VERKSAMHETS- BERÄTTELSE 2011 Samrehabnämnden 1
Samrehabnämnden Brukar/medborgarperspektiv Grunduppdrag Samrehabnämnden ska bedriva och utveckla rehabilitering och habilitering avseende arbetsterapi, sjukgymnastik och hjälpmedel för den som drabbats av skada eller sjukdom. Nämnden ska medverka i förebyggande och hälsofrämjande arbete. Verksamheten ska rikta sig till invånare i Mark och Svenljunga men även till andra kommuners invånare utifrån avtal om fritt vårdval. Uppföljning av uppdrag Begreppet hälsa är stort och omfattar mycket mer än det som hälso- och sjukvård i allmänhet och rehabilitering i synnerhet kan bidra med. Samrehab har för sitt uppdrag avgränsat och definierat hälsovinst som dels ett mått på den enskildes egen upplevda hälsa före och efter en rehabiliteringsinsats (hälso-vas) och dels som ett mått på resultatet av insatsen ur ett funktions- och aktivitetsperspektiv, i relation till ett för patient och behandlare gemensamt mål (måluppfyllelse). Verksamheten har följande kvalitetsindikatorer: Grad av måluppfyllelse, hälsovinst Andel patienter som är nöjda med rehabiliteringsinsatsen Andel patienter som upplever ett gott bemötande Andel patienter som upplever en god tillgänglighet Tidsmått på tillgänglighet 2011 års uppföljning av uppdrag med hjälp av kvalitetsindikatorer visar att Samrehab i hög grad medverkar till hälsovinster för den enskilde. En genomsnittlig måluppfyllelse på 81 % och att 75 % av patienterna har skattat ett förbättrat hälsotillstånd efter rehabiliteringsinsatsen måste ses som ett gott resultat. Patientenkätens resultat visar på en fortsatt hög och stabil nivå vad gäller andel patienter som är nöjda med rehabiliteringsinsatsen, upplever ett gott bemötande och en god tillgänglighet. För att Samrehabs rehabiliteringsinsatser även fortsättningsvis ska medverka till hälsovinster för den enskilde på ett effektivt sätt, krävs fortsatt fokus på och vidareutveckling av det målinriktade arbetssättet samt kontinuerlig anpassning till omvärldens förutsättningar. Serviceåtaganden Vi åtar oss: Att tillsammans med Dig sätta mål för din rehabilitering och göra en plan för hur målen ska nås Att samverka med andra och vara en lots i rehabiliteringsprocessen där det behövs för att din rehabilitering ska bli så bra som möjligt Att ge Dig de verktyg och den information om hälsosamband som Du behöver för att själv kunna påverka din funktion och aktivitetsförmåga Samrehabnämndens serviceåtaganden har uppfyllts 2011. Årets journalgranskning och patientenkät visar att verksamheten håller en kvalitativt 2
hög och stabil nivå. Hela 99 % av patienterna upplever ett gott bemötande vid rehabilitering. Ett resultat att vara stolt och glad över och ha som ambition att behålla. Det är fortsatt mycket viktigt att utifrån olika förutsättningar i verksamheten och genom kontinuerliga anpassningar vidareutveckla rutiner och arbetssätt. Detta möjliggör en fortsatt hög kvalitativ nivå i linje med Samrehabs syn på hälsosamband: tron på att människan själv kan påverka sin egen hälsa, få bättre livskvalitet, självförtroende och större frihet genom att vara aktiv. Analys av journalgranskningens resultat visar ett utvecklingsområde vad gäller målformulering. Under 2012 kommer verksamheten genom internutbildning sträva mot att målformuleringarna ska bli än mer konkreta, aktivitetsrelaterade och kopplade till en tidsram. Verksamhetsperspektiv Händelser under året De flesta negativa effekterna av hjälpmedelsavtalet som ingicks 2010 har under 2011 klingat av. Både i det dagliga arbetet och i de uppföljningar av avtalet som presenterats för kunderna syns att det mesta fungerar tillfredsställande. Den avtalstolkning som föranleddes av en tvist mellan parterna ledde till ett vite på 0,4 mkr, vilket utbetalades till Samrehab i augusti månad. Dock kvarstår en fortsatt hög kostnad för personligt förskrivna hjälpmedel, och för 2011 innebär det ett underskott på ca 3,2 mkr. I november uppgraderades systemet för patientdokumentation från Journal 3 till PMO (Profdoc Medical Office). Detta föranleddes av att tidigare version av journalsystemet hade en föråldrad teknik och inte uppfyllde gällande lagkrav. Samtidigt infördes en ny ICF-baserad struktur för patientjournalen. ICF står för International Classification of Functioning, Disability and Health och är en struktur och ett standardiserat språk för att beskriva funktionsförmåga och funktionshinder i relation till hälsa. Under året har medarbetarna fått medverka vid utveckling av den nya ICF-baserade journalstrukturen och i utbildningsinsatser gällande både struktur och system. Den nya samverkansorganisationen Närvårdssamverkan Södra Älvsborg har under året börjat ta form. Samrehab har representanter i Styrgrupp närvård, i ledningsgrupperna i Mark respektive Svenljunga närvårdsområden, i Referensrådet samt i arbetsgruppen Hjälpmedelsgruppen. Personalperspektiv Som ett led i anpassning till årets budget har antalet årsarbetare minskat med fyra och besparingar gjorts på budget för kompetensutveckling. Verksamheten har kunnat bedrivas utan omfattande förändringar och god tillgänglighet har kunnat bibehållas. Marks kommun genomförde under hösten en medarbetarenkät i alla förvaltningar. Samrehabs resultat var som förväntat mycket gott och väl över snittet i Marks kommun. Bra kan bli än bättre och under våren 2012 kommer varje enhet utarbeta förbättringsplaner. Årligen genomförs grupputvecklingssamtal i Samrehabs arbetsgrupper, vilket innebär en regelbunden klimatanalys och är en del av det systematiska arbetsmiljöarbetet. 3
Sjukfrånvaron har ökat från 2,2 % 2010 till 3,4 % 2011. Även långtidsfrånvaron har ökat något. Trots denna ökning nås Marks kommuns mål att sjukfrånvaron ska uppgå till högst 4 %. Att sjukfrånvaron har ökat under 2011 är en trend som ses även i andra förvaltningar. Personalmålen uppfylls då samtliga medarbetare erbjuds arbeta önskad tid och har en plan för sin kompetensutveckling. Ekonomiperspektiv Fördelning på intäkter och kostnader Utfall Verksamhetsår 2011 Belopp i tusental kr (tkr) 2008 2009 2010 Utfall budget Budgetavvikelse Intäkter 53 120 50 353 58 704 38 275 37 162 1 113 Personalkostnader -33 901-32 832-33 281-33 011-33 785 774 Hjälpmedelskostnader -13 272-14 513-11 333-3 180 Övriga kostnader -21 121-20 886-14 659-14 540-14 244-296 Nettokostnader -1 902-3 365-2 508-23 790-22 200-1 590 Utfallet för hjälpmedelskostnader ger ett underskott på 3,2 mkr vilket prognosticerades redan i juni. I utfallet ingår ett vite på 0,4 mkr som utbetalades till Samrehab i augusti. Antalet hjälpmedelsförskrivningar till patienter i Mark och Svenljunga har under året varit stabilt. Motsvarande kostnadsökningar på hjälpmedel ses i hela Västra Götaland. Övriga verksamheter visar ett överskott på 500 tkr. Överskottet uppstod i huvudsak under hösten när Marks kommun införde anställnings- och inköpsstopp. Framtiden Förändringar i omvärlden och huvudmännens förutsättningar påverkar ständigt Samrehab och kontinuerlig anpassning och utveckling krävs av verksamheten. För att fortsatt bedriva rehabilitering av högsta kvalitet följer Samrehab under 2012 utvecklingen och beslut vad gäller SÄS Skene, Vårdval rehabilitering, uppföljning av hjälpmedelsavtalet samt lagen om valfrihet (LoV). Nya riktlinjer, ökade behov av och ökad efterfrågan på rehabilitering kräver ett aktivt prioriteringsarbete på alla nivåer. Nya patient- och diagnosgrupper kan med befintlig budget inte tillkomma utan att något väljs bort. Med ökade behov och minskade ekonomiska ramar, såväl i Samrehab som hos våra medaktörer, blir det än viktigare med samverkan och dialog för att hitta kostnadseffektiva gemensamma arbetssätt. Samrehab har under året märkt en påtaglig oro i huvudmännens verksamheter. I tider av besparingar och prioriteringar är det än mer väsentligt med samverkan och helhetsperspektiv för att undvika brister i vårdkedjan och övervältringseffekter. 4
Samrehabnämndens samlade bedömning av hur den klarat att genomföra sitt uppdrag Grunduppdrag Samrehabnämnden ska bedriva och utveckla rehabilitering och habilitering avseende arbetsterapi, sjukgymnastik och hjälpmedel för den som drabbats av skada eller sjukdom. Nämnden ska medverka i förebyggande och hälsofrämjande arbete. Verksamheten ska rikta sig till invånare i Mark och Svenljunga men även till andra kommuners invånare utifrån avtal om fritt vårdval. Uppdraget Helt I hög Delvis I låg Inte Kommentar uppfyllt grad grad alls Rehabilitering Ja Kvalitetsindikatorer i Uppdrag samt Serviceåtagande har uppfyllts. Se bilagor "Uppföljning av Uppdrag 2011" och "Utvärdering av serviceåtagande 2011" 5