Plats: Södersjukhuset, Stockholm Närvarande: Bengt Widgren (FoU Region Halland), Per Lindmarker (Stockholms län), Ann Martinius (Västra Götaland Regionen), Kristina Degerman (Region Skåne), Johan Silfverstolpe (Region Skåne), Per Christian Aasarmoen (Styrgrupp RETTS Norge), Svein Are Osbakk (Styrgrupp RETTS Norge), Vivvi Bjørnø (Styrgrupp RETTS Norge), Britta Ellström Wahlborg (Dalarnas län), Marcus Carlsson (Dalarnas län), Marléne Kerber (Örebro län), Andreas Hedenfalk (Jämtlands län), Fredrik Granholm (Västernorrlands län), Andreas Rönnersten (Östergötlands län). Mötespunkter 1. Ordförande Bengt Widgren öppnade mötet. 2. Marcus Carlsson utses till sekreterare. 3. Dagordningen fastställdes. 4. Uppföljning från RETTS-mötet okt 2011 Många positiva reflektioner. Enda negativa responsen har varit att det var för små lokaler relaterat till antalet deltagare. Inga frågetecken har framkommit avseende protokollet. Mötet omsatte ca en kvarts miljon kronor. Det ekonomiska resultatet blev + 10 000 kr bara! 5. Nya användare Sverige Många är på väg in nu. Endast Uppsala län har inte visat intresse ännu. Det har framkommit önskemål om att erbjuda uppsamlingsutbildningar för nya anställda. Ann & Bengt ställer upp att anordna sådan på förfrågan. Det vore önskvärt med fler utbildare ute i landet som kan hålla sådana på ett strukturerat och standardiserat sätt. Det är önskvärt att utbildarna kan arbeta som egna företagare. Predicare kan hjälpa till med bokningar och svara för själva utbildningsmaterialet. Det har även kommit önskemål om repetitionsutbildningar. Norge RETTS har vind i seglen i Norge, både hospitalt och pre-hospitalt. Skall diskuteras på årsmötet för RETTS Norge den 21:a mars hur RETTS skall bli nationellt triagesystem i Norge. Mycket prehospital sjukvård i Norge är läkarbaserad (via helikopter). Det som införs där blir ofta snabbt nationell standard. Man tror att RETTS kommer bli nationell standard mycket fort. Danmark Man arbetar med detta på några ställen. Förankringsarbete pågår men ingen implementering är påbörjad ännu. 6. Organisationsförslag Det behövs tydliga kontaktvägar för att uppdateringar etc skall nå hela vägen ut till själva användarna på golvet på akutmottagningarna samt att det även skall vara förankrat uppåt i organisationen i varje region/län/område. Regionindelningen i Sverige pågår fortfarande. Sida 1 av 5
I Norge finns det fem regioner. Det vore önskvärt med en kontaktperson (samt en reserv) i varje region eller landsting. Det är omöjligt att diskutera fram detaljerade ändringar i ESSerna på de årliga nationella mötena nu när mötet och antalet användare vuxit sig så stort. Måste finnas beredande arbetsgrupper som sedan presenterar de färdiga ändringarna på nationella mötet och då beslutar vilka som skall arbeta med utvecklingen under kommande året. Bengt & Ann har skickat ut ett förslag till RETTS-organisation. Följande fastställes: Organisationsmodell RETTS användare Nordisk nivå: Styrgrupp för den nordiska förvaltningen. Regional/landsting nivå: Regional/landstinggrupp med representanter för resp akutmottagning/ambulansorganisation. Representant medverkar i årliga RETTS meeting för att hantera utveckling/uppdatering. Denna nivå utser också repr för att ingå i de arbetsgrupper som finns per ämnesområde. Utser/föreslår representanter till Nordiska styrgruppen. Lokal nivå: Här beslutar resp regional nivå hur man vill hantera organisationsmodellen på användarnivå. Det föreslås att man på hemsidan kan lägga upp superanvändare som referenspersoner som man kan vända sig till direkt, ev kontaktuppgifter för deltagarna i styrgruppen. Ann & Bengt försöker sammanställa en relevant lista med behöriga representanter för varje landsting/region. 7. Förvaltning och utveckling Förslag från Bengt & Ann (nedan inom // //): //RETTS kommer att finnas i olika format till olika verksamheter i framtiden. 1. Det nuvarande formatet: pappersversion av uppdaterade ESS. 2. Digital webbversion som kan anslutas till olika journalsystem 3. Helhetslösningar för pre resp hospital akutvård 4. Utbildningsmaterial i webblösningar/appar. 5. Bokformat Version 1: man tecknar ett licensavtal/nerladdare som reglerar upphovsrätten och versionshantering. Ingen licensavgift. Användarrätten är gratis men man erlägger en uppdateringsavgift på 9 000:-/år (användar-id och lösen). Version 2-4: tillhandahålls av underleverantörer till hälso o sjukvårdshuvudman. Om man ansluter sig till version 2-4 så utgår ingen uppdateringsavgift. Version 5: tillhandahålls inom bokhandeln och via www.predicare.se // Kommentarer till ovanstående: Sida 2 av 5
Version 1, pappersversionen, kommer att fortsätta. Uppdaterad version kommer inom första kvartalet 2012. Rätten att använda RETTS är gratis, ingen licensavgift. Däremot är det rimligt att ta en uppdateringsavgift, initialt föreslaget på 9000 kr/år per förvaltning (= organisationsnummer). Det fastställs att denna styrgrupp har mandat att fastställa uppdateringskostnaden. Efter mycket diskussion om olika finansieringsalternativ enas styrgruppen att införa en grovindelad kostnadstrappa per sjukhus som uppdateringskostnad baserat på hur många patienttillfällen man har: - låg <30 000 patienttillfällen per sjukhus kostar 5 000 kr/år - medel 30 000-60 000 patienttillfällen per sjukhus kostar 10 000 kr/år - hög > 60 000 patienttillfällen per sjukhus kostar 15 000 kr/år Varje vårdgivare får själv besluta om man vill betala per sjukhus eller på landstings-/regionnivå. För det sistnämnda sammanställer man då antal sjukhus på respektive nivå och summerar ihop summorna (t ex två låg-sjukhus + ett medel-sjukhus kostar således 5 000 kr x 2 + 10 000 kr = 20 000 kr för landstinget). Varje landsting/region får utse en behörig person som får ett lösenord så att versionsuppdatering kan göras via hemsidan. Särskilda villkor kommer gälla för utländska användare (i nuläget Norge & Danmark) som kommer behöva göra ett internt arbete med översättningar etc. Alla användare förbinder sig i ett licensavtal att uppdatera RETTS vid varje uppdatering (max en gång per år) inom given tidsram samt att man inte får göra ändringar i ESSerna etc. Alla övriga lösningar via externa leverantörer får användarna köpa direkt från dem. Dock kommer inte någon ytterligare uppdateringsavgift tillkomma då utan man får tillgång till även pappersversionen. En webbversion (Averia) under framtagning av extern leverantör, kommer troligen pilotas till hösten 2012. Boken kommer kunna köpas från bokförlaget och via Predicare s hemsida. Johan visar ett förslag (nedan) till organisation som Bengt & Ann kommer ta med sig och vidareutveckla. Sida 3 av 5
8. 2012 års RETTS meeting 18-19 oktober i Stockholm RETTS mötet 2012 kommer att förläggas på Quality Hotel Globen. Hela hotellet är bokat! Konferenslokalen rymmer upp till 360 personer. www.globehotel.se/om-hotellet/. Hotellet har 140 rum. Huvudmötet kommer att vara 2012-10-18 19. Klockan 09.00-17.00 den 18/10 och kl 08.30-15.00 den 19/10. 2012-10-17 har vi ytterligare ett konferensrum för 20 personer för dels nordisk styrgrupps möte och för arbetsgrupp att disponera om man inte är klar med alla detaljer inför huvudmötet 18-19/10. Detaljer kring detta kommer senare. Lokalkostnaderna är drygt dubbelt mot Göteborg. I nuläget förefaller konferensavgiften hamna på ca 1900:- + moms. Därtill kommer logi 1745:-/natt/pers. Det finns 140 rum tillgängliga. Vid behov av ytterligare hotellrum bokas ett helt hotell till. Lunch och kaffe paket kostar 310:- + moms/dag. Supé 3 rätters kostar 360:- + moms. Bokning till konferensen kommer att ske via www.predicare.se där man bokar konferens, lunch och supé men bokning av logi sker av delegaterna direkt till hotellet via telefon som kommer att anges på hemsidan med en bokningskod. Logi faktureras direkt av hotellet till respektive arbetsgivare. Anmälningsformulär kommer komma ut på www.predicare.se i februari. Förslag på ämne och bra föreläsare skickas snarast till Bengt & Ann. 9. 2012 års version av RETTS Innehållet förändras inte så mycket men designen förändras (dock fortsatt PowerPoint format). Snart klara och färdiga för leverans, under första kvartalet 2012. Ingen extra utbildning behövs för den nya versionen. Bengt har skrivit en bok om RETTS som snart skall tryckas. Det kommer även göras en kort manual light som kommer komma ut tillsammans med ESSerna. Översättning till engelska pågår. 10. Övriga frågor a) Haverikommission Vore värdefullt för att utreda vissa fall där man från verksamheten kan lyfta fall där man upplever att RETTS-systemet har prioriterat fel eller liknande. Görs ofta lokalt nu men skulle kanske vara värdefullt att lyfta till en nationell RETTS-haverikommission. Stockholm håller på med kvalitetsregistret SVAR för akutmottagningar. b) SIM-RETTS Webbaserat utbildningsmaterial skall tas fram. Tanken är en webbaserad simuleringstjänst för RETTS anvädare. Endast namnet är registrerat i nuläget. Utvecklingen av webbtjänsten måste köpas in externt. c) Digitala akutjournaler Den digitala akutjournalen i TakeCare fungerar bra enligt Per. Sida 4 av 5
Pilot på Aweria startas till sommaren enligt Andreas. d) Nästa styrgruppsmöte Onsdag 17 oktober 2012 kl 12.00 Quality Hotel Globe (startar med lunch). Vid tangenterna, Justeras: Marcus Carlsson marcus.carlsson@ltdalarna.se Ann Martinius ann.martinius@vgregion.se Sida 5 av 5