VAD KAN JAG GÖRA FÖR ATT MINSKA RISKEN FÖR ATT UTVECKLA KOMPLIKATIONER TILL DIABETES TYP 1?

Guido Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2005 VAD KAN JAG GÖRA FÖR ATT MINSKA RISKEN FÖR ATT UTVECKLA KOMPLIKATIONER TILL DIABETES TYP 1?

Många som har typ 1-diabetes oroar sig för långsiktiga komplikationer. En del börjar tänka på det direkt när de har fått diagnosen, andra när de får de första symtomen. Höga blodsockervärden under längre perioder är kopplat till många olika typer av komplikationer. Nyckeln till att minska risken för utveckling av långsiktiga komplikationer är att ha god kontroll över blodsockret och lågt HbA1c*. Läs om hur andra med typ 1-diabetes har det och hur de har hittat sitt eget sätt att få bättre kontroll på blodsockret. När jag var tonåring tog jag flera insulininjektioner om dagen för att jag trodde att det skulle göra det lättare att dölja att jag hade diabetes. Korkat nog brydde jag mig inte om blodsockret. Jag hade verkligen usel kontroll. Till slut fick jag diagnosen retinopati. Jag insåg att jag ville se mina barn växa upp och att jag måste hålla bättre koll på min diabetes. Med MiniMed Veo insulinpumpen kunde jag det. Nu är mitt blodsocker stabilt och pumpen gör att jag kan välja om jag ska få komplikationer på lång sikt. Och jag har valt att inte få det. Guido Minska risken för följdkomplikationer till typ 1-diabetes Många som har typ 1-diabetes undrar hur sjukdomen kommer att påverka deras liv, nu och framtiden. Långsiktiga komplikationer kan komma när man har haft diabetes en tid, särskilt om blodsockret är konstant högt (hyperglykemi). Högt blodsocker under längre tid kan påverka många delar av kroppen, bland annat ögon, hjärta, lever, njurar, nerver och fötter. Högt blodsocker kan orsakas av faktorer som: Otillräcklig insulindos i förhållande till maten För att undvika lågt blodsocker hålls blodsockret avsiktligt högt Felaktigt beräknad insulindosering Glömda injektioner eller bolusdoser Otillräckligt antal blodsockerkontroller. För att minimera risken för komplikationer på grund av högt blodsocker är det viktigt att i så hög grad som möjligt hålla sig inom målområdet för blodsockernivån. Innan jag använde pump var jag väldigt rädd för långsiktiga komplikationer. Mitt HbA1c har legat på en acceptabel nivå. När det låg i den lägre änden av intervallet hade jag ofta för låga blodsocker. Med insulinpumpen kan jag hålla HbA1c i rätt intervall utan svåra låga blodsocker. Christian 3

Vilka är de viktigaste komplikationerna vid diabetes? De kroniska komplikationerna vid diabetes är oftast förknippade med cirkulationssystemet. Långa perioder med högt blodsocker kan påverka både små blodkärl (mikrovaskulära komplikationer) och stora blodkärl (makrovaskulära komplikationer). Mikrovaskulära komplikationer: alltför mycket glukos i små blodkärl kan ge skador som leder till nedsatt syn, njursjukdom, nervskador eller problem med blodcirkulationen. Makrovaskulära komplikationer: alltför mycket glukos i stora blodkärl kan leda till kranskärlssjukdom i hjärtat/hjärtinfarkt, åderförkalkning och stroke. Förstå sambandet mellan HbA1c och långsiktiga komplikationer HbA1c: Ett viktigt mått på hur väl diabetes kontrolleras. Måttet bygger på den genomsnittliga blodsockernivån under de föregående 2 3 månaderna. Normalt ligger blodsockernivån mellan 4 och 8 mmol/l, och du kan försöka hålla dig inom det området genom egenkontroll av ditt blodsocker med hjälp av en blodsockermätare.* Hypoglykemi (lågt blodsocker) betyder att blodsockret ligger under 3,5 mmol/l, men gränsen kan variera individuellt. Hypoglykemi kan vara lindrig. Då känner man av symtomen och kan motverka dem genom att äta eller dricka något som innehåller kolhydrater. Vid svår hypoglykemi behöver man hjälp av någon annan och kan behöva sjukhusvård. Hyperglykemi (högt blodsocker) betyder att blodsockret ligger över 11 mmol/l, men gränsen kan variera individuellt. Blodsockernivåer över 15 mmol/l bör behandlas snabbt för att förhindra akuta komplikationer. Det kan vara svårt att nå och hålla HbA1c-målet utan att riskera låga blodsockervärden. Med insulinpump går det att justera insulintillförseln kontinuerligt efter kroppens behov. Noggrann kontroll av blodsockret kan minska risken för komplikationer betydligt. Om HbA1c sjunker med en procent kan risken för komplikationer minska med upp till:* 38 % för retinopati (förändringar i ögats näthinna) 28 % för nefropati (njurskador) 28 % för neuropati (nervskador) 57 % för hjärt-kärlkomplikationer Så vad kan en person med diabetes typ 1 som oroar sig för komplikationer göra för att minska riskerna och känna sig lugnare? Paola Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2001 5

För många är en insulinpump den bästa lösningen Många som har typ 1-diabetes använder en insulinpump för att hålla blodsockernivåerna under bättre kontroll. En insulinpump är liten, ungefär som en mobiltelefon, och lätt att bära med sig i fickan, bältet eller andra bäranordningar. Med en insulinpump kan din vårdpersonal hjälpa dig att ställa in tillförseln av basalinsulin på ett sätt som efterliknar en frisk bukspottkörtels funktion genom små doser snabbverkande insulin under hela dygnet. Pumpen kan hjälpa dig justera insulindosen efter behov, särskilt efter måltider och under natten, så att blodsockret kontrolleras effektivare. Med pumpbehandling slipper du täta injektioner varje dag och behöver bara byta infusionssetet med några dagars mellanrum. Guidos pump i naturlig storlek Diabetes är en del av mitt liv. Jag måste lära mig hantera min sjukdom bättre eftersom den kommer att påverka min framtid. Ruta Hur hjälper MiniMed Veo till med att hålla blodsockret under kontroll? MiniMed Veo ger bättre kontroll över blodsockernivåerna genom möjligheten att justera insulintillförseln, vilket minskar risken för låga och höga blodsocker. Fördelarna med insulinpumpbehandling är: Enklare dosering: Det kan vara krångligt att räkna ut insulinbehovet med så många aspekter som man måste ta hänsyn till. MiniMed Veo har en inbyggd bolusguide, Bolus Wizard som bidrar till en exakt dosering genom att räkna ut och föreslå rätt insulindos med hänsyn till det insulin som redan finns i kroppen, aktuellt blodsocker, kolhydratintag och personliga insulininställningar. Färre injektioner: Exakta mängder av snabbverkande insulin tillförs under hela dygnet via infusionssetet, som byts med några enkla handgrepp varannan eller var tredje dag. Större flexibilitet: MiniMed Veo kan justeras nästan utan fördröjning för att kompensera för motion eller sjukdom, eller ge små bolusdoser i samband med mellanmål. Justeringen görs med en enkel knapptryckning det behövs ingen extra insulininjektion. Det finns till och med en inställning för tillfällig basaldos som minskar insulindosen proportionellt och som kan användas för att t.ex. sänka insulindosen vid fysisk ansträngning. Bekvämare: MiniMed Veo har en extra finess i form av en trådlöst ansluten blodsockermätare. Mätaren skickar automatiskt blodsockervärdena till pumpen, så att bolusguiden kan göra noggranna beräkningar av insulindosen. Dessutom lagras informationen i en digital dagbok tillsammans med insulindoserna. Kliniska studier* bekräftar att patienter med typ 1-diabetes i alla åldrar som byter från pennbehandling till pumpbehandling rapporterar att deras livskvalitet blivit bättre och att de är nöjdare med sin behandling. 7

Sänkt HbA1c kan minska risken för komplikationer DCCT-studien (Diabetes Control and Complications Trial) bekräftar att en sänkning av HbA1c med bara 1 procent minskar risken för mikrokärlkomplikationer med upp till 40 procent.* HbA1c bestäms tre till fyra gånger per år med målet att hålla värdet under 52 mmol/mol eller på det målvärde som din läkare har satt upp för dig.* Först var jag tveksam till att använda pump. I dag kan jag le åt hur jag tänkte då. Paola Så här kan MiniMed Veo underlätta ditt dagliga liv MiniMed Veo kan hjälpa till att hålla målvärdena för blodsockret och minska risken för låga blodsocker*. En enkel och smidig hantering av insulinbehovet ger större möjligheter att välja livsstil. MiniMed Veo och kost Kosten har en central roll i diabeteshanteringen. Om du tar injektioner ofta kan det vara svårt att klara försenade måltider, att hoppa över måltider eller följa olika dieter. MiniMed Veo kan göra det lättare att hantera ätandet. Det går t.ex. att använda de olika bolusalternativen för att anpassa insulintillförseln efter olika situationer. MiniMed Veo och motion Det är viktigt med regelbunden motion för både kropp och själ och det rekommenderas av alla läkare. Motion kan dessutom sänka blodsockret. Med MiniMed Veo går det att justera basalinsulindosen efter aktivitetsnivå, från en intensiv match till en lugn promenad, så att risken för lågt blodsocker efter träning minskar. Många idrottare med typ 1-diabetes använder insulinpump för att få bättre blodsockerkontroll. MiniMed Veo och nattliga låga blodsocker Insulinbehovet kan förändras under dygnet. Med pennbehandling (MDI) anpassas doserna av långverkande insulin oftast till det genomsnittliga behovet och täcker inte variationerna under dygnet. Med MiniMed Veo går det att ställa in olika basaldoser efter det individuella behovet vid olika tider på dygnet som kan hjälpa till att minska risken för lågt blodsocker, särskilt under nattsömnen.. Jag oroade mig för långsiktiga komplikationer och koncentrerade mig på att hålla blodsockret väldigt lågt för att undvika högt. Följden blev förstås för låga blodsocker. Lydia Christian Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2012 9

Är en insulinpump rätt val för dig? Många med typ 1-diabetes skulle ha nytta av en insulinpump fast de inte vet om det. Om något av följande gäller för dig kan du troligen få bättre blodsockerkontroll med en insulinpump: Oro för långsiktiga komplikationer De första symtomen på långsiktiga komplikationer har kommit Rädsla för sprutor Svårighet att hantera höga och låga blodsockervärden Rädsla för låga blodsocker, särskilt på natten Högt HbA1c Minskad medvetenhet om låga blodsocker Behov av större flexibilitet i det dagliga livet Det bästa sättet att hålla en hälsosam blodsockernivå är att testa blodsockret minst fyra gånger per dag och justera behandlingen efter behovet. MiniMed Veo med bolusguiden kan göra beräkningarna och föreslå justeringar så att din blodsockerkontroll blir bättre. Fler alternativ med MiniMed Veo I MiniMed Veo finns också ett integrerat alternativ för kontinuerlig glukosmätning (CGM) och möjlighet att ladda ned pumpen i CareLink - programmet för behandlingshantering. MiniMed Veo i kombination med CGM är den enda insulinpumpen med en funktion som kan minska effekten av lågt blodsocker*. Om blodsockret blir farligt lågt kan MiniMed Veo stänga av insulintillförseln i upp till två timmar. Den kan också varna om blodsockret stiger eller sjunker snabbt. Det kan vara en stor fördel jämfört med egenkontroll av blodsockret, eftersom det inbyggda systemet i MiniMed Veo varnar när blodsockret passerar förinställda gränsvärden och också visar aktuella glukostrender. Om du vill veta mer om extraalternativen och hur de kan förbättra din diabeteshantering, gå till vår webbplats på www.medtronic-diabetes.se eller prata med din vårdpersonal. Det integrerade MiniMed Veo systemet Sedan jag började använda pumpen har mitt HbA1c-värde minskat rejält: från 146 mmol/mol till i genomsnitt 52. I och med att jag har blivit säkrare och bättre på att hantera pumpen har jag börjat få nytta av alla funktioner den har. Med pumpen och en sensor för kontinuerlig glukosmätning har jag fått perfekt kontroll.. Paola Diskutera med din läkare om insulinpumpbehandling kan vara rätt för dig. MiniMed integrerade system Enlite glukossensor CareLink mjukvara för diabetesbehandling 11

Dominika Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2012 Simon Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2004 Anna, Tess mamma Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2008 Lydia Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2011 HITTA FLER BERÄTTELSER PÅ: www.medtronic-diabetes.se Sverige Medtronic AB Isafjordsgatan 1 164 21 KISTA Tel +46 (8) 568 585 00 Fax +46 (8) 568 585 01 www.medtronic.se Europe Medtronic International Trading Sarl Route du Molliau 31 Case postale CH-1131 Tolochenaz www.medtronic.eu Tel: +41 (0)21 802 70 00 Fax: +41 (0)21 802 79 00 JAG FICK JUST DIAGNOSEN DIABETES TYP 1 MITT BARN HAR TYP 1 DIABETES JAG ÖNSKAR DET FANNS NÅGOT ANNAT SÄTT ATT HANTERA HYPOGLYKEMI VAD KAN JAG SOM HAR TYP 1 DIABETES GÖRA FÖR ATT FÅ EN PROBLEMFRI GRAVIDITET? Innehållet i denna broschyr är endast avsett för vuxna. Innehållet och uppgifterna i denna broschyr är endast avsedda som information och ersätter inte professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Tänk också på att de patientberättelser som ingår i broschyren är personliga. Individuella upplevelser och behandlingsresultat beror på många faktorer och kan variera kraftigt mellan olika personer. Tala alltid med din läkare om diagnos och behandling, se till att du förstår vad läkaren säger och följ hans eller hennes anvisningar. Medtronic påtar sig inga skyldigheter och inget ansvar för någon personskada eller materiell skada som direkt eller indirekt orsakas av eller påstås ha orsakats av informationen i denna broschyr. *referenserna finns arkiverade och kan fås på begäran. Kontakta din lokala Medtronic-representant. UC201304678SV 2013 Medtronic International Trading Sarl. Med ensamrätt. Ingen del av denna broschyr får på något sätt eller i någon form återges eller användas utan tillstånd från Medtronic International Trading Sarl. Tryckt i Europa. Varumärkena Veo, Bolus Wizard och MiniLink och det registrerade varumärket Medtronic CareLink tillhör Medtronic MiniMed, Inc.