Dokumentnamn Framtagen av Granskad av 4. Medicinskt ansvarig sjuksköterska Enhetschef för hälso- och sjukvård Enhet Datum Gäller till och med Ersätter Vård- och Omsorg 2012-01-03 2014-01-01 Uppdateras vid behov 1. Delegering 2010 kap.4 Rutin för området: Delegering Postadress Besöksadress Telefon Fax Internet Bankgiro Org.nr Heby kommun Storgatan 3 0224-360 00 0224-312-87 www.heby.se 366-5114 212000-2049 744 88 Heby information@heby.se
2 (5) 4 Delegering Vad betyder delegering? Mad delegering menas att någon som tillhör hälso- och sjukvårdpersonalen (är legitimerad) och därmed är formellt kompetent för en medicinsk arbetsuppgift överlåter uppgiften till någon som saknar formell kompetens för uppgiften. (SOSFS 1997:14:M) Vem får delegera? Då den legitimerade sjuksköterskan, sjukgymnasten eller arbetsterapeuten har den formella och reella kompetensen kan delegering ske om det är förenligt med god och säker vård. Är man som legitimerad personal inte praktiskt kunnig (reellt kompetent) i vissa moment kan dessa inte delegeras av just den legitimerade personen eftersom den då saknar den reella kompetensen. Det formella, d v s utbildningsbeviset talar inte om att man faktiskt har de praktiska färdigheterna. Vad får delegeras? I slutet av detta kapitel finns en förteckning över sjukvårdsuppgifter som får delegeras. På beslutet ska arbetsuppgiften vara klart definierad. Legitimerad personal får särskilda instruktioner av MAS hur arbetsuppgifterna ska definieras och dokumenteras på beslutet samt vilka sjukvårdsuppgifter som får delegeras. Var gäller delegeringen? Delegeringen gäller på den enhet/enheter alt. för en specifik uppgift på en specifik brukare/patient som anges på delegeringsbeslutet. Delegering kan ske över en verksamhets- eller vårdgivargräns om den som avser att delegera först samråder med arbetsledningen på den andra verksamheten. Att ett hemtjänstområde är uppdelat mellan flera sjuksköterskor hindrar inte den delegerade att administrera läkemedel i hela området. Dock kan specifika instruktioner behövas utifrån patienternas behov.
3 (5) Sjuksköterskorna i hemsjukvårdsområdet ska samverka för att de delegerade, om det behövs, får en information som behövs i det specifika fallet. Den delegerade ska upplysas om att delegeringen kan gälla i hela området vid delegeringsförfarandet. Den delegerade har rätt att begränsa sitt arbetsområde i överenskommelse med sjuksköterska. Specifik anvisning för Heby kommuns delegeringar De typer av delegerade uppgifter som kräver mer ingående kunskaper och är specificerade på Heby kommuns delegeringsblankett är personspecifika. Med det menas att denna typ av delegering gäller för de brukare/patienter som finns uppgiva på bilaga 1 till delegeringen. Undantag från detta är utfärdat för kommunens korttids/växelvårdsboende. För närvarande enheten Tegelbacken avd 1. De som avses är tillsvidare och månadsanställda med av delegerande sjuksköterska bedömd stor erfarenhet så att enbart de specifika delegationstyperna behöver anges. Hur länge gäller delegeringen? Delegeringen gäller i ett år. Innan delegeringen gått ut ska den omprövas och kan förnyas. Delegeringen kan när som helst omprövas eller återkallas. Vikarie ges delegering under den tid anställningen varar. Vid förlängning/omprövning av delegering skall ett nytt delegeringsbeslut upprättas och skickas till MAS. När den som delegerat lämnar sin befattning, upphör beslutet att gälla. (undantag vid tjänstledighet om tjänstledigheten är kortare än delegeringsbeslutet) Den som efterträder ska snarast ompröva delegeringen. Kan alla få delegering? Den som efter undervisning visar sig vara reellt kompetent för uppgiften får delegering. Delegering får inte ges om mottagaren anser sig ha otillräckliga kunskaper för uppgiften. Studenter under pågående praktik kan aldrig delegeras.
4 (5) Vilka skyldigheter har den som fått delegering? Den som är delegerad räknas som hälso- och sjukvårdspersonal och står under hälso- och sjukvårdslagen. Det innebär att den då själv är ansvarig för att arbetsuppgiften utförs på rätt sätt och själv står till svars när den är inblandad i en händelse eller ev. avvikelse. Den delegerade är skyldig att utföra arbetsuppgiften enligt den undervisning den fått och dokumentera att arbetsuppgiften är gjord enligt signeringslista. Den delegerade är också skyldig att meddela om han/hon inte längre anser sig kunna utföra uppgiften på ett för vårdtagaren säkert sätt. Den delegerade ska samarbeta med legitimerad personal så ev. förnyelse av delegeringen görs innan den gått ut. Vilka skyldigheter har den som delegerar? Den legitimerade personalen är skyldig att: undervisa och handleda utifrån författningar, riktlinjer. själv vara formellt och reellt kompetent för arbetsuppgiften som ska delegeras avstå att delegera om förutsättning för delegering inte finns hos den som ska motta delegeringen avstå att delegera om man själv inte är reellt kompetent för en viss arbetsuppgift dokumentera ett delegeringsbeslut enligt gällande riktlinjer bevaka vilka delegeringsbeslut som är giltiga, följa upp, ompröva och förnya delegeringen i samverkan med den delegerade och dess arbetsledare återkalla delegering om den delegerade inte kan fullfölja sin delegering på ett korrekt sätt en lokal delegerings rutin finns upprättad. När får jag mitt delegeringsbeslut och var förvaras det? Legitimerad skickar beslutsoriginalet till MAS som bekräftar delegeringen, MAS behåller originalet och skickar kopia till sjuksköterska + delegat på enheten/området samt en kopia till registrator som registrerar i personakt.
5 (5) Arbetsterapi- och sjukgymnastuppgifter Traktionsbehandling ska enbart utföras av legitimerad sjukgymnast. Finns definerat enligt speciell förteckning Hälso- och sjukvårdsuppgifter som kan delegeras av legitimerad paramedicinsk personal Finns definerat enligt speciell förteckning Hälso- och sjukvårdsuppgifter som kan delegeras av legitimerad sjuksköterska Framgår av delegeringsblankett LOKAL DELEGERINGSPÄRM INNEHÅLL: Översikt över delegeringar/ev. månadsregister Delegeringsbeslut Övrigt undervisningsmaterial En fördel om varje legitimerad samlar detta innehåll i en egen pärm