Kvalitetsbokslut 213 ATTENDO SKANDINAVIEN
Om Attendo Attendo startade sin verksamhet 1985 och blev först i Sverige med att bedriva äldreomsorg på entreprenad. Uppdraget var ett hemtjänstområde i Danderyd, norr om Stockholm. Sedan dess har fler kommuner valt att öppna upp den offentligt finansierade omsorgen för ökad valfrihet och konkurrens i syfte att bland annat främja kvalitetsutveckling. Sedan starten har Attendo utökat verksamheten till många fler platser och nya verksamhetsområden. Idag finns Attendo på ett 7-tal orter i Sverige, Norge och Danmark och har verksamhet inom såväl äldreomsorg som för personer med funktionsnedsättningar (LSS) och inom individ- och familjeomsorg (IOF). 2 ATTENDO KVALITETSBOKSLUT 213
Innehåll VD-ord...4 Attendo i korthet...6 Intervju med kvalitetschefen...8 Så ser Attendo på kvalitet...11 Kvalitet inifrån och ut... 12 Regionens kvalitetsarbete... 13 Kvalitetssystemet en vägvisare... 15 Kvalitetstermometern koll på temperaturen... 17 Kvalitetstermometerns 9 kriterier... 18 En tillåtande arbetsmiljö... 2 Utveckling och förbättring...23 Innovation och utveckling... 24 Från idé till koncept... 26 Livsstilen gör boendet... 27 Koncept för samverkan... 3 Fokus på trygga barn... 31 Matlust ger livslust måltidsmiljön blir mätbar... 33 Socialpsykiatri ett område under utveckling... 34 ESL Ett självständigt liv... 35 AKK Alternativ och Kompletterande Kommunikation för äldre... 36 Kvalitetssystem i nästa steg... 37 Historiska jämförelser...39 Vi tål att jämföras... 4 Resultat 213...45 Vårt förbättringsarbete... 46 Äldreomsorgen...51 Omsorgen om personer med funktionsnedsättningar (LSS)...69 Individ- och familjeomsorgen...79 ATTENDO KVALITETSBOKSLUT 213 3
Alla utförare blir bättre av konkurrens Välkommen till Attendos tredje kvalitetsbokslut. När vi presenterade branschens första kvalitetsbokslut för två år sedan gjorde vi det som ett led i att synliggöra vårt arbete med kvalitet och resultaten av detta. Kvalitet är ett mångfacetterat begrepp och vi ville även förtydliga hur vi själva definierar begreppet. Vi hoppades dessutom på efterföljare och vi har efterhand sett fler publicerade kvalitetsbokslut det gillar vi! v i t r or a t t de t ä r v i k t i g t att kvaliteten inom vård och omsorg både bra och mindre bra sådan görs synlig. Det är viktigt inte minst för den som ska välja omsorg, men även för utförare och beslutsfattare. Under en längre tid har det dessutom pågått en intensiv debatt om svensk vård och omsorg och framför allt äldreomsorgen har hamnat i fokus. Debatt och granskning är bra tycker vi när saker synliggörs sker ofta förbättringar. Men vi har även hoppats på att alla utförare i välfärden ska granskas på ett likvärdigt sätt och att hela bilden ska bli synlig. Det har varit en markant tyngdvikt på negativa företeelser och även en tyngdvikt på privata aktörer i granskningen. Även om pendeln börjat svänga något och perspektivet blivit lite bredare på sistone tror vi tyvärr att en bild om att svensk äldreomsorg inte är bra har etsat sig fast hos många. Den som idag inte har någon egen upplevelse av äldreomsorgen, men har tagit del av den generella bilden kan nog känna en oro för att bli gammal. Det är minst sagt beklagligt. För samtidigt vet vi att de som har äldreomsorg generellt är mycket nöjda med den omsorg de får. 213 blev Sverige av Help Age International utsett till världens bästa land att åldras i. Och vad mer är som motsats till den generella bilden fakta i olika mätningar visar att den privat drivna omsorgen ofta får högre betyg än den kommunalt drivna. Attendo får höga betyg i både Socialstyrelsens och vår egen brukarundersökning. Men viktigast är att alla utförare privata som kommunala blir bättre av konkurrens. Dessutom ger de som arbetar i privata företag oftast högre betyg till sin arbetsgivare än de som har sin arbetsgivare i offentlig sektor. I Attendo ger medarbetarna i snitt betyget 4.1 av 5 möjliga till oss som arbetsgivare och sin arbetssituation som helhet. Även om det alltid finns utrymme och behov av förbättringar törs vi påstå att vi har underlag för att hävda att bilden borde vara mer nyanserad än den vi sett mest av i debatten. I vårt förra kvalitetsbokslut presenterade vi tre prioriterade områden inför 213. Ett av dessa var att göra Attendo till ett öppnare och mer transparent företag. Ett annat var att ytterligare utveckla våra metoder i kvalitetsarbetet och att göra fler områden synliga genom mätningar. Ett tredje var att göra Attendo till en ännu mer attraktiv arbetsgivare. Som ett led i att bli mer transparenta presenterade vi som första aktör kvalitetsresultat för samtliga våra enheter på vår hemsida attendo.se med andra ord kan du där se hur varje enhet lyckas i sitt kvalitetsarbete. Vi har även fortsatt att driva nationella kvalitetsmätningar via Vårdföretagarna och samtidigt har vi vår egen SeniorLotsen, en modell som vi utvecklat för att visa hur nationella och enhetliga kvalitetsmått skulle kunna användas för att göra kvaliteten på alla äldreomsorgsverksamheter i hela landet tydlig och jämförbar. Under året har vi även bjudit in beslutsfattare, brukare, närstående och media till rundabordssamtal i ett antal av våra verksamheter. Där har vi fört en dialog om kvaliteten inom omsorgen i kommunerna, vi har pratat om vad som är bra och vad som kan förbättras. Dessa forum har varit mycket uppskattade bland deltagarna. För att utveckla metoder och mätområden i kvalitetsarbetet har vi bland annat utarbetat ett nytt koncept inom socialpsykiatrin där vi valt metoder med bäst evidens (läs mer om evidensbaserad praktik längre fram i bokslutet). Vi har även utbildare och handledare i metoderna Analys och Anpassat Bemötande (AAB), Ett självständigt liv (ESL). Tydliggörande pedagogik och TEACCH. Vi har dessutom utvecklat vår kvalitetstermometer 4 ATTENDO KVALITETSBOKSLUT 213
så att vi tydligare följer upp och mäter vårt ständigt pågående värderingsarbete. Vi gjorde under året flera satsningar för att förbättra arbetsmiljöarbetet och för att stärka ledarskapet ytterligare. Ett stort antal utbildningar har genomförts, bland annat har många av våra chefer gått Socialstyrelsens utbildning i värdegrundsarbete, utvecklat ledarskap och evidensbaserad praktik. Vi ser tydliga resultat av satsningarna i vår medarbetarundersökning; organisation, arbetssituation och trivsel, benägenheten att rekommendera Attendo som arbetsgivare och nöjdheten med chefernas ledarskap på samtliga områden kommer vi bättre ut än i förra mätningen. Arbetet för att förtjäna ännu nöjdare och stoltare medarbetare fortsätter naturligtvis. Vi vet att vård- och omsorgssektorn framledes möter stora rekryteringsutmaningar och där krävs gemensamma krafter i samhället som helhet för att göra yrket mer attraktivt. Som privat aktör fortsätter vi med förundran och viss oro att följa och engagera oss i debatten om vinstdrivande företags vara eller icke vara i välfärden. Vi ser gång på gång i olika undersökningar att valfriheten är viktig för en majoritet av befolkningen och vi vet att vi och andra privata aktörer på många sätt har bidragit till utvecklingen av en allt bättre vård och omsorg. Ändå inskränker sig flera politiska företrädare till att fokusera på driftsformer, ägande och vinster. Ett vinstförbud för privata utförare skulle slå undan fötterna för alla de människor som har valt ett boende som passar just deras behov och intressen. Det skulle även vrida tillbaka jämställdheten på arbetsmarknaden och förpassa kvinnor som är verksamma inom omsorgen till en enda arbets- Topp 3 prioriteringar 214 1 Genom att vara branschens mest attraktiva arbetsgivare vill vi rekrytera och behålla de mest kompetenta medarbetarna. Kost och måltidssituation samt ett varierat 2 aktivitetsutbud är viktiga områden för god livskvalitet vi fortsätter utveckla dessa områden på flera sätt. Fortsatt arbete för ännu större transparens. 3 givare. Dessutom ser vi flera stundande utmaningar, bland annat med en allt större andel åldrande befolkning och allt fler asylsökande som söker skydd i Sverige. Dessa utmaningar blir svåra om inte omöjliga att klara om resurser och kompetens avvecklas, vilket blir konsekvensen om privata aktörer portas. Nu hoppas vi på en mer konstruktiv debatt som istället sätter fokus på att utveckla den svenska omsorgen. Vi vill tacka alla våra medarbetare för fantastiska insatser under 213. 214 blir ytterligare ett spännande år där den självklara delen av vårt uppdrag att erbjuda en trygg och god omsorg ska löpa jämte många nya och innovativa projekt för att åstadkomma det där lilla extra. Inte minst genom vårt livsstilskoncept. Vi fortsätter bygga och utveckla boenden med inriktning på Sport & Spa, Utevistelse & Trädgård samt Kultur & Nöje för att äldre ska kunna fortsätta njuta av och tillämpa sina intressen, även när de flyttar till ett vård- och omsorgsboende. Ammy Wehlin VD Margareta Nyström Vice VD ATTENDO KVALITETSBOKSLUT 213 5
Visste du att: Kvalitetsåret 213 i korthet 4 av de 5 högsta cheferna i Attendo är kvinnor Majoriteten av de som ingår i Attendos ledningsgrupp har arbetat i företaget mellan 1 och 2 år. Attendos boenden ligger 1 procentenheter högre än kommunernas boenden enligt Socialstyrelsens Äldreguiden. Attendo har 96% i snitt mot kommunernas 86%. Av våra boenden har 81% ett bättre snitt än Sverigesnittet. Enligt Attendos brukarundersökning framgår att äldreomsorgen ökat andelen nöjda från 79% 211 till 8% 213. Äldreguiden visar att 81% av våra särskilda boenden får ett högre resultat jämfört med snittet i Sverige. Egenkontrollen visar att våra verksamheter har en god följsamhet till styrande dokument inom områdena Ledning 95%, Socialtjänst 95%, Sjukvård 95%, Kompetens 94% och Samverkan 97%. Våra medarbetares kunskaper om det systematiska förbättringsarbetet ökar. 95% av våra medarbetare känner till sin skyldighet att rapportera missförhållanden och risk för missförhållanden. Attendo har under 213 anmält 33 lex Sarah och 14 lex Maria. Innovation och utveckling är viktiga delar i vår arbete. Sista kvartalet 213 hade vi 496 pågående utvecklingsprojekt varav 45% genomfördes i samarbete med andra aktörer. Vi arbetar med Evidensbaserad praktik i våra verksamheter. 9% har ett aktivt värderingsarbete och använder en dokumenterad arbetsmetod. 8/1 Åtta av tio brukare gav Attendos omsorg högsta eller näst högsta betyg. Lindbacken Attendos bästa enhet 1 Varje år utses Attendos bästa enhet. 213 blev det Attendo Lindbacken i Säffle som korades. Så här löd motiveringen: Med stort engagemang och hög kompetens som verktyg har Attendo Lindbacken överträffat alla uppsatta mål på ett mycket föredömligt sätt. Ni sprider omtanke med glädje inom er verksamhet men också utanför. Verksamhetschef Helene Rönnberg och hennes medarbetare vann 125 kronor, en summa som ska användas till ett utvecklande projekt för medarbetarna i verksamheten. Idé och innovation Våra bästa idéer och innovationer kommer oftast från medarbetarna själva. Under 213 arrangerade Attendo Idé- och Innovationsmässan i Stockholm och Malmö. Där bjöd vi in kunder, närstående och samarbetspartners för att sprida kunskap och inspirera till fortsatt utveckling i hela branschen. Besökarna kunde ta del av mer än 4 olika innovationer från äldreomsorg, omsorg om funktionshindrade och individ- och familjeomsorg. En egen lanthandel på äldreboendet, robotkatten och fotbollsaerobics var bara några av de kreativa inslag som visades upp. Livskunskap för unga En stor del av ett framgångsrikt integrationsarbete handlar om att som ung person få kunskap om samhället och sin närmiljö och att lära sig hantera olika situationer i vardagslivet. Attendo Erikslust, ett PUT-boende för ungdomar i Malmö, Värdighet är att bli sedd som den man är och den man har varit Geir Hansen, verksamhetschef, Norge startade sitt arbete med Livskunskap redan för tre år sedan, men 213 vidareutvecklades idén till ett digitalt utbildningsprogram. Programmet består av fem avsnitt med rubriker som Livet på boendet, Min Stad och Demokrati och politik. 6 ATTENDO KVALITETSBOKSLUT 213
Vann på kreativitet och kvalitet Flera av Attendos verksamheter och medarbetare fick under året fina utmärkelser. Några exempel: Attendo Ljung och Attendo Slottsovalen vann fina priser i Värmdö kommuns tävling Lust och Glädje, som syftade till att premiera hållbara idéer inom äldreomsorgen. Första priset gick dels till Attendo Slottsovalen för bidraget Biosalongen, dels till Attendo Ljung för bidraget Digitala fotoramar. Andra pris gick även det till Attendo Slottsovalen för en Utegrillplats med Önskebrunntema. Attendo Tannefors Servicehus vann Linköping kommuns trädgårdstävling, för boendets vackra trädgård som kombinerar nytta med nöje och avkoppling för de äldre. Attendo Bollens hemtjänst tilldelades Kvalitetspriset 213 av Solna Stads Omvårdnadsakademi. Den fina utmärkelsen tilldelades de för projektet Att före- bygga innan det händer ett projekt som verksamhetschef Marie-Louise Eklof och hennes medarbetare arbetat fram inom ramen för Solnas samverkansarbete för att främja hälsa och välbefinnande. Silviasystrarna Taina Hautala och Neyla Laiton Nino på Attendo Kista vård- och omsorgsboende fick stipendium med motiveringen Bästa patientfall inom området när Silviahemmet utlyste sin årliga tävling på temat: Aktiviteter som ger personer med demens meningsfulla stunder eller som väcker existentiella känslor. 98% 1% av de äldre som har Attendo som utförare av hemtjänst är nöjda med bemötandet från våra medarbetare, enligt Socialstyrelsens undersökning Vad tycker äldre? det vill säga betyg 4 eller 5 av 5 möjliga, får Attendos gruppbostäder inom LSS på Gotland, enligt kommunens egen undersökning. 416 platser på livsstilsboenden och inom LSS satte Attendo spaden i jorden för under 213. Våra livsstilsboenden har olika inriktningar; Kultur & Nöje, Sport & Spa och Utevistelse & Trädgård. Temadagar 213: I Attendo uppmärksammar vi speciella dagar, stora som små. Allt från prinsessbröllop till fettisdag och våffeldagen firas för att krydda vardagen lite extra. Temadagar under 213: Matens dag, vårmiddag, Fallpreventionens dag Internationella dagen för äldre Nationella anhörigdagen Nobeldagen Världsautismdagen Världsdagen för mental hälsa Internationella dagen för personer med funktionsnedsättning Nyckeln till ett bra jobb är att vi har roligt, att vi känner tillit, är ärliga och tar oss igenom saker tillsammans! Hilde Wennsten, bitr. verksamhetschef, Attendo Individ och Familj ATTENDO KVALITETSBOKSLUT 213 7
Kvalitetschef Anita Sandberg svarar om kvalitet Som kvalitetschef i Attendo ansvarar Anita Sandberg för att alla 288 verksamheter i Attendo ska kunna leverera en hög och stabil kvalitet. Med ett gediget kvalitetssystem får Anita och hennes kollegor på företagets centrala kvalitetsavdelning en helhetsbild av hur kvaliteten utvecklas från företagsnivå ned till det enskilda äldreboendet, jouroch familjehemmet eller den dagliga verksamheten. Kvalitet kan ibland verka lite slitet som begrepp, vad innebär egentligen kvalitet i Attendo? Jag håller med om att kvalitet kan bli lite överanvänt i vissa situationer och just därför är ANITA SANDBERG det viktigt att vi pratar om vad det egentligen handlar om. I Attendo utgår allt arbete från den enskilde, individerna som vi ger omsorg till ska känna sig trygga och säkra och uppleva gott bemötande. Lite förenklat kan vi säga att kvalitet utgår från att vi har nöjda och trygga brukare och att vi har fokus på deras hälsa. Hur märks det i kontakten med brukaren att vi har högt uppställda mål för vår kvalitet? Vi vill att det ska genomsyra allt vi gör och inte minst genom ett gott bemötande i kontakten med brukarna. Det som våra brukare upplever i form av engagerade och kompetenta medarbetare, stimulerande aktiviteter och lyhördhet skulle vara svårare att uppnå om det inte vore för den bakomliggande strukturella eller tekniska kvaliteten. Det innebär bland annat att vi har tydliga rutiner för hur saker och ting ska göras, något som vi exempelvis följer upp i våra årliga egenkontroller. Eller att vi arbetar kontinuerligt med våra värderingar för att ha ett rättesnöre i det dagliga arbetet. Vi har ju börjat publicera kvalitetsresultaten för varje enhet på hemsidan. Finns det inte risker med det? När vi gjorde om vår hemsida hösten 213 var ett av målen att förmedla en bild av enskilda verksamheter i Attendo. För att brukare, närstående ATTENDOS FRAMSTEG PÅ KVALITETSOMRÅDET 199 1995 2 Attendo grundas 1985 Attendo är först med att introducera social dokumentation i form av en hempärm Attendo utvecklar systemet med en individuell kontaktman för varje individ Attendo inför en egen central MAS för uppföljning och utvärdering av verksamheten Attendo inför central oberoende kvalitetsrevision av alla verksamheter. Attendo digitaliserar analysen av kvalitetsdata Attendo blir först i Sverige med en oberoende kvalitetsavdelning 8 ATTENDO KVALITETSBOKSLUT 213
och nya medarbetare ska få en tydligare bild av verksamheten. Vi tog även beslutet att publicera enhetens kvalitetsresultat på varje enhetssida för att markera att vi är öppna med vår kvalitet. Jag är övertygad om att vi har mycket att vinna på att vara öppna med resultaten. För de enheter som har lägre kvalitetsresultat kanske publiceringen på kort sikt kan ha viss avskräckande effekt för nya brukare eller medarbetare, men på längre sikt tror jag ändå vi vinner på att vara transparenta. Dessutom tror jag att vi, genom att publicera kvalitetsresultaten på hemsidan, öppnar upp för frågor om vårt kvalitetsarbete generellt. Vad har vi för utmaningar på kvalitetsområdet för det kommande året? Vi inför ett nytt IT-stöd för vårt kvalitetsarbete under våren som innebär att verksamheten har en ännu bättre kontroll. Vi vet att förändringar alltid är knepiga och här kommer man att rapportera in allt i systemet, vilket ju är en förbättring men som man ändå måste vänja sig vid. Vi har också en stor utmaning i att uppnå vårt mål att ha de allra nöjdaste brukarna, men jag vet att medarbetarna är taggade att uppnå det målet. Vad krävs det för att vi ska nå våra kvalitetsmål? Engagerade och delaktiga medarbetare på alla nivåer. Det spelar ingen roll om man är chef, sjuksköterska eller undersköterska, alla måste ha brukarfokus och kvalitetstänk. Kvalitetsarbetet pågår ju dygnets alla timmar och veckans alla dagar och är ingen egen företeelse det ingår i det dagliga arbetet. Det handlar mycket om planering och prioriteringar och den centrala kvalitetsavdelningen hjälper till genom att ge verksamheterna de verktyg som behövs för att tydliggöra och förenkla arbetet. På det sättet blir det mer tid över till den enskilde individen. Attendo firar 3-årsjubileum nästa år. Vilka är de viktigaste förändringarna som ägt rum sedan starten enligt dig? Det har hänt mycket under 3 år, framförallt när det kommer till synen på individen. Jag har haft förmånen att få vara med under ganska lång tid inom äldreomsorgen eftersom jag började som outbildad vikarie i långvården 1977. På den tiden kunde fyra personer dela rum och det fanns så kallade duschdagar där de äldre duschade utifrån en löpande bands-princip. Vi hade också bestämda dagar då vi såg till att patienterna, som det ju hette på den tiden, fick sköta sina magar och det var inte ofta individen blev tillfrågad hur han eller hon ville ha det. Det fanns ingenting som hette social dokumentation eller individuella mål för individen utan allt som dokumenterades handlade om hälso- och sjukvård. Det är oomtvistat mycket som har blivit bättre och speciellt att individerna inte längre ses som objekt utan just individer med självbestämmande och integritet. Men jag vill ändå påpeka att jag då liksom nu har mött så många medarbetare som brinner för sitt arbete och som lägger sitt hjärta i arbetet. Idag har vi ännu mer fokus på just den biten och pratar mer om värderingar i vården och omsorgen. Attendo lanserar förslag till nationell Attendo introducerar kvalitetsuppföljning Senior Lotsen elektronisk inrapportering Attendo startar livsstilsboenden av kvalitetsdata 25 21 214 Attendo erbjuder alla individer egen tid med kontaktman Attendo utvecklar en strategi för evidensbaserad praktik Attendo uppgraderar kvalitetssystemet till AQ 13 Attendo skapar kvalitetssystemet, AQ5, genom utbildning av kvalitetssamordnare till att bli verksamhetschefens förlängda arm. Arbetsmetoden bygger på filosofin om att kvalitetsarbete ska leva hela dygnet Attendo redovisar alla lex Sarah och lex Maria öppet på hemsidan Attendo lanserar Kvalitetstermometern och uppgraderar kvalitetssystemet till AQ9 ATTENDO KVALITETSBOKSLUT 213 9
1 ATTENDO KVALITETSBOKSLUT 213
Så ser Attendo på kvalitet I Attendo stannar kvalitetsarbetet aldrig upp. Det pågår dygnets alla timmar och veckans alla dagar. Grundläggande delar i vårt kvalitetsarbete är planering, ledning, kontroll, uppföljning, utvärdering och förbättring. Du är ännu nöjdare idag, Gunvor. Vad roligt! ATTENDO KVALITETSBOKSLUT 213 11
SÅ SER ATTENDO PÅ KVALITET Kvalitet inifrån och ut Begreppet kvalitet omfattar såväl hårda som mjuka faktorer. Det innebär att vi dels säkerställer omsorgen genom att arbeta strukturerat enligt vårt kvalitetsledningssystem, dels att vår verksamhet genomsyras av starka värderingar och att vi sätter individens behov och önskemål i främsta rummet. k va l i t e t av s e r s åvä l inre som yttre faktorer. För oss betyder inre kvalitet att vi har ett heltäckande kvalitetsledningssystem, medan yttre kvalitet betyder att vi kan och ska tillfredsställa och helst överträffa de krav och behov som brukare/klienter och kunder har. Alla våra verksamheter styrs av lagar och bestämmelser som ska säkerställa en god vård och omsorg för brukarna. Det kan vi leva upp till genom ett systematiskt och heltäckande kvalitetsarbete. Vi vet att det alltid är viktigt att ha bästa möjliga beslutsunderlag för hur arbetet ska utföras och har därför valt att arbeta med evidensbaserad praktik (EBP). EBP är ett förhållningssätt där man väger samman den enskilde personens erfarenheter, professionens expertis, situation och omständigheter samt bästa tillgängliga vetenskapliga kunskap. Detta stämmer väl överens med våra värderingar och vår syn på god kvalitet. En förutsättning för att kvalitetsarbetet ska leva dygnets alla timmar är att vi har engagerade medarbetare med starka värderingar om god omsorg och fokus på individen. Värderingarna kan sägas utgöra Attendos själ och de har stor betydelse för hur vi utför vårt arbete. Vårt förhållningssätt är avgörande för brukarnas/klienternas, kundernas och medarbetarnas upplevelser. Våra värderingar ska genomsyra varje verksamhet i alla sammanhang. Under 213 har Attendo utvecklat värderingsarbetet med fler verktyg i det konkreta arbetet. 12 ATTENDO KVALITETSBOKSLUT 213
SÅ SER ATTENDO PÅ KVALITET Regionens kvalitetsarbete Carola Rohde Nielsen är regionchef i Stockholm Väst, en region med cirka 4 medarbetare fördelade i sex vårdoch omsorgsboenden och ett servicehus. Regionen har stort fokus på att samtliga medarbetare ska förstå hur det lokala kvalitetsarbetet fungerar. u n d e r 212 a r b e t a d e Carolas region med ett projekt som syftade till att alla aktivt ska delta i verksamhetens kvalitetsarbete och förstå kopplingen mellan sin egen insats och resultatet i kvalitetstermometern. Projektet föll väl ut och regionindex ökade. Därefter fanns önskemål om att fortsätta med ett nytt kvalitetsprojekt 213, berättar Carola. Det resulterade i Ökat engagemang hos chefer och medarbetare, med syfte att öka medarbetarnöjdheten en faktor som tydligt även påverkar brukarnas välbefinnande. Projektet inleddes med en enkät för att ta reda på vad som redan engagerade medarbetarna. Svaren blev att brukare och närstående var nöjda samt att arbetsmiljön och trivseln var god. På frågan om vad som kunde öka deras engagemang utmärkte sig fyra områden; att bli sedd och uppskattad av chefen, teamwork, utbildning samt beröm medarbetare emellan. Alla verksamhetschefer har lyssnat på en inspirationsföreläsning om vad som skapar engagemang för olika generationer det blev en aha-upplevelse för de flesta. Därefter tog cheferna tillsammans med medarbetarna fram åtgärdsplaner för att öka engagemanget ytterligare. Vi anlitade även en organisationskonsult som var behjälplig med hur vi kunde förbättra arbetsmiljön. Dessutom har regionombuden träffats vid flera tillfällen för att nätverka och diskutera hur de kan skapa engagemang utifrån sina områden. Likaså har de haft en egen punkt på arbetsplatsträffarna för att diskutera detta. Alla områden har anknytning till vår värdegrund. Inspirationen och kreativiteten har flödat! Carola poängterar även att värderingscoacherna har en viktig roll att på ett naturligt sätt diskutera värderingarna i vardagen och att få medarbetarna att förstå kopplingen till kvalitet och en god arbetsmiljö. Värdegrunden har tagits upp vid flera tillfällen. Några verksamheter har tagit fram värdegrundsgarantier vilket ytterligare ökat engagemanget, säger Carola. Efter avslutat projekt har resultaten i regionen förbättrats. I Medarbetartermometern ökade NPS*- värdet med 27 procentenheter och trivselvärdet nådde 4,1 på en 5-gradig skala. Och kundundersökningen visade på 95 procents nöjdhet! Som extra bonus har projektet bidragit till att cirka 3 vårdbiträden har validerat till undersköterskor och att sex verksamhetschefer går Socialstyrelsens värdegrundsutbildning om 7.5 poäng. Projektet har skapat flera diskussioner med ett tydligt brukarperspektiv. Vi har insett att det inte är tillräckligt att bara utföra insatserna korrekt, det krävs engagemang för att få brukaren att känna sig väl bemött. Likaså har förståelsen ökat för att var och en av oss bidrar till högre nöjdhet på arbetsplatsen. Vi är varandras arbetsmiljö, säger Carola. *Net Promoter Score CAROLA ROHDE NIELSEN ATTENDO KVALITETSBOKSLUT 213 13
SÅ SER ATTENDO PÅ KVALITET Dagliga diskussioner om värderingar taina hautala är en av tre Silviasystrar som arbetar på Attendo Kista vård- och omsorgsboende med 93 lägenheter, en verksamhet som ingår i region Stockholm Väst. Taina berättar att det lokala projektarbetet har utgått ifrån dagliga diskussioner samt vecko- och månadsreflektioner kring Attendos värderingskort. Varje morgon samlas alla yrkeskategorier och en representant per enhet till ett husmöte. På måndagens möte drar samordnaren ett värderingskort som diskuteras varje dag på både husmötet och enheternas egna morgonmöten. På fredagen görs en sammanfattande diskussion av vad som framkommit under veckan, berättar Taina. Inledningsvis gick man igenom alla Engagemangskorten. Diskussionerna har öppnat upp för en mera tillåtande arbetsmiljö, där man har lyft sig själv, känner sig stärkt och vågar ta upp saker på ett enklare sätt. Medarbetarna känner sig både sedda och bekräftade för det de gör, säger hon. eva-lena erngren är en av tre verksamhetschefer vid boendet. Hon berättar att medarbetarna har fått större ansvar. På arbetsplatsträffarna har exempelvis en våning i taget ansvar för ordförandeskap och protokoll. De ansvarar även för att redogöra för en särskild rutin. Medarbetarna har utvecklats under året, engagemanget har ökat och alla tar sitt ansvarsområde på fullaste allvar. De kan hantera olika situationer på ett annat sätt idag och förmågan att se individuella behov har förnyats. Även våra visstidsanställda har förändrats och ser vilka krav de kan ställa och vilket ansvar de har, berättar Eva-Lena. Projektet, som idag är ett infört arbetssätt, har lett till vidare tankar om hur vi kan bli mer medvetna om ett etiskt förhållningssätt och hitta fler personliga lösningar. Vi har därför startat ett nytt projekt Etiska samtal som även ska bidra till att hålla värderingsdialogen levande. Diskussionerna har även anpassats beroende på händelserapporternas innehåll. När en kvällsaktivitet exempelvis missades för några brukare eftersom medarbetarna hade brustit i informationsöverföringen, togs detta upp genom värderingskortet Jag för information vidare. Vi diskuterade hela kedjan av hur såväl brukare som kollegor påverkas av att vi inte håller vad vi lovat. För brukarnas del har detta arbetssätt lett till att personalen tänker djupare kring varje insats. Det salutogena förhållningssättet har blivit tydligare och man vågar ta egna initiativ till fler individuella aktiviteter utifrån varje brukares förmåga och behov. 14 ATTENDO KVALITETSBOKSLUT 213
SÅ SER ATTENDO PÅ KVALITET Kvalitetssystemet en vägvisare Alla utförare inom vård och omsorg ska ha ett kvalitetsledningssystem som ligger till grund för att utveckla och säkra kvalitet. Attendos system, AQ 13, kan ses som en karta som vägleder våra verksamheter. aq 13 omfattar ansvarsförhållanden, förhållningssätt, planering, genomförande, uppföljning, utvärdering och utveckling. Vi har utgått från SOSFS 211:9 som styr kvalitetsarbetet. Här finns även verktyg som exempelvis mall för lokalt kvalitetssystem, kvalitetsberättelse och patientsäkerhetsberättelse. Med AQ 13 skapar varje verksamhet ett lokalt kvalitetssystem och anpassar systemet efter sin verksamhets förutsättningar. Det omfattar allt från samverkansformer till förbättringsarbete. Lokalt systematiskt kvalitetsarbete Alla Attendos verksamheter har en kvalitetssamordnare som är verksamhetschefens förlängda arm i kvalitetsarbetet. Kvalitetssamordnaren ansvarar för att sammankalla den lokala kvalitetsgruppen till regelbundna möten. I gruppen ingår verksamhetschef samt personer med olika befattningar beroende på hur verksamheten ser ut. Det kan vara sjuksköterska, sjukgymnast och arbetsterapeut eller en behandlingsansvarig i våra beroendeenheter. I de större verksamheterna deltar även ett kvalitetsombud från varje våningsplan. De fångar upp sina kollegors förslag och synpunkter och är också bärare av budskap från kvalitetsgruppen. Händelserapporter, synpunkter och klagomål ligger till grund för det systematiska kvalitetsarbetet som bedrivs på verksamheten. I kvalitetsgruppen går vi igenom allt som inrapporterats under månaden, analyserar det inträffade, föreslår sedan förbättringsåtgärder och dokumenterar detta i ett protokoll. För varje före- slagen åtgärd utses alltid en ansvarig person. Vid nästa möte följer vi upp om åtgärderna haft önskvärd effekt. Kvalitetsgruppen arbetar också förebyggande med riskanalyser som är en viktig del i förbättringsarbetet. Den centrala kvalitetsavdelningen finns som stöd för verksamheten, varje region har en egen kvalitetsutvecklare som är insatt i regionens och verksamheternas kvalitetsarbete. Uppföljning och analys För att säkerställa hög kvalitet genomför kvalitetsavdelningen systematiska uppföljningar på olika områden. Månadsvis görs exempelvis uppföljning av att särskilda händelser utreds och åtgärdas. Genom kvalitetsindex görs en bedömning av verksamhetens kvalitet, i vilken mån den svarar mot uppsatta mål och krav i lagar och föreskrifter. Verksamhetschefen får resultatet i form av månadsrapporter på verksamhetsnivå, medan region- och företagsledning får rapporter på region- och företagsnivå. Rapporterna gör det möjligt att på region- och företagsnivå analysera behovet av åtgärder och aktiviteter, för att få till förbättringar på utvalda områden i våra verksamheter. Kvartalsvis sker andra uppföljningar som att exempelvis riskanalyser görs regelbundet. Årsvis görs Egenkontrollen då vi mäter verksamhetens följsamhet till lagstiftning och författningen genom att undersöka verksamhetens tekniska kvalitet. ATTENDO KVALITETSBOKSLUT 213 15
SÅ SER ATTENDO PÅ KVALITET Nyckeln är att vi har roligt s p e c i a l l ö s n i n g a r ä r et t område där Attendo erbjuder skräddarsydda lösningar till klienter som är i behov av extra omfattande vårdinsatser. Behandlingsmetoderna är individuella och har under åren uppvisat mycket goda behandlingsresultat. Hilde Wennsten har en mångårig bakgrund inom områdena individ och familj samt funktionshinder, både som undersköterska och som socionom inom Socialtjänsten. Sedan 211 är hon biträdande verksamhetschef på Attendos Speciallösningar. Det är stor skillnad att arbeta på Attendo jämfört med mina tidigare tjänster inom kommunala verksamheter. Här ställs det högre krav på prestation och beslutsfattandet går mycket snabbare. Det är lättare att få igenom nya idéer om jag har ett bra grundargument och en tydlig projektplan. Det finns även fler möjligheter till utbildning för medarbetarna, säger Hilde. Dessutom är hela kvalitetsarbetet strukturerat med tydliga föreskrifter om hur det ska appliceras lokalt. Hilde är även verksamhetens kvalitetssamordnare. Tillsammans med kvalitetsombuden arbetar hon ständigt med frågor som får medarbetarna att känna sig trygga med arbetet de utför. Det i sin tur garanterar klienterna trygghet och en god omvårdnad. Medarbetarna har en stor vilja att lära sig nya saker och vill vara uppdaterade. Det stärker deras självkänsla att veta hur de ska förhålla sig i olika situationer och att de kan svara på frågor, exempelvis vid oanmälda besök. Deras kunskapssökande ställer höga krav på mig om att förmedla saker på rätt sätt, förklarar Hilde. Varje verksamhet har fått ett minikompendium där hon sammanfattat viktig information, exempelvis om lex Sarah. Det ska vara lätt att lära och lätt att hitta kunskap. För att sätta alla rutiner, ordnar Hilde ibland tävlingar där vinsten är att gruppen får göra något roligt tillsammans. HILDE WENNSTEN Verksamhetens kvalitetsarbete drivs genom kvalitetsgruppen. De går månadsvis igenom förbättringsområden samt händelser, risker, klagomål och synpunkter för att se om det finns ett bakomliggande mönster till vad som hänt och hur det kan förebyggas. Hilde gör även en årlig sammanställning för att få ett helhetsperspektiv av verksamhetens händelser och kan utifrån resultatet se om de exempelvis behöver ha en större utbildningsinsats inom något område. Kompetens och engagemang är nödvändigt för att kunna erbjuda klienterna den bästa individuella omvårdnaden. För att hålla hög kvalitet på omvårdnaden med motiverade och välmående medarbetare, erbjuder vi förutom utbildningar även handledning, individuellt och i grupp. Bemötande och god arbetsmiljö diskuteras frekvent i verksamheten och uppskattning visas ofta genom att Hilde skickar biobiljetter och påminner medarbetarna om att ha trivselkvällar. Nyckeln till ett bra jobb är att vi har roligt, att vi känner tillit, är ärliga och tar oss igenom saker tillsammans. 16 ATTENDO KVALITETSBOKSLUT 213
SÅ SER ATTENDO PÅ KVALITET Kvalitetstermometern koll på temperaturen Ett bra kvalitetsinstrument ska ge överblick och förståelse samt ge underlag för diskussion. Det ska ge stöd vid planering, utvärdering och förbättring av kvalitetsarbete. Metoder för kvalitetsarbete och förbättringar ska bygga på enkelhet och vara en naturlig del av det ordinarie arbetet. Kvalitetstermometerns nio delar 1. Resultat från brukarundersökning 2. Särskilda/allvarliga händelser 3. Externa granskningar 4. Egenkontroll 5. Systematiskt kvalitetsarbete 6. Innovationer och projekt f ör a t t sk a pa delaktighet och få ett helhetsgrepp över kvalitetsledningssystemet utvecklade Attendo 28 ett eget kvalitetsindex Kvalitetstermometern. Den har förbättrats över tid utifrån ändrat fokus från myndigheter samt våra egna erfarenheter. Från start bestod termometern av sju delar, men 213 gjorde vi en stor förändring där vi tog bort och la till nya kriterier för att idag bestå av nio delar. Genom resultaten på region- och företagsnivå kan vi jämföra verksamheter och regioner men också följa företagets kvalitetsarbete i stort. Verksamhetschefer, regionchefer och Attendos ledning får en god överblick av hur väl kvalitetsarbetet fungerar. 7. Värderingsarbete 8. Riskanalyser 9. Genomförandeplan/ metodarbete Vi för in kvalitetsinformation i en databas, där de olika delarna vägs samman och ger månadsrapporter för varje verksamhet, region och hela företaget. Delarna är olika viktade och delas in i resultatnivåer som markeras med rött, gult eller grönt som ger en tydlig visuell bild av hur kvalitetsarbetet fungerar. På så sätt kan alla medarbetare enkelt följa hur kvaliteten förändras och förbättras över tid. Vi har valt att ta med både teknisk, upplevd och nyskapande kvalitet för att få en så heltäckande bild som möjligt. ATTENDO KVALITETSBOKSLUT 213 17
SÅ SER ATTENDO PÅ KVALITET Kvalitetstermometerns 9 kriterier 1. BRUKARUNDERSÖKNINGAR Det allra viktigaste måttet på kvalitet är att brukare och närstående är nöjda med den vård och omsorg eller behandling som vi ger. Brukarundersökningen är därför högst viktad i kvalitetsindex. Även kommunernas och Socialstyrelsens brukarundersökningar läggs in i index. över granskningarna och loggar besluten i kvalitetsdatabasen. Registret är företagsövergripande och ett medel för kvalitetsutveckling och lärande. Utifrån informationen i registret kan vid behov nya riktlinjer och rekommendationer utarbetas och kommuniceras till verksamheterna. Även behov av utbildningsinsatser blir tydliga. 2. SÄRSKILDA/ ALLVARLIGA HÄNDELSER Med en särskild händelse menar vi allvarliga händelser som alltid ska utredas och loggas i vår databas. En särskild händelse kan vara: Lex Maria Lex Sarah Allvarliga klagomål Andra allvarliga händelser som händelser gällande hot och våld, stölder etc. Vid allvarliga klagomål startas alltid en utredning. De synpunkter som kan hanteras och åtgärdas i verksamhetens dagliga kvalitetsarbete är normalt sett inte att betrakta som allvarliga. Kvalitetsutvecklaren lägger in de särskilda händelserna i vår kvalitetsdatabas och för kontinuerligt in vad som sker i ärendet. När allt är utrett, beslut inkommit och åtgärder är vidtagna avslutas händelsen. 3. EXTERNA GRANSKNINGAR Attendos verksamheter granskas regelbundet av olika externa myndigheter och andra instanser. De granskningar som finns med i kvalitetsindex är Inspektionen för vård och omsorg, Kund (kommunen) och Övrigt (såsom Skolverket eller miljö och hälsa). Dessa granskningar är en viktig del av kvalitetsarbetet och ett mått på att vi uppfyller nationell standard och lagstiftning. Kvalitetsavdelningen för register 4. EGENKONTROLL Egenkontroll genomförs i samtliga verksamheter en gång per år och mäter den tekniska kvaliteten på verksamheten. Med teknisk kvalitet menar vi att det finns lokala rutiner och riktlinjer, att vi följer lagar och författningar samt att vi har en fungerande dokumentation. Vidare ingår att se om avtal och tillstånd följs och om utlovade förbättringsåtgärder efter myndigheters och uppdragsgivares granskningar är vidtagna och följs. 5. HÄNDELSEHANTERING/SYSTE- MATISKT KVALITETSARBETE I begreppet händelsehantering ingår det lokala kvalitetsarbetet som omfattar att skriva händelserapporter om något som avviker från det normala inträffar. Det kan vara avvikelser enligt patientsäkerhetslagen, socialtjänstlagen eller andra händelser, som exempelvis att mat levereras kall eller att den isiga gången utanför entrén är osandad och det finns fallrisk. Händelserapporterna och synpunkter/klagomål ligger till grund för det systematiska kvalitetsarbetet. Det som bedöms i index är att: Statistik och protokoll från kvalitetsgruppsmötet är inskickat i tid till kvalitetsavdelningen Det finns ett fungerande lokalt kvalitetsarbete och protokollet visar systematiken i arbetet. Det finns en kort 18 ATTENDO KVALITETSBOKSLUT 213
SÅ SER ATTENDO PÅ KVALITET beskrivning av händelsen, orsak, beslutad åtgärd som förebygger att händelsen upprepas, ansvarig, startdatum, uppföljningsdatum och även uppföljning från föregående månad. Verksamheten ska inte ha färre händelser än fem per 1 brukare och månad. Att en verksamhet har mycket få händelser är inte ett mått på god kvalitet utan handlar troligen snarare om underrapportering. 6. INNOVATIONER OCH PROJEKT Att delta i projekt och förändringsarbete är en del i att förbättra verksamheten. Det ska finnas en projektplan, en projektansvarig, ett syfte och ett mål samt datum för uppföljning. Många verksamheter utformar sitt förbättringsarbete i projektform på ett helt annat sätt än tidigare, innan vi startade kvalitetstermometern. För att få full poäng krävs att verksamheten initierar ett projekt eller deltar i två projekt. 7. VÄRDERINGSARBETE Värderingar är alltid ett prioriterat område i Attendo och vi vill säkerställa ett levande värderingsarbete i verksamheterna. En gång i kvartalet ska verksamheterna skicka in en beskrivning av hur de har arbetat med värderingar under perioden. Kvalitetsavdelningen gör stickprov i verksamheterna som ska kunna styrka sitt arbete med dokumentation. 8. RISKANALYSER Det förebyggande arbetet måste fortgå kontinuerligt. Genom att identifiera och analysera risker kan vi agera innan något allvarligt händer. Mätningar sker regelbundet för att säkerställa att verksamheterna arbetar aktivt med riskanalyser. Beskrivningen ska innehålla vilka risker man analyserat och om det är på verksamhets- eller på brukar/klientnivå. Kvalitetsavdelningen gör stickprov i verksamheten som ska kunna styrka sitt arbete med dokumentation. 9. GENOMFÖRANDEPLAN/ METODARBETE Vi har segmentsspecifika kriterier, vilket innebär att vi mäter olika saker i olika segment. Inom äldreomsorgen mäter vi att alla brukare har en genomförandeplan som ska beskriva hur insatserna utförs hos/med brukaren. Det ska framgå att brukaren var delaktig när genomförandeplanen skapades. Vidare ska det finnas mätbara mål för insatser som brukaren önskar och det ska framgå hur målen följs upp och utvärderas. För segment IOF och LSS mäter vi att verksamheterna har ett dokumenterat arbetssätt/metodarbete efter en specifik mall och att arbetet utvecklas över tid. Vi mäter både genomförandeplan och metodarbete en gång i halvåret. Temperatur Totalt index Baserat på de nio kriterierna räknas varje månad fram ett totalt kvalitetsindex, Temperaturen, som markeras med rött, gult eller grönt. Vi följer utvecklingen på verksamhets-, regionoch företagsnivå. Maxpoäng är 1 och uppnås då alla delar har full poäng. Den röda tråden I de nio kriterierna finns en röd tråd som hjälper oss att göra rätt från början och att fokusera på det viktigaste, nämligen brukarna/klienterna. Med dem och deras närstående kan vi föra en konstruktiv dialog. Det hjälper oss att bli bättre i allt vi gör, från utförda insatser till att upptäcka nya rutiner. Brukarnas och klienternas nöjdhet påverkas av vårt bemötande och förhållningssätt därför stämmer vi av och säkerställer att vi har ett levande värderingsarbete. ATTENDO KVALITETSBOKSLUT 213 19
SÅ SER ATTENDO PÅ KVALITET En tillåtande arbetsmiljö Deltagare på utbildning: Jag har fått en bra introduktion till att arbeta målinriktat med kvalitet och värderingar. Ett kvalitetsledningssystem är ett system för att: Fastställa grundprinciper och fördelning för planering och ledning av verksamheten Sätta upp mål i enlighet med kvalitetsområdena/kraven Identifiera för verksamheten viktiga processer och aktiviteter Kontrollera, följa upp och utvärdera mål och processer Systematiskt utveckla och säkra processer och aktiviteter Identifiera och arbeta för samarbete både internt och externt Inget är viktigare än att ta tillvara medarbetarnas kompetens och färdigheter. Hos oss ska det märkas genom att vi arbetar i en tillåtande och motiverande arbetsmiljö, där medarbetarna får utvecklas och vara delaktiga i beslut som tas. Det engagemanget påverkar i sin tur brukarens livskvalitet. k u n s k a p s b a s e r a d pr a k t i k definieras av Attendo som En noggrann, öppet redovisad och omdömesgill användning av den för tillfället bästa kunskapen, vid utförande av insatser tillsammans med den enskilde personen. Arbetet med ständiga förbättringar bygger på att ha en strategi för kunskapsanvändning och kunskapsproduktion. Vår värdegrund genomsyrar hela kvalitetsarbetet. Att lyssna på brukarna och att stödja dem att leva som de vill och kan, är en viktig del i det dagliga evidensbaserade förhållningssättet. Genom att använda den bästa tillgängliga kunskapen, utifrån brukarens behov, ökar vi möjligheten att göra rätt saker och att göra dem på rätt sätt. Vi utgår ifrån att kunskap föder kunskap och stärker en långsiktig kompetensutveckling. Varje verksamhet skapar sin kunskap genom att systematiskt följa upp, dokumentera och analysera det egna utförandet. Som stöd för arbetet finns vårt kvalitetsledningssystem AQ 13, som även innehåller Attendos övergripande mål, policys, riktlinjer, ansvarsfördelning och vägledande dokument för det systematiska förbättringsarbetet. Viktiga verktyg för uppföljning och kvalitetsmätning är bland annat Kvalitetstermometern vårt instrument för att utveckla verksamheten samt Egenkontrollen vår egen kvalitetsrevision. Vårt mål är att ha en lärande organisation med tydligt fokus på förändring och förbättring. Det ställer höga krav på såväl en aktiv ledning som på medarbetare. Medarbetarnas engagemang är viktigt i arbetet med ständiga utvecklingsprocesser och förändringsprojekt. Det är medarbetarnas idéer och förmåga att använda dessa i det dagliga arbetet som leder till förbättringar på både individ- och verksamhetsnivå. Men för att kunna producera ny kunskap krävs även regelbunden kompetensutveckling. Grundläggande för god kvalitet är utbildning och att få utvecklas på ett personligt plan. Verksamhetschef och medarbetare ser tillsammans över vilka de gemensamma utvecklingsbehoven är, medan den individuella kompetensen säkerställs i en årlig utvecklingsplan. För att möta behovet av kompetensutveckling har vi ett eget utbildningssystem där vi använder både interna och externa utbildare. Utbildningarna finns samlade i en webbkatalog tillgänglig för alla medarbetare. Genom utbildningssystemet följer vi upp om utbildningen upplevdes som meningsfull och användbar och om den gett ny kunskap. Katalogen uppdateras årligen utifrån verksamheternas behov. Utöver våra egna planerade utbildningar, har vi satsat på subventionerad litteratur för studier relaterade till yrket. Under åren 211 213 har exempelvis 2 ATTENDO KVALITETSBOKSLUT 213
SÅ SER ATTENDO PÅ KVALITET andelen omvårdnadspersonal med utbildning motsvarande undersköterska ökat från 68 procent till 75 procent. Medarbetarna har även möjlighet till utveckling genom egna ansvarsområdena, som kvalitetssamordnare, värderingscoach och dokumentationsstödjare. En god arbetsmiljö med struktur för informations- och kunskapsflöde kräver ett gott ledarskap. Verksamhetscheferna har möjlighet att gå utbildningen Praktiskt ledarskap för att få användbara verktyg i det dagliga ledarskapet. Det handlar om coachande förhållningssätt, delegering, konflikthantering och samtal av olika slag. Utbildningen följs upp med coachande samtal. 213 har 5 verksamhetschefer gått utbildningen och fler är planerade 214. Som ett led i Attendos systematiska arbetsmiljöarbete, har fokus under året varit att medarbetarna ska utbilda sig i det praktiska riskbedömningsarbetet för arbetsmoment kring brukaren. Det förebyggande arbetet är en viktig aspekt för att garantera en trygg arbetsplats, vilket även gagnar brukaren. Vi har tagit fram utbildningsmaterial och verktyg, som ska underlätta för medarbetare och chefer att arbeta på ett tryggt och säkert sätt för att undvika arbetsskador och ohälsa. Materialet är anpassat för att enkelt kunna användas i det dagliga arbetet. En god arbetsmiljö består inte bara av kompetensutveckling utan även av en hög trivselfaktor. Den skapar vi framförallt genom att vara lyhörda för varje medarbetares behov och att visa uppskattning för enskilda insatser liksom goda arbetsinsatser genomförda av hela arbetsgruppen. 1 procent godkänt resultat i Egenkontrollen är exempel på vad en verksamhet kan uppnå med hjälp av samtliga medarbetares engagemang och kompetens. För att ytterligare skapa trivsel och öka samhörigheten på arbetsplatsen har vi en personalfond som varje arbetsplats årligen kan använda för gruppaktiviteter. Medarbetarna kommer själva överens om aktivitet, exempelvis teater, kryssning och middag. Trivseln undersöker vi varje kvartal genom Medarbetartermometern. Den har under året visat ett stabilt och positivt resultat för allmän trivsel samt nöjdhet med närmsta chef. Sämre betyg har vi däremot fått för medarbetarnas vilja att rekommendera Attendo som arbetsgivare. Detta är ett område som vi behöver titta närmare på. En tänkbar anledning som många uttryckt är en osäkerhet som debatten om vinstdrivande företag i välfärden fört med sig. Frågan om kvalitet och vinst har därför lyfts och diskuterats i olika mötesforum för att ge medarbetarna insyn i och förståelse för att god ekonomi är en av förutsättningarna för att bland annat kunna utveckla specifika aktiviteter, bygga livsstilsboenden och erbjuda särskilda utbildningar. Flera verksamhetschefer har även valt att gå den Nationella ledarskapsutbildningen som en del i att forma verksamhetens fortsatta värderingsarbete. MARIA IVARSSON Utbildningen har inspirerat mig, säger Maria Ivarsson, verksamhetschef på Attendo Akalla äldreboende. Våra mål har anpassats för att möta de nya kraven i Socialtjänstlagen om ett värdigt liv. Utbildningen har gett mig nya idéer som har implementerats i verksamheten. Vi har bland annat startat en etikgrupp för att diskutera etiska dilemman som uppstår på arbetsplatsen. ATTENDO KVALITETSBOKSLUT 213 21
22 ATTENDO KVALITETSBOKSLUT 213
Utveckling och förbättring I Attendo är utveckling ett ständigt pågående arbete. Nya arbetsformer som leder till förbättringar för såväl brukare som medarbetare finns med i all verksamhetsplanering. Synd att den blev så liten. ATTENDO KVALITETSBOKSLUT 213 23
UTVECKLING OCH FÖRBÄTTRING Innovation och utveckling 213 Välbefinnande, god hälsa och livskvalitet är gemensamma nämnare för vårt utvecklingsarbete. Vi har ständigt pågående projekt för att ligga ett steg före eller jämna steg med nya lagar och riktlinjer eller för att hitta nya lösningar till planerade vardagsaktiviteter. Våra kreativa medarbetare kommer med projektförslag utifrån egna idéer. Projekten, som är en del av verksamheternas systematiska förbättringsarbete, följs upp via Kvalitetstermometern. projekt inom hemtjänst: Att förebygga innan det händer Hur påverkas brukarens/klientens upplevelse av detta? Det är en fråga vi ställer oss inför varje projekt. Ett gott exempel på utveckling är Attendo Bollens hemtjänstprojekt Att förebygga innan det händer. Projektet ledde till att verksamheten genom Omvårdnadsakademin tilldelades Solna Stads Kvalitetspris 213 med omnämnandet Gräns - överskridande samverkan för att främja hälsa och välbefinnande. Verksamhetschef Marie-Louise Eklof och hennes medarbetare ligger bakom projektet. Vi tog initiativet och frågade Råsunda Vårdcentral om de ville samverka med oss och nu arbetar vi även i nära samarbete med rehabiliteringsenheten och socialförvaltningen för att de äldre ska få bästa möjliga stöd och omsorg. Det handlar bland annat om att de äldre ska få rätt medicin vid rätt tidpunkt, att förebygga fall och att ge stöd till äldre som har alkoholproblematik, säger Marie-Louise Eklof. Samarbetet med de olika samverkansparterna har varit till stor nytta och glädje för brukare och medarbetare. projekt inom äldreomsorg: Livslöp (livscykeln) en foto utställning Attendo Paulus sykehjem i Oslo har under året arbetat med ett stort projekt, Livslöp, som grundar sig i Min historia en beskrivning av brukarens livshistoria. Genom att använda Min Historia som ett aktivt hjälpmedel i vardagen, får brukaren hjälp att upprätthålla sin självrespekt och ett värdigt liv. Ju mer kunskap vi har om brukarens bakgrund, desto lättare blir det att erbjuda den bästa möjliga individuella omsorgen, säger Geir Hansen, initiativtagare till projektet. Att titta på foton och hitta ögonblick som skildrar livet, är ett sätt att lära känna brukaren. Livslöp innehåller många historier och bilder från förr, sammansatta med bilder från nutid. Det hjälper oss att få större inblick i brukarens liv. Målet med Livslöp är att ge en bredare bild av ett långt liv och en värdig ålderdom. Värdighet är att bli sedd som den man är och den man har varit, säger Geir. Livslöp skedde i samarbetet med Oslo Bymuseum och 22 fotografer som 24 ATTENDO KVALITETSBOKSLUT 213