Monica Nyström, PhD Arbets- och Organisationspsykologi Medical Management Centre (MMC), Inst. LIME Karolinska institutet (KI) Monica.Nystrom@ki.se Elisabet Höög, doktorand, Inst. för Folkhälsa och Klinisk Medicin, Umeå universitet och MMC, LIME, KI Johan Hansson, PhD Teknisk psykologi, MMC, LIME, KI Rickard Garvare, Professor, Kvalitetsteknik Inst för ekonomi, teknik och samhälle, Luleå Tekniska Universitet Monica Andersson Bäck, PhD Arbetsvetenskap Inst. för Socialt arbete, Göteborgs universitet
Utmaningar för framtidens vårdoch omsorgsorganisationer Växande andel äldre, ökat behov av vård och omsorg Stora pensionsavgångar nyrekrytering och kunskapsöverföring Teknologisk och medicinsk utveckling Patienters, brukares, klienters, kunders värderingar och krav Privatisering, nya organisationsformer, regioner, globalisering, effektivisering, ökad komplexitet Många utmaningar Högt förändringstryck...men. flera undersökningar visar att endast 20 40% de hittills gjorda försöken att förbättra effektiviteten i vården, öka patientnyttan och förbättra arbetsmiljön har lyckats!
Vad behövs för att vård- och omsorgsorganisationer ska bli kompetenta och framgångsrika på utvecklings- och förbättringsarbete och innovativt idéskapande?
Aktörer, organisatoriska nivåer och faktorer som är viktiga att beakta vid organisatoriskt utvecklings och förbättringsarbete Nationell satsning 1 Prioriterat område 1 Mål 1 Inflöde från samhället och dess aktörer Högre ledning (inkl. politisk nivå) STRATEGI FÖR UTVECKLING Övergripande, specifik, kontextanpassad, långsiktig, flera nivåer Prioriterat område 2 Mål 3 Prioriterat område 3 Projekt 1 Projekt 2 Verksamhetsområdesledning Enhetschefsnivå STÖDSTRUKTUR FÖR UTVECKLING Kommunikationsarenor, funktioner, roller, ansvarsfördelning KOMPETENS FÖR UTVECKLING Kunskap om förändring, handlingsstrategier för utveckling, verktyg och instrument för att arbeta med utvecklingsprocesser Projekt 3 Mål 2:2 Personal Brukare/patienter UPPFÖLJNINGSSYSTEM FÖR UTVECKLING Verktyg, instrument och handlingsstrategier för mätning, analyser, bedömning, översättning till stöd för lärande Forskargruppen i Vinnovaprojektet Framtidens välfärdstjänster 2009 2012 och forskarnätverket SOLIID
Vad jobbade forskarna med? Fokus: Stödfunktioner och chefsnivåer inom vård och omsorg FoU i Sörmland och 2 kommunala verksamheter (äldre och handikappomsorg. Aktionsforskning. Hur kan man utveckla hållbara arbetssätt som kan facilitera förändring och utveckling inom vård och omsorgsorganisationer? Hur kan stödfunktioner gå från uppgiftsinriktade mot helhets och processinriktade arbetssätt för facilitering av utveckling? Resultat: Ett basalt strategiskt angreppssätt (= Hållbart) SIDSSA (Hållbar förbättring och utveckling genom strategiska och systematiska arbetssätt) med tre delar: 1. Strategier för flera organisatoriska nivåer 2. En basal utvecklingsloop 3. Specifik metodik /instrument som stöd under utv.processen På alla nivåer bygga: Helhetssyn bra interaktiv karta, veta var man står och var man ska Systematiska arbetssätt flexibla för att fyllas med olika innehåll Processkunskap tex. lärande på individ, grupp, organisatorisk nivå Oj, oj Många bollar i luften samtidigt. Tålamod! Komplext! Agera fundera utveckla ageramäta/följa upp ändramäta/följa upp utvärderasummera sprida
Vad jobbade stödfunktionen med? Hur ska vi arbeta för att kunna erbjuda hållbart stöd för verksamhetsutveckling, kompetensutveckling till en hel regions verksamheter (Äldre och vuxna med funktionsnedsättning)? Hur kommer forskning in i processen? Test och utveckling av SIDSSA på egna förbättringsområden och test av den nya rollen och det nya angreppssättet på två pilotfall Pedagogisk modell använd inom projektet Att förändra arbetssätt är en lång process och svår process med både gupp och gropar på vägen man behöver ha tålamod, uthållighet, kompetens och förstå processen själv för att stödja andra!
Vad jobbade vårdverksamheternas chefer med? Hur förebygga ohälsa, ta tillvara personal och brukares idéer och skapa goda förutsättningar för det? Vilka strategier, förhållningssätt och arbetssätt och hur stödja som chef? Vanliga problem: Nutrition, Fall, Liggsår, Psykisk ohälsa, Social isolering Känslan av att man har koll, lättare att komma igång med utveckling när man arbetar mer systematiskt, lättare att motivera personal Nu pratar vi samma språk och kan kommunicera över nivåer och tänker först eller gör omtag
Vad jobbade vård och omsorgspersonalen med? Hur förebygga ohälsa, ta tillvara personal och brukares idéer och skapa goda förutsättningar för det? Hur förbättra den sociala dokumentationen runt brukare? Salutogent förhållningssätt och ICF Att se det friska och satsa på förmåga istället för fokusera på det som inte fungerar Hur skapa sociala möten och aktiviteter för äldre inom särskilda boenden? Meningsfull vardag, socialt sammanhang, få respekt och kunna nyttja mina förmågor. Hur vill Du ha det som gammal eller om du skulle råkar ut för skada eller sjukdom??
Tack! Kontakt: Monica Nyström, Medical Management Centre (MMC), Inst. LIME, Karolinska institutet & Inst för Folkhälsa och Klinisk medicin, Umeå universitet E post: Monica.Nystrom@ki.se Tel: 070 265 90 40
Extra material
SIDSSA Stödstrategier för utvecklingsarbete på olika nivåer Organisatoriskt system (ex. Landsting) Landstingsledning (inkl VO chefer, stabschefer) B) Makro strategi (B D) A) Meta strategi (A D) Stödfunktion (ex. utv.avd) Verksamhetsområde 1 V Omr 2 V Omr 3 VO chef VO chef VO chef B) Makro strategi (B D) Klinikchefer/Avd chefer C) Meso strategi (C D) Klinik/ avd chefer Klinik/ avd chefer Personal D) Mikro strategi (t.ex. PDSA, Kaizen, patientinvolvering mm.) Forskargruppen i Vinnovaprojektet Framtidens välfärdstjänster 2009 20123 och forskarnätverket SOLIID
SIDSSA - Arbetsprocess för systematiskt utvecklings- och förbättringsarbete - en ständigt pågående process Stödverktyg Aktivitetskartläggning FAS 1 Kartläggning Nulägesanalys Stödverktyg att utveckla Angreppssättkartläggning FAS 5 FAS 2 Stödverktyg SPI Utvärdering, Uthålligt införlivande Spridning Analys Prioritering av förbättringsområde Stödverktyg SPA Stödverktyg RIOL Stödverktyg Processdagbok FAS 4 Genomförande Stöd Uppföljning FAS 3 Handlingsplanering Stödverktyg Stödmall bas *SIDSSA Hållbar förbättring och utveckling genom strategiska och systematiska arbetssätt Forskargruppen i Vinnovaprojektet Framtidens välfärdstjänster 2009 20123 och forskarnätverket SOLIID