Kyrkslätts kommun Protokoll 10/2015 1



Relevanta dokument
Vård- och omsorgsnämnden Vård- och omsorgsnämnden Vård- och omsorgsnämnden

Vård- och omsorgsnämnden Kommunstyrelsen Godkännande av projektplanen för välfärdscentralprojektet (fge)

I dispositionsplanen för år 2015 ingår bl.a.

Ändring av avgiftsgrunderna för boendeservice enligt socialvårdslagen fr.o.m och

Direktionen för vattenförsörjningsverket Direktionen för vattenförsörjningsverkets dispositionsplan för år 2011

Esbo stad Protokoll 90. Fullmäktige Sida 1 / 1

INSTRUKTION FÖR GRUNDTRYGGHETSNÄMNDEN OCH GRUNDTRYGGHETSAVDELNINGEN

25 Områden i behov av planering

INSTRUKTION FÖR VÅRD OCH OMSORGSCENTRALEN. Godkänd av stadsfullmäktige i Kristinestad ( 9)

ÖPPENVÅRD OCH INSTITUTIONSVÅRD SAMT GRÄNSDRAGNINGEN MELLAN PRIVAT OCH OFFENTLIG SERVICE

Kyrkslätts kommuns utlåtande om Samkommunen Helsingforsregionens trafiks preliminära verksamhets- och ekonomiplan

VÅRD- OCH OMSORGSVÄSENDETS ORGANISATION VÅRD- OCH OMSORGSDIREKTÖR LIISA STÅHLE

Svar på fullmäktigemotion / Köpta tjänster

Valchefen och övrig personal

Genomförande av skyldigheterna i äldreomsorgslagen i Karleby och i Kronoby. Maija Juola Servicedirektör för äldreomsorg

Esbo stad Protokoll 168. Fullmäktige Sida 1 / 1

SOCIAL- OCH HÄLSOVÅRDSDIREKTÖR PIA NURME BORGÅ GÖR EN SEPARAT UTREDNING OM PRODUKTIONEN AV SOCIAL- OCH HÄLSOVÅRDSTJÄNSTER

VÅRD- OCH OMSORGSSEKTORNS ORGANISATION FR.O.M VÅRD- OCH OMSORGSDIREKTÖR LIISA STÅHLE Resultatområden

Ungdomsnämnden Ungdomstjänsternas dispositionsplan för år Ungdomsnämnden 9

Vasa centralsjukhus sammanträdesrum på sjätte våningen i X-huset

Kommunstyrelsen Beviljande av proprieborgen till Oy Apotti Ab (fge) Kommunstyrelsen 380

Kundens valfrihet i fråga om social- och hälsotjänster

Österbottens landskapsprofil

Kundens valfrihet. Enligt regeringens propositionsutkast och riktlinjerna för valfriheten

Uppdatering av avtal om flyktingars anvisande till kommunen och främjande av integration

Kommunkansliet i Kimito den 4 december 2015

Svar på fullmäktigemotion 4/2013, Nationalspråksstrategi för Kyrkslätts kommun

Kundens valfrihet i fråga om social- och hälsotjänster

Nämnden för serviceproduktion Nämnden för serviceproduktions dispositionsplan år Nämnden för serviceproduktion

Samkommunens uppgift är att äga och hyra ut lokaler för yrkeshögskoleverksamhet. Samkommunens tillgångar samt ansvar och åtaganden

KYRKSLÄTTS KOMMUNS EKONOMISKA UTVECKLING

Erbjudande av kommunplatser till personer som beviljas internationellt skydd 2016, på basis av NTM-centralens förslag

Helsingfors stad Föredragningslista 1/ (5) Stadsfullmäktige Stj/

Kimitoöns kommuns kriterier för beviljande av vårdplats inom effektiverat serviceboende och institutionsvård

Esbo stad Protokoll 103. Fullmäktige Sida 1 / 1

Esbo stad Protokoll 83. Fullmäktige Sida 1 / 1

Suomen Kuntaliitto ry Protokoll 2/ (17) Finlands Kommunförbund rf

SOCIALNÄMNDEN I KÖKAR

86 Konstaterande av beslutförhet och val av protokolljusterare Fastställande av föredragningslista Rättelseyrkan; Holmgård Maria 116

KALLELSESIDA. Utfärdat

RP 34/2007 rd. Bestämmelserna om servicesedlar för hemservice trädde i kraft vid ingången av Lagarna avses träda i kraft vid ingången av 2008.

PROTOKOLL. Organ Sammanträdesdatum Blad Kommunstyrelsen 4 / I vice ordförande Kalevi Kallonen. II vice ordförande Jan Drugge

Kyrkslätts kommun Protokoll 4/2015 1

Projektplan för Niilonpirtti

PROTOKOLLSIDA. Organ nr Sida 1 Omsorgsnämnden 4/2019

3 Delegationen Bestämmelser om delegationens uppgifter finns i 138 i lagen om kommunala pensioner.

PROPOSITIONENS HUVUDSAKLIGA INNEHÅLL MOTIVERING

Skolans matsal i Klemetsby, Lumparland Onsdag kl

Styrelsen P R O T O K O L L

FÖRVALTNINGSSTADGA. Kommunalförbundet Ålands Miljöservice

Enligt halvårsrapporten är nettobeloppen för under- resp. överskott per ansvarsområde följande:

Lumparlands kommun Sammanträdesprotokoll

PROTOKOLLSIDA. Organ nr Sida Gemensam socialnämnd 3/2019. Kommunkansliet i Vårdö. Ledamöter:

ECKERÖ KOMMUN SOCIALNÄMNDEN

Esbo stad Protokoll 91. Fullmäktige Sida 1 / Sammanförande av hjälpmedelstjänsterna vid Esbo stad till hjälpmedelcentralen vid HNS

Styrelsen P R O T O K O L L

PERSONLIG ASSISTANS FÖR GRAVT HANDIKAPPADE PERSONER TILLÄMPNINGSINSTRUKTIONER FR.O.M

Kundens valfrihet. Enligt utkastet till regeringsproposition

TENALA FÖRSAMLING PROTOKOLL Nr 4/09

Resultatområdet för extern revision är underställt revisionsnämnden. Stadens externa revision leds av stadsrevisorn.

Reglemente för nämnden för primärvård och tandvård

ECKERÖ KOMMUN KOMMUNSTYRELSE

Protokoll Ahlbäck Sarah, ordförande Granlid Maria vice ordf. Bjurne Yngve

INSTRUKTION FÖR SOCIALNÄMNDEN I KUMLINGE KOMMUN

1 Sammanträdets laglighet och beslutförhet 2. 2 Val av protokolljusterare 2. 3 Godkännande av föredragningslistan 2. 4 Resultatprognos/Bokslut

Esbo stad Protokoll 98. Fullmäktige Sida 1 / Justering av stadens proprieborgen för Kiinteistö Oy Espoon sairaalas lån

Godkännande av Helsingforsregionens markanvändningsplan 2050 och bostadsstrategi 2025

Samkommunstämman P R O T O K O L L

Kyrkslätts kommun Protokoll 7/2015 1

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL. Sammanträdesdatum Östdahl, Stig Saarukka, Karin Forsström, Christer Näse, Maj-Britt Furu, Tuula

Förslag till behandling av resultatet

Regeringens proposition Kundens valfrihet i fråga om social- och hälsotjänster

REGLEMENTE FÖR BARN- & UTBILDNINGSNÄMNDEN

till Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighets styrelses sammanträde kl. 16:15 tisdag 20 oktober 2015, Norragatan 17, Mariehamn.

RP 154/2016 rd. Regeringens proposition till riksdagen med förslag till lag om ändring av 6 och 6 e i lagen om skada, ådragen i militärtjänst

KOMMUNFULLMÄKTIGE 26 mars Sammanträdestid. Torsdag 26 mars 2015 kl Kommungården i Föglö. Närvarande

Fullmäktigemotion nr 10/2012: Skicket av Kyrkslätts kommuns byggnader ska undersökas

REGLEMENTE FÖR GEMENSAMMA SERVICENÄMNDEN I ÄLVDALEN, LÖN

Lumparlands kommun Sammanträdesprotokoll. Skolans matsal i Klemetsby, Lumparland Onsdagen den 22 augusti 2012 kl

Förfarande med andrahandshyrning av fastigheter inom arrangemanget med ramupphandling av boendeservice inom äldreomsorgen i Karleby

Reglemente för vård- och omsorgsnämnden

Anvisning 1/ (6)

Direktiv för intern kontroll

Ändring av bestämmelser som gäller föredragningsrätt i instruktionerna under tiden

ESBO STAD SOCIAL- OCH HÄLSOVÅRDSSEKTORN Familje- och socialservice Äldreomsorgen INSTRUKTION OM STÖD FÖR NÄRSTÅENDEVÅRD

EN FÖRVALTNINGSMODELL FÖR SVENSK SERVICE I METROPOLOMRÅDET

Över- / underskott åren

Lumparlands kommun Sammanträdesprotokoll. Skolans matsal i Klemetsby, Lumparland Onsdagen den 1 april 2015 kl

Grundtrygghetsnämndens instruktion. Godkänd av stadsfullmäktige 3 / Grundtrygghetsnämndens verksamhetsidé och -område

Sottunga skola, kommunens mötesrum KOMMUNFULLMÄKTIGE ERSÄTTARE. X Kerstin Ivarsson X Regina Pettersson X Raul Petrell X Nils Eriksson

FINSTRÖMS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Till protokolljusterare valdes Merja Piipponen och Christel Lax. Antecknas för kännedom, inga åtgärder.

Reglemente för arbetsmarknads- och socialnämnden

Regeringens proposition Kundens valfrihet inom social- och hälsovården

Reglemente för Socialnämnden

Reglemente för Vård- och omsorgsnämnden

Kyrkslätts kommun Protokoll 3/ ( 13) Sektionen för serviceproduktion Kuntatekniikan kokoushuone Kielo, Ervastintie 2, Kirkkonummi

32. Av kommunerna anordnad social- och hälsovård

Kommunstyrelsen Kommunstyrelsen Upplåningsplan år Kommunstyrelsen

REGLEMENTE FÖR NÄMNDEN FÖR ÖVERFÖRMYNDARE I SAMVERKAN - HÄRRYDA, KUNGSBACKA, MÖLNDAL OCH PARTILLE

Transkript:

Kyrkslätts kommun Protokoll 10/2015 1 Vård- och omsorgsnämnden Tid 01.10.2015 kl. 18:03-21:34 Plats Kyrkslätts kommunhus, mötesrum Ervast 1 vån. Ervastvägen 2, 02400 Kyrkslätt Närvarande Määttä Jussi ordförande Frantsi-Lankia Marjut ledamot Herrala Vili ledamot Kovala Tero ledamot Lassenius-Panula ledamot Ann-Charlotte Myllynen-Naumanen Sari ledamot Sjöholm Ulrika ledamot Sjölund Tuula ledamot Suominen Tero Tapani ledamot Lassila Riitta Salmelas ersättare Övriga närvarande Beck Gun-Maj kst:s representant närv. 115-122 Ståhle Liisa vård- och omsorgsdirektör föredragande Hovinen Marjut överläkare närv. 115-121 Kupiainen Kati förvaltningschef Lindell Esa ekonomichef Pekkarinen-Keto Sirkku chef för socialarbete närv. 115-121 Remes-Lyly Taina ledande tandläkare närv. 115-119 Smeds Monica kanslisekreterare protokollförare Savolainen Mervi arkitekt närv. 118 Frånvarande Gustafsson Stefan vice ordförande Salmela Ville ledamot

Kyrkslätts kommun Protokoll 10/2015 2 Underskrifter Jussi Määttä ordförande Monica Smeds protokollförare Justering Protokollet är justerat och godkänt 5.10.2015 Ulrika Sjöholm protokolljusterare Tero Suominen protokolljusterare Offentlig framläggning Kyrkslätts kommunhus, servicekontoret 1 vån Ervastvägen 2, 02400 Kyrkslätt 06.10.2015 Monica Smeds protokollförare

Kyrkslätts kommun Protokoll 10/2015 3 Ärenden 115-128 Rubrik Sid 115 Mötets laglighet och beslutförhet 4 116 Val av protokolljusterare 5 117 Bäddavdelningssamarbete med Esbo stad 6 118 Välfärdscentralprojektets alternativa projektplaner 16 119 Vård- och omsorgsväsendets delårsöversikt II/2015 20 120 Deltagande i projektet IKÄBAANA (användarcentrerad modell för fortgående 22 gemensam innovation i fråga om digitala tjänster för den åldrande befolkningen) 121 Anskaffning av hemvårdstjänster och stödtjänster för äldre, hemservice för 25 barnfamiljer och de personliga assistanstjänsterna för handikappade som köpt tjänst 122 Anmälan om avsked från uppgift som ersättare i vård- och omsorgssektionen 27 och val av nya ersättare (JM och TH) 123 Sektordirektören för vård- och omsorgsväsendets beslut om delegering 29 juni-september 2015 vård- och omsorgsnämnden för kännedom 124 Vård- och omsorgsnämnden för kännedom år 2015 30 125 Tjänsteinnehavarbeslut för övervakning år 2015 31 126 Övriga ärenden 32 127 Behandling av tilläggslista 33 128 Precisering av villkoren i avtalet gällande tjänsten Linkki (tidigare Vinkki), som skaffas av Esbo stad 34

Kyrkslätts kommun Protokoll 10/2015 4 Vård- och omsorgsnämnden 115 01.10.2015 Mötets laglighet och beslutförhet Vård- och omsorgsnämnden 115 Mötets laglighet och beslutförhet konstateras genom namnupprop. Beredning: kanslisekreterare Monica Smeds, tfn 050 5666 848 fornamn.efternamn(at)kirkkonummi.fi Förslag Ordföranden: Mötet konstateras vara lagenligt och beslutfört. Beslut Vård- och omsorgsnämnden: Mötet konstaterades vara lagenligt och beslutfört. För kännedom Besvärsanvisning - Besvärsförbud (kommunallagen 91 )

Kyrkslätts kommun Protokoll 10/2015 5 Vård- och omsorgsnämnden 116 01.10.2015 Val av protokolljusterare Vård- och omsorgsnämnden 116 Man väljer två protokolljusterare och deras ersättare. Beredning: kanslisekreterare Monica Smeds, tfn 050 5666 848 fornamn.efternamn(at)kirkkonummi.fi Förslag Ordföranden: I tur att granska är Ulrika Sjöholm och Tero Suominen, i reserv Vili Herrala och Marjut Frantsi-Lankia. Beslut Vård- och omsorgsnämnden: Till protokolljusterare valdes Ulrika Sjöholm och Tero Suominen, i reserv Vili Herrala och Marjut Frantsi-Lankia. För kännedom Besvärsanvisning - Besvärsförbud (kommunallagen 91 )

Kyrkslätts kommun Protokoll 10/2015 6 Vård- och omsorgsnämnden 23 26.02.2015 Vård- och omsorgsnämnden 73 11.06.2015 Vård- och omsorgsnämnden 117 01.10.2015 Bäddavdelningssamarbete med Esbo stad Vård- och omsorgsnämnden 26.02.2015 23 Vård- och omsorgsnämnden beslutade 21.1.2015 föreslå kommunstyrelsen och vidare fullmäktige att planeringen av hälsocentrals-/välfärdscenterprojektet fortsätts enligt alternativ ett (I). Även kommunstyrelsen beslutade föreslå att projektplanen fortsätts utifrån detta alternativ. Kommunfullmäktige beslutade 9.2.2015 bordlägga ärendet. Genomförandet av alternativ ett (I) skulle betyda att någon bäddavdelningsverksamhet inte placeras i den nya hälso-/välfärdscentralen. Bäddavdelningsvården skulle ordnas i lokaler som hyrs ut av Esbo stad eller som service producerad av Esbo stad. För Esbo stad färdigställs 2016 ett nytt rehabiliteringssjukhus på hälsocentralnivå i anslutning till Jorvs sjukhus. I samarbetsalternativet köps bäddavdelningsvården på hälsocentralnivå av Esbo stad, utgångspunkten är att personalen övergår som gamla arbetstagare till Esbo stads tjänst i enlighet med principerna om överlåtelse av en rörelse. Under de senaste åren har mer än 70 procent av 65 74-åringarna i Kyrkslätt varit klient hos någon läkare vid hälsocentralens öppenmottagning och nästan 90 av dem som fyllt 75 år. Antalet 65 74-åringar ökar i Kyrkslätts kommun fram till år 2025 med nästan 25 procent och antalet personer över 75 år mer än fördubblas. Det är antagligt att behovet av hälsocentralens läkar- och vårdartjänster kommer att öka även för de äldres del som ännu inte omfattas av regelbunden hemvård eller heldygnsomsorg. Detta behov ökar jämfört med dagsläget trots att man samtidigt utvecklar olika egenvårdslösningar och använder sig av olika hälsoteknologiska innovationer. För detta ökande behov ska man trygga tillräckliga lokaler i den nya hälso-/välfärdscentralen. I alternativ ett (I) är det möjligt att på bästa sätt ta hänsyn till dessa behov. Alternativ tre (III) har de näst bästa förutsättningarna i detta avseende. I dessa alternativ gör byggrätten det inte möjligt att ha någon bäddavdelning. Efterfrågan på olika öppenvårdstjänster och tjänster mellan öppen vård och institutionsvård (t.ex. ett hemsjukhus) inriktade på äldre kommer att öka i framtiden och behovet av sjukhusvård på hälsocentralnivå kommer däremot att vara avsevärt mindre och kortvarigare än tidigare. Därför är det mer ändamålsenligt att ordna sjukhusvård på hälsocentralnivå i en större enhet nära den specialiserade sjukvården för att vårdens kvalitet med behövliga specialtjänster kan tryggas. Sjukhusvård på hälsocentralnivå behövs i regel först under de sista levnadsåren. Karaktären av sådan sjukhusvård har förändrats avsevärt under de senaste 10 15 åren. Långvarig institutionsvård ordnas så gott som inte alls vid hälsocentralsjukhuset och syftet är att helt avstå från den med rehabiliterande, relativt kortvarig sjukhusvård som mål. I stället för traditionell institutionsvård tillhandahålls boendeservice med dygnetruntövervakning vid olika vårdenheter för personer som inte längre har förutsättningar att klara sig hemma ens med hjälp av stödåtgärder. I Kyrkslätt har vårdperioderna vid hälsocentralsjukhuset förkortats med omkring 24 procent från år 2009 till år 2014. År 2009 varade vårdperioderna över en månad, medan den genomsnittliga längden på en vårdperiod under de senaste tre åren har varit

Kyrkslätts kommun Protokoll 10/2015 7 Vård- och omsorgsnämnden 23 26.02.2015 Vård- och omsorgsnämnden 73 11.06.2015 Vård- och omsorgsnämnden 117 01.10.2015 ungefär lite under eller lite över tre veckor. För 10 15 år sedan varade vårdperioderna upp till flera år. För ordnandet av bäddavdelningsvården i anslutning till Esbo stads rehabiliteringssjukhus talar sålunda bl.a. faktorer som gäller patientsäkerhet (tillgängligheten av läkartjänster dygnet runt och mångsidiga undersökningsmöjligheter), tillgång till specialmedarbetares sakkännedom (t.ex. terapier och socialarbete inom hälsovården) och en bättre integration med den specialiserade sjukvården. Dessutom färdigställs sjukhuset redan år 2016, vilket gör det möjligt att ordna sjukhusvård i lokaler som är i avsevärt bättre skick och säkrare, flera år tidigare än kommunens eget hälsocentralprojekt som enligt planerna blir färdigt år 2019. Som nackdelar med bäddavdelningsverksamheten i Esbo kan man betrakta bl.a. det svåra läget för en del av kommuninvånarna och den svåra tillgängligheten på grund av detta för såväl klienter som anhöriga. Att skapa ett fungerande samarbete med hemvården kräver dessutom mer arbete än om sjukhuset var i kommunens centrum i anslutning till andra vård- och omsorgstjänster. En risk med detta alternativ är också att den goda kvaliteten på vårdarbete som utvecklats i Kyrkslätt äventyras när vårdpersonalen splittras. Driftskostnaderna är högre än för vård som ordnas i egen regi när man jämför de nuvarande dygnskostnaderna vid Kyrkslätts bäddavdelning och Bolarskogs sjukhus. Om vårdreformen genomförs förverkligas denna risk dock inte eftersom kommunens andel av finansieringen för vårdområdet bestäms av åldern, åldersstrukturen och sjukfrekvensen. Ordnandet av bäddavdelningsverksamheten i Esbo skulle göra det möjligt att utveckla öppenvårdstjänsterna vid kommunens egen nya välfärdscenter på bästa och mest omfattande sätt med tanke på de framtida behoven. På så sätt skulle det vara möjligt att ordna en integrerad helhet av öppenvårdstjänster för barn och barnfamiljer på ett grundligare sätt än man tidigare tänkt. I projektet kunde ingå även andra tjänster för barn och barnfamiljer än rådgivnings-, terapi- och läkartjänster. Även öppenvårdstjänster och förebyggande/rådgivningstjänster för äldre skulle få goda verksamhetsbetingelser. Behovet av mentalvårds- och missbrukarvårdstjänster kommer i framtiden att vara tämligen avsevärt i olika befolkningsgrupper. Även om man under de senaste åren i någon grad kunnat stärka vissa mentalvårdstjänster med låg tröskel är dessa tjänster fortfarande delvis ganska tunna och underresurserade. Därför måste man i hälso-/välfärdscentralsprojektet förbereda sig på att svara på detta underskott och ökade servicebehov till följd av befolkningsökningen och förändringen i åldersstrukturen genom att göra tillräckliga utrymmesreserveringar för dessa tjänster. Vård- och omsorgsdirektören har under slutet av fjolåret och i början av innevarande år fört preliminära diskussioner med Esbo stads omsorgsdirektör om ett eventuellt samarbete i fråga om bäddavdelningen. I dessa diskussioner har det kommit fram att Esbo har principiell beredskap att i saken utföra konkret samarbete med Kyrkslätt. Esbo sjukhus som är under byggnad har enligt uppgift kapacitet även för ett bredare befolkningsunderlag än Esbos befolkning. Vård- och omsorgsdirektören och ledaren för

Kyrkslätts kommun Protokoll 10/2015 8 Vård- och omsorgsnämnden 23 26.02.2015 Vård- och omsorgsnämnden 73 11.06.2015 Vård- och omsorgsnämnden 117 01.10.2015 resultatområdet välfärdstjänster för äldre träffade Esbos motsvarande tjänsteinnehavare kring saken 12.2.2015. Social- och hälsovårdsnämnden i Esbo stad behandlar sjukhussamarbetet med Kyrkslätts kommun och Grankulla stad vid sitt sammanträde 23.2.2015. I beredningstexten som gäller ärendet konstateras följande: "Sjukhussamarbete med Grankulla och Kyrkslätt Nämnden ger social- och hälsovårdssektorn beredningsuppmaning i fråga om användningen av Esbos nya rehabiliterings- och eftervårdssjukhus även för Grankullas och Kyrkslätts behov. Sektorn inleder förhandlingar med grannkommunerna. Ett eventuellt förhandlingsresultat tas upp för beslut via nämnden. Stadsfullmäktige i Esbo godkände 27.2.2012 en projektplan för Esbo stads sjukhus som byggs på Jorvs område. Enligt projektplanen byggs det 255 vårdplatser för rehabilitering och en lindringsvårdsenhet med 15 platser i sjukhuset. Social- och hälsovårdsnämnden godkände 14.5.2013 en behovsutredning över en akutgeriatrisk jouravdelning med 24 platser i tillbyggnaden vid Jorvs sjukhus. Under de närmaste åren färdigställs det alltså 294 nya sjukhusplatser i Esbo. De geriatriska rehabiliteringsavdelningarna vid Bolarskogs sjukhus har för tillfället 137 vårdplatser. Esbo stad äger och förvaltar dessutom tre avdelningar som har 81 vårdplatser i N-tornet vid Jorvs sjukhus. Dimensioneringen av det nya sjukhusets kapacitet baserar sig på en utredning som år 2007 gjordes upp av egna experter och en utomstående konsult. Enligt utredningen ökar behovet av hälsocentralsjukhusets tjänster när befolkningen åldras. Enligt utredningen beräknades behovet av sjukplatser (både akut och rehabilitering) till 271 platser år 2012 och 327 år 2017. Det uppskattade behov av sjukhusvård vid hälsocentralen som i huvudsak baserar sig på befolkningens åldringsutveckling har visat sig vara överdimensionerade såväl i Esbo som på andra håll i Finland. På grundval av undersökningar vet man att sjukhusvården oftast ökar under livets sista år varför ökningen av den äldre befolkningen inte i och för sig ökar behovet av vård. Man kan anta att när dödsfallen oftare än förut sker i hög ålder ökar behovet av geriatrisk vård och behovet av specialiserad sjukvård minskar på motsvarande sätt. Å andra sidan minskar behovet av geriatrisk sjukvård i och med att behandlings- och rehabiliteringsmöjligheterna i öppenvård har blivit bättre och sjukhusvårdsperioderna har blivit kortare till följd av detta. Även utvecklingen i antalet vårdplatser i Esbo talar för att servicebehovet ökar måttligt. Över verksamheten finns jämförbar statistik från och med år 2002 då patienter i behov av långtidsvård koncentrerades till egna avdelningar (Bolarshemmet) och sjukhuset omfattade endast akut- och rehabiliteringsavdelningar. Under denna tid har antalet vårdplatser vid sjukhuset förblivit någorlunda oförändrat (220 230) trots att den äldre befolkningen (75+) har ökat med över 50 %. För närvarande finns det 218

Kyrkslätts kommun Protokoll 10/2015 9 Vård- och omsorgsnämnden 23 26.02.2015 Vård- och omsorgsnämnden 73 11.06.2015 Vård- och omsorgsnämnden 117 01.10.2015 officiella vårdplatser. Tidvisa brister i vårdkedjornas smidighet har berott mera på ofungerande processer än otillräckliga resurser. Enligt den projektplan som fullmäktige godkänt kommer Esbos nya sjukhus att erbjuda Esbobor primärvårdstjänster. Eftersom det har visat sig vara uppenbart att det nya sjukhusets kapacitet räcker till även för grannkommunernas behov av sjukhusvård har tjänsteinnehavarna vid socialoch hälsovårdsväsendena i Esbo, Grankulla och Kyrkslätt fört sonderande diskussioner om inledandet av ett sjukhussamarbete. Saken är aktuell eftersom Kyrkslätt planerar byggandet av en ny hälso- och välfärdscentral. Enligt preliminära planer ingår i projektet även byggandet av en ny bäddavdelning. Kommunstyrelsen i Kyrkslätt har behandlat planen över Kyrkslätts hälso- och välfärdscentral vid sitt sammanträde 26.1.2015 och beslutat föreslå ett alternativ i vilket Kyrkslätt inte bygger en egen bäddavdelning vid hälsocentralen, utan hyr lokalerna/köper tjänsterna av Esbo. Kyrkslätts fullmäktige bordlade ärendet. Enligt Kyrkslätts plan behövs det 40 sjukhusplatser. För att samarbetsdiskussionerna ska kunna fortsätta ska även Esbo fatta ett beslut som berättigar till fortsatt beredning. Sjukhusverksamheten gäller i första hand bäddavdelningsverksamheten, men den omfattar även andra tjänster som produceras i det nya sjukhuset, om sådana behov konstateras vid de fortsatta förhandlingarna." Enligt instruktionerna för vård- och omsorgsväsendet andra paragrafen punkt tre hör det till vård- och omsorgsnämndens beslutanderätt och befogenheter att besluta om ordnande av vård- och omsorgstjänsterna genom att producera tjänsterna själv, i samarbete med andra kommuner och samkommuner eller som köpta tjänster Beredning: vård- och omsorgsdirektör Liisa Ståhle, tfn 050 5941 749 och överläkare Marjut Hovinen, tfn 09 29681 Förslag Vård- och omsorgsnämnden beslutar 1 ge vård- och omsorgsväsendet i uppdrag att utreda bäddavdelningssamarbete med Esbo stad och förplikta till att förhandlingsresultatet föreläggs vård- och omsorgsnämnden för beslut 2 konstatera att utredningsarbetet avbryts, om kommunfullmäktiges beslut 23.3.2015 eller senare beslut förutsätter det. Behandling Ledamot Tero Suominen föreslog att paragrafen inte tas upp till behandling på sammanträdet. Förslaget understöddes inte, så det förföll.

Kyrkslätts kommun Protokoll 10/2015 10 Vård- och omsorgsnämnden 23 26.02.2015 Vård- och omsorgsnämnden 73 11.06.2015 Vård- och omsorgsnämnden 117 01.10.2015 Beslut Vård- och omsorgsnämnden Vård- och omsorgsnämnden beslutade 1 ge vård- och omsorgsväsendet i uppdrag att utreda bäddavdelningssamarbete med Esbo stad och förplikta till att förhandlingsresultatet föreläggs vård- och omsorgsnämnden för beslut 2 konstatera att utredningsarbetet avbryts, om kommunfullmäktiges beslut 23.3.2015 eller senare beslut förutsätter det. Ledamot Tero Suominen meddelade som avvikande åsikt att ärendet tas bort från listan. Avvikande åsikt bifogas protokollet som bilaga. Bilaga 3: - Eriävä mielipide (Tero Suominen) För kännedom Besvärsanvisning Esbo stads social- och hälsovårdsnämnd Besvärsförbud (kommunallagen 91 ) Vård- och omsorgsnämnden 11.06.2015 73 Vård- och omsorgsdirektör Liisa Ståhle och ansvarspersonen för resultatområdet välfärdstjänster för de äldre, överläkare Marjut Hovinen samt Esbo stads omsorgsdirektör Juha Metso, direktören för äldreomsorg Matti Lyytikäinen och ledande överläkaren för Esbo sjukhus Jorma Teittinen har förhandlat om det eventuella sjukhussamarbetet och berett funktionella lösningar som gäller samarbetet och andra saker som ska beaktas i samarbetet. Över ärendet har man utarbetat en utredning som ingår som bilaga till föredragningslistan. Vid förhandlingarna har man bl.a. jämfört Kyrkslätts nuvarande sjukhusverksamhet och verksamheten vid Esbos nya sjukhus. Dessutom har sjukhusverksamhetens kostnadsstruktur i båda kommunerna utretts. Enligt planerna för Esbos nya sjukhus är sjukhusets avdelningar till sin verksamhet olika varandra och vårdar följaktligen olika slags patienter. Vid mötena har man gått igenom hur dessa planerade patientgrupper vårdas i Kyrkslätt i dagsläget. På grund av storleken på Kyrkslätts sjukhus vårdas här på en avdelning patienter som hör till flera olika patientgrupper vid Esbos nya sjukhus. Esbos nya sjukhus gör det möjligt att koncentrera sig på patienter av

Kyrkslätts kommun Protokoll 10/2015 11 Vård- och omsorgsnämnden 23 26.02.2015 Vård- och omsorgsnämnden 73 11.06.2015 Vård- och omsorgsnämnden 117 01.10.2015 viss typ på respektive avdelning och att på detta sätt säkerställa kompetensen. Detta talar för det alternativ där Kyrkslättsbor skulle vårdas på Esbos nya sjukhus på samma avdelningar som Esbobor, och Kyrkslätts verksamhet inte skulle basera sig på att man hyr lokalerna, medan verksamheten sköts i egen regi. Det bedöms att de bästa synergifördelarna nås genom en total integration. Patientsäkerhetsaspekterna talar för en flyttning av Kyrkslätts hälsocentralsjukhus till Esbo. Jourverksamheten vid Jorv har blivit allt akutare och patienter remitteras därifrån mycket snabbt direkt till hälsocentralens bäddavdelning utan uppföljning på jouravdelningen eller bäddavdelningen inom den specialiserade sjukvården. Vid förflyttningen är sjukdomssituationen ofta ännu instabil och man är inte säker om situationen utvecklas i gynnsam riktning. Då avdelningen ligger i Kyrkslätt kan man vara tvungen att remittera patienten tillbaka till Jorv, om det ändå inte är möjligt att hantera situationen på det egna sjukhuset. I dessa fall i Jorvs område kan konsultationer och undersökningar av den specialiserade sjukvården anlitas utan förflyttning med ambulans. I icke-brådskande fall måste patienten förflyttas med ambulans till Jorv även för kontroller vid den specialiserade sjukvården. Sådana situationer förekommer exempelvis vid neurologisk rehabilitering och behandling av frakturer. Inom verksamheten vid Esbos nya sjukhus är avsikten att ytterligare förkorta bäddavdelningsperioderna. Detta kräver satsningar på tjänster som ges hemma i synnerhet vid hemskrivningen. Detta motsvarar andan i äldreomsorgslagen och stärker bevarandet av funktionsförmågan hos äldre sjukhuspatienter. Idén med verksamheten utgör en god fortsättning på den ändring i sjukhusverksamheten som redan genomförts i Kyrkslätt, där den långvariga sjukhusvården som boendelösning har slopats och sjukhusverksamheten har ändrats så att den tjänar behovet av tillfällig sjukhusvård. Flyttning av Kyrkslätts hälsocentralsjukhusverksamhet till Esbo sjukhus förlänger avståndet till sjukhuset från Kyrkslätts centrumområde. Från norra Kyrkslätt är avståndet till Jorv kortare och från Masaby centrum förlängs avståndet med några kilometer. Sjukhusets nuvarande fast anställda erbjuds enligt principen om överlåtelse av rörelse möjlighet att övergå i Esbo stads tjänst. En del av sjukhusets nuvarande anställda sysselsätts eventuellt i Kyrkslätt i andra uppgifter som blir lediga inom vård- och omsorgsväsendet. Även effektiviseringen av hemskrivningsverksamheten kan erbjuda arbetsuppgifter i Kyrkslätt. Social- och hälsovårdsnämnden i Esbo behandlar kapaciteten vid Esbos nya sjukhus och resultatet av kommunernas samarbetsutredning vid sitt sammanträde 10.6.2015. Om Esbonämnden anser det vara ändamålsenligt att erbjuda Kyrkslätt möjlighet att skaffa 40 sjukplatser i det nya sjukhuset och/eller att hyra lokaler i det nya sjukhuset, har vård- och omsorgsnämnden i Kyrkslätt möjlighet att 11.6.2015 utstaka om kommunen samarbetar med Esbo genom att skaffa tjänsterna av Esbo eller genom att hyra lokaler, medan kommunen ordnar servicen själv. Vård- och omsorgsnämnden ska emellertid fatta ett villkorligt beslut, dvs. koppla beslutet till vad

Kyrkslätts kommun Protokoll 10/2015 12 Vård- och omsorgsnämnden 23 26.02.2015 Vård- och omsorgsnämnden 73 11.06.2015 Vård- och omsorgsnämnden 117 01.10.2015 kommunfullmäktige kommer att besluta i november 2015 om projektplanen för välfärdscentralsprojektet. Om social- och hälsovårdsnämnden i Esbo bedömer att Esbo inte kan erbjuda Kyrkslätt kapacitet, konstaterar vård- och omsorgsnämnden i detta fall situationen och samarbetsförberedelserna avslutas. Man fortsätter förberedelserna i anslutning till anskaffning av sjukplatser av Esbo på det sätt som nämnden 11.6.2015 bestämmer om Esbo stad har uttryckt sin vilja att sälja sjukhustjänster till Kyrkslätt, Kyrkslätts vård- och omsorgsnämnd har ansett det vara ändamålsenligt att skaffa tjänsterna inom bäddavdelningsvården från Esbos nya sjukhus och Kyrkslätts kommunfullmäktige har godkänt projektplanen utan sjukplatser. Förberedelserna sker troligen 2015 och i januari-maj 2016. De noggrannare besluten om ärendet fattas troligen under våren 2016. Social- och hälsovårdsnämnden i Esbo stad beslutade 9.6.2015 godkänna den funktionella planen för det nya sjukhuset som underlag för den fortsatta planeringen och sträva efter att sälja den fria sjuhuskapaciteten i första hand till grannkommunerna. Nämnden beslutade vidare berättiga social- och hälsovårdssektorn att fortsätta förhandlingarna om sjukhussamarbetet och att upprätta eventuella intentionsavtal om försäljning av tjänster till andra kommuner samt att förelägga nämnden de slutliga avtalen för beslut. Informationen baserar sig på sammanträdesmeddelandet på Esbo stads webbplats; ett protokollsutdrag finns ännu inte tillgänligt. Beredning: Överläkare Marjut Hovinen och vård- och omsorgsdirektör Liisa Ståhle Bilaga till föredragningslistan: Selvitys vuodeosastoyhteistyöstä Espoon kaupungin kanssa Förslag Vård- och omsorgsdirektören: Vård- och omsorgsnämnden beslutar 1. anteckna den bifogade utredningen om bäddavdelningssamarbetet för kännedom 2. återkomma till ärendet gällande bäddavdelningssamarbetet vid sammanträdet 1.10.2015 då även projektplansalternativen för välfärdscentralprojektet behandlas 3.

Kyrkslätts kommun Protokoll 10/2015 13 Vård- och omsorgsnämnden 23 26.02.2015 Vård- och omsorgsnämnden 73 11.06.2015 Vård- och omsorgsnämnden 117 01.10.2015 förutsätta att vård- och omsorgsnämnden vid sammanträdet 1.10.2015 ska ha tillgång till approximativa prisuppgifter och prissättningsprinciper i fråga om de vårddagsprodukter och till dem nära hörande andra produkter (t.ex. hemrehabilitering efter hemskrivning) vid Esbos nya sjukhus som säljs till grannkommunerna 4. berättiga vård- och omsorgsdirektör Liisa Ståhle och överläkare Marjut Hovinen att fortsätta beredningen av ärendet i samarbete med de ledande tjänsteinnehavarna vid Esbo stads social- och hälsovårdssektor. Beslut Vård- och omsorgsnämnden: Vård- och omsorgsnämnden beslutade 1. anteckna den bifogade utredningen om bäddavdelningssamarbetet för kännedom 2. återkomma till ärendet gällande bäddavdelningssamarbetet vid sammanträdet 1.10.2015 då även projektplansalternativen för välfärdscentralprojektet behandlas 3. förutsätta att vård- och omsorgsnämnden vid sammanträdet 1.10.2015 ska ha tillgång till approximativa prisuppgifter och prissättningsprinciper i fråga om de vårddagsprodukter och till dem nära hörande andra produkter (t.ex. hemrehabilitering efter hemskrivning) vid Esbos nya sjukhus som säljs till grannkommunerna 4. berättiga vård- och omsorgsdirektör Liisa Ståhle och överläkare Marjut Hovinen att fortsätta beredningen av ärendet i samarbete med de ledande tjänsteinnehavarna vid Esbo stads social- och hälsovårdssektor Bilaga 1: Selvitys vuodeosastoyhteistyöstä Espoon kaupungin kanssa För kännedom Besvärsanvisning - Esbo stad, social- och hälsovårdsnämnden - Esbos omsorgsdirektör Juha Metso Besvärsförbud (kommunallagen 91 ) Vård- och omsorgsnämnden 117 Vård- och omsorgsdirektören och ansvarspersonen för resultatområdet

Kyrkslätts kommun Protokoll 10/2015 14 Vård- och omsorgsnämnden 23 26.02.2015 Vård- och omsorgsnämnden 73 11.06.2015 Vård- och omsorgsnämnden 117 01.10.2015 välfärdstjänster för äldre har fortsatt beredningen av bäddavdelningssamarbetet med Esbo stads ledande tjänstemän inom socialoch hälsovården. Vid ifrågavarande förhandlingar har preciserats att Esbo stad är beredd att erbjuda Kyrkslätts kommun sjukhustjänster på hälsocentralnivå. Vid förhandlingarna har framkommit att de bäddavdelningsprodukter som i det inledande skedet erbjuds vore jouravdelningsvård och annan avdelningsvård. Övrig avdelningsvård täcker alla avdelningar enligt olika profiler som placeras i Esbo sjukhus byggnader. Jouravdelningsvården täcker vården vid Esbo stads egen jouravdelning som blir klar i den nya jourbyggnaden vid Jorv. Vård vis olika typers avdelningar kamn man inte i det här skedet prissätta på olika sätt bl.a. eftersom det vid alla avdelningar också kommer att finnas s.k. generiska patienter med vilka man kan jämna ut belastningen bl.a. mellan olika avdelningar. Faktureringsenheten är vårddagar. I ett senare skede kan faktureringsgrunderna preciseras bl.a. så att det finns vårddagsspecifika pris t.ex. för terminalvård och för vård av patienter med hjärnblödning. Esbo erbjuder inte Kyrkslätt hemrehabilitering efter sjukhusvård. Tjänsten ifråga måste Kyrkslätt därmed ordna själv. I bilagan finns en utredning över sjukhussamarbetet mellan Esbo stad och Kyrkslätts kommun 25.9.2015. Beredning: vård- och omsorgsdirektör Liisa Ståhle, tfn 050 594 1749 och ansvarspersonen för välfärdstjänster för äldre, överläkare Marjut Hovinen. fornamn.efternamn(at)kirkkonummi.fi Bilaga1: - Selvitys Espoon kaupungin ja Kirkkonummen kunnan sairaalayhteistyöstä 25.9.2015 Förslag Vård- och omsorgsdirektören: Beslutsförslaget ges på sammanträdet. Behandling/Beslutsförslag Vård- och omsorgsnämnden beslutar 1 anteckna den bifogade utredningen för kännedom 2 godkänna den bifogade utredningen och utredningen vid vård- och omsorgsnämndens sammanträde 11.6.2015 om den fortsatta beredningen av bäddavdelningssamarbetet med Esbo stad som riktgivande grund så att utgångspunkten är att bäddavdelningspersonalen övergår till Esbo stads tjänst i enlighet med principen om överlåtelse av rörelse enligt utredningen i nämnden 11.6.2015

Kyrkslätts kommun Protokoll 10/2015 15 Vård- och omsorgsnämnden 23 26.02.2015 Vård- och omsorgsnämnden 73 11.06.2015 Vård- och omsorgsnämnden 117 01.10.2015 3 konstatera att det i de kommande årens budget ska beaktas de ändringar som förutsätts för hela vårdkedjans funktionalitet inom välfärdstjänsterna för de äldre samt de resurser som behövs (t.ex. hemrehabilitering) 4 godkänna punkt två under förutsättning att kommunfullmäktige beslutar välja alternativ ett (1) till projektplan för välfärdscentralsprojektet. Beslut Vård- och omsorgsnämnden: Vård- och omsorgsnämnden beslutade 1 anteckna den bifogade utredningen för kännedom 2 godkänna den bifogade utredningen och utredningen vid vård- och omsorgsnämndens sammanträde 11.6.2015 om den fortsatta beredningen av bäddavdelningssamarbetet med Esbo stad som riktgivande grund så att utgångspunkten är att bäddavdelningspersonalen övergår till Esbo stads tjänst i enlighet med principen om överlåtelse av rörelse enligt utredningen i nämnden 11.6.2015 3 konstatera att det i de kommande årens budget ska beaktas de ändringar som förutsätts för hela vårdkedjans funktionalitet inom välfärdstjänsterna för de äldre samt de resurser som behövs (t.ex. hemrehabilitering) 4 godkänna punkt två under förutsättning att kommunfullmäktige beslutar välja alternativ ett (1) till projektplan för välfärdscentralsprojektet. För kännedom Besvärsanvisning - Esbos omsorgsdirektör Juha Metso - Esbo stad/registraturen Besvärsförbud (kommunallagen 91 )

Kyrkslätts kommun Protokoll 10/2015 16 Vård- och omsorgsnämnden 118 01.10.2015 Välfärdscentralprojektets alternativa projektplaner Vård- och omsorgsnämnden 118 Kommunfullmäktige beslutade 14.4.2014 34 fortsätta beredningen av hälsocentralen / välfärdscentralen som en nybyggnad på den s.k. Åängstomten. Som grund för beslutsfattandet fanns handlingar av s.k. projektplansnatur enligt två olika alternativ för nybyggnad (den nuvarande hälsocentraltomten och tomten i Åängen). Projektet har beretts i enlighet med projektplaneringsdirektivet som godkänts av kommunfullmäktige i den sektorspecifika projektgruppen. Sektordirektören för samhällstekniska väsendet har utnämnt byggarbetsövervakare Jussi Yrjänä till projektchef för projektet. Han har fungerat som ordförande för projektgruppen. Tre resultatområdesansvariga inom vård- och omsorgsväsendet har också deltagit i projektgruppens arbete, nämligen Marjut Hovinen, Tuula Malmi-Suominen och Taina Remes-Lyly, projektplanerare Anne Hilander samt sektordirektörerna Liisa Ståhle och Jari Tirkkonen. ISS Proko Oy:s arkitekt Mervi Savolainen har ansvarat för upprättandet av projektplanen. Eftersom Åängstomtens byggrätt (ca 10 500 v-m2) inte motsvarade tidigare projektplaner eller verksamhetens omfattning (ca 12 329 v-m2) enligt handlingarna av projektplansnatur och eftersom man ville försäkra sig om modellen för vård- och omsorgsväsendets servicenät (modell med tre eller en servicekoncentration) beredde projektgruppen med tanke på kommunfullmäktiges riktlinjer i slutet av år 2014 och början av år 2015 fyra alternativa funktionella modeller för att framskrida. Alternativ I och II baserade sig på med modell med tre servicekoncentrationer och alternativ III och IV på en modell med en servicekoncentration. Vård- och omsorgsnämnden beslutade 21.1.2015 5 och kommunstyrelsen 26.1.2015 38 på motsvarande sätt föreslå kommunfullmäktige att projektplaneringen av välfärdscentralprojektet fortsätter utgående från alternativ ett. Kommunfullmäktige behandlade vid sitt sammanträde 23.3.2015 32 valet av funktionellt alternativ för hälsocentrals-/välfärdscentralprojektet och beslutade fortsätta projektplaneringen av välfärdscentralsprojektet så att man uppgör två alternativa projektplaner utgående ifrån alternativ I och II. Kommunfullmäktige förutsatte att projektplansalternativen föreläggs kommunfullmäktige för beslut senast i samband med att budgeten för år 2016 behandlas. Alternativen är följande: - Alternativ I baserar sig på en modell med tre servicekoncentrationer inga bäddplatser - Alternativ II baserar sig på en modell med tre servicekoncentrationer 40 bäddplatser Fullmäktige godkände 23.3.2015 också en kläm enligt vilken kommunstyrelsen inleder planändringsprojektet för Åängens tomt så att

Kyrkslätts kommun Protokoll 10/2015 17 Vård- och omsorgsnämnden 118 01.10.2015 bristen på byggrätt inte utgör ett hinder för fullmäktiges kommande beslut. Investeringskostnaderna för alternativ ett (I) är 27,329 milj. euro (moms 0 %) och för alternativ två (II) 29,418 milj. euro (moms 0 %). För alternativ två (II) hör dessutom en tillbyggnadsdel, vars utgifter är 5,8 milj. euroa (moms 0 %). I budgeten år 2015 och i ekonomiplanen för åren 2015 2019 har sammanlagt 30,1 miljoner euro reserverats för välfärdscentralsprojektet. Enligt projektplaneringsdirektiven som godkänts av kommunfullmäktige behandlar nämnden för användarsektorn och av nämnden för serviceproduktion projektplanen för egen del, varefter den behandlas i kommunstyrelsen och -fullmäktige. Kommunfullmäktige fattar det slutgiltiga beslutet om placering av proejktet i investeringsprogrammet av budgeten och ekonomiplaneåren. Beredning: vård- och omsorgsdirektör Liisa Ståhle, tfn 050 594 1749 och projektplanerare Anne Hilander fornamn.efternamn(at)kirkkonummi.fi Tilläggsmaterial: -Kirkkonummen hyvinvointikeskus, hankesuunnitelma 24.9.2015, vaihtoehto I -Kirkkonummen hyvinvointikeskus, hankesuunnitelma 24.9.2015,vaihtoehto II -Kirkkonummen hyvinvointikeskus, vaihtoehtoisten rakennushankkeiden vertailu 24.9.2015 Förslag Vård- och omsorgsdirektören Vård- och omsorgsnämnden beslutar föreslå kommunstyrelsen och vidare kommunfullmäktige 1 de alternativa projektplaner som kommunfullmäktige förutsatte 23.3.2015 32 som tilläggsmaterial enligt handlingarna 2 placering av projektet i investeringsprogrammet till budgeten för år 2016 och ekonomiplanen 2016 2019. Behandling Föredragande kompletterade på sammanträdet sitt beslutsförslag med punkt tre: Vård- och omsorgsnämnden beslutar föreslå kommunstyrelsen och vidare kommunfullmäktige 1 de alternativa projektplaner som kommunfullmäktige förutsatte 23.3.2015 32 som tilläggsmaterial enligt handlingarna 2 placering av projektet i investeringsprogrammet till budgeten för år 2016 och

Kyrkslätts kommun Protokoll 10/2015 18 Vård- och omsorgsnämnden 118 01.10.2015 ekonomiplanen 2016 2019 3 som sin åsikt att det vore motiverat att som grund för den fortsatta planeringen av välfärdscentralsprojektet välja alternativ ett (1), eftersom det erbjuder bättre och mer omfattande förutsättningar för högklassiga och effektiva social- och hälsovårdstjänster som beaktar framtida behov, samt garanterar högklassig och effektiv rehabiliterande sjukhusvård på hälsocentralnivå i anknytning till den specialiserade sjukvården. Under diskussionen föreslog ledamot Tero Suominen, understödd av ledamot Sari Myllynen-Naumanen, att vård- och omsorgsnämnden beslutar föreslå kommunstyrelsen och vidare kommunfullmäktige beslutsförslaget i enlighet med föredragningslistan (bara punkt 1 och 2). Ledamöterna Tuula Sjölund och Marjut Frantsi-Lankia understödde föredragandens kompletterade beslutsförslag. Orförande förklarade diskussionen avslutad och konstaterade givna och understödda förslag. Ordförande konstaterade att inget enhälligt förslag erhållits, så vård- och omsorgsnämnden ska rösta om förslagen. Ordförande föreslog som omröstningsproposition, att de som understöder det på sammanträdet kompletterade beslutsförslaget, röstar JA och de som understöder Tero Suominens förslag, röstar NEJ. Förslaget till omröstningsproposition godkändes. Vid omröstningen genom namnupprop gavs 7 JA-röster (Frantsi-Lankia Marjut, Herrala Vili, Kovala Tero, Lassenius-Panula Ann-Charlotte, Sjöholm Ulrika, Sjölund Tuula och Määttä Jussi) samt 3 NEJ-röster (Myllynen-Naumanen Sari, Suominen Tero och Lassila Riitta). Det på sammanträdet kompletterade beslutsförslaget fick flere röster. Beslut Vård- och omsorgsnämnden: Vård- och omsorgsnämnden beslutade efter omröstning föreslå kommunstyrelsen och vidare kommunfullmäktige i enlighet med det vid sammanträdet kompletterade beslutförslaget 1 de alternativa projektplaner som kommunfullmäktige förutsatte 23.3.2015 32 som tilläggsmaterial enligt handlingarna 2 placering av projektet i investeringsprogrammet till budgeten för år 2016 och ekonomiplanen 2016 2019 3 som sin åsikt att det vore motiverat att som grund för den fortsatta planeringen av välfärdscentralsprojektet välja alternativ ett (1), eftersom det erbjuder bättre och mer omfattande förutsättningar för högklassiga och effektiva social- och hälsovårdstjänster som beaktar framtida behov, samt

Kyrkslätts kommun Protokoll 10/2015 19 Vård- och omsorgsnämnden 118 01.10.2015 garanterar högklassig och effektiv rehabiliterande sjukhusvård på hälsocentralnivå i anknytning till den specialiserade sjukvården. Ledamot Marjut Frantsi-Lankia avlägsnade sig från sammanträdet efter behandlingen av denna paragraf. Efter behandlingen av denna paragraf hölls en paus kl. 20:10 20:24. För kännedom Besvärsanvisning Fortsatt behandling i kommunstyrelsen Besvärsförbud (kommunallagen 91 )

Kyrkslätts kommun Protokoll 10/2015 20 Vård- och omsorgsnämnden 119 01.10.2015 Vård- och omsorgsväsendets delårsöversikt II/2015 Vård- och omsorgsnämnden 119 Enligt anvisningarna för intern tillsyn (Kst 25.3.2013 177) ska kommunstyrelsen två gånger i året tillställas en uppföljningsrapport (delårsöversikt) över ekonomin och verksamheten. Kommunstyrelsen bedömer på basis av uppföljningsrapporterna kommunens ekonomiska situation och beslutar vilka åtgärder som bör vidtas inom sektorerna och i verksamhetsenheterna för att målen i budgeten ska uppnås. Kommunstyrelsens beslut och uppföljningsrapporten delges kommunfullmäktige, och föreläggs fullmäktige för godkännande om den ekonomiska situationen föranleder det. Delårsöversikten omfattar utfallet av de bindande målen, prestationerna och anslagen i situationen 31.8.2015. Det sammanlagda verksamhetsbidraget för varje förtroendeorgans verksamheter i budgetens driftsekonomidel är bindande för fullmäktige. Prognosen för utfallet av budgeten år 2015 har gjorts på resultatenhets- och utgiftsslagsnivå, av vilka bildas sektorns totala prognos. Den egna prognosen jämförs också med den kalkylerade prognosen i ekonomiuppföljningssystemet. Beträffande den specialiserade sjukvården utnyttjas också utfallsuppgifter från HNS uppföljningssystem. Vård- och omsorgsväsendets bifogade delårsöversikt har uppgjorts enligt ekonomienhetens anvisningar. Ansvarspersonerna följer upp utfallet månatligen, gör prognoser om förverkligandet av verksamhetsutgifterna i slutet av året samt vidtar korrigerande åtgärder för att minimera budgetöverskridningar. Beredning: vård- och omsorgsdirektör Liisa Ståhle, tfn 050 594 1749, ekonomichef Esa Lindell, tfn 050 413 7461 samt resultatområdenas ansvarspersoner fornamn.efternamn(at)kirkkonummi.fi Bilaga 2: - Vård- och omsorgsväsendets andra delårsöversikt år 2015 Tilläggsmaterial: -HNS utfallsprognos 8/2015 Förslag Vård- och omsorgsdirektören: Vård- och omsorgsnämnden beslutar 1 för sin del godkänna den andra delårsöversikten 2 diskutera utgående från delårsöversikten 3 sända delårsöversikten till kommunstyrelsen för kännedom och vidare till kommunfullmäktige för godkännande

Kyrkslätts kommun Protokoll 10/2015 21 Vård- och omsorgsnämnden 119 01.10.2015 4 att protokollet justeras för denna paragrafs del vid sammanträdet. Beslut Vård- och omsorgsnämnden: Vård- och omsorgsnämnden beslutade 1 för sin del godkänna den andra delårsöversikten 2 diskutera utgående från delårsöversikten 3 sända delårsöversikten till kommunstyrelsen för kännedom och vidare till kommunfullmäktige för godkännande 4 att protokollet justeras för denna paragrafs del vid sammanträdet. För kännedom Besvärsanvisning Fortsatt behandling i kommunstyrelsen Besvärsförbud (kommunallagen 91 )

Kyrkslätts kommun Protokoll 10/2015 22 Vård- och omsorgsnämnden 120 01.10.2015 Deltagande i projektet IKÄBAANA (användarcentrerad modell för fortgående gemensam innovation i fråga om digitala tjänster för den åldrande befolkningen) Vård- och omsorgsnämnden 120 En målsättning med vård- och omsorgsväsendets nya välfärdscentral är att så väl som möjligt utnyttja användningen av ny välfärdsteknologi som en del av social- och hälsovårdstjänsterna. Ett av vård- och omsorgsväsendets strategiska mål är att stödja hemmaboende för äldre. Enligt en av huvudstrategierna i Kyrkslätts nya kommunstrategi utvecklar Kyrkslätt sin service genom att utnyttja modern teknologi i sin verksamhet. SimLab vid institutionen för produktionsekonomi vid Högskolan för teknikvetenskaper vid Aalto-universitetet ansöker om TEKES-finansiering för sin forskning, vars syfte är att utveckla nya modeller för samarbete mellan äldre kommuninvånare, kommuner och privata aktörer inom social- och hälsovården samt företag i teknologibranschen. Målet är att genom att utnyttja metoder för serviceutformning hitta fungerande modeller för gemensam innovation, med vilka man utgående från användaren kan utnyttja olika typer av teknologi för att stöda hemmaboende för äldre. Kyrkslätts kommun deltar i IKÄBAANA-projektet för att få ny kunskap om fortgående människoinriktad utveckling av tjänster som stöder hemmaboende för äldre genom att utnyttja digitalisering. Följande resultat väntas av projektet: Ny förståelse om olika nätverksbildade servicemodeller och utvecklingen av dem i en verksamhetsmiljö som digitaliseras, jämförelseuppgifter från internationella forskningar. Undersökta uppgifter om hur välfärdscentralen som planeras i Kyrkslätt tillsammans med användarna av servicen och övriga aktörer inom servicenätet kontinuerligt kan utveckla och producera allt humanare, högklassigare och förmånligare tjänster som ger äldre stöd i hemmaboende, framför allt dagverksamhet och öppenvårdstjänster, så att webbaserad teknologi utnyttjas på ett klokt sätt. Forskningsuppgifter om behovet av digitala uppgifter som hänför sig till serviceproduktion och fortsatt utveckling, hinder för utnyttjande av uppgifterna och förslag till hur dessa hinder kan undanröjas. Nya forskningsuppgifter om beaktande av mänskliga grundvärderingar i utvecklingen av digitalt understödda tjänster. Verksamhetsmodell med vilken kommunen tillsammans med övriga aktörer inom nätverket fortsättningsvis genom inlärning kan producera, värdera och utveckla digitalt stödda tjänster för äldre. Konkreta idéer för internetstött självständigt boende för äldre, korslärande mellan IKÄBAANA-partnernas serviceexempel. Deltagande i projektet fordrar med finansiering av TEKES av Kyrkslätts kommun en självfinansieringsandel om 15 000 euro för det tvååriga projektet. Enskilda kommunanställda deltar i intervjuerna som genomförs inom projektet (till exempel servicebehovsbedömaren inom hemvården, koordinatorn för närståendevård, ergoterapeuten) samt i projektets styrgrupp (ledningen). Beredning: överläkare Marjut Hovinen, tfn 09 29681 fornamn.efternamn(at)kirkkonummi.fi

Kyrkslätts kommun Protokoll 10/2015 23 Vård- och omsorgsnämnden 120 01.10.2015 Förslag Vård- och omsorgsdirektören: Vård- och omsorgsnämnden beslutar att 1 Kyrkslätt deltar i Ikäbaana-projektet, om TEKES beviljar projektet finansiering 2 Kyrkslätts självfinansieringsandel i projektet är 15 000 euro. Behandling Föredragande kompletterade på sammanträdet beslutsförslaget med en tredje punkt: Vård- och omsorgsnämnden beslutar att 1 Kyrkslätt deltar i Ikäbaana-projektet, om TEKES beviljar projektet finansiering 2 Kyrkslätts självfinansieringsandel i projektet är 15 000 euro 3 godkänna anmälan som bilaga till protokollet. Beslut Vård- och omsorgsnämnden: Vård- och omsorgsnämnden beslutade att 1 Kyrkslätt deltar i Ikäbaana-projektet, om TEKES beviljar projektet finansiering 2 Kyrkslätts självfinansieringsandel i projektet är 15 000 euro 3 godkänna anmälan som bilaga till protokollet. Bilaga 4: - Ilmoitus projektiin osallistumisesta (ej offentlig) För kännedom Besvärsanvisning - Tekes Rättelseyrkande

Kyrkslätts kommun Protokoll 10/2015 24 Vård- och omsorgsnämnden 120 01.10.2015

Kyrkslätts kommun Protokoll 10/2015 25 Vård- och omsorgsnämnden 121 01.10.2015 Anskaffning av hemvårdstjänster och stödtjänster för äldre, hemservice för barnfamiljer och de personliga assistanstjänsterna för handikappade som köpt tjänst Vård- och omsorgsnämnden 121 Hemvårdens och de personliga assistenttjänsterna personaluthyrning konkurrensutsattes år 2012 och av serviceproducenterna har skaffats tjänster för 480 000 euro år 2014. Avtalsperioden utgår i slutet av januari 2016. I konkurrensutsättningen skaffas tjänster för både äldre och handikappade och som ny målgrupp; barnfamiljernas hemservice. Dessutom kan stödtjänster för de äldre skaffas även utöver för tillfälligt behov. Anbud begärs även för nya personalgrupper såsom arbetet som hemvårdare eller hemhjälp, utöver de tidigare sjukskötare och närvårdare samt personlig assistent. Konkurrensutsättningen genomförs med ramavtal, vilket innebär att serviceproducenter som uppfyller minst tre eller möjligen alla villkor och ställda krav kan komma ifråga som producenter av servicen. Kommunen förbinder sig emellertid inte att beställa en viss mängd tjänster utan upphandlingen görs på basis av kundbehov inom ramen för anslagen. Beredning: ekonomichef Esa Lindell, tfn 050 413 7461 och socialservicechef Tuula Malmi-Suominen samt chefen för vårdarbete Gun-Lis Wollsten fornamn.efternamn(at)kirkkonummi.fi Bilaga 3: - Tarjouspyyntöasiakirjat Förslag Vård- och omsorgsdirektören: Vård- och omsorgsnämnden beslutar godkänna att hemvårdstjänsterna, hemservicen för barnfamiljer och de personliga assistanstjänsterna för handikappade konkurrensutsätts på basis av handlingarna för anbudsbegäran som ingår som bilaga Behandling Man föreslog att protokollet justeras för denna paragrafs del vid sammanträdet. Beslut Vård- och omsorgsnämnden: Vård- och omsorgsnämnden beslutade 1 godkänna att hemvårdstjänsterna, hemservicen för barnfamiljer och de personliga assistanstjänsterna för handikappade konkurrensutsätts på basis av handlingarna för anbudsbegäran som ingår som bilaga 2

Kyrkslätts kommun Protokoll 10/2015 26 Vård- och omsorgsnämnden 121 01.10.2015 justera protokollet för denna paragrafs del vid sammanträdet. För kännedom Besvärsanvisning tarjouspalvelu.fi Besvärsförbud (kommunallagen 91 )

Kyrkslätts kommun Protokoll 10/2015 27 Vård- och omsorgsnämnden 122 01.10.2015 Anmälan om avsked från uppgift som ersättare i vård- och omsorgssektionen och val av nya ersättare (JM och TH) Vård- och omsorgsnämnden 122 Enligt instruktionen för vård- och omsorgsväsendet 4a 1m utser vård- och omsorgsnämnden till sektionen fem ledamöter och en personlig ersättare för var och en av dem. Av ledamöterna är ordföranden och minst en ledamot ledamöter eller ersättare i vård- och omsorgsnämnden. Vård- och omsorgsnämnden har 14.2.2013 10 till vård- och omsorgssektionen utsett fem ledamöter och en personlig ersättare för var och en av dem enligt fölajnde: Vård- och omsorgssektionen Nr Ställning Grupp M K Namn Ställning Grupp M K Namn 1 Ordf. Saml. 1 Vili Herrala Ersättare Saml. 1 Tuula Sjölund 2 Vice Gröna 1 Pekka Rantanen Ersättare Gröna 1 Timo Hormio ordf. 3 Ledamot SFP 1 Chatarina Munck Ersättare SFP 1 Dick Lindertz 4 Ledamot Sannf. 1 Riitta Lassila Ersättare Sannf. 1 Jaana Manninen 5 Ledamot VF 1 Olli Kalajoki Ersättare VF 1 Leo Vartiainen Jaana Manninen har meddelat om avsked från alla förtroendeuppdrag i Kyrkslätts kommun fr.o.m. 1.9.2014 på grund av flytt från orten. Kommunfullmäktige har 1.9.2014 beviljat Manninen avsked från övriga förtroendeuppdrag i kommunen, men anmälan om avsked från uppdraget som ersättare i vård- och omsorgssektionen har inte kommit till vård- och omsorgsnämndens behandling. Timo Hormio har on begärt avsked från uppdraget som ersättare i vård- och omsorgssektionen fr.o.m. 1.9.2015 på grund av flytt från orten. Enligt 38 i kommunallagen kan den som har giltiga skäl avgå från förtroendeuppdraget. Det organ som utser de förtroendevalda i fråga beslutar om beviljande av avsked. Vid val av organ ska bestämmelserna i jämställdhetslagen beaktas. När kommunala organ väljs gäller 4 a 1 mom. i jämställdhetslagen. Enligt bestämmelsen ska i kommunala organ, med undantag för fullmäktige, kvinnor och män vara representerade till minst 40 procent vardera Beredning: kanslisekreterare Monica Smeds, tfn 050 5666 848, fornamn.efternamn(at)kirkkonummi.fi Tilläggsmaterial, finns till påseende vid sammanträdet: - Eroilmoitus 8.8.2014 Jaana Manninen - Eroilmoitus 21.9.2015 Timo Hormio Förslag: Ordföranden: Vård- och omsorgsnämnden beslutar

Kyrkslätts kommun Protokoll 10/2015 28 Vård- och omsorgsnämnden 122 01.10.2015 1 bevilja Jaana Manninen avsked från uppdraget som ersättare i vård- och omsorgssektionen 2 välja ny ersättare i stället för Jaana Mannisen för den återstående mandatperioden till slutet av år 2016 3 bevilja Timo Hormio avsked från uppdraget som ersättare för vård- och omsorgssektionen 4 välja ny ersättare i stället för Timo Hormio för den återstående mandatperioden till slutet av år 2016. Beslut Vård- och omsorgsnämnden Vård- och omsorgsnämnden beslutade 1 bevilja Jaana Manninen avsked från uppdraget som ersättare i vård- och omsorgssektionen 2 välja Heidi Kuittinen till ny ersättare i stället för Jaana Mannisen för den återstående mandatperioden till slutet av år 2016 3 bevilja Timo Hormio avsked från uppdraget som ersättare för vård- och omsorgssektionen 4 välja Antti Poikkeus till ny ersättare i stället för Timo Hormio för den återstående mandatperioden till slutet av år 2016. För kännedom Besvärsanvisning - Vård- och omsorgsnämndens sekreterare - Heidi Kuittinen, Antti Poikkeus - Timo Hormio, Jaana Manninen Rättelseyrkande

Kyrkslätts kommun Protokoll 10/2015 29 Vård- och omsorgsnämnden 123 01.10.2015 Sektordirektören för vård- och omsorgsväsendets beslut om delegering juni-september 2015 vård- och omsorgsnämnden för kännedom Vård- och omsorgsnämnden 123 Vård- och omsorgsdirektören har beslutat delegera beslutanderätten gällande personalval och beslut om prövotid samt annan beslutanderätt i personalärenden till ansvarspersonerna inom vård- och omsorgsväsendets resultatområden och -enheter samt till andra chefer på grundval av 16 och 23 i förvaltningsstadgan. Vård- och omsorgsdirektörens beslut finns att se vid vård- och omsorgsnämndens sammanträde. 56 Delegering av befogenheter till avdelningsskötare Marja Riihinen vid Lindgårdens enhet för anstaltsboende fr.o.m. 22.6.2015 61 Delegering av befogenheter till avdelningsskötare Kirsi Lahti vid Lindgårdens enhet för intensifierat serviceboende fr.o.m. 22.6.2015 71 Delegering av befogenheter till hälsocentralssjukhusets vik. avdelningsskötare Sari-Anna Havia under tiden 2.7.2015 18.5.2015. 83 Delegering av befogenheter i resekortsärende Beredning: kanslisekreterare Monica Smeds, tfn 050 566 6848, fornamn.efternamn(at)kirkkonummi.fi Förslag Ordföranden: Vård- och omsorgsnämnden beslutar anteckna sektordirektören för vård- och omsorgsnämndens delegeringsbeslut juni-september 2015 för kännedom. Beslut Vård- och omsorgsnämnden: Vård- och omsorgsnämnden beslutade anteckna sektordirektören för vårdoch omsorgsnämndens delegeringsbeslut juni-september 2015 för kännedom. För kännedom Besvärsanvisning - Besvärsförbud (kommunallagen 91 )