Karolinska Universitetssjukhusets Läkarförening Arbetsmiljöenkät 2017 Delar av huvudresultatet
Vilka har svarat på enkäten? 1529 läkare inklusive de som har chefstjänster svarade på enkäten under perioden 2017-01-27 -- 02-22. Efter det första mailutskicket gick det ut fyra påminnelser. Totalt ställdes 56 frågor. Flera av dessa frågor användes i föreningens arbetsmiljöenkät 2015. Frågor med en fyrgradig skala har delats i ja respektive nej svar (svarsalternativ 1-2 ja, 3-4 nej). Nedan visas de svarandes tjänstetitel och tid arbetad på Karolinska Universitetssjukhuset. 7% 1% 13% 32% 18% 47% 19% 20% 23% 21% Underläkare (Vikarierande, AT-läkare) ST-läkare med anställning utanför Karolinska (randande) ST-läkare med fast anställning på Karolinska Specialistläkare, Leg. specialistkompetent läkare Biträdande överläkare Överläkare < 1 år - 2 år 3 år - 5 år 6 år - 10 år > 10 år 2
Resultat Andelen uppgivna patientskador på grund av vårdplatsbrist ökar. Läkargruppen anser att bristen på öppna vårdplatser behöver prioriteras som den mest akuta åtgärden. Läkargruppens psykosociala arbetsmiljö har försämrats sedan 2015. Åtgärder kommer att krävas. Förtroendet för sjukhusdirektören och sjukhusledningen är mycket lågt. Förtroendet för närmsta chefen är överlag bra. 89% av medlemmarna vill ha en bibehållen klinikstruktur vid en omorganisation. 3
Patientsäkerhet 4
Känner du till en eller flera patienter som lidit skada på grund av bristen på vårdplatsen det senaste året? Andelen uppgivna patientskador ökar 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 51% 47 % 24 % 75% 0% 2015 2017 Andel av läkargruppen som svarat ja på frågan. Förändringen från 2015 är statistisk signifikant 5
Vad anser du vara Karolinska Universitetssjukhusets utmaningar? 53 % av läkargruppen anser att bristen på vårdplatser behöver prioriteras som den mest akuta åtgärden 100% 90% 80% 70% 60% 50% 53% 40% 30% 20% 10% 0% Vårdplatsbristen 20% 18% Arbetsmiljöproblem (arbetsbelastning) Bristande ledarskap 8% Fragmenterad organisation 2% Ojämn vårdkvalitet Diagrammet visar vilken utmaning som läkargruppen anger som högsta prioritet att lösa. 6
Arbetsmiljön för läkare 7
Arbetsmiljövariabler som mäter stress och arbetsbelastning för läkargruppen Andelen som upplever ökad svår stress, långvarig psykisk belastning och för hög jourbörda ökar 100% 90% 80% 70% 65% 72% 2015 2017 60% 52% 50% 40% 30% 35% 25% 33% 20% 10% 0% Arbetsbelastningen leder till ångest eller svår stress Långvarig psykisk anspänning, påfrestande ansvar För hög jourbörda Andelen läkare som svarat ja på påståenden om stress och jourbörda. Samtliga förändringar statistiskt signifikanta 8
Arbetsmiljövariabler som är en konsekvens av stress och för hög arbetsbelastning Andelen som har symtom på stress och för hög arbetsbelastning ökar 100% 90% 2015 80% 2017 70% 60% 58% 58% 50% 40% 30% 20% 36% 44% 25% 38% 17% 25% 10% 0% Ingen ork kvar när man kommer hem efter arbetet Sömnstörning Jag visar tecken till utbrändhet Övervägt eller sökt professionell hjälp på grund av stress Samtliga förändringar statistiskt signifikanta. Andelen som inte har ork kvar efter arbetet ligger kvar på samma höga nivå 58 %. 9
Förtroende för chefer 10
Förtroende för olika chefsgrupper Skattat på en skala 1-8 (1 = Instämmer inte alls, 8 = Instämmer helt), därefter omräknat till en skala 0-100 där siffran 0 motsvarar ett medelvärde på 1 och siffran 100 motsvarar 8 i medelvärde. Sjukhusdirektör 100 80 60 40 20 22 0 23 Närmaste chef 70 Sjukhusledningen Bilden visar att förtroendet för sjukhusdirektören och sjukhusledningen är mycket lågt. Förtroendet för närmsta chefen är överlag bra. Sjukhusdirektör medelvärde 2,55, median 2. Sjukhusledning medelvärde 2,58, median 2. Närmaste chef medelvärde 5,88, median 6. 11
Jag har förtroende för sjukhusdirektör Melvin Samsom 40% 35% 35% Nej 59 % Ja 3 % 30% 25% 24% 20% 15% 10% 5% 0% 1 Instämmer 1 Instämmer inte alls inte alls 15% 12% 7% 4% 2% 1% 2 3 4 5 6 7 8 Instämmer 8 Instämmer helt helt 1394 av 1529 läkare besvarade frågan, medelvärde 2,55. Förtroende 22, omräknat från skalan 1 8 till en skala 0-100 där siffran 0 motsvarar ett medelvärde på 1 och siffran 100 motsvarar 8 i medelvärde. 12
Omorganisation 13
Övergången till Tematisk organisation är beslutad. Det kan finnas olika sätt att genomföra denna förändring, vilket föredrar du? 100% 90% 89% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 6% 5% 0% Alternativ 1: Klinikstrukturen bibehålls Alternativ 2: Avskaffad klinikstruktur Förstår inte vad skillnaden är Alternativ 1: Klinikstrukturen bibehålls och motsvarar de medicinska specialiteterna. Flödesarbete kan organiseras inom klinikerna, och klinikerna samverkar inom ett Tema. Alternativ 2: Avskaffad klinikstruktur. Läkarna fördelas i enskilda patientflöden, flera flöden organiseras i ett område, flera områden inom ett Tema. En specialitet kan fördelas i olika områden, ibland i fler teman. Specialitetsansvariga utses för att hålla ihop en medicinsk specialitet. 14