141016 Patientfall för Dessa patientfall kan användas som en vägledning på hur och när kan användas. Patientfallen är inte ett facit, utan varje situation, patientkontakt och vårdrelation får bedömas individuellt av legitimerad personal. Patientfallen har gåtts igenom av arbetsgruppen för godkännande. Patientfall 1 Tidigare för kommunen okänd patient flyttar in på Solgården direkt från hemmet. Patienten och dess anhöriga informerar kommunsköterskan om hälsan och läkemedelsbehandling. Biståndshandläggaren skriver ett beslutsunderlag i samband med att beslutet tas. I den kan sjuksköterskan läsa viss information om hälsotillståndet. Sjuksköterska tar också kontakt med vårdcentralen för att få information om patientens diagnoser, läkemedelsbehandling samt andra behandlingar. Finns vårdrelation och när påbörjas den? Arbetsgruppen: Ja, sjuksköterskan har en vårdrelation och den börjar när sjuksköterskan träffar patienten. När och om ska samtycke inhämtas? Arbetsgrupp: Det beror på och det är svårt att bedöma. Är patienten obeslutsförmögen eller inte? Här måste en individuell bedömning göras. Finns det behov att få mer information? Arbetsgrupp: Det kan finnas behov av mer information, även om det mesta bör kunna fås med under ankomstsamtalet. Kan användas? Arbetsgrupp: Ja. Patientfall 2 Sedvanlig vårdplanering sker på sjukhuset på en okänd patient för kommunen. Vid utskrivning bifogas en komplett omvårdnadsepikris. Ingen dokumentation bifogas ang. rehabilitering eller hjälpmedel. Finns vårdrelation och när påbörjas den? Arbetsgrupp: Det finns en vårdrelation och den börjar vid vårdplaneringen. När och om ska samtycke inhämtas? Arbetsgrupp: t inhämtas vid vårdplaneringen. Finns det behov att få mer information? Arbetsgrupp: Ja, det finns behov av att få mer information. Kan användas? Arbetsgrupp: Ja. Postadress Besöksadress Telefon, växel Telefax Postgiro Org nr Enköpings kommun Kungsgatan 42 0171-62 50 00 0171-47 92 63 7 07 27-3 212000-0282 745 80 ENKÖPING
2 (5) Patientfall 3 Rehabpersonalen ringer till sjukhuset för att få information om vilka hjälpmedel som har provats ut under sjukhusvistelsen och hur de har fungerat. Eftersom det inte finns rehabpersonal på alla avdelningar så skrivs det inte alltid i daganteckningarna på vårdavdelningen. I de fall det finns rehabpersonal på avdelningen måste man söka efter rätt person som arbetar mot den avdelningen som är aktuell i ärendet. Finns vårdrelation och när påbörjas den? Arbetsgrupp: Ja, det finns en vårdrelation till rehabpersonal. Den börjar vid mötet av patienten. När och om ska samtycke inhämtas? Arbetsgrupp: enligt rutin, om det är en känd patient på ett Säbo skall omvårdnadsansvarig sjuksköterska inhämta samtycke. Om det är i ordinärt boende så är det vid första kontakten med legitimerad personal. Kan användas? Arbetsgrupp: Ja. Patientfall 4 Patient från ett annat län besöker sin sommarstuga i kommunen och blir då också hemsjukvårdspatient. Efter en 2 dagar insjuknar patienten och måste besöka specialistsjukvård akut. Efter en 3 dagar återgår patienten till hemsjukvård i kommunen. Finns vårdrelation och när påbörjas den? Arbetsgrupp: Det finns en vårdrelation när patienten kommer till sin sommarstuga. Dock finns ingen vårdrelation under den tid patienten ligger inne på specialistsjukvård. När och om ska samtycke inhämtas? Arbetsgrupp: Vid första mötet med patienten eller vid första telefonkontakt. Kan användas? Arbetsgrupp: Ja. Patientfall 5 Patient på särskilt boende skickas av kommunsköterska till akuten en fredag kl. 18. Patienten åter till boendet kl. 23 utan åtgärd. Knapphändig information medföljer från akuten. Personalen rådfrågar sjuksköterskan vad de ska göra. Finns vårdrelation och när påbörjas den? Arbetsgrupp: Ja, vårdrelation finns när patienten kommer tillbaka till boendet. När och om ska samtycke inhämtas? Arbetsgrupp: skall vara inhämtat av omvårdnadsansvarig sjuksköterska sen tidigare.
3 (5) Kan användas? Arbetsgrupp: Ja. Patientfall 6 Patient med en komplicerad fotledsfraktur. Ortopeden har beslutat att inte operera p.g.a. patientens demens. Patienten får i stället en ortos. Hustrun har varit med på akutmottagningen och berättar vid återkomsten till korttidsenheten för personal att ortosen ska tas bort nattetid. Det medföljer inget skriftligt meddelande från sjukhuset. Sjukgymnasten på korttidsenheten instruerar personalen att inte ta bort ortosen nattetid eftersom den ska stabilisera frakturen. Finns vårdrelation och när påbörjas den? Arbetsgrupp: Sjukgymnasten har vårdrelation när patienten kommer till korttidsboendet. När och om ska samtycke inhämtas? Arbetsgrupp: t skall inhämtas vid ankomst. Kan användas? Arbetsgrupp: Ja. Patientfall 7 Omvårdnadspersonal ska utföra en omläggning enligt ordination dagligen på en multisjuk patient i hemmet. De ringer sjuksköterska och säger att patienten inte öppnar dörren när de ringer på. Omvårdnadspersonalen har inte fått någon information om att patienten ska vara borta. Frågan kommer upp om patienten har åkt in på sjukhuset eller inte, eller om patienten bara är bortrest. Finns vårdrelation och när påbörjas den? Arbetsgrupp: Ja, det finns en vårdrelation sen tidigare eftersom omvårdnadspersonalen gör omläggning enligt ordination. När och om ska samtycke inhämtas? Arbetsgrupp: Sjuksköterskan ska kontrollera först i Procapita om ett samtycke redan finns. Kan användas? Arbetsgrupp: Nej, först ska det kontrolleras i Procapita ifall någon information finns. Sen i Prator och till sist hos närstående. Patientfall 8 En sjuksköterska på jouren har gått av sitt arbetspass och hade ett komplext ärende gällande en patient, som till slut fick skickas in på sjukhuset akut. Sjuksköterskan undrar hur det gick för patienten och om rätt bedömning gjordes. Sjuksköterskan vill läsa hur det gick för patienten nästa arbetspass som är om tre dagar. Finns vårdrelation och när påbörjas den? Arbetsgrupp: Det fanns en vårdrelation men den är avslutad. Ny vårdrelation uppstår vid ny kontakt.
4 (5) När och om ska samtycke inhämtas? Arbetsgrupp: Ska inhämtas under arbetspasset. Finns det behov att få mer information? Arbetsgrupp: Enbart vid ny kontakt eller vårdrelation om det finns behov av mer information. Kan användas? Arbetsgrupp: Nej, inte enligt kommunens rutiner, så ska vi inte göra denna uppföljning på detta sätt. Patientfall 9 En tidigare okänd patient ska få komma få komma hem från sjukhuset till ordinärt boende. Vårdplaneringsteamet meddelar rehabteamet att det behövs mindre bostadsanpassning och utprovning av rullator. Finns vårdrelation och när påbörjas den? Arbetsgrupp: en påbörjas när kontakt sker via Prator. Vårdplaneringsteamet kontaktar sedan rehabteamet. När och om ska samtycke inhämtas? Arbetsgrupp: Inhämtas av vårdplaneringsteamet. Kan användas? Arbetsgrupp: Ja. Patientfall 10 En kund med enbart SOL insatser hittas medvetslös på golvet i sitt hem av hemtjänstpersonalen. De ringer till kommunens sjuksköterska och rådfrågar vad de ska göra. Finns vårdrelation och när påbörjas den? Arbetsgrupp: Ja, det finns en akut vårdrelation. När och om ska samtycke inhämtas? Arbetsgrupp: I detta fall kan det vara aktuellt med nödöppning. Finns det behov att få mer information? Arbetsgrupp: I första fall ska 112 kontaktas för ambulans. De kan svara på vägledning hur situationen ska behandlas. Kan användas? Arbetsgrupp: är inte riktigt rätt system här. Utan Procapita skall användas först. Patientfall 11 Sjuksköterskan kommer hem till ett par där mannen har HSL insatser, frun bara SOL insatser. Frun frågar ifall sjuksköterskan kan kolla upp vad doktorn sade till henne på gårdagens besök på VC.
5 (5) Finns vårdrelation och när påbörjas den? Arbetsgrupp: Nej, det finns ingen vårdrelation till frun. När och om ska samtycke inhämtas? Arbetsgrupp: behöver inte inhämtas. Finns det behov att få mer information? Arbetsgrupp: Nej, inte för sjuksköterskan. Kan användas? Arbetsgrupp: Nej, sjuksköterskan får hänvisa till ny kontakt med VC eller att anhöriga får hjälpa till. Många av patientfallen är inspirerade från MAS:arna i Kalmar län, ett stort tack till dem! Arbetsgrupp Anna-Karin Bye Medicinsk Ansvarig Katja Törmänen Sjuksköterska Maria Blomdahl Arbetsterapeut David Lundgren IT-administratör Agneta Öztomsuk Sjukgymnast