Kan undersköterskor förebygga att hemmaboende äldre med fallrisk faller?



Relevanta dokument
Utbildning om fall/-prevention för hemvårdpersonal

Fall och fallolyckor - risker och hur man kan förebygga

Hemsjukvård Kommunrehab Mölndal

Förskrivningsprocessen: utprovning av rollator för äldre personer

Workshop - Fall. Fysisk aktivitet och balansträning. Senior Alert

Håll dig på benen. En föreläsning om fallprevention. Karin Green Leg Sjukgymnast

HELA BEN HELA LIVET - KONSTEN ATT INTE FALLA Christina Olofsson- fysioterapeut/sjukgymnast Ale Rehab

Förebygga fall. Petra Pohl Med dr, leg fysioterapeut. Linghem % var 65+ år i Sverige % år 2060

HÖGT BLODTRYCK. Fysisk aktivitet som medicin vid. Träningsformer som kan vara bra att börja med

Anette Forsberg, leg. fysioterapeut, docent Universitetssjukhuset, Region Örebro län Carin Fredriksson, leg. arbetsterapeut, lektor Örebro Universitet

Bilaga 1 SVP Fallprevention

Fysisk aktivitet hjälper dig att behålla hälsan! Fysisk aktivitet lönar sig!

RAS projektet ReAktivering i Samverkan ( )

FALL OCH FALLPREVENTION


Vad behöver äldre träna för att minska fallrisken? Marie Sandström,

Stå på dig. goda vanor för att inte ramla. Tips och råd om hur du kan förebygga fallolyckor

Effekt och upplevelse av Basal Kroppskännedom hos personer med stroke

Fall-och fallskadeprevention

Kommentarer till utbildningsmaterial för vård- och omsorgspersonal.

Stå på dig goda vanor för att inte ramla

Vad är fallprevention? Eva Nordell Geriatriskt utvecklingscentrum Skånes universitetssjukhus, Malmö

Physiotherapeutic perspectives on balance control after stroke: exercises, experiences and measures

Träning vid hjärtsvikt

Håll dig på benen Tips och råd för att förebygga fall

Sammanfattning av FaRmors dag 27 maj 2011

Rutin fallprevention Vid alla nya ärenden med personer i ordinärt boende ställs följande frågor:

Motion efter 80 nyttigt eller skadligt?

Standardvårdplan Fallprevention anpassad för VOF Helsingborg. Hälsohistoria. Har patient någon/några av följande diagnos/symtom:

Går det att vila sig i form? Är ett recept lösningen?

Håll dig på benen Tips och råd för att förebygga fall

TryggVE. Multisjuka äldre, samverkansprojekt inom REKO. TryggVE-team

RUTIN FÖR FALLPREVENTION

Fysisk aktivitet icke farmakologisk metod

Sammanställning av svar angående aktiviteter runt osteoporos och fallprevention, Äldres Hälsa170915

TryggVE. Bakgrund. Osteoporosdagen Presentation av TryggVE-teamet, SÄS. Multisjuka äldre, samverkansprojekt inom REKO

Handlingsplan. För att minska fallskador hos brukare av hemtjänst och äldreboende i stadsdelen Centrum

Fallprevention och insatser vid fallolycka

Vardagsteknologi för de allra äldsta Delstudie inom interventionsstudien Äldre i riskzon. Synneve Dahlin Ivanoff Kristina Nilsson

Hela ben hela livet om hur du undviker fallolyckor i hemmet

Rapport och statistik Aktivering och fysioterapi i hemmiljö 2016

RUTIN FÖR. Otago. Fallförebygförebyggande träning. Medicinskt ansvarig för rehabilitering. Antaget

Testa dina kunskaper om fall

Örkelljunga kommun. My Persson leg. fysioterapeut

Konditionstesta reumatiker till vilken nytta? Sofia Hagel, Dr Med Vet leg sjukgymnast Reumatologiska Kliniken SUS EPI-Centrum Skåne

Fallprevention Region Skåne Hässleholm 31 augusti 2017

Träning, näring, funktion och välbefinnande. Åsa von Berens Leg Dietist, Medicine doktor Utredare Äldrecentrum

Fall och fallskador Hur undviker du att falla?

Hälso- och sjukvårdsenheten

OSTEOPOROS / BENSKÖRHET. En dold folksjukdom

S E N I O R A L E R T

Hälsa, kondition och muskelstyrka. En introdution

Säkra en del av livet

Råd och tips på hur du kan förebygga fallolyckor

Vad är osteoporos? Är osteoporos vanligt?

Vad behövs av ett kliniskt kunskapsstöd för arbetsterapeuter?

Förebyggande hembesök Vad säger forskningen? Vad säger de äldre?..och vilka tackar nej?

Lite om gånghjälpmedel, balans och fallrisker. Information från sjukgymnast och fysioterapeut

GODA VANOR FÖR EN FRISKARE OCH SÄKRARE VARDAG. Det är aldrig för sent att börja träna!

Underlag till uppsökande verksamhet med hälsofrämjande samtal (hembesök)

Förebyggande hembesök. Vad är förebyggande? Vad är hembesök?

Träna. Stärk ditt skelett och öka din muskelstyrka. Bristguiden.se

Inaktivitet och stillasittande är några av de riskfaktorer som påverkar människans hälsa negativt. Med rätt stöd och verktyg tex.

Bästa vård för multisjuka äldre hur gör vi inom primärvården?

Enkät om lokala vårdprogrammet för osteoporos

Förebyggande hembesök Rapport från uppsökande verksamhet till 80-åringar år 2016.

Höftfraktur operation med konstgjord höftled, helprotes

Goda vanor för att förebygga fallskador

Fallrisk ja visst! men sen då???

Projekt Hälsa och livsstil. Susanne Persson Sally Hultsjö

HYPERTONI FYSISK AKTIVITET SOM MEDICIN. Ansträngningsnivå - fysisk aktivitet. Borgskalan. Förslag på aktiviteter

Anna Johnsson, leg. fysioterapeut Doktorand, Institutionen för Kliniska Vetenskaper Lunds Universitet

Distal Femurfraktur, rehabilitering. Utvärderingsinstrument. Jennie Classon Leg sjukgymnast

Fysisk Aktivitet och KOL

Benskör och hälsostark Hälsofrämjande frakturprevention vid osteoporos

Förebygga fallolyckor för Linnéa -genom ökad användning av FaR

Fysioterapeutens roll vid utredning och uppföljning

Balans i tillvaron. Rörelse = frihet att göra som vi vill *FLODA, PORTENS GYM, HÖGAVÄGEN

Falls and dizziness in frail older people

Kalmar kommun. Kalmar kommun inv. Kalmar län ung inv. Omsorgsförvaltningen personal: personer (1 176 åa)

Teori - Fysisk aktivitet och träning

Regeringen vill minska antalet skador till följd av fallolyckor. Socialstyrelsen har därför fått i uppdrag att göra en informationssatsning som på

ÖREBRO LÄNS LANDSTING. Enkla tips hur du undviker att falla

GODA VANOR FÖR EN FRISKARE OCH SÄKRARE VARDAG. Det är aldrig för sent att börja träna!

BALANSGUIDEN. för att minska risken att falla. Bristguiden.se

Bakgrund. Metod. Andelen personer som är 85 år eller äldre (här benämnda som äldre äldre) är 2,6 % i Sverige,

Kol-patienter Träning

Kotkompression. Arbetsterapi och Fysioterapi

Kunskapsstöd för fysioterapeuter. Cecilia Fridén, FoU-chef

Höftprotes. Höftfraktur som opererats med höftprotes ( främre snitt ) Patientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping

Hur kan man förebygga demens?

Projekt utökad hemrehabilitering. Jönköpings kommun

Träna. Stärk ditt skelett och öka din muskelstyrka. Bristguiden.se

Fysioterapi vid Parkinson. Sanna Asp Leg. Sjukgymnast Specialistkompetens inom neurologi och Parkinson Fysioterapikliniken, Neurosektionen (R1:07)

Göteborg Stads handlingsplan

Varför faller vi? Vad kan göras? Klas Sjöberg Överläkare, internmedicin / gastroenterologi Docent, Lunds universitet

Reform av äldrevården Kommunernas ansvar Hjälp hemma eller på särskilda boenden Antalet boendeplatser minskat

Hela ben hela livet. om hur du undviker fallolyckor i hemmet

Strokekurs ett nytt arbetssätt. Teamrehab i Lidköping

Transkript:

FALLFÖREBYGGANDE STUDIE I ÖREBRO LÄN, SVERIGE - en randomiserad kontrollerad studie Kan undersköterskor förebygga att hemmaboende äldre med fallrisk faller? Jenny Forsberg, sjukgymnast Örebro läns landsting Gunilla Fahlström, FoU ledare Regionförbundet Örebro Kitty Kamwendo, docent Örebro universitet

Varför ramlar Vem och När ramlar Hur?

Fallfakta Var 3:e person över 65 år faller minst en gång/år Minst 1400 personer/år dör av fall Fall och nedsatt livskvalitet pga av fall kostar 14 miljarder / år i Sverige Multidisciplinär, multifaktoriell, individuellt anpassad intervention har effekt Träning av balans, styrka och gång kan minska antal fall med 18-40%

Varför faller man? Hög ålder Nedsatt hörsel och syn Minskad muskelstyrka Ökad svårighet att hålla balansen Minskad benmassa, osteoporos Olika sjukdomstillstånd- kan bidra till fall Biverkningar av medicin- kan bidra till fall

Varför faller man? Fysisk inaktivitet/ orörlighet Rökning Ensidig kost med otillräckligt med D-vitamin och kalcium. Rörelserädsla/oro Har man fallit blir man ofta rädd att falla igen.

Miljörelaterade risker Hala golv och småmattor Sladdar Ojämnheter i trappor/trösklar Dålig belysning Dåligt underhållna gångbanor Trafikmiljö där bilar, cyklar och gångare inte är åtskilda.

Fallrisk kan orsaka Rädsla för att gå ut och röra sig Kan leda till ökad isolering Försämrad prestationsförmåga och kan påskynda åldrande. De flesta fall sker i hemmet. Fall kan förebyggas på många olika sätt!

Höftfrakturpatienten 20-30% har urinvägsinfektion 20-30% har diabetes 30-40% har haft stroke 20-30% är deprimerade 50% har nedsatt syn 90% har fallit upprepade gånger före frakturen 80% har varit fysiskt inaktiva 70% lever ensamma

Balans Kan tränas och måste provoceras för att bli bättre. Personen ska träna på gränsen av sin förmåga men under säkra former förstås. Många är rädda att ramla igen och hamnar då i en ond cirkel- rör sig mindre och får sämre balans. Tro på sin egen förmåga (self-efficacy) är mycket viktigt!

Hur träna balans i stående och rörelse? Styrketräning av benmuskler Uppresningar sittande till stående: olika höjder, olika stolar med mjukt/hårt underlag Gång över och runt hinder Sträcka sig åt olika håll, lyfta upp föremål Stående med minskad understödsyta: fötter ihop, ett ben, tandem Gång i trappa Gång utomhus

FYSISK AKTIVITET Rekommendation: 30 minuter rask promenad per dag, kan delas upp tex 2 x 15 min. Går man längre får man ytterligare hälsovinster! + Styrketräning 1-2 ggr/vecka, Flera studier visar att ffa för äldre är styrketräning bra!

Fysisk aktivitet och träning Kan förebygga fall och tex höftfrakturer genom förbättrad balans och minskad fallrisk Styrketräning ger ökad muskelstyrka och förbättrad funktionsförmåga. Påverkar även balans, koordination, rörlighet som tillsammans minskar fallrisken.

Fysisk aktivitet Har även positiv betydelse för psykologiska funktioner, ex depression Minskar smärta/smärtupplevelse Positiv effekt på en rad livsstilssjukdomar tex. diabetes, hjärt-kärl sjukdom, astma/kol, metabola syndrom.

FALLFÖREBYGGANDE STUDIE I ÖREBRO LÄN, SVERIGE - en randomiserad kontrollerad studie Kan undersköterskor förebygga att hemmaboende äldre med fallrisk faller? Jenny Forsberg, sjukgymnast Örebro läns landsting Gunilla Fahlström, FoU ledare Regionförbundet Örebro Kitty Kamwendo, docent Örebro universitet

Studiens syfte är att: Prova en modell för att förebygga fall genom systematiska träningsinsatser som stöds av undersköterskor Minska antalet fall och relaterade skador samt bidra till bättre tillvaro och livskvalitet Utveckla omvårdnadspersonalens arbetsinnehåll Göra en hälsoekonomisk utvärdering

Inklusionskriterier Ordinärt boende Minst 65 år Kan gå självständigt, med eller utan gånghjälpmedel. Har funktionsnedsättning samt har fallit vid minst ett tillfälle senaste 12 månaderna eller fallit minst två gånger senaste 12 månaderna. Kan medverka och samarbeta med personal

I studien arbetar: 23 undersköterskor och 18 arbetsterapeuter från 8 kommuner i Örebro län 22 sjukgymnaster från primärvården i Örebro län Samarbete mellan primärvården, 8 kommuner Örebro universitet och drivs av Regionförbundet

Studiens gång: Information och samtycke Boendebedömning och råd, arbetsterapeut Hälso- och funktionsbedömning, sjukgymnast vid start och slut Indelning kontroll- och träningsgrupp Träningsalmanacka ska fyllas i varje månad under ett år Alla besök sker i hemmet och är kostnadsfria!

Mätinstrument Anamnesfrågor SF-36 Medicinlista ADL-trappa + kompletterande ADL frågor Bergs Balansskala Stops walking when talking

Mätinstrument Gångtest 3 meter Timed Up and Go, TUG (TUG manual) Chair Stand Test, CST (5 uppresningar/nedsittningar på tid) Upplevd balans

Träningsgrupp Sjukgymnast och undersköterska gör gemensam träningsgenomgång vid hembesök Individuellt anpassat träningsprogram som ska göras 3 ggr/vecka hemma + 30 min promenad/vecka Undersköterska gör 8 hembesök under 5 månader Ny funktionsbedömning av sjukgymnast

Basprogram: träning 3 gånger/vecka 1 promenad om 30 minuter som kan delas upp.

Träning i vardagsmiljö

Bakgrundsuppgifter för deltagare (165 personer har inkluderats i studien hittills) Kontrollgrupp Träningsgrupp Antal 40 42 Kvinnor 30 31 Män 10 11 Medelålder 83 83

Preliminära resultat läkemedel (50 personer) I medeltal var det 5,5 läkemedel per person 2 personer hade 0 läkemedel 8 personer hade 8 läkemedel eller fler 3 personer hade 14 läkemedel eller fler

Preliminära resultat fall (82 personer) 42 personer föll minst en gång under ett år Dessa 42 personer föll totalt 131 ggr!

Preliminära resultat Kontroll Träning Antal fallare 21/40 21/42 Antal fall 84 47 Antal frakturer 5 1 Avlidna 5 1 Balans, gång, styrka Oförändrat; försämring Oförändrat; förbättring

Preliminära resultat fall ANTAL FALL och FALLARE Kontrollgrupp Träningsgrupp 5 personer föll 1 gång 10 personer föll 1 gång 5 personer föll 2-3 ggr 8 personer föll 2-3 ggr 6 personer föll 4-5 ggr 1 person föll 5 ggr 2 personer föll 7 ggr 1 person föll 6 ggr 2 personer föll 8-9 ggr 1 person föll 7 ggr 1 person föll 10 ggr Totalt 21 personer föll 84 ggr 21 personer föll 47 ggr

Data om undersköterskor enkät före utbildning och i slutet av studien fokusgruppssamtal vid slutet av studien

Hembesöksblankett fylls i vid varje hembesök Hembesöksblankett N amn: Hembesökstillfälle nr: Datum: Tid då besöket påbörjas: Tidsåtgång: Utfördes träningen enligt program? ja, helt och hållet till övervägande del till mindre del inte alls Beskriv varför träningen ej genomfördes enligt programmet Kommentarer i övrigt runt hembesöket (t.ex. särskilda frågor som den äldre ställde, något som hände, något Du tänkte/hörde/tänkte på). Noterat av

Erfarenheter hittills Det har tagit tid att starta och genomföra studien Det kan vara svårt med rekrytering av deltagare och personal som ska arbeta med studien Informationsspridning Viktigt med regelbundna informationsträffar för all personal som arbetar med studien, både i storgrupp och yrkesvis Nu när vi är igång fungerar det bra och vi får mycket positiv respons från både personal och deltagare i studien!

Konklusion Resultatet hittills indikerar att arbetssättet: är framgångsrikt för hemmaboende äldre med fallrisk är tillämpbart ger goda utvecklingsmöjligheter för undersköterskor, svensk äldreomsorgs största yrkesgrupp.