Frågeställningar från projektet Förlossningsvården (FV) Fråga FV B 1: Idag står FV2, barnrapport och observationslista på mammans personnummer. Hur är det imorgon? Borde det inte vara barnets? Svar FV B 1: Då P nr online införs i journalsystemen kommer barnen att tidigt få ett personnummer. Då kan också en journal baserat på barnets personnummer skapas direkt. I de fall ett P nr ej fås direkt via denna tjänst bör andra rutiner finnas såsom idag, men man bör styra mot att barnet så tidigt som möjligt får en journal baserat på ett eget personnummer. Fråga FV B 2: Hur fungerar remiss svars hanteringen då ett hälsoproblem upptäckts vid en hälsoundersökning? Svar FV B 2: Denna bör fungera enligt den funktionalitet som respektive journalsystem har för denna typ av hantering. Fråga FV B 3: Behöver man ha funktionalitet för att registrera samtycke till att dela journalinformationen när man avslutar en journal i FV? Svar FV B 3: Om journalinformationen skall överlämnas till en BHV verksamhet utan avtal behöver ett samtycke fortfarande registreras. Gäller det till en BHV med avtal för sammanhållen journal behövs ej detta. Fråga FV B 4: Hur kan man från FV uppmärksamma BHV på att ett barn har extra behov? Dvs hur överför/meddelar man varningar/observanda mm. Svar FV B 4: En funktionalitet i sammanhållen journal är att man kan markera observanda/varningar gällande en person. Denna funktionalitet kan därmed användas för detta syfte. Fråga FV O 1: Hur notifierar/meddelar journalsystemet rätt aktör att en hälsoundersökning behöver göras enligt standard eller individuell hälsoplan för barnet? Detta gäller framförallt när vissa undersökningar skall göras inom ett snävt tidsintervall. Fråga FV O 2: Hur skickar man vaccinationsinformation vidare till barnhälsovårdsöverläkare och infektionsmottagning (Mall C: Hepatit B)? Att en vaccinering gjorts bör registreras i centralt vaccinationsregister, men dessutom vill man meddela andra personer/enheter om förekomsten av Hepatit B. Fråga FV O 3: Vid hälsoinformation till de nyblivna föräldrarna används en checklista på FV. Denna checklista kopplas till barnets journal, men den bör också kopplas till moderns journal. Hur skall detta gå till?
Fråga FV O 4: Ibland vill FV ha kontakt med mottagande BHV. Hur skall ett systemstöd för en sådan kontakt utformas? Barnhälsovården Fråga BHV B 1: Hur får BHV information om utökad provtagning från neonatal avdelningen? Svar BHV B 1: Genom att använda sammanhållen journal där man kan uppmärksamma att en utökad provtagning skall göras. Fråga BHV B 2: Skall vi hantera längd/vikt speciellt eller är det bara en funktion i systemet? Svar BHV B 2: Detta bör vara inbyggd funktionalitet i journalsystemet. Fråga BHV B 3: Hur kommer barnuppgifterna in i journalen? Svar BHV B 3: Uppgifterna tillgängliggörs genom sammanhållen journal. Fråga BHV B 4: Hur hantera man personer med skyddad adress/identitet, asylsökande, reservnummer och liknande? Svar BHV B 4: Journal upprättas som vanligt. Varje journalsystem skall ha inbyggd funktionalitet för att kunna hantera dessa situationer. Fråga BHV B 5: När en sjuksköterska från FV lägger in barnet på individuell vaccinationsplan, hur vet BHV om detta? Svar BHV B 5: BHV systemet uppmärksammas på detta genom uppmärksamhetsvarning i sammanhållen journal. Fråga BHV B 6: När läser man in uppgifter från folkbokföringen i systemet? Svar BHV B 6: Detta bör göras samtidigt som ett BHV system får information om ett kommande barn. Man kan också tänka sig att detta görs först när BVH vill få upp information om ett kommande barn om detta kan ske snabbt. Fråga BHV B 7: Hur anpassningsbar är en individuell plan? Svar BHV B 7: Den bör/skall vara helt anpassningsbar. Detta är något varje journalsystem måste uppmärksammas på. Fråga BHV B 8: Skall systemet reagera om sjuksköterskan inte har fyllt i all information som ska fyllas i vid besöket och anteckna varför det finns en avvikelse från det mest logiska. Svar BHV B 8: Ja, detta skall vara en normal kontroll som journalsystemet gör. Fråga BHV B 9: Det kan finnas många olika åtgärder då ett hälsoproblem upptäcks vid en hälsoundersökning. Remissflödet är en egen process, som måste bevakas, men hur?
Svar BHV B 9: Denna bör fungera enligt den funktionalitet som respektive journalsystem har för denna typ av hantering. (samma som Fråga FV B 2) Fråga BHV B 10: Hur ser vi till att spara relevanta uppgifter till SHV? Hur kommer SHV att komma åt dessa? Svar BHV B 10: Genom att strukturera typen av journalinformation och tillgängliggöra denna med sammanhållen journal. Fråga BHV B 11: Vad händer med mötet mellan BHV och SHV? Svar BHV B 11: Detta kan fortfarande finnas. Dessutom behöver BHV kunna meddela SHV att man vill ha en personlig kontakt. Fråga BHV B 12: När är ett barn överflyttat till SHV? Svar BHV B 12: Formellt vid datum för skolstart. Fråga BHV B 13: Vad händer när man barnet går till en privatskola? Sker annat journalutbyte då? Svar BHV B 13: Detta beror på om avtal för sammanhållen journal finns eller ej. Om detta ej finns kraävs att man registrerar samtycke till att överlämna journaluppgifter. (samma som Fråga FV B 3) Fråga BHV O 1: Finns det flera olika bevakningslistor eller endast en där man kan se anledningen till närvaron på listan? Kommentar: Markering i en lista för att tidigt uppmärksamma är en bra funktion, men idag är antalet så få så man går alltid in på ett barn när det dyker upp i listan. Hur detta bör/skall fungera behöver undersökas mera i detalj när en implementering närmar sig. Fråga BHV O 2: Skall anmälan till Socialtjänst vid misstanke om att ett barn far illa ha systemstöd? Hur skall dokumentation ske? Jurist behöver nog anlitas för att reda ut möjligheter. Fråga BHV O 3: Önskat systemstöd för att kunna registrera att t.ex. en grupp besökt dagis eller föräldrainformation i grupp. Frågan är om detta är journalföring, för en sådan skall föras enskilt. Kanske borde det finnas annat system! Önskad funktionalitet är: Närvaro, typ av aktivitet, uttag av statisktik mm. Fråga BHV O 4: Ibland vill BHV ha kontakt med SHV. Hur skall ett systemstöd för en sådan kontakt utformas? (Samma som Fråga FV O 4) Skolhälsovården Fråga SHV B 1: Hur behandlar man inkommande information för barn med speciella behov före man planerar in normala besök? Svar SHV B 1: Denna uppmärksamhets information finns i den sammanhållna journalen.
Fråga SHV B 2: Skall man hantera längd/vikt som en extern tjänst? Svar SHV B 2: Detta bör vara inbyggd funktionalitet i journalsystemet. (samma som BHV B 2) Fråga SHV B 3: Hur kan man komma åt läkemedelslistan? Svar SHV B 3: Detta bör vara normal funktionalitet i journalsystemet. Fråga SHV B 4: När en elev byter skola kommer denna information upp i systemet? Svar SHV B 4: Detta skall komma upp i systemet t.ex. som en uppmärksamhetsvarning. Fråga SHV B 5: Hur hanterar man registrering av olycksfall? Speciellt om eleven ej är inskriven på skolan. Svar SHV B 5: Om eleven är inskriven registreras detta i journalsystemet. Om eleven ej är registrerad bör man kunna meddela ansvarig SHV. Fråga SHV B 6: Skolsköterska kan vara med i överlämnande mellan skolor eller mellan stadier. ( ex. 5:an till 6:an). Hur gör man med uppmärksamhets information? Svar SHV B 6: Då sammanhållen journalföring används finns dessa uppmärksamheter nåbara där. Fråga SHV O 1: Hur läser man SHV information som elev/förälder? Fråga SHV O 2: Kan man svara på frågor från elev/förälder via journalsystemet eller ligger detta utanför? Fråga SHV O 3: Hur hanterar man kontakter med försäkringsbolag via journalsystemet? Fråga SHV O 4: Hur/var rapporterar man in hälsofrämjande undervisning? Fråga SHV O 5: Hur varnar vi när en hälsodeklaration har avvikelser? Systemstöd? Fråga SHV O 6: Hur hanterar vi remisser när ärendet startat på BHV? Fråga SHV O 7: Hur skall en webbenkät/vaccinationstillstånd hanteras säkerhetsmässigt? E Legitimation? Fråga SHV O 8: Vilket systemstöd behövs/är rimligt då man vid ett hälsobesök behöver göra extra kontakter? Det kan gälla kontakt med föräldrar, tid till skolläkare, kontakt lärare, andra kontakter såsom BUM(barn och ungdomsmottagning), dietist etc. Hur hanterar man eventuellt föräldrarnas samtycke till extra kontakter? Fråga SHV O 9: Skall journalsystemet även hantera kringaktiviteter som behövs kring samverkansmötet? Dvs vilka som skall kallas, problem identifiering, uppföljning, mm? Eller är detta ett annat system? Här skulle också kurator, psykolog, speciallärare, specialpedagog, skolledning, skolsköterska/skolläkare, lärare behöva dokumentera gemensamt (åtgärder/beslut).
Dvs inte systemet som t.ex. psykologen dokumenterar i. Även för alla samverkansgruppers dokumentation. Dvs ett ärendehanteringssystem! Om ett annat system finns hur hanterar vi då föräldrarnas samtycke till att delge HoS information till gruppen? Tidsbestämt? Vilka får se som inte är HoS personal? Annan funktionalitet kan vara: Beslut om vad som ska tas upp och när Förbereda hälsoinformationen Planera besök i klasserna Genomföra hälsoinformationen Uppföljning och statistik Samt dokumentation att information delgivits.