Vårdkedja demens på basnivå Stimulansmedel 2010

Transkript

1 Vårdkedja demens på Upprättad vårdkedja demens projektplan_05 Ansvarig: Ingelise Olsson Förvaltning: Stadskontoret Enhet: Stadskontoret avdelning vård och omsorg

2 Innehållsförteckning 1. BASFAKTA Godkännande Revisionsinformation Bakgrund Syfte Mål Avgränsningar Förutsättningar Tidsplan Kalkyl Projektgruppens uppdrag Organisation... 6 Bilaga Bilaga (9)

3 1. BASFAKTA 1.1 Godkännande Projektplanen godkänd av: Uppdragsgivare Projektledare [Namn] [Namn] 1.2 Revisionsinformation Utgåva Datum Kommentar a utkast redigering genomgång m Eva Lundberg redigering redigering e genomgång Eva Lundberg 2. Bakgrund Malmö stad har möjlighet att ansöka om stimulansbidrag från Socialstyrelsen för insatser inom vård och omsorg för äldre personer. Socialstyrelsen har angivit villkor för 2010 års ansökan där Demensvård är ett av de prioriterade områdena. Ett villkor är att huvudmännen har påbörjat ett arbete med gemensamt program för vården och omsorgen om personer med demenssjukdom inklusive dem med begynnande symptom. Under år 2006 tog man i Sydvästra Skånes Sjukvårdsdistrikt fram en närsjukvårdsmodell för kompetensutveckling inom området demenssjukdomar. I modellen finns anvisningar (bilaga 1) för huvudmännens ansvar och insatser på specialistnivå, primärvårdsnivå och kommunal nivå. Förvaltningsledningsgruppen i Malmö beslutade att tillämpa modellen mellan dåvarande UMAS, primärvården i Malmö och Malmö stad och påbörjade arbetet i en stadsdel (Kirsebergs SDF). Av olika anledningar har inte arbetet utvecklats så som planerat. Skånes UniversitetsSjukhus (SUS) i Malmö och Lund har år 2010 fått i uppdrag att etablera ett kompetenscentrum för demenssjukvård i Skåne i samarbete med övriga minnesmottagningar i Skåne. Detta kompetenscentrum ska främja utveckling enligt fastställd handlingsplan samt samordna kompetensförsörjning och utveckling inom demensvården i Skåne. En gemensam ledningsgrupp planeras för de olika huvudmännen som ansvarar för demensvård. 3 (9)

4 Genom en ändring i socialtjänstlagen den 1 juli 2009 fick kommunerna ett stärkt ansvar att aktivt erbjuda stöd till anhöriga. Lagen omfattar också flera grupper än tidigare t.ex. äldre, vuxna med missbruk, föräldrar och barn. Malmö stad har tilldelats stadsbidrag för implementering av anhörigstöd i stadsdelarna till och med år Därefter ska anhörigstödet ingå i stadsdelarnas ordinarie verksamheter. I kommunstyrelsens beslut angående fördelning av stadsbidragen ingår implementering av anhörigstöd och utbildning till särskilda yrkesgrupper. Därtill kommer medel avsatt för kommungemensam utveckling. Med anledning av den ändrade lagstiftningen efterfrågar nu Minnesmottagningen på SUS Malmö ett större ansvarstagande av Malmö stad för anhöriga till personer med demenssjukdom. Neuropsykiatriska mottagningen på SUS Malmö har idag 4 6 anhöriggrupper per år på sin Minnesmottagning för målgruppen äldre med demenssjukdom. Därutöver har man grupper för anhöriga till yngre personer med demenssjukdom. De nationella riktlinjerna för vård och omsorg vid demenssjukdom 2010 ger tydliga riktlinjer för huvudmännens ansvar. För Malmö stads del är primärvården den verksamhet hos sjukvårdshuvudmannen där samarbetet måste utvecklas. I riktlinjerna förtydligas också ansvaret för huvudmännen att tidig identifiera och utreda personer med begynnande minnessvikt. 3. Syfte Malmö stad ska följa de av Socialstyrelsen rekommenderade riktlinjerna för vård och omsorg vid demenssjukdom Genom kompetensutveckling av personal och samarbete med primärvården ska vården och omsorgen av målgruppen och stödet till anhöriga underlätta bedömningar som kräver flera perspektiv och kompetenser så att vård och omsorg tillgodoses ur ett helhetsperspektiv. 4. Mål Malmö stad ska anpassa sina verksamheter och kompetensutveckla sin personal utifrån de nationella riktlinjerna för vård och omsorg vid demenssjukdom. Prioritet bör ges för att all personal som kommer i kontakt med eller arbetar med personer med demenssjukdom ska erbjudas utbildning och stöd utarbeta ett förslag till anvisningar för vårdkedjan på mellan kommunens vård och omsorg och primärvården så att personer med begynnande minnessvikt identifieras och utreds utan dröjsmål i stadsdelarnas arbete med anhörigstöd ska stödet också riktas till anhöriga till äldre med demenssjukdom medverka till att stödgrupper för anhöriga till yngre personer med demenssjukdom utvecklas i samarbete med Minnesmottagningen på SUS Malmö beskriva och ge förslag till hur yngre personers, med demenssjukdom, behov av stödinsatser, sysselsättning, boendestöd och avlastning tillgodoses i Malmö stad samt medverka vid etablering av en ledningsgrupp enligt Kompetenscentrum demens Skånes uppdrag 4 (9)

5 5. Avgränsningar Projektet ska omfatta samtliga stadsdelsförvaltningar och Sociala resursförvaltningen. Tidsåtgång för kompetensutveckling och implementering av riktlinjerna, anvisning och tillämpning av samarbete i vårdkedjan sker inom stadsdelarnas budget. 6. Förutsättningar Politiker och verksamhetsansvariga måste förhålla sig så att vård och omsorg ska följa Socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom. En plan bör tas fram inom varje stadsdel under år 2011 så att kompetensförsörjning och kompetensutveckling säkras efter projektets slut. Kommunstyrelsen föreslås anta de nationella riktlinjerna för vård och omsorg vid demenssjukdom Tidsplan Kompetensutveckling av personal påbörjas enligt förslag, se bilaga 2. Projektledare utses under hösten 2010 med tillträde den 1 januari En styrgrupp utses under hösten 2010, se punkt 10 Organisation. Styrgruppen ska inleda dialog med Kompetenscentrum demens Skåne beträffande en gemensam ledningsgrupp. Förvaltningsledningsgruppen Malmö ska initiera ett samarbete kring anvisningar för vårdkedjan på mellan kommunens vård och omsorg och primärvården så att personer med begynnande minnessvikt identifieras och utreds utan dröjsmål. Som ett led i kompetensutvecklingen inbjuds Socialstyrelsen att vid två tillfällen lämna information om de nationella riktlinjerna till verksamhetschefer, enhetschefer, medicinskt ansvariga sjuksköterskor, biståndshandläggare och legitimerad personal om möjligt under hösten Under våren 2011 ska en rapport påbörjas som beskriver hur yngre personers med demenssjukdom behov av stödinsatser, sysselsättning, boendestöd och avlastning tillgodoses i Malmö stad. Rapport med förslag till utveckling ska presenteras styrgruppen senast november Rapporten ska tas fram i samarbete med Neuropsykiatriska kliniken. 8. Kalkyl Projektledare heltid 500 tkr Sjuksköterska demens heltid 400 tkr Biståndshandläggare heltid 400 tkr Utbildning Demens ABC 860 tkr Utbildning anhörigstödjare, GUC 65 tkr Administrativa kostnader 275 tkr 5 (9)

6 9. Projektgruppens uppdrag Nedan ges en preliminär beskrivning av uppdraget. Projektledaren ska samordna projektet. Stadsdelarnas anhörigstöd till äldre och yngre personer med demenssjukdom ska utvecklas i samarbete med Minnesmottagningen på SUS Malmö. Utarbeta förslag till anvisningar för vårdkedjan på. Samarbeta med Kompetenscentrum Demens Skåne i uppdraget. I rapport beskriva hur yngre personers, med demenssjukdom, behov tillgodoses med förslag till utveckling i Malmö stad. Fortlöpande rapportera till styrgruppen. Upprätta projektets slutrapport. Sjuksköterska med inriktning demens ska tillsammans med biståndshandläggaren stödja första linjens arbetsledare i den teoretiska utbildningen av personal i kombination med praktisk träning, handledning och feedback. Legitimerad personal och biståndshandläggare har ett betydande ansvar vid basal demensutredning och upprättande av planer i samarbete med primärvården, vilket ska utvecklas Därtill kommer etablering av multiprofessionella team i stadsdelarna. Tidig social utredning och regelbunden strukturerad uppföljning är rekommendationer som ska implementeras. De administrativa kostnaderna är preliminära. Avser hyra av konferenslokaler, arvode till föreläsare, resor och traktamente, datorutrustning och uppkoppling, utbildningsmaterial mm. 10. Organisation En styrgrupp utses under hösten 2010 bestående av två vård- och omsorgschefer, en medicinskt ansvarig sjuksköterska, en myndighetschef och en representant från stadskontoret. Styrgruppen ska ha mandat att fatta beslut inom projektet. Projektplanen bör påbörjas under hösten Stadsdel? är projektansvarig och har arbetsgivareansvaret för de anställda i projektet. Projektledaren är samordnare av övriga projektanställda och rapporterar till styrgruppen. 6 (9)

7 7 (9)

8 Bilaga 2 Ansvarig: Gunilla Mandin, FOU äldre Stimulansmedel ansökan 2010 inom området Demensvård förslag på kompetensutveckling under 2011 Demens ABC webbutbildning riktas i första hand till undersköterskor. Utbildningen omfattar 10 kapitel och man kan beräkna att varje kapitel tar ca min. Till utbildningen finns det också reflektionsfrågor. Utbildningen bör genomföras som studiecirkel. Förslag på upplägg Studiecirkelledarutbildning två dagars internat för 8-10 personer. Konsultkostnad ca kr och internatkostnad ca kr, totalt kr. Genomföra utbildningen november/december 2010 (faktura i januari 2011). I följande stadsdelar finns det sedan tidigare utbildade cirkelledare som har haft cirklar i demens, två personer i RO, en person i HU och två personer i LB. Under januari mars 2011 genomför alla första linjens arbetsledare utbildningen under handledning av cirkelledarna. Arbetsledarna var och en för sig - går igenom Demens ABC för att sedan tillsammans med studiecirkelledaren under ca 2 timmar formulerar vilka mål man har med utbildningen. Undersköterskorna på arbetsplatsen genomgår självständigt utbildningen. Efter två kapitel träffas man i grupp 6-8 personer tillsammans med cirkelledare och diskuterar kring reflektionsfrågorna och övrigt som de två kapitlen har tagit upp. Detta innebär fem träffar ca 1,5 tim/gång. Totalt 7,5 tim per cirkel. Kostnad Varje stadsdel genomför 5 cirklar under året. Schablonersättning för cirkelledarna: 220kr/tim för leg eller övrig personal, 190 kr/tim för omvårdnadspersonal. Schablonersättning vid deltagande i cirklarna: Samma som ovanstående. Studiecirkelledarnas insats (200kr x 16 tim inkl. planeringstid) Deltagare i studiecirklarna (200kr x 8 tim) x 400 personer Cirkelledarutbildningen Totalt kr kr kr kr 8 (9)

9 Geriatriskt utbildningscentrum, GUC Fram till 2005 hade 550 omvårdnadspersonal genomgått kurs I och kurs II och kursen för ssk med flera hade 240 personer deltagit i. Under Kompetensstegen erbjöds 185 nya platser till omvårdnadspersonal och 36 till sjuksköterskorna och övriga. Med tanke på personalomsättning mm. så är antalet personer med utbildningen i vår organisation inte exakta. GUC erbjuder kurser i Demenssjukdomar klinisk bild och omvårdnad, omfattning en vecka. Kurs I- grundkurs. Ur innehållet: Olika demenssjukdomar, depression, att vara anhörig. Målgrupp: personal som i sitt dagliga arbete möter personer med demenssjukdom. Kostnad: 4500kr Kurs II- fortsättningskurs. Ur innehållet: Att ge fördjupad kunskap, möjlighet att reflektera över olika omvårdnadssituationer. Målgrupp: Personal som vårdar personer med en demenssjukdom. Kostnad: 4850 kr Kurs III: Vidarutveckla kunskaperna, ökad förståelse för anhörigas situation, utveckla yrkesidentiteten. Förkunskapskrav: kurs I och II Kostnad:5250 kr Kurs för sjuksköterskor, paramediciner, chefer, biståndshandläggare Innehåll: Utredning, diagnostik, behandling, nya forskningsrön, etiska värderingar. Kostnad: 5650 kr. Silviautbildning Sophiahemmets högskola: Specialistutbildning för undersköterskor 60 p distansutbildning, halvfart, två år. Uppstart samt 2 träffar/ termin i Stockholm. Kostnad: kr + resor och hotell Silviasjuksköterska 30 p, distansutbildning, halvfart 1 år. 2 träffar/termin Kostnad: kr + resor och hotell Övervägande Liknande organisation som inom det palliativa med ombud att utveckla demensombud med uppgifter att handleda, ge råd och vara ett stöd mm. Vilket uppdrag ska demenssjuksköterskorna ha? Demenssjuksköterskorna arbeta över stadsdelsgränserna som konsult? 9 (9)