BRUKSANVISNING
innehållsförteckning I. FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER 3 1. Kontraindikationer 3 2. Säkerhetsåtgärder 3 II. Presentation 5 1. Mottagning av utrustning och tillbehör 5 2. Garanti 6 3. Underhåll 6 4. Förvarings- och transportförhållanden 6 5. Användningsförhållanden 6 6. Kassering 6 7. Kravuppfyllnad/Standarder 7 8. Patent 7 9. Teckenföklaringar 7 10. Teknisk information 7 iii. hur fungerar eletrostimulering? 8 1. Elektrisk Muskelstimulering (EMS) 8 2. Stimulering av de sensitiva nerverna 9 IV. Användning 10 1. Placering av elektroder 10 2. Stimuleringspositioner 10 3. Ställa in nivå på stimuleringsenergi 11 4. Avancera i nivåerna 11 5. Alternering mellan stimulering och frivillig träning 12 V. Vad är mi-teknologi? 13 1. Praktisk information vid användning av mi Sensor-systemet 14 2. Praktisk information vid användning av mi-action-läge 14 2 VI. Riktlinjer FÖR användning 20 1. Presentation av enheten 20 2. Anslutningar 21 3. Preliminära inställningar: språk, bakgrundbelysning och ljudvolym 22 4. Välja en programkategori 23 5. Välja ett program 23 6. Skapa ett personligt program 24 7. Under stimuleringssessionen 25 8. Batterier 28 9. Problem och lösningar 29 10. Snabbguide 30
I. försiktighetsåtgärder 1. Kontraindikationer 2. Säkerhetsåtgärder Kontraindikationer Hjärtstimulator (pacemaker) Epilepsi Graviditet (ingen placering på magtrakten) Allvarliga arteriella cirkulationsproblem i de nedre extremiteterna Abdominalt eller ljumskbråck Försiktighetsåtgärder Efter trauma eller en nylig operation (mindre än 6 månader sedan) Muskelatrofi Ihållande smärtor Behov av muskelrehabilitering Osteosyntesutrustning F ö r e k o m s t e n a v osteosyntesutrustning (metallutrustning i kontakt med benet: spikar, skruvar, plattor, proteser etc.) utgör ingen kontraindikation för användning av Compex-programmen. Strömstrykan är speciellt utformad för att inte ha några skadliga effekter på osteosyntesutrustning. I samtliga fall ovan, råder vi dig att: aldrig använda stimulatorn under längre perioder utan medicinsk vägledning; kontakta din läkare vid minsta tvivel; läsa den här handboken noggrant och likaså applikationshandboken som ger information om respektive stimuleringsprograms effekter och indikationer. Vad du inte ska göra med stimulatorn och mi- Sensorsystemet Använd inte stimulatorn eller mi-sensor- systemet i vatten eller fuktig atmosfär (bastu, hydroterapi etc.). Genomför aldrig en inledande stimuleringssession på en person som står upp. De första fem minuterna i en stimulering måste alltid utföras på en person som sitter eller ligger. Denna vagala reaktion resulterar i en känsla av svaghet med svimningstendens, minskad hjärtfrekvens och att det arteriella blodtrycket sjunker. Om detta inträffar, är allt som krävs att stoppa stimuleringen och ligga ner med höjda ben den tid det tar för att känslan av svaghet ska försvinna (5 till 10 minuter). Använd inte stimulatorn eller mi-sensor-systemet närmare än 1,5 meter från en kortvågsenhet, en mikrovågsenhet eller högfrekvent (H.F.) kirurgisk utrustning för att undvika risken att orsaka hudirritationer eller brännskador under elektroderna. 3
4 Använd endast de kablar som levereras av stimulatorn. Koppla inte bort stimulatorns kablar under sessionen utan att först ha stängt av den. Anslut aldrig stimulatorkablarna till en extern elkontakt på grund av risken för elstöt. Använd inte laddningsbara batterier andra än de som levereras med stimulatorn. Ladda aldrig om stimulatorn då kablar och elektroder fortfarande är anslutna till patienten. Ladda aldrig om batterierna med en annan laddare än den som medföljer stimulatorn. Använd aldrig stimulatorn eller laddaren om något är skadat (kåpa, kablar etc.) eller om facket för det laddningsbara batteriet är öppet. Det föreligger risk för elstöt. Koppla omedelbart bort laddaren om stimulatorn "tjuter" oavbrutet, eller vid extrem hetta eller lukt, eller om rök kommer från stimulatorn eller laddaren. Ladda aldrig batteriet i ett litet utrymme (bärväska etc.) eftersom det kan föreligga risk för brand eller elstöt. Håll stimulatorn och dess tillbehör utom räckhåll för barn. Låt inte främmande föremål (jord, vatten, metall etc.) komma in i Compex, facket för det laddningsbara batteriet eller laddaren. Plötsliga temperaturvariationer kan bilda droppar i stimulatorn på grund av kondensering. Använd stimulatorn först då den uppnått rumstemperatur. Använd inte stimulatorn samtidigt som du kör eller använder maskiner. Använd inte stimulatorn på berg högre än 3 000 meter. Var du aldrig ska placera elektroder eller motorpunktspennan På huvudet. Kontralateralt: använd inte de två polerna på samma kanal (en elektrod ansluten till den positiva/röda polen och en elektrod ansluten till den negativa/svarta polen) på endera sidan av kroppens mittlinje (t.ex. höger arm och vänster arm). På eller i närheten av hudåkommor av något slag (sår, inflammationer, brännsår, irritationer, eksem etc.). Försiktighetsåtgärder vid användning av mi- Sensorsystemet För att få tillgång till mifunktionerna i stimulatorn, måste den speciella elektrodkabeln för mi- Sensor-systemet anslutas innan stimulstorn slås på. Undvik att ansluta den speciella elektrodkabeln för mi-sensor systemet då stimulatorn är påslagen. Koppla inte ur den speciella elektrodkabeln till mi-sensor systemet innan du slagit av stimulatorn. För att systemet ska fungera på rätt sätt får mi-sensor systemet inte blockeras eller utsättas för tryck. Försiktighetsåtgärder vid användning av elektroderna och motorpunktspennan Använd endast de elektroder/ den penna som levererats med stimulatorn. Andra elektroder/pennor kan ha elektriska egenskaper som inte passar för stimulatorn. Ta inte bort eller flytta elektroderna under en stimuleringssession utan att först slå av stimulatorn. Doppa inte ner elektroderna/ pennan i vatten. Använd aldrig lösningsmedel av något slag på elektroderna/pennan.
Innan du placerar elektroderna på kroppen, var noga med att alltid tvätta och torka huden så att ledningsförmågan blir den bästa möjliga. Placera endast elektroderna på frisk hud.. Fäst hela ytan på elektroderna på huden. På grund av mycket viktiga hygieniska skäl, måste alla användare ha sin egen elektroduppsättning. Använd alltså inte samma elektroder på olika personer. Använd inte en uppsättning elektroder under fler än femton sessioner för att guarantera god kontakt mellan elektroden och huden. Hos vissa personer med mycket känslig hud kan rodnad iakttagas under elektroderna efter en stimuleringssession. I allmänhet är denna rodnad fullkomligt ofarlig och försvinner efter 10 till 20 minuter. Undvik dock att starta en stimuleringssession på samma område förrän rodnaden inte längre syns. Innan du använder motorpunktspennan ska du rengöra och desinficera pennans spets. II. Presentation 1. Mottagning av utrustning och tillbehör Din uppsättning innehåller: En stimulator En batteriladdare En uppsättning elektrodkablar med färgindikatorer (blå, grön, gul, röd) En speciell elektrodkabel till mi-sensorsystemet Påsar som innehåller elektroder (små (5 x 5 cm) och stora (5 x 10 cm) elektroder) En användarhandbok En bälteshållare En motorpunktspenna och gel En snabbstartsguide En transportväska 5
6 2. Garanti Se separat informationsblad. 3. Underhåll För att rengöra enheten ska du använda en mjuk dammtrasa och en alkoholbaserad rengöringsprodukt, som inte innehåller några lösningsmedel. Användaren ska inte försöka utföra några reparationer av stimlatorn eller på några av dess tillbehör. Montera aldrig ner stimulatorn eller laddaren på grund av risken för elektriska stötar. Compex Médical SA frånsäger sig allt ansvar för skador och följder som resulterar av eventuella försök att öppna, modifiera eller reparera enheten eller någon av dess delar av en person eller ett servicecenter som inte officiellt godkänts av Compex Médical SA. Compex-stimulatorer kräver inte kalibrering eller verifiering av prestandaparametrar. Dessa egenskaper verifieras och utvärderas systematiskt för alla stimulatorer som tillverkas. Dessa egenskaper är stabila och varierar inte då de används under normala förhållanden. Om din stimulator inte förefaller att fungera som den ska, oberoende av situationen, kontakta ett officiellt Compex servicecenter för hjälp. Medicinsk och annan medicinskt utbildad personal måste konsultera de lokala föreskrifterna för information rörande underhåll. Vanligen kräver dessa lagar kontroll av vissa kriterier med jämna mellanrum. 4. Förvarings- och transportförhållanden Stimulatorn innehåller laddningsbara batterier och därför får inte förvarings- och transportförhållandena överstiga följande värden: Förvarings- och transporttemperatur: från -20 C till 45 C Luftuktighet: 75 % Lufttryck: från 700 hpa till 1060 hpa 5. Användningsförhållanden Användningstemperatur: från 0 C till 40 C Luftfuktighet: från 30 % till 75 % Lufttryck: från 700 hpa till 1060 hpa Får ej användas inom ett område med explosionsrisk. 6. Kassering Direktiv 2002/96/CEE (WEEE, waste electrical and electronic equipment) rörande kassering av elektrisk och elektronisk utrustning har första prioritet, och dessutom återanvändning, återvinning och andra former av omhändertagande av sådant avfall för att minska avfallshanteringen. Bilden med den hjulförsedda, överkorsade soptunnan betyder att utrustningen inte kan slängas med hushållsavfall, utan måste transporteras till särskilda upptagningsställen. Utrustningen måste ha en lämplig förvaringsplats för sådan behandling. På så sätt bidrar du till att skydda naturresurser och hälsan hos människor. Batterier måste kasseras i enlighet med landets nationella lagar rörande kassering av sådana produkter.
7. Kravuppfyllnader och Standarder För att garantera din säkerhet överensstämmer utformningen, tillverkningen och distributionen av stimulatorn med kraven i det europeiska direktivet 93/42/CEE. Stimulatorn överensstämmer med standarden för allmänna säkerhetsföreskrifter för elektromedicinska enheter IEC 60601-1, standarden för elektromagnetisk kompatibilitet IEC 60601-1-2 samt standarden för speciella säkerhetsföreskrifter för nerv- och muskelstimulatorer IEC 60601-2-10. Gällande internationella standarder (IEC 60601-2-10 AM1 2001) kräver att en varning utfärdas rörande applicerandet av elektroder till thorax (ökad risk för hjärtflimmer). Direktiv 2002/96/CEE (WEEE, Waste electrical and electronic equipment). 8. Patent m-4: US patent 6,324,432. Patentsökt i USA, Japan och Europa. Snäppelektrod: Patentsökt 9. Normaliserade symboler Viktigt: Under vissa förhållanden kan den effektiva siffran för stimuleringspulser överskrida 10 ma och 10 V. Den information som ges i den här handboken måste följas noggrant. Stimulatorn är en klass II-enhet med egen intern el-spänning och applicerade delar av typ BF. Kassering av elektrisk och elektronisk utrustning (WEEE, waste electrical and electronic equipment). Strömbrytaren "På/Av" har flera funktioner: Funktioner Symbolnr (enligt CEI 878) På/Av (2 positioner, stabil) 01-03 Väntan på eller förberedelse för del av enheten 01-06 Stopp (slå av) 01-10 10. Teknisk information Allmänt Strömförsörjning: NIMH laddningsbart batteri (NIMH) (4,8 V 1200 ma/h). Laddare: Den laddare som används för att ladda batteriet bär följande information: Europa USA STORBRITANNIEN Typ TR503-02-E-133A03 Inmatningsstyrka 90-264 VAC / 47-63 Hz / 0,5 A max. Utmatningsstyrka 9 V / 400 ma / 6 W Typ TR1509-06-E-133A03 Inmatningsstyrka 90-264 VAC / 47-63 Hz / 0,5 A max. Utmatningsstyrka 9 V / 1,4 A / 15W Typ TR503-02-A-133A03 Inmatningsstyrka 90-264 VAC / 47-63 Hz / 0,5 A max. Utmatningsstyrka 9 V / 400 ma / 6 W Typ TR1509-06-A-133A03 Inmatningsstyrka 90-264 VAC / 47-63 Hz / 0,5 A max. Utmatningsstyrka 9 V / 1,4 A / 15W Typ TR503-02-U-133A03 Inmatningsstyrka 90-264 VAC / 47-63 Hz / 0,5 A max. Utmatningsstyrka 9 V / 400 ma / 6 W Typ TR1509-06-U-133A03 Inmatningsstyrka 90-264 VAC / 47-63 Hz / 0,5 A max. Utmatningsstyrka 9 V / 1,4 A / 15 W 7
Neurostimulering Alla elektriska specifikationer avser en laddning på mellan 500 och 1000 ohm per kanal. Kanaler: Fyra självständiga och individuellt justerbara kanaler elektriskt isolerade från varandra och från jord Impulsform: Konstant rektangulär spänning med pulskompensation för att eliminera varje direkt spänningskomponent för att förebygga residual polarisering på hudnivå Maximal spänning på en impuls: 120 milliampere Intensitetens tillväxtintervall: Manuell justering av stimuleringsintensitet: 0-999 (energienheter) Minimiintervall: 0,5 ma Impulsens varaktighet: från 60 till 400 mikrosekunder Maximal kvantitet elektricitet per impuls: 96 mikrocoulomb (2 x 48 µc kompenserad) Typisk stegringstid för en impuls: 3 mikrosekunder (mellan 20 % och 80 % av maximal spänning) Impulsfrekvens: från 1 till 150 Hertz 8 III. Hur fungerar elektrostimulering? Principen bakom elektrostimulering är att stimulera nervfibrer med hjälp av elektriska impulser överförda av elektroder. De elektriska impulser som genereras av Compex-stimulatorer är impulser av hög kvalitet vilket garanterar säkerhet, komfort och effektivitet som stimulerar olika typer av nervfibrer: 1. de motoriska nerverna för att stimulera en muskulär respons. Arbetets omfattning och de fördelar som erhålls är beroende av stimuleringsparametrarna. Detta kallas elektromuskulär stimulering (EMS). 2. vissa typer av känsliga nervfibrer för att uppnå analgesiska eller smärtlindrande effekter 1. Elektrisk Muskelstimulering (EMS) I en viljestyrd aktivitet kommer signalen om muskelarbete från hjärnan, som sänder ett kommando till nervfibrerna i form av en elektrisk signal. Denna signal överförs sedan till muskelfibrerna, som drar ihop sig. Principen för elektrostimulering efterliknar exakt den process som man kan iaktta vid en viljestyrd muskelsammandragning. Stimulatorn sänder en elektrisk spänningsimpuls till nervfibrerna och stimulerar dem. Denna stimulering överförs sedan till muskelfibrerna och utlöser en mekanisk respons som utgör den grundläggande förutsättningen för en muskelsammandragning. Muskelreaktionen är helt identisk med det muskelarbete som kontrolleras av hjärnan. Muskeln kan med andra ord inte avgöra om kommandot kommer från hjärnan eller från stimulatorn. Parametrarna för Compex Mi Sport programmen (antal impulser per sekund, kontraktionstid, vilotid, total programtid) utsätter musklerna för
Motorisk nerv Elektrisk impuls Stimulering Stimulerad muskel Stimuleringsöverföring Grundläggande mekanisk respons = muskelsammandragning olika slags arbete, i enlighet med muskelfibrerna. I själva verket kan olika typer av muskelfibrer klassificeras i enlighet med deras respektive kontraktionshastighet: långsamma, medelsnabba och snabba fibrer. De snabba fibrerna dominerar givetvis hos en sprinter, medan en maratonlöpare har fler långsamma fibrer. Med goda kunskaper om människans fysiologi och perfekt kontroll av stimuleringsparametrarna för de olika programmen, kan muskelarbetet inriktas mycket exakt mot önskat syfte (muskeluppbyggande styrka, ökat blodflöde, muskeltrimning osv.). 2. Stimulering av de sensitiva nerverna De elektriska impulserna kan också påverka de sensitiva nervfibrerna för att uppnå en analgesisk eller smärtlindrande effekt. Stimuleringen av de taktila sensitiva nervfibrerna blockerar överföringen av smärta via nervsystemet. Stimuleringen av andra typer av sensitiva fibrer skapar en ökning av produktionen av endorfiner och därmed en smärtlindring. Med smärtlindrande program, kan elektrostimulering användas för att behandla lokala skarpa eller kroniska smärtor likaväl som muskelsmärtor. Varning: använd inte smärtlindringsprogram under längre perioder utan läkares råd. Fördelar med elektrostimulering Elektrostimulering är ett mycket effektivt sätt att få dina muskler att arbeta: med signifikant förbättring av olika muskelkvaliteter, utan kardiovaskulär eller mental trötthet, med begränsad stress av leder och senor. Elektrostimulering möjliggör därmed en större kvantitet arbete av musklerna jämfört med frivillig träning. För att det ska vara effektivt måste detta arbete involvera största möjliga antal muskelfibrer. Det antal fibrer som arbetar beror på strömstyrkan. Det blir därför nödvändigt att använda maximal tolerabel energi. Användaren kontrollerar den här aspekten av stimuleringen. Ju högre strömstyrkan är, desto fler är det antal muskelfibrer som arbetar, och desto mer signifikant blir det framsteg som uppnås. För att maximera dina resultat, rekommenderas du att kompletterar elektrostimuleringssessionerna med annan träning, t.ex.: regelbunden motion, lämplig och närande föda, en balanserad livsstil. 9
IV. Användning De användningsprinciper som presenteras i det här avsnittet ska betraktas som generella regler. För alla program, rekommenderas att du noga läser igenom den information och de råd om användning som presenteras i applikationshandböckerna. 10 1. Placering av elektroder Placeringen av elektroderna är viktig för att få maximal effekt av stimuleringen. Vi rekommenderar att du följer de angivna elektrodplaceringarna. En kabel består av två poler: en positiv pol (+) = röd anslutning en negativ pol ( ) = svart anslutning Olika elektroder måste anslutas till var och en av de två polerna. Obs: Det är möjligt och normalt att ha ett elektrodarrangemang som leder en elektrodanslutning fri från en kabel. Beroende på egenskaperna hos den spänning som används för respektive program, är den elektrod som är ansluten till den positiva polen (röd anslutning) mer effektiv om den placeras i en "strategisk" position. För alla program som involverar muskelkontraktioner, är det viktigt att placera den positiva polaritetselektroden på muskelns motorpunkt. Valet av elektrodstorlek (stor eller liten) och den korrekta placeringen av elektroderna på den muskelgrupp som ska stimuleras är avgörande och grundläggande faktorer för stimuleringens effektivitet. Därför ska du alltid använda den elektrodstorlek som visas i bilderna. Följ alltid de angivna elektrodplaceringar, om du inte har fått andra medicinska instruktioner. Om så krävs, kan du hitta den bästa positionen genom att flytta den positiva polaritetselektroden lite grann, för att erhålla den bästa muskelkontraktionen eller den position som känns som den bekvämaste. För stimulering med mi-sensor systemet, representerar alla föreslagna placeringar den optimala placeringen för detta system. Vi rekommenderar därför att du strikt följer dessa indikationer. Compex Group frånsäger sig allt ansvar för elektroder som placerats på annat sätt. 2. Stimuleringspositioner För att avgöra vilken stimuleringsposition som ska intas beror det på placeringen av elektroderna och valt program. Stimuleringsposition beror på vilken muskelgrupp som ska stimuleras och på valt program. För de program som involverar kraftiga muskelkontraktioner ska muskeln alltid stimuleras enligt en isometrisk metod. Följaktligen ska du ordentligt fixera extremiteten på den stimulerade lemmen/ lemmarna. På så sätt erhåller du maximalt motstånd mot rörelsen och förhindrar en eventuell förkortning av muskeln under kontraktionen, vilket annars skulle kunna resultera i krampsmärtor och svår styvhet efter sessionen. Då t.ex. lårmusklerma stimuleras ska användaren befinna sig i sittande position.
För andra typer av program (t.ex. program för Smärta och Återhämtning), som inte involverar muskelkontraktioner, ska användaren placera sig så bekvämt som möjligt. 3. Ställa in nivån på strömstyrkan I en stimulerad muskel beror antalet påverkade fibrer på stimuleringsenergin. Det är därför absolut nödvändigt att använda maximal stimuleringsenergi för att involvera största möjliga antal fibrer. Under en viss nivå av stimuleringsenergi är det poänglöst att utföra stimuleringssessioner på den genomsnittliga användaren. Faktum är att det antal fibrer som är involverade i den stimulerade muskeln är för lågt för att någon intressant förbättring av den muskelns verksamhet ska ske. Utvecklingen av en stimulerad muskel kommer att bli bättre om ett stort antal av dess fibrer påverkas av Compex. Om bara 1/10 av fibrerna i en muskel arbetar under stimulering, utvecklas endast denna 1/10. Detta är självklart mycket sämre än om 9/10 av fibrerna arbetar och därför utvecklas. Du ska därför se till att arbeta med maximal strömstyrka, alltså ständigt på gränsen till det du kan uthärda. Det finns självklart inget behov av att du uppnår den maximala strömstyrkan från den första kontraktionen i den första sessionen i den första cykeln. Om du aldrig har använt elektrisk muskelstimulering tidigare, ska du bara genomföra halva det valda programmet under de 3 första sessionerna, men med tillräcklig strömstyrka för att producera kraftfulla muskelsammandragningar för att bekanta dig med elektrostimuleringens teknik. Sedan kan du starta din första stimuleringscykel med ditt eget specifika program och nivå. Efter uppvärmningen, som måste producera mycket påtagliga muskelsammandragningar, ska du steg för steg höja stimuleringsenergin, från kontraktion till kontraktion, under arbetssekvensens första tre till fyra minuter. Öka strömstyrkan progressivt från session till session, framför allt under de första tre sessionerna i en cykel. En normalt förberedd person kommer att uppnå en mycket signifikant strömstyrka redan under den fjärde sessionen. 4. Avancera i nivåerna I allmänhet är det inte lämpligt att snabbt gå igenom de olika nivåerna för att uppnå nivå 5 så fort som möjligt. I själva verket motsvarar de olika nivåerna framstegen i elektrostimuleringen. Det vanligaste felet består i att byta från nivå till nivå medan stimuleringen sker med allt högre strömstyrka. Det antal fibrer som utsätts för stimulering beror på strömstyrkan. Arten och mängden arbete som dessa fibrer utövar beror på programmet och nivån. Ju fler muskelfibrer du stimulerar, desto fler blir de fibrer som kommer att utvecklas. Men snabbheten vid utvecklingen av dessa fibrer och deras benägenhet att arbeta på en högre nivå beror på det program och den nivå som används, antalet sessioner per vecka och längden på dessa sessioner, liksom även på inre faktorer speciella för varje individ. Den enklaste och vanligaste proceduren är att starta med nivå 1 och höja nivån då man växlar till en ny stimuleringscykel. Vid slutet av en cykel, kan du antingen starta en ny cykel på nästa nivå eller utöva underhållsarbete med 1 session i veckan på den senast uppnådda nivån. 11
5. Alternering mellan stimuleringssessioner/ frivillig träning Stimuleringssessionerna kan genomföras med eller utan frivillig träning. Då frivillig träning och stimulering utförs under samma session, rekommenderar vi att den frivilliga träningen utförs först och därefter följs av stimuleringen. Detta medför att den frivilliga träningen inte utförs på muskelfibrer som redan är trötta. Det är särskilt viktigt vid styrketräning och explosiv styrketräning. När det emellertid gäller anaerob träning, kan det vara mycket användbart att göra det i omvänd ordning. Före den frivilliga träningen, och med en stimulering av motståndet, utförs en "specifik pretrötthetssession" på muskelfibrerna utan någon generell eller kardiovaskulär trötthet. På så sätt kommer den frivilliga insatsen på de "preparerade" fibrerna att driva på den glykotiska metabolismen snabbare och längre. 12
mi- V. VAD ÄR teknologi? mi står för "muscle intelligence" (Alla objekt som refererar till den här teknologin föregås av symbolen mi). Den här teknologin tar också hänsyn till det specifika hos var och en av våra muskler och kan därmed erbjuda en stimulering anpassad efter deras egenskaper. Det hela är enkelt, eftersom data överförs automatiskt till stimulator! Den är också anpassad eftersom alla våra muskler är unika! Är namnet på själva muskelstimulatorn mi-sensor Detta är en liten sensor som förbinder stimulatorn med elektroderna. mi- Sensor är den nyckelkomponent som gör det möjligt att mäta vissa fysiologiska egenskaper hos en muskel, att analysera dem och att anpassa stimuleringsparametrarna i enlighet därmed. Det är den här komponenten som låter musklerna tala. mi-scan Den här funktionen anpassar elektrostimuleringssessionen efter respektive användares fysiologi. Strax före starten av arbetssessionen undersöker mi-scan den valda muskelgruppen och justerar automatiskt stimulatorparametrarna efter retbarheten i det här området av kroppen. Det är verkligen ett personanpassat mått. mi-action Detta är ett arbetsläge där en viljestyrd muskelkontraktion automatiskt åtföljs av kontraktion orsakad av elektrostimulering. Den elektrostimulerade kontraktionen kontrolleras därmed perfekt, och arbetssessionen blir därmed behagligare (ur både psykologisk synpunkt och muskelsynpunkt), mer intensiv (muskeln arbetar mer och djupare) och mer komplett (förbättrad koordination). mi-tens Den optimala strömstyrkan måste identifieras och användas genom hela TENS-programmet (analgesiskt). Med utgångspunkt från de mätningar som regelbundet tagits under sessionen, justerar enheten om strömstyrkan permanent och automatiskt för att undvika ansatser till muskelkontraktion, som är ytterst kontraindikerade för program av den här typen. mi-range Den här funktionen indikerar det idealiska intervallet av strömstyrkan för de lågfrekventa programmen. Genom att använda mi-range, behöver du inte längre undra över om den strömstyrkan du använder är för hög eller för låg: den här funktionen talar om det för dig, och optimerar därmed effektiviteten hos behandlingen eller träningen. som om varje session har programmerats för dig 13
1. Praktisk information regler vid användning av mi-sensor systemet För att få tillgång till mi-teknologins funktioner i stimulatorn, måste den speciella elektrodkabeln till mi-sensor systemet redan vara ansluten innan stimulatorn slås på. Undvik att ansluta den speciella kabeln för mi-sensor systemet då stimulatorn är påslagen. För att systemet ska fungera på rätt sätt får mi-sensor systemet inte blockeras eller utsättas för tryck. Under stimuleringssessionen måste de självhäftande elektroderna alltid vara kopplade till den speciella kabeln för mi-sensor systemet. 14 mi-scan funktionen mi-scan funktionen finns endast tillgänglig för program som kräver val av muskelgrupp. mi-scan funktionen låter dig anpassa egenskaperna hos stimuleringsimpulserna till de individuella egenskaperna hos respektive person och den stimulerade muskelns retbarhet. Vid starten av programmet implementeras den här funktionen av en kort sekvens under vilken mätningar görs (en horisontell stapel scannar figuren till vänster på skärmen). Under hela mättestet måste du vara fullständigt stilla och totalt avslappnad. mi-sensor systemet är mycket känsligt: minsta kontraktion eller minsta rörelse kan störa mättestet. Varaktigheten på mi-scan testet varierar beroende på vilken muskel som är involverad och de individuella egenskaperna hos respektive person. Testet pågår i genomsnitt i 12 sekunder och aldrig längre än 21 sekunder. Under testet kan vissa personer känna en pirrande känsla. När testet är fullbordat kan programmet starta. mi-action läge Med mi-action läget kan användaren starta muskelkontraktionsfasen genom att viljemässigt kontrahera den stimulerade muskeln. Här erbjuds alltså en möjlighet att kombinera viljestyrt arbete och stimulering. mi-action läget finns endast tillgängligt för program som tillåter detta arbetsläge. Program som använder mi- Action läge föregås alltid av mi- Scan mätningstestet (se föregående avsnitt). mi-action arbetsläget är verksamt under de aktiva vilofaserna i en arbetssekvens. Det fungerar inte under uppvärmnings- och avslappningssekvenser. Efter uppvärmningsfasen startas den första muskelkontraktionen automatiskt. Den frivilliga starten av en kontraktion (under en aktiv vilofas) är endast möjlig inom en given tidsrymd som varierar med det program som används. En serie av olika ljudsignaler avgränsar denna tidsrymd i följande ordning: En inledande ljudsignal (bestående av allt tätare "tjut") anger att den frivilliga kontraktionsfasen kan börja. Ljudsignalen är kontinuerlig: detta är den idealiska tidpunkten att starta den frivilliga kontraktionsfasen. Ljudsignalen avtar: det går fortfarande att starta och arbetsnivån är fortfarande tillfredsställande. Efter en viss tid som är beroende på program då "tjuten" ljuder med större mellanrum, går enheten automatiskt över i
"Paus"-läge om ingen kontraktionsfas har inletts. I mi-action läge, och vid slutet av varje kontraktion, måste muskeln återgå till samma tillstånd som rådde under den föregående vilofasen. Se därför alltid till att vara i exakt samma lägen för avslappning och position som tidigare, med början från slutet av varje kontraktion. Om dessa villkor inte uppfylls, stannar kronometern. För att starta om den behöver du bara öka strömstyrkan eller vänta tills stimulatorn registrerar den nya positionen på muskeln (detta sker efter 6 sekunder). För att kunna starta om muskelkontraktionen under den aktiva vilofasen måste mi-sensor systemet detektera kraftiga muskelsammandragningar. För att göra det ombeds du av enheten att öka strömstyrkan, om så krävs, under den aktiva vilofasen. Om systemet trots detta inte detekterar tillräckliga muskelsammandragningar inom 20 sekunder, övergår enheten till "Paus"-läge. mi-tens funktionen Med mi-tens funktionen kan du i hög grad begränsa oönskade muskelkontraktioner och på så sätt säkerställa maximal komfort och effektivitet. mi-tens funktionen finns endast tillgänglig för Frekvensmod TENS och Tennisarmbåge. I dessa program används mi- TENS funktionen för att kontrollera strömstyrkan medan den hålls på en effektiv nivå och i avsevärd utsträckning begränsar muskelkontraktioner. Korta mättest (som varar 2 till 3 sekunder) utförs regelbundet under hela programmet. En testfas inträffar efter varje ökning av sströmstyrkan. För att dessa test ska kunna utföras korrekt, måste användaren ligga helt stilla under den tiden. Beroende på resultaten av de mättester som noterats av stimulatorn, kan nivån på strömstyrkan sänkas något automatiskt. Det är viktigt att alltid inta bekvämast möjliga stimuleringsposition. Det är viktigt att vara stilla och inte dra ihop musklerna i det stimulerande området. mi-range funktionen Den här funktionen anger den idealiska strömstyrkan för program vars effektivitet kräver kraftiga muskelsammandragningar. mi-range funktionen finns därför endast tillgänglig för program som använder låga stimuleringsfrekvenser (lägre än 10 Hertz). För program som tillåter användning av ni-range funktionen, kontrollerar stimulatorn om du befinner dig inom det idealiska strömstyrkan. Om du ligger under det området, visar stimulatorn -tecken som ber dig öka strömstyrkan. Då stimulatorn har detekterat ditt idealiska justeringsområde, visas en parentes till höger om stapeldiagrammet till den kanal som mi-sensor systemet är anslutet till. Denna parentes anger det energiområde inom vilket du ska arbeta för optimal stimulering. Om du ställer in strömstyrkan under det idealiska behandlingsområdet, uppmanas du av stimulatorn att öka den på nytt genom att kontinuerligt blinka -tecken. 15
2. Praktisk information vid användning av mi-action läge För att uppnå maximal effektivitet kräver mi-action arbetsläget god muskelkvalitet. Muskler i dåligt skick kan i vissa fall hindra den frivilliga starten av kontraktionen. mi-action arbetsläget, knutet till övningar som utförs dynamiskt (dvs. med en tillhörande rörelse), ska reserveras för idrottsmän som utför frivillig muskelträning och redan är bekanta med muskelträning med elektrostimulering. Vissa av dessa övningar (som att sitta på huk) är svåra att utföra i mi-action arbetsläge, på grund av den speciella rörelsesekvensen i övningen. Om du erfar upprepade misslyckanden när du använder mi-action arbetsläget, rekommenderar vi att du genomför en komplett arbetscykel i det "klassiska" läget innan du gör ett nytt försök i mi-action läge. Den elektrostimulering som utförs med de "klassiska" typerna av program i stimulatorn levererar speciellt övertygande resultat. m-teknologin som stimulatorn är utrustad med går ännu längre och erbjuder många ytterligare fördelar. Programmen i kategorierna Sport, Kombinationsträning, Träningsprogram och Rehabilitering, använda i mi-action läge, erbjuder vissa fördelar: De säkerställer ett ännu mer effektivt arbete, eftersom de förenar frivilliga övningar och elektrostimulering, vilka sammantaget stimulerar muskelfibrerna mer intensivt. De låter dessutom användaren välja om en kontraktion ska inledas, vilket gör användningen av elektrostimulering ännu mer komfortabel. De kräver aktivt deltagande och uppmuntrar användaren att bli helt involverad i behandlingen. För att få ut det mesta möjliga av alla dessa fördelar är det viktigt att följa vissa användningsregler. Följande tabell visar de olika muskelgrupperna och ger några mycket användbara anvisningar om den bästa stimuleringsposition som ska intas samt hur man startar en kontraktion frivilligt. 16
Muskelgrupper Placering av Stimulerings- Frivillig start av elektroder positioner kontraktionsfasen Hålfotsmuskler Inta sittande position med Kontrahera musklerna i hålfoten, och fötterna vilande på golvet försök att pressa tårna i golvet Vadmusklerna Inta sittande position med Kontrahera vadmusklerna genom att fötterna vilande på golvet pressa stortån mot golvet, samtidigt som du försöker höja de övriga tårna från golvet Främre skenben Inta sittande position med fötterna Kontrahera främre skenben medan placerade under en möbel, för att du försöker höja tåspetsen mot undvika att anklarna böjs ett objekt som motstår och hindrar rörelsen Vad- Inta sittande position med ryggen Kontrahera vadmusklerna medan du muskler och fötterna pressade mot stöd försöker höja tåspetsen mot ett objekt Den här positionen är lätt att inta som motstår och hindrar rörelsen genom att till exempel sitta i en dörrkarm Hamstrings Lägg dig platt på magen med anklarna fixerade på lämpligt sätt Kontrahera musklerna på baksidan av låret (hamstrings) medan du försöker böja knäna Insida lår Inta sittande position och placera Kontrahera insida lårmusklerna ett fast (men bekvämt) föremål medan du försöker föra samman mellan knäna knäna Lårmuskler Inta sittande position Kontrahera lårmusklerna medan du Detta arbete kan utföras på två sätt: försöker sträcka ut benen statiskt, om du har vidtagit nödvändiga åtgärder för att blockera knänas rörelse dynamiskt, om du vill framhäva arbetet med rörelse mot ett objekt som gör motstånd med användning av tunga vikter 17
Muskelgrupper Placering av elektroder Säte Stimuleringspositioner Lägg dig på magen eller stå upp Speciella rekommendationer: För sätet kräver mi-action läget mycket god muskelkvalitet och det är inte kompatibelt med vissa morfologiska konfigurationer I händelse av upprepade misslyckanden med mi-action läget rekommenderar vi dig att arbeta med sätet i det "klassiska" läget Frivillig start av kontraktionsfasen Kontrahera sätesmusklerna medan du försöker stänga skinkorna och försöker få låren bakom bålen Magmuskler Ligg ner och sträck ut dig på ryggen, som kan vara lite höjd Arbetet kan utföras på två sätt: statiskt, om du bara frivilligt försöker starta muskelkontraktionsfasen dynamiskt, om du vill knyta en övning till den rörelse som består i att föra bålen mot höfterna; i så fall ska du undvika att accentuera lumbarregionens båge (lordos); för att göra detta är det viktigt att alltid arbeta med väl böjda knän Kontrahera magmusklerna medan du anstränger dig att höja på huvudet och skuldrorna 18 Ländrygg Inta sittande position Speciella rekommendationer: På grund av de anatomiska och morfologiska egenskaperna hos ländryggens muskler är det nödvändigt att ha muskler med synnerligen goda prestanda för att arbeta i mi-action läge I händelse av upprepade misslyckanden i detta arbetsläge, rekommenderar vi dig att arbeta i det "klassiska" läget, eller att använda den rekommenderade placeringen för kombinerad stimulering av ländmuskler och erector spinalis (bild nr 14); i så fall ska du se till att placera mi-sensor systemet i nivå med dorsalregionens muskler, som i bilden Kontrahera ländryggen medan du anstränger dig att sitta så rak som möjligt
Muskelgrupper Placering av elektroder Stimuleringspositioner Viljestyrd start av kontraktionsfasen Ryggmuskler Inta sittande position Kontrahera ryggmusklerna medan du anstränger dig att sitta så rak som möjligt Nackmuskler Inta sittande position Kontrahera nackmusklerna medan du anstränger dig att sitta så rak som möjligt Trapezius Inta sittande position Kontrahera trapeziusmusklerna medan du försöker lyfta på axlarna Deltoider Inta sittande position, med armbå- Kontrahera deltoiderna medan du garna innanför armstöd för att försöker flytta armbågarna iväg från skapa motstånd mot armarna i kroppen deras rörelse iväg från kroppen Latissimus dorsi Inta sittande position, med armbågarna utanför armstöd för att skapa motstånd mot armarna och deras rörelse mot kroppen Kontrahera latissimus dorsi kraftigt medan du ivrigt försöker flytta armbågarna mot kroppen Bröstmuskler Inta sittande position med hand- Kontrahera pectoralmusklerna med- flatorna mot varandra an du försöker pressa handflatorna mot varandra Gällande internationella standarder kräver att en varning utfärdas för att applicera elektroder mot bröstkorgen: ökad risk för hjärtflimmer Triceps Inta sittande position med underarmarna och händerna vilande på armstöd Kontrahera triceps medan du försöker pressa handflatorna mot armstöden 19
Muskelgrupper Biceps Placering av elektroder Stimuleringspositioner Inta sittande position, med underarmarna vilande på armstöd och med handflatorna riktade uppåt Använd någon fästanordning för att hindra armbågarna från att röra sig under stimuleringen Frivillig start av kontraktionsfasen Kontrahera biceps medan du försöker flytta handflatorna mot skuldrorna Handens sträckmuskler Inta sittande position med underarmarna och handflatorna vilande på armstöd Sätt fast händerna ordentligt vid armstöden Kontrahera handens sträckmuskler medan du försöker höja händerna Handens böjmuskler Inta sittande position, med underarmarna vilande på armstöd Håll ett okrossbart föremål i händerna så att fingrarna är lite lätt böjda Kontrahera handens böjmuskler, medan du försöker gripa föremålet som du håller i händerna VI. Riktlinjer för användning Innan du använder stimulatorn för första gången, ska du noggrant läsa igenom de kontraindikationer och säkerhetsföreskrifter som finns i början av den här handboken (kapitel I: "Försiktighetsåtgärder"). 1. Presentation av enheten A "På/Av"-strömbrytare B "i"-knapp: - för att öka strömstyrkan på flera kanaler samtidigt - för att få tillgång till top 5-menyn (de 5 senast använda programmen) - för att få tillgång till kontraktionsinfomenyn (tider för och antal kontraktioner) C Uttag för de 4 elektrodkablarna D Elektrodkablar kanal 1 = blå kanal 2 = grön kanal 3 = gul kanal 4 = röd E Elektrodkabel för mi-sensor systemet F "+"/" "-knappar för de 4 stimuleringskanalerna G Fack för det laddningsbara batteriet H Fäste för bälteshållare 20
E F B H A G C 1 2 3 4 D 2. Anslutningar De elektriska impulser som genereras av stimulatorn överförs till nerverna av självhäftande elektroder. Valet av storlek, anslutning och korrekt placering av elektroderna är avgörande faktorer för att säkerställa effektiv och komfortabel stimulering. Därför kräver de speciell omsorg. För att göra allt detta är det viktigt att följa anvisningarna. De olika applikationerna tillhandahåller också relevant information. 1b 1a 1a Fig. 1 Enhetens bas 1a Uttag för de fyra elektrodkablarna 1b Uttag för batteriladdaren 1a 1a Ansluta elektroderna och kablarna Elektrodkablarna ansluts till stimulatorn via uttagen på enhetens bas. Fyra kablar kan anslutas samtidigt till enhetens fyra kanaler. För enklare användning och bättre identifiering av de fyra kanalerna råder vi dig att följa färgerna på elektrodkablarna och stimulatorns kontakter: blå = kanal 1 gul = kanal 3 grön = kanal 2 röd = kanal 4 Förutom de fyra klassiska elektrodkablarna, medföljer en femte elektrodkabel. Den här kabeln är utrustad med mi-sensor systemet som ger tillgång till alla mi-funktioner (muscle intelligence) i stimulatorn. Den speciella kabeln för mi-sensor systemet kan anslutas till vilken som helst av de fyra kanalernas uttag som finns på enhetens bas, och två elektroder är fästa på den på samma sätt som en klassisk kabel. 21
Det är viktigt att placera elektroderna på rätt sätt till kabelanslutningarna; för att göra det pressar du anslutningen mot elektroden tills du hör ett klick. Ansluta motorpunktspennan Använd motorpunktspennan enbart för att lokalisera en motorpunkt, enligt de instruktioner som beskrivs i den här handboken. Innan du använder motorpunktspennan ska du rengöra och desinficera pennans spets. Stimulatorn är försedd med en motorpunktspenna som gör det möjligt för dig att exakt lokalisera motorpunkten i den muskelgrupp/de muskelgrupper som ska stimuleras. Följande diagram visar hur man ansluter det här tillbehöret. 3. Preliminära inställningar: språk, bakgrundsbelysning och ljudvolym Innan du använder stimulatorn för första gången, ska du välja arbetsspråk Följ instruktionerna nedan. Efteråt erbjuder stimulatorn dig ett antal alternativ (val av språk, kontrastinställning för visning, justering av bakgrundsbelysning samt inställning av ljudvolym). För att göra detta tar du fram skärmen för alternativ genom att trycka på "På/Av"-strömbrytaren till vänster på stimulatorn och håller den nere under några få sekunder. 1c 22 1c Du måste ansluta den positiva (röda) anslutningen till motorpunktspennans spets. Den andra anslutningen (svart) måste anslutas till den negativa elektroden, placerad i enlighet med bilden av den stimulerade muskeln. Ansluta laddaren Stimulatorn är mycket flexibel, eftersom den använder laddningsbara batterier. För att ladda dem ska du använda den laddare som medföljer stimulatorn och ansluta den till stimulatorns bas, och därefter ansluta laddaren till ett uttag. För att ladda om stimulatorn kopplar du först bort kablarna. Innan du använder stimulatorn för första gången, ska du alltid ladda upp batteriet helt för att öka dess livslängd. 2e Fig. 2 2a 2b 2c 2d 2a För att välja språk trycker du på "+"/" " på kanal 1. 2b För att ställa in kontrast för visningen trycker du på "+"/" " på kanal 2. 2c För att ställa in ljudvolymen, tryck på "+"/" " på kanal 3. 2d För att justera bakgrundsbelysning, tryck på "+"/" " på kanal 4 (på: bakgrundsbelysning är permanent aktiverad; av: den är inte aktiverad; auto: den aktiveras varje gång en tangent trycks ner) 2e För att bekräfta valda parametrar, tryck på "Av/På". Stimulatorn spar dina alternativ. Den är nu klar för användning med de inställningar du valde.
4. Välja en programkategori För att slå på stimulatorn, tryck snabbt på "Av/På"-strömbrytaren på vänstra sidan på stimulatorn. En musiksignal hörs och en skärm med de olika programkategorierna visas. Innan du väljer ett program ska du välja önskad kategori. 3c Fig. 3 3a 3a För att välja önskad kategori trycker du på tangenten "+"/" " på kanal 1. 3b För att bekräfta ditt val och gå till skärmen för programval trycker du på tangenten "+"/" " på kanal 4. 3c Tryck på "På/Av"-tangenten för att slå av stimulatorn. 5. Välja ett program Oberoende av vilken kategori du väljer i föregående steg visas en lista med ett urval program på skärmen. 4b Fig. 4 4a 4c 3b 4a För att välja önskat program trycker du på tangenten "+"/" " på kanal 1. 4b Tryck på "På/Av" för att återgå till föregående skärm. 4c Efter att ha valt önskat program trycker du på tangenten "+"/" " på kanal 4 som, beroende på vilket program som valts, visar symbolen eller. a) = stimuleringssessionen startar omedelbart; b) = en skärm för parameterinställning visas. TOP 5 För att göra stimulatorn smidigare och lättare att använda använder du TOP 5-menyn för att få tillgång till de 5 senast använda programmen. För att få det trycker du på tangenten "i" då skärmen med de olika programkategorierna visas (fig. 3). Då visas TOP 5-menyn med de 5 4e Fig. 4 4d 4f-g senast använda programmen. 4d För att välja önskat program trycker du på "+"/" " på kanal 1. 4e Tryck på "På/Av" för att återgå till föregående skärm. 4f-g Efter att ha markerat det program du vill välja, trycker du på "+"/" " på kanal 3 tills en skärm för parameterinställning visas, eller också trycker du på "+"/" " på kanal 4 för att omedelbart påbörja stimuleringssessionen. 23
6. Skapa ett personligt program Skärmen för att skapa ett personligt program finns inte tillgänglig för alla program! Utan mi- Sensor kabel Med mi- Sensor kabel 5d 5d Fig. 5 5e 5a 5b 5c 5f Fig. 5 5e 5a 5b 5c 5f 5a Om den speciella elektrodkabeln till mi-sensor systemet inte är ansluten till stimulatorn, kan vissa program kräva manuellt val av den muskelgrupp som du vill stimulera och en figur visas ovanför kanal 1. 5d För att välja önskad grupp trycker du på tangenten "+"/" " på kanal 1 (för att gå uppåt eller nedåt). De sju muskelgrupperna visas i följd i svart på figuren: Fig. 5 5e 5a 5b 5c 5f Gällande internationella standarder kräver att en varning utfärdas för att applicera elektroder mot bröstkorgen (ökad risk för hjärtflimmer). 24 5a När enheten är ansluten till mi-sensor kabeln och om det program som du valt erbjuder funktionen mi-action kan du välja mellan workout i det "klassiska" läget eller i mi-action läge. Som standard är stimulatorn inställd på att arbeta i "klassiskt" läge (mi-action AV). Om du vill välja mi-action funktionen mi-action PÅ), trycker du på tangenten "+"/" " på kanal 1. Det valda programmet kommer att köras i "klassiskt" läge Det valda programmet kommer att köras i mi-action läge Oberoende av valt workout-läge kommer valet av muskelgrupp att ske automatiskt. Programmet inleds med en kort sekvens som kallas mi-scan, och som automatiskt mäter de neuromuskulära egenskaperna. 5a Då enheten är ansluten till mi-sensor kabeln och det program som du har valt inte erbjuder funktionen mi-action är valområdet inte tillgängligt (symbolen ovanför kanal 1 är solid och motsvarande zon ovanför symbolen är tom). Som alltid om valet av muskelgrupp är korrekt, kommer programmet att starta med en kort sekvens som kallas mi-scan, som automatiskt mäter de neuromuskulära egenskaperna.
5b Den uppvärmningssekvens som föreslås för vissa program är aktiv som standard (en animerad symbol för värme ovanför värmaren). Om du föredrar att hoppa över denna sekvens trycker du på tangenten "+"/" " på kanal 2. Uppvärmning Ingen uppvärmning 5d Total programtid i minuter. 5e Genom att trycka på "På/Av"-knappen kan du återgå till föregående skärm. 5f För att bekräfta ditt val och starta programmet trycker du på tangenten "+"/" " på kanal 4. Beroende på valt program händer följande: a) stimuleringssessionen startar omedelbart; b) mi-scan testet körs för att automatiskt detektera de neuromuskulära egenskaperna hos den muskelgrupp som ska stimuleras. 5c I vissa program kan du justera nivån på arbetet. För att göra det trycker du på tangenten "+"/" " på kanal 3 (för att höja eller sänka), tills önskad arbetsnivå visas. Nivå 1 Nivå 2 Nivå 3 Nivå 4 nivå 5 7. Under stimuleringssessionen mi-scan preliminär test Detta mi-scan test utförs endast om den speciella elektrodkabeln till mi- Sensor systemet redan är ansluten till stimulatorn! För att undvika alla störningar måste du ligga fullkomligt stilla och helt avslappnad under hela testet! Om mi-sensor systemet är aktivt, startar mi-scan testet omedelbart efter valet och anpassningen av ett program för vilket valet av muskelgrupp är korrekt. Med mi-teknologin sker detta val automatiskt av stimulatorn, via testmätningar av individuella neuromuskulära egenskaper och retbarhetskaraktäristika hos den muskel som ska stimuleras. 6c 6d Fig. 6 6a 6a Den lilla symbolen visas ovanför den kanal till vilken mi-sensor systemet är anslutet, och anger att systemet är aktivt. 6b "+"/" "-tangenterna för de 4 stimuleringskanalerna är inaktiva. Det går inte att påverka stimuleringsenergierna så länge testet pågår. Däremot varierar den numeriska representationen av strömstyrkan på den kanal till vilken mi-sensor kabeln är ansluten automatiskt under testet för att tillfredsställa behoven hos de olika mätningar som äger rum. 6c Så länge testet pågår, scannar en rullningslist vertikalt över figuren som symboliserar mi-scan funktionen. Testets varaktighet varierar i enlighet med egenskaperna hos den muskelgrupp och den person som testas. Som mest varar det i 21 sekunder. 6d Testet kan stoppas genom att du trycker på tangenten "På/Av". Sedan kan du antingen starta om hela testet genom att trycka på knappen på stimuleringskanalen, eller också trycka på tangenten "På/Av" ännu en gång. 6b Då testet är slutfört, får du automatiskt tillgång till standardprogrammets startskärm som ber dig ställa in strömstyrkan (se följande avsnitt: "Ställa in strömstyrkan"). 25
Ställa in strömstrykan Då programmet startar, och om så krävs efter mi-scan testet, ombeds du av stimulatorn att öka strömstyrkan, en nyckelfaktor i stimuleringens effektivitet. För att ta reda på vilka strömstyrka som måste uppnås med respektive program, se programtabellen i applikationsmenyn. Programmets framåtskridande Stimuleringen startar först då strömstrykan har ökats. Exemplen nedan räcker för att förstå de allmänna reglerna. 8a 8c 8d 8b 26 7e Fig. 7 7b 7c 7d 7a 7a Stimulatorn "tjuter" och symbolerna för de fyra kanalerna blinkar, och ändras från "+" till "000": de fyra kanalerna har 0 strömstyrka. Du måste öka strömstyrkan så att stimuleringen kan starta. För att göra det trycker du på "+" på tangenterna på relevanta kanaler, tills önskad inställning har uppnåtts. Om du vill öka strömstyrkan på alla fyra kanalerna samtidigt trycker du på "i"- knappen, som sitter under "På/Av"- knappen. Du kan också öka strömstyrkan på de tre första kanalerna genom att trycka på knappen "i" två gånger, eller också öka strömstyrkan på endast de två första kanalerna genom att trycka tre gånger på den här knappen. När du aktiverat "i"-knappen framhävs de dithörande kanalerna i vitt mot svart bakgrund. 7b Återstående tid i minuter och sekunder. 7c Den animerade symbolen med värme representerar uppvärmningssekvensen. 7d Sessionens skala för framåtskridande. För information om hur den fungerar, se följande avsnitt ("Programmets framåtskridande"). 7e Genom att trycka på "På/Av"-knappen kan du återgå till föregående skärm. Den lilla symbolen visas under relevant kanal, om mi-sensor kabeln är ansluten. 8f Fig. 8 8e 8a Återstående tid (i minuter och sekunder) innan programmet är slutfört. 8b En liten animerad symbol anger den kategori som programmet tillhör. 8c Sessionens skala för framåtskridande: Skalan för framåtskridande består av tre separata delar: programmet består av tre stimuleringssekvenser, nämligen uppvärmning (ljus streckning/vänster), det egentliga arbetet (svart område/centrum) och avslappning vid programmets slut (kraftigare streckning/ höger). Skalan kan också vara helt streckad: programmet består då av en enda stimuleringssekvens. Den lilla markören alldeles under skalan anger det exakta läget för programmets fortskridande. 8d Stapel för kontraktion och aktiv vilotid: Den här stapeln visas endast under arbetssekvensen. Den anger varaktigheten för kontraktionen (svart del) och aktiva vilotider (streckad del). 8e Stapeldiagram: Den muskulära kontraktionsfasen representeras av de svarta stapeldiagrammen. Den aktiva vilofasen representeras av de streckade stapeldiagrammen. 8f Du kan tillfälligt stoppa programmet = "PAUS" genom att trycka på "Av/ På"-knappen. För att starta om sessionen, trycker du helt enkelt på knappen "+"/" " på kanal 4. Efter ett avbrott startar stimuleringen om med 80 % av den strömstyrka som var inställd före "STOP". Strömstyrkan under den aktiva vilofasen ställs automatiskt in till 50 % av strömstyrkan under muskelkontraktionen.