Piteå 2012-08-14 Till Socialstyrelsen 106 30 STOCKHOLM Ansökan om utvecklingsmedel för ökat stöd till äldre med psykisk ohälsa Bakgrund Organisation Piteå kommuns socialtjänst är organisatoriskt uppdelad utifrån åldersgrupper, Äldreomsorgen ger stöd till personer över 65 år och Stöd och omsorg ger stöd till personer under 65 år. Inom Stöd och omsorg finns fem verksamhetsområden vara Psykosocialt stöd till vuxna är ett. Verksamhetsområdet Psykosocialt stöd vänder sig till personer med psykiska/neuropsykiatriska funktionsnedsättningar och/eller missbruk. För personer med psykisk ohälsa ges insatser i form av hemtjänst (tjänsten köps och utförs av kommunens Äldreomsorg), boendestöd eller särskilt boende. Man kan även få stöd i form av kontaktperson, sysselsättning mm. Särskilt boende Inom psykosocialt stöd finns 44 platser i särskilda boenden. Boendeplatser och bemanning enligt följande: Boende Antal boendeplatser Bemanning Tjänster Omfattning/dygn Fysisk tillgänglighet Övrigt Småstugegränd 6 7,0 Dygnet runt Tillgängligt Nattpersonalen bistår boende på Saxofonen och Berggatan kvällar och nätter vid behov Saxofonen 1 och 2 16 6,75 Ingen bemanning vardagar kl 20.00-07.00 Helger kl 19.30-08.15 Tillgängligt Linnéboendet 15 9,21 Dygnet runt Ej tillgängligt Nattpersonalen bistår boende på Saxofonen och Berggatankvällar och nätter vid behov Berggatan 7 4,5 Ingen bemanning kl 19.30-07.00 Ej tillgängligt
På de särskilda boendena för personer med psykiska funktionsnedsättningar bor personer med olika psykiskatriska/neuropsykiatriska diagnoser, olika funktionsnedsättningar och förmågar och olika åldrar. I dag är åtta av de totalt 44 personerna som bor på våra boenden dömda till Öppen rättspsykiatrisk vård (ÖRV) och tre boende till Öppen psykiatrisk tvångsvård (ÖPT) Åldersstrukturen på de olika boendena ser ut så här: Boende Åldersspann Medelålder Antal 60 och äldre Småstugegränd 26-44 35,2 0 Saxofonen 31-72 54,4 6 Linnéboendet 25-70 52,5 6 Berggatan 30-53 44,6 0 Den stora spridningen i funktionsnedsättningar, ålder, och begränsade personalresurser gör det svårt att möta alla boendes behov av individuellt anpassat stöd. De yngre boende har ofta omfattande behov av stöd till struktur, att lära sig hantera och utföra vardagens aktiviteter och stöd att klara sig i samhället, sysselsättning/arbete eller studier, samt nätverksarbete med psykiatrin m fl. De äldre har stora omvårdnadsbehov, de behöver hjälp med personlig vård, hjälp vid förflyttningar, hjälp till läkarbesök för somatiska åkommor och stöd till stimulerande aktiviteter för ett meningsfullt innehåll i dagen. Kontakter med primärvård, somatisk sjukvård och psykiatri tillhör vardagen i arbetet med de äldre boende. Kvarboendeprincipen I Piteå kommun är målsättningen att oavsett var man bor ska man kunna bo kvar i sitt hem när man blir äldre och behöver mer hjälp och stöd. Det gäller även när man bor i ett särskilt boende inom psykosocialt stöd. Så även om organisationen är åldersindelad i Äldreomsorg och Stöd och Omsorg, så flyttar man inte till ett äldreboende den dag man fyller 65 utan bor kvar i våra boenden. Det finns dock en viss möjlighet för att personer med ett mycket omfattande omvårdnadsbehov att få flytta från särskilt boende hos Psykosocialt stöd till ett äldreboende. HSL-resurser Inom Stöd och Omsorg finns ett gemensamt HSL-team bestående av arbetsterapeuter, sjukgymnast och sjuksköterskor. HSL-teamet ska tillgodose den enskilde boendes behov av HSL-insatser, upp till sjuksköterskenivå. Läkarvård tillgodoses av landstingets primärvård och slutenvården. HSL-teamet fungerar även som ett konsultativt stöd för personalen, där de bidrar med sitt kunnande utifrån sina respektive professioner. Sammanfattning Så som vår verksamhet ser ut kan vi se brister i vårt arbete med äldre personer med psykisk ohälsa som bor på våra särskilda boenden och ser därför möjlighet att utveckla och förbättra vår verksamhet med hjälp av socialstyrelsens utvecklingsmedel.
Utvecklingsområden - projekt För att kunna möta behoven av stöd för de äldre, boende på särskilda boenden för personer med psykisk ohälsa, ansöker vi om utvecklingsmedel hos socialstyrelsen. Kartläggning Idag har vi begränsade kunskaper om de äldre boendes behov av specifikt stöd p g a åldrande. Vi har även bristande kunskaper på vilket sätt vi ska bedöma deras behov av stöd och hur detta kan användas för optimal användning av resurserna. Kunskap om för oss användbara evidensbaserade bedömningsinstrument och metoder för vårdtyngdsmätning skulle underlätta för att kunna ge ett mer individuellt anpassat stöd. Personalen på våra särskilda boenden har goda kunskaper i psykiatri och psykiska funktionsnedsättningar men mindre kunnande i geriatrik och metodarbete inom äldreområdet. Det skulle därför vara värdefullt att kartlägga personalens behov av utbildning, och med stöd av projektmedel fortbilda boendepersonalen och HSL-teamet. Planering Vi undersöker för närvarande hur vi i de särskilda boendena bättre ska kunna tillgodose individuella behov. Planen är att vi ska öka möjligheten att kategorisera och strukturera de särskilda boendena utifrån olika målgruppers behov av omvårdnad, där äldre personer med psykisk ohälsa är i fokus. Metodutveckling Vi tror att finns mycket att lära av Äldreomsorgen, arbetsmetoder, förhållningssätt etc. Såväl en inventering av användbara metoder och erfarenhetsutbyte med Äldreomsorgen inom vår kommun skulle gagna våra äldre boende. I detta arbete ingår även att se över gränssnittet, om de individuella behoven bättre kan tillgodoses inom Äldreomsorgen. Studiebesök i andra kommuner med goda erfarenheter inom området skulle även bidra till att utveckla vår egen verksamhet. Samverkan Personalens samverkan och utbyte av kunskap och erfarenheter med andra professionella är viktigt för våra boende. Ett arbete för att hitta former för fortsatt kompetensutbyte med kommunens Äldreomsorg, där personal kan utbyta erfarenhet och kunskap för att hålla en god kvalitet i arbetet med äldre med psykisk ohälsa. Användning av utvecklingsmedel Mot bakgrund av ovanstående söker Piteå Kommun, Stöd och Omsorg utvecklingsmedel för: Kartläggning av de boendes behov av stöd för att bättre tillgodose individuella behov Kartläggning av personalens behov av kompetensutveckling Inventering av användbara evidensbaserade metoder och instrument passande för målgrupp och verksamhet Metodutveckling genom lärande av kommunens Äldreomsorg och andra kommuner
Utveckling av former för framtida samverkan med kommunens Äldreomsorg Undersöka möjligheter att bättre tillgodose behov av fysisk tillgänglighet i våra boenden Utvärdering om våra nya kunskaper och insatser bättre tillgodoser individuella behov hos äldre personer med psykisk ohälsa Tidsplan Projektet genomföras under sex månader, planerad projektstart oktober 2012. Projektorganisation Ledning för projektet är: Inger Kyösti, avdelningschef Stöd och Omsorg, Greger Pettersson, verksamhetsområdeschef och Anders Lindehag, enhetschef Psykosocialt stöd till vuxna Kontaktperson till socialstyrelsen är: Gunilla Granqvist, enhetschef Psykosocialt stöd till vuxna Projektmedel För detta ansöker Piteå kommun, Stöd och omsorg, om 500 000 kr Projektanställning under sex månader Studiebesök/erfarenhetsutbyte för projektledning Och HSL-team Inköp av material; litteratur, bedömningsinstrument Utbildning i metod/instrument Utbildning av boendepersonal och HSL-team Projektledning, sammanträdeskostander, resor mm 240 000 kr 100 000 kr 20 000 kr 30 000 kr 70 000 kr 40 000 kr Summa: 500 000 kr Implementering och uppföljning I uppdraget för den projektanställde ingår att göra en plan för implementering av metoder och användning av bedömningsinstrument enligt det som beskrivs i projektansökan. Vårt mål med projektet är att metoderna ska bli en del av personalens vardagsarbete med de äldre med psykisk ohälsa. Idag har boendepersonalen på varje boende metodträffar en gång per vecka. Syftet med dessa träffar är att hålla metodarbetet levande och att förändra och utveckla efter behov. Här kommer äldrefrågorna och metoderna ha en given plats.
Utvald boendepersonal kommer att få uppdrag att fortlöpande hålla sig uppdaterad i ämnet äldre med psykisk ohälsa, för att kunna vidarebefordra kunskapen till sina kollegor. HSL-teamet kommer att spela en betydande roll när det gäller spetskompetens och för att ta tillvara och förmedla nya kunskaper. Vi kommer att verka för nya samverkansformer med vår Äldreomsorg för att tillsammans bättre kunna tillgodose behov hos äldre med psykisk ohälsa. Psykosocialt stöds verksamhetsplan 2013 kommer att innehålla mål och beskrivning av hur arbetet med äldre med psykisk ohälsa ska bedrivas inom verksamhetsområdet och hur arbetet skall följas upp. Vår förhoppning är att resultatet av projektet ger användbara verktyg för behovsbedömning och vårdtyngdsmätning så att rutiner i biståndsbedömning och verkställighet kan utvecklas och förändras. Gunilla Granqvist Enhetschef Psykosocialt stöd till vuxna