottagning om negativt. Kom ihåg möjligheten att ge provdos i ett eller flera steg även på Vårdcentral Och kom ihåg 5-10% anser sig inte tåla pc men endast ca 10% av dessa är pc-allergiska - Noggrann anamnes! mars
Allergi mot Betalaktamantibiotika
Allergi mot Betalaktamantibiotika Simon Werner Infektionsläkare Skånes Universitetssjukhus Jag tål inte penicillin Hur gör vi? Vad behöver vi ta reda på (Anamnes?) (När allergiutreda?) Vilka antibiotika
Antibiotikaallergi. Sebastian Jansson ST-läkare infektionskliniken Växjö
Antibiotikaallergi Sebastian Jansson ST-läkare infektionskliniken Växjö 2016-03-02 CAVE PC Fall 1 Lasse, 24 år, har sökt VC pga hosta, feber och trötthet. Han har fått en Kåvepeninkur (PcV) 1 g x 3, 7
Handläggning av antibiotikaallergi
VO INFEKTIONSSJUKDOMAR Dokumenttyp: Medicinskt PM Titel: Antibiotikaallergi Dokumentansvarig: Simon Werner, Malmö Malin Inghammar, Lund Godkänt av: Peter Lanbeck Publicerat av: Irene Silfver Reviderad
Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning?
Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning? 1. 30 % 2. 50 % 3. 75 % 4. 90 % Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning?
Överdiagnostik av penicillinallergi. Gunnar Jacobsson Infektionsläkare
Överdiagnostik av penicillinallergi Gunnar Jacobsson Infektionsläkare 20181113 Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning? 1. 30 % 2. 50 % 3. 75 % 4. 90 % Vanligt
Överdiagnostik av penicillinallergi
Överdiagnostik av penicillinallergi Gunnar Jacobsson Infektionsläkare TG Infektion 20190131 10 % av USAs befolkning, 32 milj, har en uppgiven penicillinvarning 1 Vanligt men ofta fel! Vanligt att patienter
Rodnat, makulopapulöst utslag över rygg och buk. Inga rivmärken.
Minifall Pc-allergi 1 a-c 2019-04-24 Om ni har valt Minifall Pc-allergi 1 som del av ert självdeklarationsarbete, ska ni diskutera alla de tre korta journalanteckningarna (1a-c). Är handläggningen korrekt?
Korsallergi mellan penicilliner och övriga betalaktam-antibiotika - Risken är betydligt mindre än man tidigare trott.
Korsallergi mellan penicilliner och övriga betalaktam-antibiotika - Risken är betydligt mindre än man tidigare trott. Tängden, Thomas; Furebring, Mia; Löwdin, Elisabeth; Werner, Sonja Published in: Läkartidningen
fråga pat HUR hen reagerade! DOKUMENTERA
Luftvägsinfektioner Varning Om allergi finns angiven: fråga pat HUR hen reagerade! Om pat får misstänkt allergisk reaktion DOKUMENTERA substans, symtom och förlopp i journalen! Tips: kolla gamla recept!
Penicillinallergi hos barn
Penicillinallergi hos barn Misstänkt betalaktamöverkänslighet Dan Gustafsson Allergicentrum ÖLL Strategi ACÖ skall kännetecknas av hög kompetens i allergi frågor vad avser såväl hälsofrämjande, preventiva
Information om DAP-penicillintest
Information om DAP-penicillintest Beskrivning DAP penicillintest innehåller de penicillinallergener som orsakar typ I allergiska reaktioner (IgE-medierad allergi) mot bensylpenicillin och besläktade betalaktamantibiotika.
Råd om läkemedelsbehandling av barn 2010
Råd om läkemedelsbehandling av barn 2010 Allergi och urtikaria Råd om läkemedelsbehandling av barn har sammanställts av Läksaks barnutskott i samråd med Läksaks expertgrupp för luftvägs- och allergisjukdomar.
Länsgemensam vårdöverenskommelse Primärvård och Infektions- och lungmedicin, inriktning allergi
Hälso- och sjukvård Dokumentnamn: Version: Dokumenttyp: Länsgemensam 1.0 Vårdöverenskommelse vårdöverenskommelse Primärvård och Infektions- och lungmedicin Utfärdande förvaltning: Sökord: Giltig fr.o.m.
2013-09- 11. Penicillinallergi hos barn; Hur gör vi i verkligheten? Handläggning? Remiss från VC: ELIN 5 år. Penicillinallergi?
Penicillinallergi hos barn; Hur gör vi i verkligheten? Sachsska Barn och Ungdomssjukhuset SÖDERSJUKHUSET Per Thunqvist Barnallergolog Remiss från VC: ELIN 5 år. Penicillinallergi? Bakggrund - Vid 1,5 år
2017/2018 Empirisk antibiotikabehandling. på sjukhus och SÄBO. information från Strama Stockholm
2017/2018 Empirisk antibiotikabehandling av vuxna på sjukhus och SÄBO information från Strama Stockholm Rekommendationerna förutsätter att individuell bedömning görs. För rådgivning kontakta infektionskonsult.
Korsreaktioner vid penicillinallergi
Korsreaktioner vid penicillinallergi AMMAFATTIG En betydande grad av korsallergi mellan penicillin och övriga betalaktamantibiotika som cefalosporiner och karbapenemer har tidigare befarats. Det har därför
2019/2020 Empirisk antibiotikabehandling. på sjukhus och SÄBO. information från Strama Stockholm
2019/2020 Empirisk antibiotikabehandling av vuxna på sjukhus och SÄBO information från Strama Stockholm Rekommendationerna förutsätter att individuell bedömning görs, för rådgivning kontakta infektionskonsult.
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Bisolvon 8 mg tabletter bromhexinhydroklorid Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig
Hur hantera misstänkt penicil
Hur hantera misstänkt penicil Provokation och desensibilisering SAMMANFATTNING: Penicillinallergi misstänks ofta på felaktiga grunder. Samtidigt är det en av de vanligaste läkemedelsallergierna och kan
Klinisk basgrupp/typfall Infektionsmedicin, Termin 7
Fall 4: Emma, 30 år Emma, 30 år, söker på vårdcentralen med urinträngningar sedan 3 dagar tillbaks. Hon är frisk sedan tidigare, är gravid i vecka 21. Ingen känd antibiotikaöverkänslighet. Hon har inte
Bisolvon. Bipacksedel: Information till användaren. 1,6 mg/ml oral lösning bromhexinhydroklorid
Bipacksedel: Information till användaren Bisolvon 1,6 mg/ml oral lösning bromhexinhydroklorid Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Tikacillin 125 mg, 250 mg, 500 mg, 800 mg och 1 g filmdragerade tabletter fenoximetylpenicillinkalium Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Selexid 200 mg och 400 mg filmdragerade tabletter Pivmecillinamhydroklorid Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller
1. Vad Selexid är och vad det används för
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Selexid 200 mg och 400 mg filmdragerade tabletter Pivmecillinamhydroklorid Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller
http://www.orebroll.se/lakemedel Å DAVIDSSON 2012
http://www.orebroll.se/lakemedel ÖLL Anafylaxi Adrenalin intramuskulärt ANAFYLAXI GETING BI an a phy lax is Exaggerated allergic reaction to a foreign protein resulting from previous exposure to it Origin:
Kvartalsrapport Kvartal SÄS
Klokt Antibiotikaval Kvartalsrapport Kvartal 3 2011 SÄS Södra Älvsborgs Sjukhus Klokt Antibiotikaval Klokt Antibiotikaval på SÄS Sammanfattning av kvartal 3 2011 Bra!!! Mindre bra Södra Älvsborgs Sjukhus
Kvartalsrapport Kvartal SÄS
Klokt Antibiotikaval Kvartalsrapport Kvartal 3 2013 SÄS Södra Älvsborgs Sjukhus Klokt Antibiotikaval Antibiotikaförskrivning i VGR Recept/ 1000 invånare under senaste 12-månadersperioden Det går åt rätt
Handläggning av faryngotonsillit(halsfluss) nya rekommendationer. Terapigruppen Antibiotika och infektioner i öppen vård och Strama, Region Skåne
Handläggning av faryngotonsillit(halsfluss) nya rekommendationer Terapigruppen Antibiotika och infektioner i öppen vård och Strama, Region Skåne Fredrik Resman Infektionsläkare SUS Malmö Diagnostik av
Bipacksedel: Information till användaren. Flucloxacillin Orion 750 mg filmdragerade tabletter. Flucloxacillin Orion 1 g filmdragerade tabletter
Bipacksedel: Information till användaren Flucloxacillin Orion 500 mg filmdragerade tabletter Flucloxacillin Orion 750 mg filmdragerade tabletter Flucloxacillin Orion 1 g filmdragerade tabletter flukloxacillin
Bipacksedel: Information till användaren. Cefotaxim Villerton pulver till injektionsvätska, lösning Cefotaxim
Bipacksedel: Information till användaren Cefotaxim Villerton pulver till injektionsvätska, lösning Cefotaxim Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information
10 INFEKTION REKOMMENDERADE LÄKEMEDEL TERAPIRÅD. Tetracykliner doxycyklin Doxyferm
10 INFEKTION REKOMMENDERADE LÄKEMEDEL BAKTERIELLA INFEKTIONER Penicilliner amoxicillin flukloxacillin pivmecillinam efalosporiner ceftibuten edax Kinoloner ciprofloxacin Makrolider erytromycin TERAPIRÅD
Bipacksedel: Information till användaren. Imolopera 2 mg tabletter. loperamidhydroklorid
Bipacksedel: Information till användaren Imolopera 2 mg tabletter loperamidhydroklorid Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för
Antibiotika. Emilia Titelman HT 2015
Antibiotika Emilia Titelman HT 2015 1940-talet Karbapenemer Grupp Penicilliner Cefalosporiner β-laktamantibiotika Preparat Streptokocker G+ G- S.aureus H.i. E.coli Mykoplasma Enterokocker Pseudomonas Anaerober
Bipacksedel: Information till användaren
Bipacksedel: Information till användaren Cefuroxim Villerton 250 mg pulver till injektionsvätska, lösning eller suspension. Cefuroxim Villerton 750 mg pulver till injektionsvätska, lösning eller suspension.
Bipacksedel: Information till användaren. Mucoangin Citron 20 mg sugtabletter ambroxolhydroklorid
Bipacksedel: Information till användaren Mucoangin Citron 20 mg sugtabletter ambroxolhydroklorid Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som
Kvartalsrapport Kvartal SÄS
Klokt Antibiotikaval Kvartalsrapport Kvartal 4 2013 SÄS Södra Älvsborgs Sjukhus Klokt Antibiotikaval Antibiotikaförskrivning i VGR Recept/ 1000 invånare under senaste 12-månadersperioden Det går åt rätt
Bipacksedel: Information till användaren. Bensylpenicillin Meda 3 g pulver till injektions/infusionsvätska, lösning. bensylpenicillinnatrium
Bipacksedel: Information till användaren Bensylpenicillin Meda 1 g pulver till injektions/infusionsvätska, lösning Bensylpenicillin Meda 3 g pulver till injektions/infusionsvätska, lösning bensylpenicillinnatrium
Stramas Punktprevalensstudier (PPS) 2003-2010. Publicerat på hemsida 2011-05-17
Stramas Punktprevalensstudier (PPS) 2003-2010 Publicerat på hemsida 2011-05-17 Slutsatser PPS 2010 En tredjedel av alla inneliggande patienter får antibiotika. Var tionde patient vårdas på grund av en
Bilaga I Vetenskapliga slutsatser och skäl till ändring av villkoren för godkännandena för försäljning
Bilaga I Vetenskapliga slutsatser och skäl till ändring av villkoren för godkännandena för försäljning 1 Vetenskapliga slutsatser Med hänsyn till PRAC:s utredningsprotokoll om den periodiska säkerhetsrapporten
Penicillinallergi i primärvård överensstämmelse mellan självrapportering och journaldokumentation
Penicillinallergi i primärvård överensstämmelse mellan självrapportering och journaldokumentation ST-uppsats 2011 Emma Bothelius ST-läkare allmänmedicin Kungsgärdets vårdcentral Uppsala emma.bothelius@lul.se
Information om DAP-amoxicillintest
Information om DAP-amoxicillintest Beskrivning DAP amoxicillintest innehåller amoxicillinnatrium som orsakar IgE-medierade allergiska reaktioner mot amoxicillin och besläktade antibiotika (aminopenicilliner).
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Flukloxacillin 500 mg, 750 mg filmdragerade tabletter flukloxacillin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. - Spara denna
Bipacksedel: Information till användaren. Imodium 2 mg munsönderfallande tabletter Loperamidhydroklorid
Bipacksedel: Information till användaren Imodium 2 mg munsönderfallande tabletter Loperamidhydroklorid Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Spektramox. 500 mg/125 mg filmdragerade tabletter
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Spektramox 500 mg/125 mg filmdragerade tabletter Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. - Spara denna information, du kan behöva
BIPACKSEDEL. Innehavare av godkännande för försäljning Sverige: Vétoquinol Scandinavia AB, Box 9, Åstorp
BIPACKSEDEL Clavaseptin 40 mg/10 mg tabletter för hund och katt Clavaseptin 200 mg/50 mg tabletter för hund Clavaseptin 400 mg/100 mg tabletter för hund 1. NAMN PÅ OCH ADRESS TILL INNEHAVAREN AV GODKÄNNANDE
Allergen ImmunoTerapi AIT. Cecilia Ahlström Emanuelsson, MD,PhD ÖNH-kliniken, SUS Peter Meyer, MD Barnkliniken, Helsingborg
Allergen ImmunoTerapi AIT Cecilia Ahlström Emanuelsson, MD,PhD ÖNH-kliniken, SUS Peter Meyer, MD Barnkliniken, Helsingborg Kärt barn har många namn Allergen Specifik Immunoterapi ASIT Hyposensibilisering
PROVOCERA ELLER INTE HUR VILL DU GÖRA? Natalia Ballardini, Caroline Nilsson & Magnus Wickman
PROVOCERA ELLER INTE ww HUR VILL DU GÖRA? Natalia Ballardini, Caroline Nilsson & Magnus Wickman Remiss Leyla 15 år Frågeställning: Äkta jordnötsallergi? Önskad undersökning: Provokation jordnöt Anamnes:
Bipacksedeln: Information till användaren. Cefuroxim Stragen 1,5 g, pulver till injektions-/infusionsvätska, lösning. cefuroxim
Bipacksedeln: Information till användaren Cefuroxim Stragen 750 mg, pulver till injektions-/infusionsvätska, lösning Cefuroxim Stragen 1,5 g, pulver till injektions-/infusionsvätska, lösning cefuroxim
Klokt Antibiotikaval. Kvartalsrapport Kvartal SÄS. Södra Älvsborgs Sjukhus
Klokt Antibiotikaval Kvartalsrapport Kvartal 4 29 SÄS Södra Älvsborgs Sjukhus Det kommer nu en massa bilder men vi börjar med en sammanfattning Följsamheten till rekommendationerna är god men vi har ändå
Resistensläget hos Urinvägspatogener i Region Örebro län. Martin Sundqvist Överläkare, PhD Lab medicin, Mikrobiologi, USÖ STRAMA dag
Resistensläget hos Urinvägspatogener i Region Örebro län Martin Sundqvist Överläkare, PhD Lab medicin, Mikrobiologi, USÖ STRAMA dag 150303 Antibiotikaresistens vid UVI Vanligast och ökar snabbast Ganska
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Imodium 2 mg tabletter loperamidhydroklorid Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Infektionstyp Etiologi Rekommenderat preparat Normaldosering vuxna Övriga kommentarer. penicillin V. Vid pc-allergi: erytromycin
Öppen vård 2013 Antibiotika Terapirekommendationerna måste alltid vägas mot patientens allmäntillstånd, immunologiska status och mest sannolika etiologi. Infektionstyp Etiologi Rekommenderat preparat Normaldosering
av MDR gramnegativa bakterier
Handläggning av infektioner orsakade av MDR gramnegativa bakterier Stramadagen 10 maj 2017, Arlanda Thomas Tängdén, Programråd Strama, Infektion Uppsala Uppdraget från Programråd Strama Att ta fram riktlinjer
BILAGA III RELEVANTA AVSNITT AV PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL. Anm.: Dessa ändringar av produktresumén och bipacksedeln gäller vid
BILAGA III RELEVANTA AVSNITT AV PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL Anm.: Dessa ändringar av produktresumén och bipacksedeln gäller vid tidpunkten för kommissionens beslut. Efter kommissionens beslut kommer
Bipacksedel: Information till användaren. Cefuroxim B. Braun 750 mg Cefuroxim B. Braun 1,5 g pulver och vätska till infusionsvätska, lösning
Bipacksedel: Information till användaren Cefuroxim B. Braun 750 mg Cefuroxim B. Braun 1,5 g pulver och vätska till infusionsvätska, lösning cefuroxim Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda
Bipacksedel: Information till användaren. Spektramox 500 mg/125 mg filmdragerade tabletter. amoxicillin/klavulansyra
Bipacksedel: Information till användaren Spektramox 500 mg/125 mg filmdragerade tabletter amoxicillin/klavulansyra Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information
www.printo.it/pediatric-rheumatology/se/intro Borrelia-Artrit 1. VAD ÄR BORRELIA-ARTRIT 1.1 Vad är det? Borrelia-artrit är en av de sjukdomar som orsakas av bakterien Borrelia och som överförs genom bett
Antibiotikarekvisition i slutenvården. Rapport för kvartal 3, 2016
Antibiotikarekvisition i slutenvården Rapport för kvartal 3, 216 Introduktion Här följer kvartalsrapporten för rekvirerade antibiotika till och med kvartal 3, 216 inom somatiska slutenvården i LT Kronoberg.
KEFEXIN 250 mg, 500 mg och 750 mg filmdragerade tabletter
KEFEXIN 250 mg, 500 mg och 750 mg filmdragerade tabletter BIPACKSEDEL Kefexin 250 mg, 500 mg och 750 mg filmdragerade tabletter Cefalexin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta
Bipacksedel: Information till användaren. Terbinafin Orifarm 250 mg tabletter terbinafin
Bipacksedel: Information till användaren Terbinafin Orifarm 250 mg tabletter terbinafin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för
Bipacksedel: Information till användaren. Clindamycin Orifarm 150 mg hårda kapslar. klindamycin
Bipacksedel: Information till användaren Clindamycin Orifarm 150 mg hårda kapslar klindamycin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är
Bipacksedel: Information till användaren. Bensydamin Geiser 1,5 mg/ml munhålespray, lösning. bensydaminhydroklorid
Bipacksedel: Information till användaren Bensydamin Geiser 1,5 mg/ml munhålespray, lösning bensydaminhydroklorid Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller
Symbicort Turbuhaler. Datum, version OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Symbicort Turbuhaler Datum, version OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Astma Astma är en vanlig, kronisk
Antibiotikaanvändning Gynekologi, Akademiska sjukhuset 2008 juni 2012
Antibiotikaanvändning Gynekologi, Akademiska sjukhuset 28 juni 212 96 C, Obstetrik och gynoperation, Ungdomshälsan, Gynekologiska specialistmottagningen, Reproduktions centrum RPC och URO- Gynekologisk
!!! INSIDA! NR 4 DECEMBER 2015 MMEDICIN FRÅN LLÄKEMEDELSKOMMITTÉN TEMA LÄKEMEDEL !BJ(ÖRN)BLICK. Årets jultävling finner Du på sidan 5
MiX BJ(ÖRN)BLICK Enighet ger oss styrka Sid 8 EDICIN I I X-X-LÄN LÄN NNYHETSBREV YHETSBREV FRÅN FRÅN LLÄKEMEDELSKOMMITTÉN ÄKEMEDELSKOMMITTÉN MMEDICIN NR 4 DECEMBER 2015 GO D J U L INSIDA Årets jultävling
Bipacksedel: Information till användaren. Cefadroxil Sandoz 1 g filmdragerade tabletter. cefadroxil
Bipacksedel: Information till användaren Cefadroxil Sandoz 1 g filmdragerade tabletter cefadroxil Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som
Bipacksedel: Information till användaren. Imodium 2 mg munsönderfallande tabletter loperamidhydroklorid
Bipacksedel: Information till användaren Imodium 2 mg munsönderfallande tabletter loperamidhydroklorid Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som
Antibiotikabehandling vid vissa gynekologiska tillstånd
Kvinnokliniken Allmänna principer Rekommendationer avseende antibiotikaval gäller när odlingssvar ej finns tillgängligt. När positivt odlingssvar finns ges riktad antibiotikabehandling enligt resistensbestämning,
Bipacksedel: Information till användaren. Surlid 150 mg filmdragerade tabletter roxitromycin
Bipacksedel: Information till användaren Surlid 150 mg filmdragerade tabletter roxitromycin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är
Loratadin STADA. Läs mer om avregistrerade läkemedel Bipacksedel: Information till användaren. 10 mg tabletter Loratadin
Läs mer om avregistrerade läkemedel Bipacksedel: Information till användaren Loratadin STADA 10 mg tabletter Loratadin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du böjar ta detta läkemedel. Den innehåller
Sver-IgE. Födoämnesallergier hos barn. De atopiskt allergiska sjukdomarna. Lennart Nordvall. Uppsala
Födoämnesallergier hos barn Lennart Nordvall Uppsala De atopiskt allergiska sjukdomarna Astma Eksem Hösnuva (allergisk rino-konjunktivit) Födoämnesallergi Sver-IgE visst slag av Nässelutslag (urtikaria)
Bredspektrum antibiotikas plats i terapin. Marie Studahl Infektion Sahlgrenska Universitetssjukhuset 11 nov 2010
Bredspektrum antibiotikas plats i terapin Marie Studahl Infektion Sahlgrenska Universitetssjukhuset 11 nov 2010 Intravenösa bredspektrumantibiotika Ampicillin Doktacillin Erytromycin Abboticin Kinoloner
Leflunomide STADA. Version, V1.0
Leflunomide STADA Version, V1.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning Leflunomide STADA 10 mg filmdragerade tabletter Leflunomide STADA 20 mg filmdragerade
RESISTENSLÄGET I KALMAR LÄN FÖRSTA HALVÅRET 2015.
1 (5) RESISTENSLÄGET I KALMAR LÄN FÖRSTA HALVÅRET 2015. Resistensuppgifterna grundar sig på samtliga prover som inkommit till laboratoriet under perioden januari till och med juni 2015. Prover från ytliga
Födoämnesallergier hos barn
Födoämnesallergier hos barn Lennart Nordvall Uppsala De atopiskt allergiska sjukdomarna Astma Eksem Hösnuva (allergisk rino-konjunktivit) Födoämnesallergi visst slag av Nässelutslag (urtikaria) Allergisk
Antibiotikaförbrukning. Reumatologen, Akademiska sjukhuset
Antibiotikaförbrukning Reumatologen, Akademiska sjukhuset (Mottagningen och 3 B2) januari 28 juni 212 Antibiotika (J1 inkl rifampicin), Reumatologi, Akademiska sjukhuset, 28 - H1 212 8 7 6 5 4 3 2 1 recept
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Clindamycin Orifarm 300 mg hårda kapslar klindamycin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är
BORRELIA. En uppföljande studie efter byte av serologisk analysmetod. Johanna Karlsson ST-läkare Infektionskliniken Uddevalla Klinisk Mikrobiologi SÄS
BORRELIA En uppföljande studie efter byte av serologisk analysmetod Johanna Karlsson ST-läkare Infektionskliniken Uddevalla Klinisk Mikrobiologi SÄS Bakgrund Borrelia en av de mest frekventa serologierna
Zerbaxa. ceftolozan / tazobaktam. version 1.2 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
EMA/513109/2015 Zerbaxa ceftolozan / tazobaktam version 1.2 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning Detta är en sammanfattning av riskhanteringsplanen
Clarityn 10 mg tabletter loratadin. Datum 10.8.2015, Version 4.0
Clarityn 10 mg tabletter loratadin Datum 10.8.2015, Version 4.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN Syftet med informationen i detta dokument är att göra läsarna medvetna om frågor angående
Handläggning av penicillin- och cefalosporinallergi. Zahra Alasadi. Forsknings- och utvecklingsenheten för närsjukvården i Östergötland
2017:5ST Handläggning av penicillin- och cefalosporinallergi Zahra Alasadi Forsknings- och utvecklingsenheten för närsjukvården i Östergötland ISSN 1102-3805 www.regionostergotland.se Handläggning av
Haemophilus influenzae: Ny algoritme for betalaktamresistens. Dagfinn Skaare WS Gøteborg Mai 2015
Haemophilus influenzae: Ny algoritme for betalaktamresistens Dagfinn Skaare WS Gøteborg Mai 2015 Vad är Nordicasts motivering till att ligga kvar med den ganska krångliga algoritmen med cefaklor när man
Kontaktpersoner för punktprevalensstudierna är Gunilla Skoog, Folkhälsomyndigheten och Mats Erntell, ordförande i Stramarådet.
Tidigare nationella Strama planerade och koordinerade fyra punktprevalensstudier på svenska sjukhus. Den 1 juli 2010 överfördes det tidigare nationella Stramas regeringsuppdrag till Smittskyddsinstitutet,
Strama Jönköping Kvartalsrapport
Kvartalsrapport Kvartal 1 2015 Antibiotikarecept/ 1000 invånare J01 (exkl. J01XX05) Rullande 12 mån. Region Jönköpings län Riket Mål för RJL 400 350 300 250 200 150 100 50 0 200 Antibiotikarecept per 1000
1. VAD LOPACUT ÄR OCH VAD DET ANVÄNDS FÖR
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Lopacut 2 mg filmdragerade tabletter loperamidhydroklorid Läs noga igenom denna bipacksedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Detta läkemedel är
Bipacksedeln: Information till användaren Wellvone 150 mg/ml oral suspension atovakvon
Bipacksedeln: Information till användaren Wellvone 150 mg/ml oral suspension atovakvon Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för
PM URINVÄGSINFEKTIONER
Infektionskliniken Bo Settergren, docent/överläkare Datum 2009-07-22 Gäller till 2010-08-31 PM URINVÄGSINFEKTIONER Se också www.infektion.net Vårdprogram för urinvägsinfektioner hos vuxna. Svenska Infektionsläkarföreningen,
Lokal anvisning 2010-09-01
1(6) VARDHYGIEN Handläggning av MRSA Lokal anvisning 2010-09-01 Ersätter tidigare dokument Basala hygienrutiner är den absolut viktigaste åtgärden för att förebygga smittspridning i vården. De skall konsekvent
Bipacksedel: Information till användaren. Orudis 2,5% gel ketoprofen
Bipacksedel: Information till användaren Orudis 2,5% gel ketoprofen Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Spara denna
1. Vad Nebcina är och vad det används för
Bipacksedel: Information till användaren Nebcina Nebcina 10 mg/ml injektionsvätska, lösning. Nebcina 40 mg/ml injektionsvätska, lösning. Nebcina 80 mg/ml injektionsvätska, lösning. tobramycin Läs noga
2010-01-16. Matallergi. Födoämnesreaktioner. Vanligaste symptom vid matallergi 4 års ålder. Specifik utredning
Incidens Prevalens Mjölk Ägg Soja Fisk Röd mat Jordnöt Nöt Frugt Grönsaker Kött 21-1-16 Matallergi -mest hos barn Matallergi Søren Wille Överläkare BFK Helsingborgs Lasarett Vad är matallergi? Villka besvär?
Delexamen 4 Infektion Facit MEQ-fråga Sida 1 (7)
MEQ-fråga Sida 1 (7) MEQ Till akuten kommer en 55-årig man med känd etylöverkonsumtion och hypertoni. Han inkommer med ambulans med ett dygns anamnes på feber, frysningar, huvudvärk och nackvärk. Han är
EN BROSCHYR FÖR DIG SOM ORDINERATS XELJANZ VID BEHANDLING AV PSORIASISARTRIT. MER INFORMATION FINNS I BIPACKSEDELN SOM MEDFÖLJER LÄKEMEDLET.
EN BROSCHYR FÖR DIG SOM ORDINERATS XELJANZ VID BEHANDLING AV PSORIASISARTRIT. MER INFORMATION FINNS I BIPACKSEDELN SOM MEDFÖLJER LÄKEMEDLET. XELJANZ DU HAR FÅTT XELJANZ FÖR BEHANDLING AV PSORIASISARTRIT
BIPACKSEDEL. Kesium vet 200 mg/50 mg tuggtabletter för hund
BIPACKSEDEL Kesium vet 200 mg/50 mg tuggtabletter för hund 1. NAMN PÅ OCH ADRESS TILL INNEHAVAREN AV GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING OCH NAMN PÅ OCH ADRESS TILL INNEHAVAREN AV TILLVERKNINGSTILLSTÅND SOM ANSVARAR
Antibiotika behandling vid vissa obstetriska tillstånd
1(5) Antibiotika behandling vid vissa obstetriska Rekommendationer avseende antibiotikaval gäller när odlingssvar ej finns tillgängligt. När positivt odlingssvar finns ges riktad antibiotikabehandling
Bipacksedel: Information till användaren. Lopacut 2 mg filmdragerade tabletter loperamidhydroklorid
Bipacksedel: Information till användaren Lopacut 2 mg filmdragerade tabletter loperamidhydroklorid Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information
Bipacksedel: Information till patienten Betahistin 2care4 24 mg tabletter. betahistindihydroklorid
Bipacksedel: Information till patienten Betahistin 2care4 8 mg tabletter Betahistin 2care4 16 mg tabletter Betahistin 2care4 24 mg tabletter betahistindihydroklorid Läs noga igenom denna bipacksedel innan
Ventoline Diskus 0,2 mg/dos inhalationspulver, avdelad dos
Bipacksedel: Information till användaren Ventoline Diskus 0,2 mg/dos inhalationspulver, avdelad dos salbutamol Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information
Kardiologi och PCI, Akademiska sjukhuset
Antibiotikaanvändning Kardiologi och PCI, Akademiska sjukhuset Avd 5 F, 5 G och Arytmilaboratoriet 28 H1 212 Antibiotika (J1+rifampicin), Kardiologen, Akademiska sjukhuset, rekvirerat samt förskrivet på
Gott och blandat om hud
Gott och blandat om hud röda utslag och viktiga prickar Martin Andersson, distriktsläkare, VC Lessebo 181017 Själens spegel? Hur får man ordning på alla utslag och prickar? Det får man inte! Dagens meny