Tandvården för äldre människor

Tandvården för äldre människor En frisk mun är en del av allmänkonditionen Salivens betydelse Muntorrhet Symtom på muntorrhet Vård av muntorrhet Kostens betydelse för munnens hälsa Sjukdomar i munnen Tandsjukdomar, karies Sjukdomar i tandköttet Sjukdomar i slemhinnorna Muncancer Metoder för att rengöra munnen Naturliga tänder Tandproteser Tandvårdsanvisningar för mor- och farföräldrar Litteratur Centraliserad tidsbeställning till hälsocentralens munhälsovård: må fre klo 7.30 16.00 för invånarna i Östra Vandas puh. 8392 3805 för invånarna i Västra Vandas puh. 8393 5300 Vid akut tandsjukdom skall invånarna vända sig till Dickursby hälsostations eller Myrbacka hälsostation tandklinik för att få första hjälp, må fre kl. 8.00 14.00 Tandvärksjour har ordnats för veckoslut och helger vid Dickursby hälsostations tandklinik är öppet lördagar kl. 10 13och söndagar och helgdagar kl. 11 13 Tidsbeställningen börjar en halv timme innan jouren öppnas. - 1 -

En frisk mun är en del av allmänkonditionen Salivens betydelse Muntorrhet Symtom på muntorrhet Vård av muntorrhet Tandvården är en viktig del av den allmänna vården av de äldre. Dålig munhygien är en faktor som redan i sig försämrar grundkonditionen. Muninfektioner kan göra att man återhämtar sig långsammare och bidra till att sjukdomar förvärras. Mediciner och sjukdomar inverkar på munnens hälsa. Åldrandet för med sig fysiologiska förändringar, som redan i sig försvårar den personliga skötseln av munnens hygien; exempelvis trötthet, motoriska svårigheter, långsammare reaktionsmönster. Infektioner i tänder och tandkött kan ha kopplingar till hjärn- och hjärtinfarkter och förvärra flera kroniska sjukdomar, t.ex. endokardit, diabetes, reumatism, ledproteser. En frisk mun är förutsättningen för att man skall kunna tugga, svälja, känna smaker och tala. Den friska munnen gör att man mår bra och bidrar till att underlätta det sociala umgänget. Salivens betydelse Saliven har flera viktiga egenskaper, som innebär ett skydd för tänderna och munnens slemhinnor. Saliven återför mineraler, är neutraliserande och antibakteriell, likaså fungerar den som ett skölj- och smörjmedel. Saliven är av avgörande betydelse för tandgarnityrets och munnens hälsotillstånd, tandprotesernas vidhäftning vid gommen, ätandet, de sociala relationerna och allmäntrivseln. Svag salivavsöndring bidrar till ökad risk för munsjukdomar. - 2 -

Muntorrhet Dålig salivavsöndring hos äldre personer beror i allmänhet på medicineringen. Hos en person som intar tre eller flera sorters mediciner varje dag är salivavsöndringen redan kraftigt försämrad. Ofta använda mediciner som inverkar negativt på salivavsöndringen är bl.a. följande: blodtrycksmediciner antihistaminer depressionsmediciner mediciner mot parkinsonism och epilepsi reumamediciner sömnmedel aptithöjande mediciner mediciner mot illamående Det finns flera hundra olika slags medicinska preparat på marknaden i Finland som inverkar negativt på salivavsöndringen. Fråga gärna er egen läkare för mera information om mediciner som inverkar negativt på salivavsöndringen. Kuiva suu on ongelma noin 300 000 suomalaiselle http://www.omaplus.fi/2002/lehti_ajankohtaista_juttu.php3?id=1046160715 Symtom på muntorrhet Muntorrhet är både besvärligt och skadligt. En av salivens uppgifter är att skydda tänder och munnens slemhinnor. En torr mun är mer utsatt för svampinfektioner och hål i tänderna. I en torr mun är slemhinnorna sköra och rodnande och man har en brännande känsla i tungan och/eller slemhinnorna. Ätandet och i synnerhet sväljandet försvåras. Smaksinnet försvagas och man kan ha metallisk smak i munnen. Plack uppkommer lättare, vilket medför att det lättare uppstår hål i tänderna, eftersom salivens skyddande verkan saknas. - 3 -

Tandköttet inflammeras lätt och det blir till exempel svårare att använda tandprotes. Testa om du lider av muntorrhet Med hjälp av de här frågorna kan du utreda om du lider av muntorrhet: 1. Har ditt smaksinne ändrats, känner du en konstig metallsmak i munnen? 2. Har saliven ändrat konsistens och blivit seg och skummig? 3. Är slemhinnorna hela tiden ömma och rodnande, svider tungan? 4. Har det blivit svårare att prata och att svälja, fastnar tungan i gommen? 5. Känns munnen torr på morgonen, måste du under nattens lopp dricka vatten för att fukta munnen? 6. Har du fått allt flera hål i tänderna? 7. Har det blivit svårare för dig att hålla protesen i munnen? 8. Är dina läppar hela tiden nariga? Om du svarade jakande på flera av frågorna, är det troligen så att din salivavsöndring minskat och att du lider av muntorrhet. Titta på anvisningarna för vård av muntorrhet och ta upp frågan till diskussion nästa gång du besöker tandkliniken. Vård av muntorrhet En regelbunden och omsorgsfull, dagligen återkommande rengöring av munnen med tandkräm avsedd särskilt för torr munn gör att välbefinnandet ökar. Symtomen på muntorrhet lindras genom rikligt intag av vätska, närmast då vatten. Sockerhaltiga drycker bör undvikas, eftersom de skadar tänderna. Salivavsöndringen ökar om man äter mat som måste tuggas. Problem i munnen avhjälps om man har regelbundna måltider och undviker kraftiga smaker och småätandet mellan måltiderna. Regelbunden användning av ksylitol förbättrar salivavsöndringen. Vid behov kan man använda sig av medel avsedda för fuktandet av torr munn: spray, munvatten, sugtabletter eller gel. Produkterna får inte innehålla alkohol, vilket irriterar de slemhinnor som redan är skadade. - 4 -

Kotihoito-ohjeet herkälle ja kuivalle suulle https://haven.mawell.com/clinic_lpshp/keminmaa/hammashoito/mims_binding?id=14900 Kostens betydelse för munnens hälsa Ät två ordentliga måltider varje dag, så behöver du inte många mellanmål. Koncentrera allt ditt ätande till måltiderna och undvik onödiga mellanmål. Tugga maten ordentligt. Släck törsten med vatten. Undvik sockerhaltiga och sura drycker. Det är inte heller bra för munnens hälsa att flera gånger om dagen dricka kaffe med socker i. Användning av sötningsmedel rekommenderas. Med ksylitoltuggummi eller sugtabletter som är avsedda för vården av muntorrhet kan ni öka salivavsöndringen, men använd inte pastiller som innehåller vanligt socker. Sjukdomar i munnen Tandsjukdomar, karies Sjukdomar i tandköttet Sjukdomar i slemhinnorna Muncancer Tandsjukdomar, karies Munnens bakterier utnyttjar socker i födan och förorsakar hål i tänderna. Bakterierna omvandlar sockret till en slags syra som gör att mineraler i tandemaljen utfälls. Om munnens bakterier i lugn och ro får växa och föröka sig, bildas det på tandytorna ett allt tjockare lager av bakterier, dvs. plack. En försämrad salivavsöndring medverkar till hålbildningen, eftersom det skydd som saliven ger saknas. Det finns en särskilt förhöjd risk för att det bildas hål vid kanten av tandköttet. Rengöring av tänderna och regelbunden användning av fluor är viktiga vapen i kampen för att förhindra hål. - 5 -

Karies eli hampaiden reikiintyminen http://www.nettineuvo.fi/nettineuvo/fi/06_teemat/02_suun_terveydenhuolto/04_karie s_eli_hampaiden_reikiintyminen/index.jsp Sjukdomar i tandköttet Tandköttsinflammation är en sjukdom som förorsakas av bakteriebeläggningar. Det inflammerade tandköttet blöder lätt, ser irriterat och svullet ut och ömmar. Enda metoden för att undvika tandköttsinflammation är att rengöra tänderna av de bakterier som sitter fast på tandköttet. I en mun som inte rengörs kommer bakteriebeläggningen att hårdna till tandsten, vilket inte går att borsta bort med tandborsten. Om man inte avlägsnar tandsten är följden inflammation i tandsköttet, den vävnad som håller fast tanden i käkbenet. Iensairaudet ja niiden hoito https://haven.mawell.com/clinic_lpshp/keminmaa/hammashoito/ientulehdus Sjukdomar i slemhinnorna I munnens slemhinnor och tungan förekommer ett flertal sjukdomar och helt ofarliga förändringar i färgen eller vävnadsstrukturen. Det kan finnas många orsaker till förändringarna, t.ex. mekaniska, kemiska eller mikrobrelaterade retningar. Förändringarna uppstår ofta på grund av många samverkande faktorer. Man skall alltid förhålla sig med respekt till förändringar i slemhinnorna. - 6 -

Under tandprotesen kan det också finnas slemhinneinflammation. Det är vanligen fråga om en blandinfektion som förorsakas av både bakterier och svamp. Det är inte alls så att alla som använder tandprotes skulle drabbas av protesstomatit, utan denna inflammationsform uppstår i allmänhet, när proteserna inte rengörs tillräckligt ofta och noggrant. Suun sienitulehdukset https://haven.mawell.com/clinic_lpshp/keminmaa/hammashoito/mims_binding?id=14 715 Tandproteser som passar dåligt och som ständigt irriterar slemhinnorna kan leda till en sänkt motståndskraft i vävnaderna och därigenom leda till en ökad inflammationsrisk. Protesstomatiten är ofta symtomfri, men kan bl.a. leda till sveda i munnen, ömmande slemhinnor, smakförändringar och dålig lukt. Det kan förekomma beläggningar på munnens slemhinnor och tungan. De slemhinnor som skyls av tandprotesen är ofta rodnande, mungiporna är också ofta såriga och blöder lätt. Limakalvosairaudet http://www.nettineuvo.fi/nettineuvo/fi/06_teemat/02_suun_terveydenhuolto/08_suun _limakalvosairaudet/index.jsp Muncancer Omkring 500 nya fall av muncancer diagnostiseras årligen. Risken ökar då man blir äldre. Medelåldern för muncancerpatienter är ca 65 år. Faktorer som ökar risken för muncancer är rökning, alkohol, fortsatt dålig munhygien och skavande proteser. Det lönar sig att söka vård om en sår som har hårda kanter uppstår i munnen av okänd orsak och såret inte läks inom två veckor. Etelä-Suomen Syöpäyhdistys http://www.cancer.fi/yn_body_cid2_3g.asp?id=227&type_nr=0&cid=2 Tietoa suusyövästä http://www.hyvaterveys.fi/sivu.asp?path=1;614;708;5508-7 -

Metoder för att rengöra munnen Naturliga tänder Borstning av tänderna morgon och kväll med vanlig tandkräm som innehåller fluor och ksylitol. Tandborsten skall vara liten och mjuk, en eltandborste är att föredra. Först borstar man de inre ytorna, sedan utsidorna och slutligen tuggytorna. Tandmellanrummen rengörs genom att knugga fem sex gånger med mellanrumsborste eller tandsticka. - 8 -

Till sist sköljer man munnen med vatten eller torkar av med en fuktad bomullstuss för att bli säker att inga matrester blir kvar i några veck. På slemhinnorna i torra munnen kan man använda t.ex. fuktande gel, i synnerhet inför natten. Fråga gärna mera information från tandkliniken. Tandproteser Låt en gång i året tandläkaren kontrollera hur proteserna passar och låt samtidigt granska slemhinnornas skick. Om proteserna skaver eller är för lösa, om bettet blir lägre eller om protesen går sönder måste den repareras eller förnyas. Endast tandläkare har rätt att göra och reparera delproteser. Med delproteser ersätts tänder som fattas. - 9 -

Tandimplantat och implantatbryggor i vardera käken. Morgon och kväll skall del- och helproteser tas ur munnen och rengöras med protesborste och luktlöst rengöringsmedel, inte tandkräm. Munnen sköljs med vatten eller torkas ren. Efter måltiderna sköljs proteser och mun med vatten. Under rengöringen fylls lavuaren med vatten så att protesen inte går sönder om den slinker ur greppet, utan faller i vattnet som dämpar fallet. Till natten tas protesen ut och förvaras rengjord i ett torrt och ventilerat fodral, som rengörs dagligen. Bryggor rengörs på samma sätt som de egna tänderna med tandborste och tandfästena rengörs med tandtråd och redskap avsedda för ändamålet. Om borstningen inte räcker eller färgförändringar uppstår på protesen, kan man använda sig av desinficerande brustabletter. Fråga gärna mera information från tandkliniken. - 10 -

En frisk och välskött mun är viktig också för äldre människor! Litteratur Ekelund, Raili 1983: Kunnallisessa vanhainkodeissa asuvien vanhusten hampaiston ja suun kunto ja hoidon tarve. Lääkintöhallituksen tutkimuksia. Valtion painatuskeskus. Helsinki. Ekelund, Raili 1990: Vanhusten suun terveydenhoidon opas. Sosiaalihallituksen opasvihko 1/1990. Lääkintöhallituksen opassarja nro 6. Helsinki. 1990. Etelä-Suomen Syöpäyhdistys ry. 1991: Saattohoitopotilaan suunhoito. Opaskirjanen. Kirjapaino Aa osakeyhtiö. Helsinki. Pirilä, Ritva 2002: Laitoshoidossa olevien vanhusten suun hoito. Väitöskirja. Turun yliopiston julkaisuja Sarja - Ser C Osa 180. Turku. Sosiaali- ja terveyshallitus 1992: Ikääntyvien suunhoito. Dialogi erikoisnumero. Sosiaali- ja terveyshallituksen julkaisu. Helsinki. 1992-11 -