Vårdsamverkan FyrBoDal /bo 2007-09-21 Närsjukvårdsgruppens Strömstad/Tanum möte 2007-08-31 - minnesanteckningar Plats Konferensrum Bullaren, Tanums kommun Närvarande: Kommun Anders Fischer Bo Lundgren Förvaltningschef, omsorgskontoret, Strömstads kommun Förvaltningschef omsorgskontoret Tanums kommun (ordf) Hälso- och sjukvårdskansliet Lena Olsson Planeringsledare Hälso- och sjukvårdskansliet, Uddevalla Primärvården norra Bohuslän Marie-Ann Stoltz Verksamhetschef sjukgymnastiken Primärvården, Strömstad Britt Hellstedt Verksamhetschef, Primärvården Tanum Solveig Lind Verksamhetschef, Primärvården Strömstad (p 1-8) NU-sjukvården Göran Friberg Vårdenhetschef, lokalsjukhusenheten Strömstads sjukhus Suzanne Palmblad-Olow Medicinskt verksamhetsansvarig, röntgenavdelning, Strömstads sjukhus Evalottie Larsson Enhetschef psykiatriskt öppenvård NU-sjukvården (p 5-11) Kerstin Mattsson Chefsjuksköterska, Uddevalla sjukhus NU-sjukvården Ellinor Andersson Enhetschef BUP, NU-sjukvården (p 1-5) Birgitha Olsson Chefsekr lokalsjukhuskliniken NU-sjukvården (sekr) Vårdsamverkan FyrBoDal Maria Bruhn Samordnare Vårdsamverkan FyrBoDal Katarina Magnusson Samordnare Vårdsamverkan FyrBoDal Ej närvarande: Florence Almhede Lis Palm Lena Olsson Mats Olson Inga-Lill Olsson Åsa Martinelle Lars Körner Britt-Marie Winberg Anette Letho Nina Dybwad Medicinskt ansvarig sjuksköterska, Strömstads kommun Folkhälsosamordnare Strömstads kommun Medicinskt ansvarig sjuksköterska Tanums kommun PVO-chef Primärvården norra Bohuslän Avdelningschef, vårdavdelning Strömstads sjukhus Verksamhetschef lokalsjukhuskliniken, NU-sjukvården Chefläkare, Uddevalla sjukhus NU-sjukvården Sjukgymnast BUP, NU-sjukvården Överläkare Medicinkliniken NU-sjukvården Folktandvården Strömstad
2 Adjungerad: Mia Öster Barnmorska primärvården Strömstad (p 2) Mimmi Edlund Barnmorska primärvården Tanum (p 2) Tomas Niklasson Verksamhetschef vuxenresurscentrum Strömstad (p 9) Annette Niklasson Sjuksköterska vid missbruksenheten Strömstads (p 9) 1. Inledning Bo Lundgren, ordförande i närsjukvårdsgruppen hälsar välkommen till dagens möte. Dagordning godkändes. Katarina Magnusso, som arbetat som tidigare bl a arbetat som vårdkoordinator medicinkliniken NÄL och enhetschef inom Trollhättans kommun, hälsas välkommen som ny samordnare i Vårdsamverkan FyrBoDal. Enades inledesvis om att två av dagens ärenden publiceras på Vårdsamverkan FyrBoDal som en konklusion av dagens möte, se punkt 11. 2. Hedersrelaterat våld Mia Öster (barnmorska primärvården Strömstad) och Mimmi Edlund (barnmorska primärvården Tanum) informerar vid dagens möte om betydelsen av hedersrelaterat våld, psykisk, social och fysisk kräkning och sitt arbete som resurspersoner. Mimmi och Mia har gått en regional utbildning i Göteborg under 2006, åtta föreläsningstillfällen och gruppdiskussioner. 150 personer deltog från bl a socialtjänsten, skolsjuksköterskor och från polisen. En handlingsplan kommer att tas fram hur man ska agera om man blir ställd inför någon som råkat ut för hedersrelaterat våld. Mimmi och Mia är resurspersoner inom Strömstads och Tanums kommuner. Rekommenderar boken Tätt intill dagarna av Mustafa Cahn Närsjukvårdsgruppen tackade för en mycket intressant information och diskussion. 3. Uppföljning av handlingsplan Verksamhetsplan Maria Bruhn informerar om framtagande av verksamhetsplan för Vårdsamverkan FyrBoDal och inriktning mot 2008. Verksamhetsplanen antogs av ledningsgruppen för Vårdsamverkan FyrBoDal 1 juni. Uppdragshandling Utifrån verksamhetsplan har översyn gjorts av närsjukvårdsgruppernas uppdragshandlingar, vilken kommer att utsändas till närsjukvårdsgrupp. Förslag till handlingsplan för Strömstad/Tanum Revidering diskuteras vid dagens möte. Viktigt att också lokala aktiviteter finns dokumenterade på handlingsplan. En kommunikationsplan bör finnas som ett stöd för linjeorganisationen. Information gavs också i samband med ovanstående om rekrytering av vårdkoordinator till Uddevalla sjukhus och om FUT-projekt vid NÄL.
3 Ovanstående diskuteras vid dagens möte. Viktigt att man gör ett bokslut av pågående ärenden i handlingsplan, vad som är klart och vad som pågår. Vid dagens möte diskuteras också hur man ska gå vidare med revidering av handlingsplan. Samordnarens ansvar att revidering görs underhand av handlingsplan. Statistik ur Öppna jämförelser Sveriges kommuner och landsting diskuteras. Kerstin Mattsson utsänder material till närsjukvårdsgrupp. Kanske kan man vid någon av kommande närsjukvårdsgruppsmöten diskutera intressanta jämförelser ur Strömstad/Tanum perspektiv. Hälso- och sjukvårdsnämnds och stimulans medel Sammanställning har gjorts av sökta medel, cirka 74 miljoner kronor inom FyrBoDals området. Enades om att förteckning kompletteras och sändes till Maria Bruhn. 4. Föregående mötesanteckningar Godkändes och lades till handlingarna. 5. Vård 2010 Kerstin Mattsson informerade om pågående arbete med ombyggnationer, 24 timmarsvård, vårdplatsdifferentiering och palliativa vårdplatser. Ny ledningsorganisation fr o m 1 sept. En förvaltning med en sjukhusdirektör och en sjukhuschef. Ny klinikorganisation i början av 2008. 6. Interreg projekt demens Röda tråden Projekt avslutas den 5-6 september. Finns platser kvar. Kontakt kan tas med Maria Hansson. Hur brett är intresset att gå vidare? Finns ytterligare medel att söka. 7. Uppföljning - Marknadsföringsgrupp Solveig Lind informerade om resultat av gemensam rekryteringsannons i turistbroschyr. Inte så många som hört av sig. Saknas distriktsläkare inom området. Kan ngt göras tillsammans med NU-sjukvården? Enades om att Solveig kallar arbetsgruppen till nytt möte för fortsatta diskussioner. - Ordförande i närsjukvårdsgrupp fr o m 1 september 31 augusti 2008 Vid föregående möte enades närsjukvårdsgruppen om att Bo Lundgren fortsätter som ordförande och Lena Olsson MAS Tanum som närsjukvårdsgruppens sekr. Bo meddelar vid dagens möte att han kommer att sluta som socialchef i Tanums kommun och börja att arbeta i Munkedals kommun. Enades om att Anders Fischer är närsjukvårdsgruppens nya ordförande.
4 - Provtagning vid missbruk Riktlinjer vid provtagning vid Subutec medicinering har lyfts till NU-sjukvårdens chefläkargrupp, ej fått svar ännu återkommer vid kommande möte. Avvikelserapport har lyfts till Vårdsamverkan FyrBoDals AU. Lars Abrahamsson, klin fys lab, Uddevalla sjukhus deltar vid kommande närsjukvårdsgrupp. - Handläggningsrutin för palliativ vård Handläggningsrutin har reviderats utifrån inkomna synpunkter. Plan gäller fr o m 1 oktober. Rutiner sändes ånyo ut till närsjukvårdsgrupp. - Hälso- och sjukvårdsavtal Vid dagens möte diskuteras förfarande vid avvikelserapportering utifrån hälso- och sjukvårdsavtal. Viktigt att frågan diskuteras i närsjukvårdsgrupp innan avvikelse sänds. Avvikelse sänds sedan till Vårdsamverkan FyrBoDals AU för vidare diskussion. Viktigt är också återkoppling till närsjukvårdsgrupp. - Gemensam dietisttjänst Dietist nu anställd och börjar sin anställning 3 september. Organisatoriskt tillhörig primärvården. Viktigt är nu att huvudmännen träffas och diskuterar arbetssätt. - Behov av ortopedtekniker på Strömstads sjukhus En analys av behov av ortopedtekniker kommer att göras i projekt lokalsjukhusens framtida roll. - Utbildningsråd 8 oktober, kvällstid (öppet forum) rik på riktigt föredrag om livskvalitet 30 oktober, förmiddags eller eftermiddags föreläsning (vård- och omsorgspersonal inom kommun) om etik och bemötande. Möjlighet finns för primärvård och NU-sjukvård att delta till en kostnad om 100 kr. 7 november kl 15.00 (chefer och nyckelpersoner) Kvinnofridsforum Hur ska vi arbeta med kvinnofridsfrågor inom Strömstads kommun. - Ökad cancerrisk för barn Frågan lyftes vid föregående närsjukvårdsgrupp Britt Hellstedt har inte haft möjlighet att diskutera ovanstående med överläkare Per Möllborg. - Kostnader för tjänsteköp PV/kommun. Diskussion vid kommande närsjukvårdsgrupp. - Skyltning av Strömstads sjukhus Göran Friberg informerar vid dagens möte om att: Väghållaren ansvarar för skyltning till sjukhus från väg. För att ha sjukhuskors på skylt krävs läkare 24 timmar på sjukhus. Skyltning på fastighet fastighetsägaren. Krävs byggnadslov. Inre skyltning för denna ansvarar verksamheten.
5 Fotvård Fotvårdsterapeut finns ånyo vid Strömstads sjukhus. Rehab team Träffas igen den 25 september. Kommunen planerar att anställa egna sjukgymnaster, tidigare tjänsteköp från primärvården. Nätverk diabetessjuksköterskor Dietist kommer att delta i nätverksträffar. 8. Information från Ledningsgrupp Vid ledningsgrupp 1 juni diskuterades bl a verksamhetsplan och handlingsplaner. Betonades också vikten av att psykiatri diskuteras i närsjukvårdsarbetet. Ledningsgruppens anteckningar finns publicerade på Vårdsamverkan FyrBoDals hemsida. 9. Eventuellt samarbete mellan missbruksenheten och avdelning 2 Strömstads sjukhus Tomas Niklasson, verksamhetschef vuxenresurscentrum Strömstad och Annette Niklasson sjuksköterska vid missbruksenheten Strömstads sjukhus deltar vid dagens möte. Bakgrunden till dagens möte är att man under många år haft en situation kring tillnyktring och avgiftning som innebär svårigheter för både missbruksenheten och dess klienter. Kommunens ansvar är tillnyktring och avgiftning regionens, vilket medför problem i de situationer där tillnyktringsenheten i Göteborg känns långt bort för klienten. Efter tillnyktring ska man vidare till avgiftning på NÄL där det ibland inte finns plats att tillgå när klienten är nykter. Det uppstår samordningsproblem som ibland får följder där klienterna kommer i kläm. Vid dagens möte diskuteras möjligheten att avdelning 2, Strömstads sjukhus är ett alternativ för de som behöver tillnyktring och avgiftning under särskilda omständigheter i närmiljön. Vid dagens närsjukvårdsgrupp diskuteras ovanstående. Enades om att detta bör utredas vidare och diskuteras vid kommande närsjukvårdsgrupp. 10. Närsjukvårdsdag 7 december Förtroendevalda och förvaltningschefer inom FyrBoDal kommer att inbjudas till en närsjukvårdsdag i Uddevalla. De fem närsjukvårdsgrupperna kommer då att presentera sitt arbete i workshop. Varje närsjukvårdsgrupp utser kontaktpersoner. Lena Olsson, MAS, Tanums kommun och Anders Fischer, socialchef Strömstads kommun är närsjukvårdsgrupp Strömstad/Tanums kontaktperson.
6 11. Avslutning Konklusion över två frågor från närsjukvårdsgruppens möte 070831 1. Mia Öster och Mimmi Edlund, barnmorskor från Strömstad resp. Tanums ungdomsmottagningar gav en mycket intressant föreläsning om hedersrelaterat våld. De har gått en kurs i Göteborg i ämnet och kommer att delta i framarbetandet av en handlingsplan för Fyrbodal ang. rutiner runt hedersrelaterat våld. Mia och Mimmi är resurspersoner och kommer att arbeta med råd och stöd i dessa frågor. De kan också anlitas som föreläsare. 2. Byte av ordförande i gruppen till nästa möte då nuvarande ordförande Bo Lundgren går vidare till tjänstgöring i Munkedals kommun. Ny ordförande blir Ander Fischer, förvaltningschef, omsorgskontoret, Strömstads kommun. Bo Lundgren och Birgitha Olsson tackade för sig och lämnade med varm hand över ordförande- och sekreterarskap till Anders och Lena. Vid anteckningarna Birgitha Olsson, sekr Bo Lundgren, ordf