Ledarskap, arbetsmiljö och vårdkvalitet ARBETSMILJÖENKÄT Stockholms sjukhusläkarförening SYLF Stockholm

Transkript

1 Ledarskap, arbetsmiljö och vårdkvalitet ARBETSMILJÖENKÄT 2007 Stockholms sjukhusläkarförening SYLF Stockholm

2 Fakta enkäten Enkäten har en tiogradig skala som i analysen översatts till en hundragradig skala där 1 är sämsta tänkbara och 100 bästa tänkbara. Denna typ av skala har en högerförskjutning, dvs. man kan förvänta sig att svaren ofta hamnar åt det högre hållet. Enkäten är framtagen i samarbete med CFI Group AB som även genomfört bearbetning och analys. Distribution och insamling har skett via Alstra/Survey Generator.

3 Fakta enkäten, forts. Enkäten har skickats ut till läkare på sjukhusen inom SLL samt till geriatrik, psykiatri och till utbildningsläkare i primärvården. Enkäten har besvarats av 3163 läkare vilket ger en svarsfrekvens om 56,5 %. Läkare vid privat drivna enheter har utlämnats resp. kliniker där få läkare svarat eller där svarsfrekvensen varit för låg Capio S:t Göran, Beroendecentrum, samt Barn- och ungdomspsykiatrin har utelämnats pga. tekniska problem vid datainsamlingen

4 Enkäten belyser olika områden Stämningen på arbetsplatsen Öppenhet & Förtroende Egen kompetens & utveckling Tydlighet på arbetsplatsen Närmaste chefens inflytande Ledningen i organisationen Arbetstid Inflytande över arbetet Resurser & ork Schema & raster Nöjdhets- & Motivationsindex (EEI) Egen hälsa Vårdkvalitet Utveckling & Innovation Eget engagemang Effektivitet Rekrytering & samlad kompetens

5 Klinikerna rankas efter EEI Nöjdhets- och motivationsindex European Employee Index (EEI) är utvecklat av analysföretagen CFI Group AB och Ennova A/S och används i undersökningar i många europeiska länder Index är graderat från där 0 är sämsta tänkbara och 100 bästa tänkbara betyg. Ett högt betyg, tex. 83, är alltså bra.

6 Resultat

7 Samtliga läkare i undersökningen Stämningen på arbetsplatsen 59 Öppenhet & Förtroende 68 Egen kompetens & utveckling Tydlighet på arbetsplatsen Närmaste chefens inflytande Ledningen i organisationen 43 Arbetstid 51 Inflytande över arbetet 43 Resurser & ork 49 Schema & raster 71 Nöjdhets- & Motivationsindex (EEI) 61

8 Samtliga läkare i undersökningen Egen hälsa 64 Vårdkvalitet 76 Utveckling & Innovation 59 Eget engagemang 79 Effektivitet 47 Rekrytering & samlad kompetens 66

9 De viktigaste områdena enligt läkarna i enkäten 1. Stämningen på arbetsplatsen 2. Möjlighet till kompetensutveckling och rätt nyttjande av egen kompetens 3. Tydlighet på arbetsplatsen 4. Resurstillgången på arbetsplatsen och läkarens utmattningsgrad

10 EEI och påverkanstal Stämning en på jobbet 0,99 3, 46 Egen hälsa Öppenhet och förtroende 0,54 Egen kompetens och utveckling 0,82 Tydlighet på arbetsplatsen 0,61 Närmast chefens inflytande 0,13 Närmaste chefens inflytande 0,13 EEI 2,81 Vårdkvalitet 4,63 Innovation och utveckling 2,81 Eget engagemang 2,89 Effektivitet på arbetet Ledningen i organisationen 0,54 2,41 Rekrytering och samlad kompetens Arbetstid 0,00 Inflytande över arbetstid 0,47 Resurser och ork 0,60 Schema och raster 0,07

11 Skillnader mellan organisationer

12 EEI högst på Norrtälje sjukhus, lägst på Karolinska Universitetssjukhuset Nöjdhets- & Motivationsindex 61 Norrtälje Sjukhus totalt 71 Södertälje Sjukhus totalt Södersjukhuset totalt Danderyds Sjukhus AB S:t Eriks Ögonsjukhus AB Karolinska sjukhuset totalt Psykiatri totalt Geriatrik Område/Vårdcentral totalt

13 Stor skillnad i stämning mellan olika organisationer Stämningen på arbetsplatsen Geriatrik Norrtälje Sjukhus Södersjukhuset AB Södertälje Sjukhus Primärvård totalt Danderyds Sjukhus AB S:t Eriks Ögonsjukhus AB Psykiatri Karolinska Universitetsjukhuset

14 Toppstyrning Närmaste chefens inflytande Geriatrik 70 Norrtälje Sjukhus Södersjukhuset AB Södertälje Sjukhus Primärvård totalt Danderyds Sjukhus AB S:t Eriks Ögonsjukhus AB Psykiatri Karolinska Universitetsjukhuset 49 57

15 Lågt förtroende för ledningen i organisationen Ledningen i organisationen Geriatrik Norrtälje Sjukhus Södersjukhuset AB 54 Södertälje Sjukhus 45 Primärvård totalt 57 Danderyds Sjukhus AB S:t Eriks Ögonsjukhus AB Psykiatri Karolinska Universitetsjukhuset 34 43

16 Vårdkvalitet Vårdkvalitet Geriatrik 83 Norrtälje Sjukhus Södersjukhuset AB Södertälje Sjukhus Primärvård totalt Danderyds Sjukhus AB 81 S:t Eriks Ögonsjukhus AB 87 Psykiatri 65 Karolinska Universitetsjukhuset 76 76

17 Ranking av klinikerna efter Nöjdhets- och motivationsindex (EEI)

18 10 högst rankade klinikerna EEI Konfidensintervall 95 % NS: Specialistläkarmott 83 5 Danderydsgeriatriken 77 6 SS: Barnmedicinsk enhet DS: Röntgen 76 7 SÖS: Sachsska Barn 76 1 SÖS: Kardiologi 76 2 SÖS: Urologiska Kliniken 75 7 KS: Klin Genetik Primärvård: Centrala stan/östermalm 74 7 KS: Barn Ortopedi, SABH 73 7

19 10 lägst rankade klinikerna Nöjdhets- & Motivationsindex Konfidens-intervall + / - SÖS: Kirurgi: Sektion Akut o Allmän Kirurgi 51 DS: Ortopedi 50 5 KS: Geriatrik 49 6 SÖS: Kirurgi: Sektion Nedre Mag Tarm 48 KS: Klin Patologi och Cytologi 47 6 KS: Thorax/Kärl: Fysiologi 47 6 KS: Onkologi 47 2 KS: Infektion 46 3 KS: Kvinnosjukvård 45 3 SÖS: Fysiologen Lägsta värdet 41

20 De största skillnaderna mellan den bästa och den näst sämsta kliniken Stämningen på arbetsplatsen Tydligheten på arbetsplatsen

21 De största skillnaderna mellan den bästa och den sämsta kliniken Ledningen i organisationen Vårdkvaliteten

22 forts. bästa och sämsta kliniken Effektivitet Innovation och utveckling

23 Skillnader inom specialiteterna

24 Kvinnokliniker inom SLL Nöjdhets- och Motivationsindex (EEI 61 DS Kvinnosjukvård Och Förlossning 72 STS Kvinnoklinik 68 SÖS: Kvinnosjukvård och förlossning 62 KUS Kvinnosjukvård 45

25 Stämning och uppfattning om organisationens ledning Kvinnokliniker SLL Stämningen på arbetsplatsen Ledningen i organisationen DS Kvinnosjukvård och Förlossning 73 DS Kvinnosjukvård och Förlossning 48 STS Kvinnoklinik 67 STS Kvinnoklinik 57 SÖS: Kvinnosjukvård o Förlossning 51 SÖS: Kvinnosjukvård o Förlossning 54 KUS Kvinnosjukvård 33 KUS Kvinnosjukvård 21

26 Inflytande och utveckling Kvinnokliniker SLL Inflytande över arbetet Innovation & Utveckling DS Kvinnosjukvård och Förlossning 37 DS Kvinnosjukvård och Förlossning 72 STS Kvinnoklinik 49 STS Kvinnoklinik 67 SÖS: Kvinnosjukvård o Förlossning 32 SÖS: Kvinnosjukvård o Förlossning 59 KUS Kvinnosjukvård 26 KUS Kvinnosjukvård 38

27 Kompetens och effektivitet Kvinnokliniker SLL Rekrytering och samlad kompetens Effektivitet på arbetsplatsen DS Kvinnosjukvård och Förlossning 78 DS Kvinnosjukvård och Förlossning 53 STS Kvinnoklinik 64 STS Kvinnoklinik 61 SÖS: Kvinnosjukvård o Förlossning 71 SÖS: Kvinnosjukvård o Förlossning 48 KUS Kvinnosjukvård 53 KUS Kvinnosjukvård 26

28 Vårdkvalitet Kvinnokliniker SLL Vårdkvalitet 76 DS Kvinnosjukvård och Förlossning 86 STS Kvinnoklinik 76 SÖS: Kvinnosjukvård o Förlossning 78 KUS Kvinnosjukvård 70

29 Engagemang högt bland läkare i SLL Engagemang Norrtälje Sjukhus totalt Södertälje Sjukhus totalt Södersjukhuset totalt Danderyds Sjukhus AB S:t Eriks Ögonsjukhus AB Karolinska sjukhuset totalt Psykiatri totalt Geriatrik 73 Område/Vårdcentral totalt 77

30 Fempunktsprogram för framtiden 1. Utveckla sjukvården utifrån den oerhörda kompetens och engagemang som finns bland alla läkare och all övrig personal 2. Utrymme för reflektion och utveckling måste finns i vardagssjukvården 3. Politiker släpp prestigen och hitta lösningar över parti/blockgränserna 4. Bort med tunnelseende och hastigt fattade beslut, in med tillit och medicinsk kompetens 5. Låt ledarskap, arbetsmiljö och vårdkvalitet bli ledorden i framtidens sjukvård

31 Jämförelse mellan olika specialiteter

32 EEI olika medicinska specialiteter Nöjdhets- & Motivationsindex Kirurgiska spec. totalt Invärtesmedicinska totalt Psykiatri Barnmedicinska totalt Laboratoriemedicinska totalt Bild- o funktionsmedicinska Ensk. basspec. Geriatrik totalt Ensk. basspec

33 Högt engagemang inom alla specialiteter Engagemang Kirurgiska spec. totalt Invärtesmedicinska totalt Psykiatri Barnmedicinska totalt Laboratoriemedicinska totalt Bild- o funktionsmedicinska totalt Ensk. basspec. Allmänmedicin Geriatrik totalt Ensk. basspec. Infektionsmedicin

34 Bristande inflytande över arbetet Inflytande över arbetet Kirurgiska spec. totalt Invärtesmedicinska totalt Psykiatri Barnmedicinska totalt Laboratoriemedicinska totalt Bild- o funktionsmedicinska totalt Ensk. basspec. Allmänmedicin Geriatrik totalt Ensk. basspec. Infektionsmedicin

35 Små möjligheter till utveckling Innovation & Utveckling Kirurgiska spec. totalt Invärtesmedicinska totalt 63 Psykiatri 58 Barnmedicinska totalt 68 Laboratoriemedicinska totalt 52 Bild- o funktionsmedicinska totalt 61 Ensk. basspec. Allmänmedicin 65 Geriatrik 70 Ensk. basspec. Infektionsmedicin 40

36 Bristande effektivitet i verksamheten Effektivitet Kirurgiska spec. totalt Invärtesmedicinska totalt Psykiatri Barnmedicinska totalt Laboratoriemedicinska totalt Bild- o funktionsmedicinska totalt Ensk. basspec. Allmänmedicin Geriatrik totalt Ensk. basspec. Infektionsmedicin

37 Bristande förtroende för ledningen Ledningen i organisationen Kirurgiska spec. totalt Invärtesmedicinska totalt Psykiatri Barnmedicinska totalt Laboratoriemedicinska totalt Bild- o funktionsmedicinska totalt Ensk. basspec. Allmänmedicin Geriatrik totalt Ensk. basspec. Infektionsmedicin

38 Psykiatri och infektion anger sämre vårdkvalitet Patientsäkerhet Kirurgiska spec. totalt Invärtesmedicinska totalt Psykiatri Barnmedicinska totalt Laboratoriemedicinska totalt Bild- o funktionsmedicinska totalt Ensk. basspec. Allmänmedicin Geriatrik totalt Ensk. basspec. Infektionsmedicin

39 Skillnader inom specialiteterna

40 Kvinnokliniker inom SLL Nöjdhets- och Motivationsindex (EEI 61 DS Kvinnosjukvård Och Förlossning 72 STS Kvinnoklinik 68 SÖS: Kvinnosjukvård och förlossning 62 KUS Kvinnosjukvård 45

41 Stämning och uppfattning om organisationens ledning Kvinnokliniker SLL Stämningen på arbetsplatsen Ledningen i organisationen DS Kvinnosjukvård och Förlossning 73 DS Kvinnosjukvård och Förlossning 48 STS Kvinnoklinik 67 STS Kvinnoklinik 57 SÖS: Kvinnosjukvård o Förlossning 51 SÖS: Kvinnosjukvård o Förlossning 54 KUS Kvinnosjukvård 33 KUS Kvinnosjukvård 21

42 Inflytande och utveckling Kvinnokliniker SLL Inflytande över arbetet Innovation & Utveckling DS Kvinnosjukvård och Förlossning 37 DS Kvinnosjukvård och Förlossning 72 STS Kvinnoklinik 49 STS Kvinnoklinik 67 SÖS: Kvinnosjukvård o Förlossning 32 SÖS: Kvinnosjukvård o Förlossning 59 KUS Kvinnosjukvård 26 KUS Kvinnosjukvård 38

43 Kompetens och effektivitet Kvinnokliniker SLL Rekrytering och samlad kompetens Effektivitet på arbetsplatsen DS Kvinnosjukvård och Förlossning 78 DS Kvinnosjukvård och Förlossning 53 STS Kvinnoklinik 64 STS Kvinnoklinik 61 SÖS: Kvinnosjukvård o Förlossning 71 SÖS: Kvinnosjukvård o Förlossning 48 KUS Kvinnosjukvård 53 KUS Kvinnosjukvård 26

44 Vårdkvalitet Kvinnokliniker SLL Vårdkvalitet 76 DS Kvinnosjukvård och Förlossning 86 STS Kvinnoklinik 76 SÖS: Kvinnosjukvård o Förlossning 78 KUS Kvinnosjukvård 70

45 Psykiatri inom SLL Nöjdhets- & Motivationsindex (EEI) 61 Rättspsykiatri 71 Norra Stockholms Psykiatri 64 Psykiatrin Södra Psykiatrin Sydväst Psykiatrin Sydost 63 Psykiatrin Nordost 67 Psykiatrin Nordväst STS Psykiatrisk klinik 55 58

46 Stämning och uppfattning om organisationens ledning Psykiatriska kliniker SLL Ledningen i organisationen Stämningen på arbetsplatsen Rättspsykiatri 78 Rättspsykiatri 81 Norra Stockholms Psykiatri 54 Norra Stockholms Psykiatri 62 Psykiatrin Södra 54 Psykiatrin Södra 56 Psykiatrin Sydväst 45 Psykiatrin Sydväst 59 Psykiatrin Sydost 51 Psykiatrin Sydost 60 Psykiatrin Nordost 56 Psykiatrin Nordost 58 Psykiatrin Nordväst 48 Psykiatrin Nordväst 53 STS Psykiatrisk klinik 52 STS Psykiatrisk klinik 46

47 Inflytande och utveckling Psykiatriska kliniker SLL Inflytande över arbetet Innovation & Utveckling Rättspsykiatri 66 Rättspsykiatri 71 Norra Stockholms Psykiatri 53 Norra Stockholms Psykiatri 61 Psykiatrin Södra 48 Psykiatrin Södra 56 Psykiatrin Sydväst 50 Psykiatrin Sydväst 55 Psykiatrin Sydost 47 Psykiatrin Sydost 55 Psykiatrin Nordost 59 Psykiatrin Nordost 64 Psykiatrin Nordväst 55 Psykiatrin Nordväst 50 STS Psykiatrisk klinik 47 STS Psykiatrisk klinik 51

48 Kompetens och effektivitet Psykiatriska kliniker SLL Rättspsykiatri Norra Stockholms Psykiatri Psykiatrin Södra Psykiatrin Sydväst Psykiatrin Sydost Psykiatrin Nordost Psykiatrin Nordväst STS Psykiatrisk klinik Effektivitet på arbetsplatsen Rättspsykiatri Norra Stockholms Psykiatri Psykiatrin Södra Psykiatrin Sydväst Psykiatrin Sydost Psykiatrin Nordost Psykiatrin Nordväst STS Psykiatrisk klinik Rekrytering och samlad kompetens

49 Vårdkvalitet Psykiatriska kliniker SLL Vårdkvalitet 76 Rättspsykiatri 84 Norra Stockholms Psykiatri 73 Psykiatrin Södra 58 Psykiatrin Sydväst 66 Psykiatrin Sydost 55 Psykiatrin Nordost 63 Psykiatrin Nordväst 59 STS Psykiatrisk klinik 52

50 Skillnader i vad som påverkar nöjdhet och motivation (EEI) mellan kvinnor och män Påverkanstal (PLS) Förutsägbarhet Resurser & ork Inflytande över arbetet Arbetstid Ledningen i organisationen Närmaste chefens inflytande Man Kvinna Tydlighet på arbetsplatsen Egen kompetens och utveckling Öppenhet & Förtroende Stämningen på arbetsplatsen 0,00 0,20 0,40 0,60 0,80 1,00 1,20

51 Skillnader mellan kvinnor och män Största skillnaderna ses på följande frågor: Stämningen på min arbetsplats är öppen, Jag känner mig utmattad när jag dvs jag kan säga vad jag tycker kommer hem från arbetet Man Kvinna Man Kvinna öppen, dvs. jag kan säga vad jag tycker jag känner mig utmattad när jag kommer hem från arbetet Både män och kvinnor anger: Lågt inflytande över sitt eget arbete Hög grad av utmattning efter arbetet Låg effektivitet i den egna organisationen Lågt förtroende för ledningen i organisationen

52 Skillnader mellan kvinnor och män

53 Ju mer erfarenhet, desto sämre upplevs arbetsmiljön? 1. Först en positiv effekt av ökande kompetens: stigande engagemang för verksamheten. Underläkare icke leg AT Underläkare leg ST Eget engagemang SPEC 81 BÖL 80 Underläkare icke leg Effektivitet på arbetsplatsen 52 ÖL 83 AT 50 Underläkare leg 49 ST SPEC BÖL ÖL Samtidigt uppfattas effektiviteten på arbetsplatsen som sämre

54 3. Förtroendet för den närmaste chefen och för ledningen i organisationen försämras Ledningen i organisationen Närmaste chefens inflytande och mandat Underläkare icke leg 59 Underläkare icke leg 76 AT 45 AT 66 Underläkare leg 49 Underläkare leg 61 ST 43 ST 57 SPEC 40 SPEC 54 BÖL 36 BÖL 52 ÖL 43 ÖL 57

55 Resurstillgång & egen utmattning 4. Uppfattad resursbrist och grad av utmattning ökar Underläkare icke leg AT Underläkare leg ST SPEC BÖL ÖL Egen hälsa Underläkare icke leg AT Underläkare leg 69 ST 68 SPEC BÖL ÖL Slutligen tycker fler att arbetet påverkar deras hälsa negativt

56 Positiva aspekter bland alla läkare i SLL Stämningen på arbetsplatsen 59 Öppenhet & Förtroende 68 Egen kompetens & utveckling Tydlighet på arbetsplatsen Närmaste chefens inflytande Ledningen i organisationen 43 Arbetstid 51 Inflytande över arbetet 43 Resurser & ork 49

57 forts positiva aspekter Egen hälsa 64 Vårdkvalitet 76 Utveckling & Innovation 59 Eget engagemang 79 Effektivitet 47 Rekrytering & samlad kompetens 66

58 Undersökningens genomförande Enkätutformning + förberedelser Datainsamling + Analys Presentation Tid: Maj Aug Sept-nov Okt-jan Beskrivning: Formulering av frågor och frågeområden tillsammans med CFI Group och handelshög-skolan Struktur för mejllistor Struktur för klinikindelning Information per epost till samtliga medlemmar om enkäten, syfte mm Utskskick enkät med påminnelser Genomföra analys och välja ut lämpligt lämpligt mtrl för presentation Förbereda presskonferens och presentation Dela ut pris framtidens arbetsplats

59 Utmaningar i undersökningen Val av frågor Antal frågor Utmaningar i undersökningen Val av frågor Antal frågor Komplicerade klinikstrukturer Komplicerade Svårt att nåklinikstrukturer alla läkare Risk att enkäten drunknar i mailbördan Svårt att nå alla läkare Risk att enkäten drunknar i mailbördan

60 Jämförelsevärden EEI European Employee-index Danmark 70 Hälso- och sjukvård 71 Norge 69 Hälso- och sjukvård 69 Sverige 64 Hälso- och sjukvård 64 Källa CFI-group

61 Skillnader i vad som påverkar nöjdhet och motivation mellan olika sjukhus påverkanstal (PLS) Förutsägbarhet Resurser & ork Inflytande över arbetet Arbetstid Ledningen i organisationen Närmaste chefens inflytande Tydlighet på arbetsplatsen Egen kompetens och utveckling Öppenhet & Förtroende Stämningen på arbetsplatsen SÖS KUS 0,00 0,20 0,40 0,60 0,80 1,00 1,20