VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN Stefan Ivarsson Projektledare Rapport Stimulansmedel 1 (6) Stimulansmedel inom demensområdet Katrineholms kommun
2 (6) Sammanfattning Demens är en av de vanligaste folksjukdomarna i Sverige bland äldre människor över 60 år. Risken att drabbas ökar ju äldre man blir och vid 95 års ålder har ungefär hälften insjuknat i demenssjukdom. Demenssjukdomarna ökar i takt med att befolkningen blir allt äldre samtidigt som vår livsstil med för lite fysisk, mental och social aktivitet påverkar hälsan negativt. Katrineholm har med hjälp av stimulansmedel kunna förbättra kommunens demensvård med hjälp av: Utvecklad vårdkedja, gemensamma rutiner med primärvård och minnesmottagning på Kullbergska sjukhuset. Ett gemensamt förhållningssätt som skapas med hjälp av ökade kunskaperna kring demenssjukdom, bemötande och kommunikation. Mobilt demensteam Taktil beröring Med hjälp av utbildare från Silvia stiftelsen har personalen fått ökade kunskaper om demenssjukdom, hur man kan bemöta och kommunicera med individer som drabbats av sjukdomen för att möjliggöra en bra livskvalitet samt hur man i större utsträckning kan arbeta i team för bästa resultat. Även anhöriga drabbas och behöver ofta stöd, även här behöver kunskaperna öka för att praktiskt kunna hantera de situationer som uppstår. All tillsvidareanställd personal samt vissa vikarier på vårdboenden samt demensboenden har gått utbildningen. För att få ytterligare stöd i att praktiskt tillämpa de kunskaper som förmedlats får de anställda efterföljande handledning av kommunens demenssjuksköterska. För att ytterligare utveckla vårdkedjan har gemensamma rutiner tagits fram tillsammans med primärvården och minnesmottagningen på Kullbergska sjukhuset. Man har också tagit fram gemensamma rutiner för dagverksamheten inom kommunen för demenssjuka. Ett mobilt demensteam har också startat. Mobila teamets främsta funktion är att vara stödjande då problem uppstår med brukarna som har en demenssjukdom och vars anhöriga eller personal har svårt att komma tillrätta med problemet (ofta beteendemässiga problem). En dementperson har ofta en inre oro eftersom de inte kommer ihåg. För att dämpa denna oro kan beröring användas. För att kunna använda beröring som metod har personalen på demensboendena och vårdboendena fått utbildning i taktil beröring. Målet är att brukarna skall må bättre genom regelbunden behandling. Genom studier har man kunna påvisa att denna metod har god effekt, vilket kan öka livskvaliteten hos brukarna. Projektet startade i slutet av år 2006 och avslutas under december 2010. Uppföljning och utvärdering kommer att påvisa om projektet gett de resultat som önskats samt har till syfte att lära av de nya arbetsmetoderna som prövats. En implementeringsplan skall göras under hösten 2009 och i första hand presenteras till äldreomsorgschefen för att säkerställa en fortsättning i ordinarie verksamhet.
3 (6) Innehållsförteckning Bakgrund 4 Syfte 4 Övergripande mål 4 Delmål 4 Projektorganisation 4 Metod/verktyg 4 Tidsram 5 Uppföljning/utvärdering 5 Implementering i ordinarie verksamhet 6
4 (6) Bakgrund Katrineholms kommun har fått möjlighet att utveckla demensvården i kommunen med hjälp av stimulansbidrag från socialstyrelsen. Demensteamet som finns i kommun består av olika professioner som möter demenssjuka och deras anhöriga. De fick uppdraget att ta fram utvecklingsförslag därefter har äldreomsorgschefen tillstyrk förslagen. Stefan Ivarsson områdeschef och som är med i demensteamet utsågs till ansvarig för demensprojektet. Demensprojektet består av fyra delar: Utveckla vårdkedjan Skapa ett gemensamt förhållningssätt genom kunskapsutveckling kring demenssjukdom, bemötande och kommunikation Mobilt demensteam Taktil beröring Syfte 1. Att utveckla vårdkedjan med hjälp av gemensamma rutiner 2. Att arbeta för ett gemensamt förhållningssätt inom demensvården inom Katrineholms kommun. 3. Att starta ett mobilt demensteam som stöttar demenssjuka, anhöriga och personal 4. Att införa taktil massage inom demensvården Övergripande mål Kvalitetshöja omvårdnaden och livskvaliteten för brukare och anhöriga. Delmål Säkerställa kommunens egen vårdkedja inom demensvården. Utveckla vårdkedjan tillsammans med primärvård och minnesmottagningen på Kullberska sjukhuset. Inventera vilka olika förhållningssätt/arbetsmetoder som finns och välja någon av metoderna. Planera och genomföra utbildningsinsatser. Ta fram riktlinjer för förhållningssättet inom demensvården. Stödja anhöriga och personal vid beteendeproblem hos demenssjuka. Stärka kontakten och välbefinnandet för demenssjuka. Projektorganisation Demensteamet har uppdraget att se till så att projektet utvecklas i den riktning som är tänkt. I demensteamet finns demenssjuksköterska, projektledare, undersköterska, biståndshandläggare, anhörigkonsulent och arbetsterapeut. Huvudansvaret för projektet har kommunens äldreomsorgschef. Metod/verktyg 1. Arbeta fram skriftliga rutiner för kommunens dagverksamhet för demenssjuka och gemensamma vårdkedjor med primärvård och minnesmottagning.
5 (6) 2. Litteraturstudier för att undersöka vilka förhållningssätt/arbetsmetoder som finns inom demensvården. 3. Utbilda samtlig personal som arbetar inom demensvården och vårdboendena. Silviastiftelsen utbildar samtliga 2 halvdagar i kunskaper om demenssjukdom, teamarbete, kommunikation och anhörigstöd. Ola Polmè utbildar samtliga en halvdag vad gäller bemötande. Demenssjuksköterskan ger uppföljande handledning till samtliga personalgrupper. 4. Starta ett demensteam som har olika kompetenser och som kan åka ut till brukare, anhöriga och personal för att stödja dem. 5. Utbilda en instruktör som i sin tur utbildar sammanlagt 78 personal som arbetar inom demensvården och vårdboendena i taktil beröring. Tidsram Interna skriftliga rutiner klara 2007-12-31 för dagverksamheten. Gemensamma skriftliga rutiner tillsammans med primärvård och minnesmottagning klara 2008-12-31. Beslut av metod om gemensamt förhållningssätt klart 2007-12-31 Utbildning av samtliga personal inom demensvården klart 2008-06-31. Uppföljande handledning klart 2009-12-31 Utbildning av samtliga personal i vårdboende klart 2009-06-31. Uppföljande handledning klart 2010-12-31. Utbildning av samtliga personal inom hemtjänst klart 2010-06-31. Uppföljande handledning klart 2011-12-31 Skriftliga riktlinjer kring ett gemensamt förhållningssätt för arbetet med demenssjukdom inom äldreomsorgen, klart 2009-09-31 Planering av att starta mobilt team startar hösten 2008. Implementering sker genom information till olika verksamheter våren 2009. Under våren 2009 skall teamet åka ut och stödja de som har behov. Under hösten 2008 utbilda instruktör i taktil beröring. Under våren 2009 utbilda 36 personal vid sammanlagt 5 tillfällen. Under hösten 2009 utbildas 42 personal från vårdboenden. Uppföljning/utvärdering 1. Ett flödesschema är framtaget, varje år i november går primärvård, minnesmottagningen och demensteam igenom schemat och reviderar det som har fungerat mindre bra. Äldreomsorgschefen, primärvårdschef samt chef från minnesmottagningen skriver sedan under revideringen. 2. Göra en redovisning av hur många personer som fått gå utbildningen från Silviastiftelsen. Redovisas årsvis start 2009. 3. Enkätundersökning till anhöriga gällande nöjdhet och för personal gällande hur förhållningssättet/arbetsmetoden fungerar. Redovisas årsvis start 2009. 4. Skriftlig redovisning av hur många ärenden som mobila teamet varit ute på och en kort sammanfattning på vilka åtgärder som blev vidtagna, vad resultat blev och hur anhöriga och personal upplever hur stödet varit. Första uppföljning hösten 2009. 5. Skriftlig redovisning om hur personalen som ger taktil beröring upplever att de demenssjukas välbefinnande påverkas av massagen. Inhämta anhörigas uppfattning om hur massagen påverkar deras anhöriga.
6 (6) Uppföljningen och utvärderingarna redovisas till kommunens äldreomsorgschef samt till socialstyrelsen. Implementering i ordinarie verksamhet Vårdkedjan Rutinerna är framtagna och samverkan mellan kommunens demensvård, primärvård samt minnesmottagning är väl inarbetad, flödesschemat bör även i framtiden revideras varje år. Gemensamt förhållningssätt Skriftliga riktlinjer kring ett gemensamt förhållningssätt för arbetet med demenssjukdom inom äldreomsorgen har tagits fram. Dessa skriftliga rutiner skall fortsätta vara ett levande dokument genom att de tas upp på introduktionsdagen för nyanställda. Den utbildade personalen har också till uppgift att i framtiden vara ambassadörer för det gemensamma förhållningssättet. Mobilt demensteam Resurser från den befintliga budgeten kan användas till det mobila teamet så länge inte omfattningen ändras. Skulle omfattningen öka i framtiden måste ett beslut tas om ökade eller omfördelade resurser. Taktil beröring 78 personer på de olika vård- och demensboendena är utbildade och kommer att fortsätta med metoden. Målet är att bibehålla de antal personer som har utbildning på varje enhet. Vid personalomsättning ansvarar chefen för att det finns rätt antal personal på varje enhet som är utbildade i metoden. Utbildning av nya anställda kan ske med hjälp av instruktören i kommunen.