1 Kvalitetsdeklaration Individ- och familjeomsorg En översikt för att underlätta ditt val av vård och omsorg LSS - Boende och daglig verksamhet Nytida Kvalitetsdeklaration gäller för 2016 Att arbeta med kvalitet är en självklarhet för offentliga och privata verksamheter inom vård och omsorg. Men fram till idag har det inte funnits en gemensam modell för hur detta ska redovisas. Branschorganisationen Vårdföretagarna har därför tagit fram en kvalitetsdeklaration, där medlemsföretagen tydligt beskriver sitt kvalitetsarbete. Målet är att detta blir en norm för hela branschen. Det här dokumentet Kvalitetsdeklaration Individ- och familjeomsorg underlättar ett kunskapsbaserat och välgrundat val av vård och omsorg. Här kan du exempelvis läsa om hur verksamheten arbetar med evidensbaserad praktik och om resultaten i enkätundersökningar som brukarna/klienterna har svarat på. Allt för att göra det enklare för dig att jämföra och välja den verksamhet som passar ditt behov bäst.
2 (5) Innehållsförteckning (version 8_23 jan 2017) 1. Eget kvalitetsarbete 1.1 Verksamhetens värdegrundsarbete 1.2 Externa granskningar 1.3 Verksamhetens ledningssystem och arbete med riskanalyser, egenkontroll, eventuella internrevisioner, hantering av avvikelser och förbättringsarbete 1.4 Verksamhetens arbete med att förebygga missförhållanden och vårdskador, samt statistik kring Lex Maria och Lex Sarah 1.5 Verksamhetens arbete med att skapa trygghet och säkerhet för medarbetare 1.6 Verksamhetens utvecklingsarbete inom ledarskap, medarbetarutveckling, delaktighet och kompetensutveckling 2. Nationella krav 2.1 Trygghet 2.2 Självbestämmande och integritet 2.3 Deltagande i samhällslivet 2.4 Genomförandeplaner arbetssätt och uppföljning 2.5 Hälso- och sjukvårdsinsatser 3. Evidens- och kunskapsbaserad praktik 3.1 Evidens- och kunskapsbaserad praktik 3.2 Resultat från verksamheten 4. Nationella enkäter/upplevd kvalitet 4.1 Verksamhetens resultat i nationell enkätundersökning 4.1.1 Verksamheten använder nationell enkätundersökning för att följa upp och utveckla verksamheten 4.1.2 Den nationella enkätundersökningen är genomförd av? 4.2 Använder verksamheten egna enkätundersökningar för att följa upp och utveckla vården? 4.2.1 Resultat av egna enkätundersökningar 4.2.2 Verksamheten använder egna enkätundersökningar för att följa upp och utveckla verksamheten 4.2.3 Den egna enkätundersökningen är genomförd av?
3 (5) 1. Eget kvalitetsarbete För att säkerställa kvaliteten arbetar verksamheten med flera olika verktyg, metoder och utvecklingsarbeten. Här kan du läsa om hur det går till och om resultaten. 1.1 Verksamhetens värdegrundsarbete Här beskrivs verksamhetens värdegrund och hur värdegrunden förankras inom hela verksamheten 1.1 Värdegrund och värderingar Vår värdegrund tar sin utgångspunkt ifrån vår vision, värderingar samt aktuell lagstiftning. Vår värdegrund MED KÄNSLA FÖR MÄNNISKAN Med värdegrund menar vi en sammanfattning av viktiga grundantaganden som styr vårt förhållningssätt och våra handlingar. Det är den vi lutar oss mot i såväl det vardagliga arbetet som när vi står inför avgörande beslut. Värdegrunden är kärnan i verksamheten och den kvalitet vi står för. Människosyn: Hos oss har alla, utifrån sina förutsättningar, rätt att själv få bestämma över sitt liv. Vår människosyn utgår från en humanistisk helhetssyn där varje människa är unik. Det betyder att alla ska ha rätt till ett värdigt liv med såväl fysiskt, psykiskt som socialt välbefinnande Bemötande: Ett gott bemötande är grunden för god kvalitet i våra verksamheter. Vi ska förmedla trygghet och en känsla av att vara sedd och förstådd i alla möten. Det innebär såväl respekt, omtanke och medkänsla som intresse och lyhördhet för varje människas behov. Kvalitet skapar vi med närvaro i varje möte. Vårt ansvar: Vår verksamhet är under ständig utveckling. Vi har medarbetare som vågar och vill och chefer som leder och lyssnar. Det motiverar till nytänkande. Vårt ansvar handlar om att arbeta utifrån beprövade metoder och forskning i kombination med innovativa idéer. Vi arbetar med ständiga förbättringar där vi lär av varandra, samverkar och tar tillvara alla medarbetares kompetens, erfarenhet och kunskap. Det är vårt ansvar att vara öppna i alla led. Genom att synliggöra problem som uppstår och lösa dem, förbättrar vi hela tiden vår kvalitet. Förankring sker i samband med introduktion. Det finns en webbaserad utbildning som alla medarbetare genomför. Arbetet följs upp i ledningssystemet genom egenkontroller samt med medarbetaren vid utvecklingssamtal och lönesamtal. Det löpande arbetet med värdegrund och värderingar sker bland annat genom att vi har en stående punkt på APT där vi följer upp värdegrundsarbetet men också genom diverse verktyg som är framtagna, som vår värdegrundskortlek. Korten används för att skapa reflektion och diskussion kring värdegrundsfrågor kopplade till verksamheten. 1.2 Externa granskningar Utförare av vård och omsorg kan granskas av myndigheter och kommuner. Exempel på myndigheter som kan granska verksamheten är Inspektionen för vård och omsorg (IVO) och Arbetsmiljöverket. Här beskrivs statistik om vilka externa granskningar som skett för
4 (5) verksamheten under föregående kalenderår. Fördjupad information kan fås från verksamheten eller från den kommun eller myndighet som har granskat verksamheten. 1.2 Se statistik från vårt kvalitetsbokslut från Års- och kvartalsbokslut på http://nytida.se/kvalitetsbokslut-kvartal-4-2016/ 1.3 Verksamhetens ledningssystem och arbete med riskanalyser, egenkontroll, eventuella internrevisioner, hantering av avvikelser och förbättringsarbete Om verksamhetens ledningssystem för att utveckla, följa upp och säkra kvaliteten och för att förbättra verksamheten. 1.3 Qualimax är Nytidas ledningssystem som hjälper oss att systematiskt utveckla och säkra kvaliteten i verksamheten. Qualimax utgår från SOSFS 2011:9 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. God kvalitet enligt Qualimax betyder efterlevnad av lagar, föreskrifter, policies och koncept. Kvalitets, miljö och arbetsmiljöpolicyn är grunden Grundade i våra policies, har vi tydliga kvalitetsmål och mätbara nyckeltal relaterade till mätningar av bl.a. kundnöjdhet, klagomål, miljöpåverkan, avvikelser, social dokumentation samt pågående och genomförda förbättringar. Patientsäkerhets-, kvalitets- och verksamhetsberättelser Varje verksamhet upprättar årligen en kvalitetsberättelse enligt SOSFS 2011:9, samt en patientsäkerhetberättelse om vi bedriver hälso- och sjukvård. Verksamhetsberättelser upprättas med beskrivningar om t.ex. inriktning, mål, medarbetare och kompetenser. Full Koll för uppföljning För att säkerställa god kvalitet i verksamheten i hela företaget har vi ett strukturerat planerings- och uppföljningssystem månadsvis, Full Koll. Riskanalys för individ och verksamhet Fortlöpande analyser av risker som kan medföra brister i verksamhetens kvalitet sker på alla nivåer. För att förebygga skador för den enskilde sker i samverkan inom teamet, riskanalyser utifrån bedömningsinstrument i ledningssystemet för t.ex. självskada och andra riskbeteenden.
5 (5) Egenkontroll Genom egenkontroll säkrar verksamheten kvaliteten. Egenkontroll innebär framför allt att medarbetare dagligen kontrollerar sitt utförda arbete, med stöd av rutiner och checklistor i ledningssystemet. Egenkontroll innebär också nedan beskrivna processer. Kvalitetsundersökningar och Öppna jämförelser Nytida kommer från 2017 att delta i SKLs Öppna jämförelser men för 2016 finns resultat från vår egen kvalitetsundersökning vars resultat används i förbättringsarbetet. Resultaten redovisas öppet. Egenkontrollfrågor enligt Qualimax Två gånger per år besvaras ett hundratal egenkontrollfrågor. De besvaras i samverkan med medarbetarna med syfte att få den bästa relevansen på svaren samt att engagera medarbetarna i det systematiska förbättringsarbetet. Resultatet används i jämförelse mellan verksamheter samt över tid. Kvalitetstillsyner/Interna revisoner Kvalitetsutvecklare, med kompetens inom såväl LSS, SoL som inom hälso- och sjukvård, från vår oberoende kvalitetsavdelning besöker verksamheterna och genomför kvalitetstillsyner, kontroller samt uppföljningar med fokus på lagefterlevnad och följsamhet till krav. Externa tillsyner, revisioner och uppföljningar Resultat från externa tillsyner, revisioner och uppföljningar ger viktiga underlag för analys och identifiering av förbättringsområden. Rapporteringsskyldighet och utredning av avvikelser Avvikelser följs upp utifrån fastställda rutiner för att upptäcka fel och brister. Händelser som har medfört eller kunnat medföra missförhållande/vårdskada rapporteras, utreds och anmäls i förekommande fall enligt styrdokument i ledningssystemet. Synpunkter och klagomål Vi tar emot synpunkter och klagomål från brukare, närstående, uppdragsgivare, medarbetare och övriga intressenter. Det är en viktig del i vårt kontinuerliga förbättringsarbete. Ambeas kundombudsman underlättar för kunder och närstående att få adekvat hjälp. Analys, bearbetning och utvärdering av kvalitetsresultat Analys, bearbetning och utvärdering av kvalitetsresultat sker regelbundet såväl i verksamheten som övergripande i företaget. Kvalitetsråd Verksamhetschefen leder kvalitetsrådet som förutom ledningsgruppen är forumet för att systematiskt utveckla verksamheten. Förbättringsloggen dokumentationsskyldighet av systematiskt kvalitetsarbete Alla verksamheter registrerar avvikelser, klagomål, förbättringsförslag och egenkontrollsprotokoll systematiskt i Qmaxit, som är IT-stödet till ledningssystemet Qualimax. Det är i förbättringsloggen all dokumentation av kvalitetsarbetet sker. Med hjälp
6 (5) av förbättringsloggen kan verksamhetschefen systematisera processen med utvecklingsarbetet. 1.4 Verksamhetens arbete med att förebygga missförhållanden och vårdskador, samt statistik kring Lex Maria och Lex Sarah Om verksamhetens arbete för förebygga missförhållanden och vårdskador och om statistik kring Lex Maria och Lex Sarah (vardagliga namn för anmälningsskyldighet) samt beslut från Inspektionen för vård och omsorg (IVO). 1.4 Se statistik från vårt kvalitetsbokslut från Års- och kvartalsbokslut på http://nytida.se/kvalitetsbokslut-kvartal-4-2016/ 1.5 Verksamhetens arbete med att skapa trygghet och säkerhet för medarbetare Om verksamhetens arbete för att skapa trygghet och säkerhet för alla medarbetare. 1.5 Inom Nytida har vi som mål att ingen ska skadas eller bli sjuk på våra arbetsplatser. Vi strävar efter en arbetsmiljö som främjar alla medarbetares fysiska, psykiska och sociala välbefinnande. En arbetsmiljö som uppfyller lagar och andra för området relevanta krav på en säker arbetsplats där medarbetare är friska, trivs och utvecklas. Vi arbetar med ständiga förbättringar inom arbetsmiljöområdet. Genom att systematiskt undersöka, bedöma, genomföra och följa upp verksamheterna lyckas vi förbättra och utveckla en god arbetsmiljö. Alla medarbetare ska genomgå en webbaserad arbetsmiljöutbildning som ger en grundkompetens inom gällande lagar och krav. Utbildningen syftar även till att tydliggöra det egna ansvaret att exempelvis följa säkerhetsrutiner samt att vara med och skapa en positiv arbetsmiljö. Till stöd i arbetsmiljöarbetet finns en väl utvecklad arbetsmiljöhandbok. För det praktiska arbetet på enheten finns Hälsoåret. Det är ett pedagogiskt verktyg som hjälper chefer att säkerställa vad som ska göras löpande under året inom arbetsmiljöområdet. Hälsoåret innehåller en tydlig årsplan på vad som ska göras månad för månad med tillhörande reflektionsövningar för att skapa delaktighet i medarbetargruppen. 1.6 Verksamhetens utvecklingsarbete inom ledarskap, medarbetarutveckling, delaktighet och kompetensutveckling Om utveckling av ledarskap och medarbetare 1.6 För både chefer och medarbetare har vi ett antal obligatoriska utbildningar. Alla chefer på Nytida går ett ledarskapsprogram som bygger på ett aktivt och värdebaserat ledarskap. Det ska främja motiverade och engagerade medarbetare som får växa och utvecklas i vårt företag. Ledarskapsprogrammet ska vidare utveckla chefer som är ansvarstagande, prestigelösa, coachande, tydliga och raka samt affärsdrivna. Alla nyanställda medarbetare på Nytida genomför en noggrann introduktion. Introduktionen syftar till att ge våra medarbetare en grundkompetens i våra värderingar, bemötande och förhållningssätt. Utöver detta genomför alla medarbetare en utbildning för att bli certifierad stödperson. Syftet är att ge ett individanpassat stöd till den enskilde.
7 (5) Därefter kan våra verksamheter i Nytida via Lära (koncernens Akademi) ta del av en palett av utbildningar kopplat till målgrupp samt brukarens behov. Våra medarbetare erbjuds även löpande utbildningar i vårt kvalitetsledningssystem Qualimax, social dokumentation etc. 2. Nationella krav Det finns lagar och krav som riktar sig till verksamheter inom Individ- och familjeomsorg, exempelvis kring trygghet, självbestämmande, integritet och personliga genomförandeplaner. Dessa krav utgår ifrån individens perspektiv. Här kan du läsa om hur några viktiga och relevanta krav uppfylls. 2.1 Trygghet Om verksamhetens arbete för att skapa trygghet för brukare 2.1 Inom våra verksamheter säkerställer vi tryggheten för den enskilde genom att värna om kontinuitet, förutsägbarhet och delaktighet. Detta sker utifrån flera olika områden: Pedagogik Inom Nytida arbetar vi utifrån en pedagogik som bygger på evidensbaserad praktik. Vi arbetar med tydliggörande pedagogik och inventerar den enskildes behov av anpassningar i miljön. Grunden för en trygg miljö är att få stöd i att kunna förutsäga vad som ska hända, när, hur länge, med vem och vad som händer sedan. Trygghet innebär också att kunna lita på att insatsen kommer att bli genomförd på samma sätt oavsett vem som arbetar. Därför dokumenterar vi noggrant i genomförandeplanen hur den enskilde vill ha sitt stöd, så att alla som arbetar gör likadant. Vi inventerar miljön för att kunna identifiera potentiella källor till stress och oro och arbetar systematiskt för att reducera dessa. Riskanalys Vi arbetar systematiskt med riskanalys för att förebygga brister och risker. Utifrån ett bedömningsinstrument i ledningssystemet genomför teamet analyser över vad som skulle kunna utgöra en risk för den enskilde. Minst en gång per år genomför verksamheten dessutom riskanalys ur ett övergripande och organisatoriskt perspektiv med syfte att förebygga brister i verksamhetens kvalitet. Bemanning En stor trygghetsfaktor för den enskilde är den personal som arbetar på enheten. Den enskilde har en egen stödperson som han eller hon väljer själv. Varje vecka har den enskilde ett möte med stödpersonen för att tillsammans planera den kommande tiden och de aktiviteter som ska göras. Bemanningen utgår från den enskildes genomförandeplan och anpassas på så vis till den enskildes behov av stöd. Våra verksamheter arbetar förebyggande med personalbefrämjande åtgärder som friskvård och kompetensutveckling för att värna om kontinuiteten. Uppföljning Vi följer upp områdena pedagogik, riskanalys och bemanning Inom vår egenkontroll. Den
8 (5) enskildes trygghet är en viktig fråga i den årliga brukar- och närståendeundersökningen. De verksamheter som inom uppföljningen noterar förbättringsområden arbetar systematiskt med dessa under det kommande året. 2.2 Självbestämmande och integritet Om verksamhetens arbete för att skapa självbestämmande och integritet 2.2 Nytidas koncept Vi växer tillsammans bygger på att stärka den enskildes rätt till självbestämmande och integritet. Konceptet är grunden för vår syn och vårt arbetssätt. För att vara självbestämmande och värna om sin integritet behöver man ha förutsättningar för att kommunicera. Därför arbetar vi med alternativa kommunikationsmetoder utifrån den enskildes funktionsförmåga. Personalen ska ha kunskap om de olika metoderna som används i verksamheten till exempel bildkommunikation eller tecken som stöd. Vi säkerställer den enskildes självbestämmande genom att bland annat: inventera behov och önskemål tillsammans med den enskilde och ev. företrädare och närstående. tillsammans med den enskilde upprätta en genomförandeplan över hens behov och önskemål. anpassa genomförandeplanen så att den enskilde själv kan förstå och äga innehållet i den. ta fram eventuella hjälpmedel för den enskildes behov av stöd för såväl kommunikation som för att självständigt kunna utföra det hen gett uttryck för att vilja kunna utföra. ge den enskilde möjligheten att själv välja sin stödperson. erbjuda den enskilde att delta i husmöten eller arbetsplatsmöten (DV) och bestämma över frågor i demokratisk anda. Vi utgår alltid från den enskildes önskemål om hur hen vill att insatsen ska genomföras och vi respekterar den personliga integriteten. Att bli respekterad för den man är skapar både självkänsla och trygghet, vilket är grunden för att trivas. Dessa principer är sammanlänkade genom att självbestämmandet stärker den enskildes integritet. Vi värnar om den enskildes integritet genom att vara lyhörda i vårt arbete och respektera personliga gränser. 2.3 Deltagande i samhällslivet Om verksamhetens arbete för att skapa deltagande i samhällslivet 2.3 För att den enskilde ska kunna ta del av det som samhället kan erbjuda så anpassar vi information och kommunikation till den enskildes kommunikativa och kognitiva förutsättningar och förmåga. Nytidas medarbetare erbjuds utifrån behov utbildningar i AKK (Alternativ och Kompletterande Kommunikation) och tydliggörande pedagogik för att kunna tillmötesgå den enskildes behov av anpassad information. Genom tydliggörande pedagogik gör vi information om samhällets funktioner och aktiviteter tillgängliga. På enheterna finns Läsombud som har i uppdrag att tillgängliggöra nyheter och litteratur som är anpassat utifrån målgruppen. Läsombudet ser till att den lättlästa nyhetstidningen 8 sidor finns på enheten, antingen i pappersform eller som webbversion. Vi arbetar med att skapa tillgänglighet till samhället genom till exempel resträning. Då tränar vi tillsammans med den enskilde i att åka med kommunala färdmedel för att svårigheter med resan inte ska begränsa möjligheten att få ta del av aktiviteter eller annat samhällsutbud som hen kan ha intresse av.
9 (5) På enheterna finns också aktivitetsombud som ser till att aktiviteter som erbjuds i närområdet och via intresseorganisationer presenteras för den enskilde. 2.4 Genomförandeplaner - arbetssätt och uppföljning Om verksamhetens arbete för att ta fram, använda och följa upp genomförandeplaner för alla brukare/klienter 2.4 Stödpersonen har som uppgift att upprätta en social dokumentation. Den sociala dokumentationen består av: genomförandeplan social journal Genomförandeplanen ska vara upprättad inom 14 dagar. Den utgör en överenskommelse mellan den enskilde och stödpersonen som utgår från biståndsbeslut, omsorgsbehov och individuella önskemål om hur insatsen ska genomföras. Informationen anpassas utifrån den enskildes kommunikativa och kognitiva behov. Det ska framgå i dokumentationen hur den enskilde har varit delaktig i framtagandet av genomförandeplanen. Det ska också finnas en dokumenterad överenskommelse med berörda om när uppföljning sker. Dokumentationen uppdateras löpande och genomförandeplanen uppdateras vid varje förändring, dock minst var sjätte månad. 2.5 Hälso- och sjukvårdsinsatser Om hur verksamheten säkerställer att brukare/klienter får sina hälso- och sjukvårdsbehov uppfyllda 2.5 Hälso- och sjukvården vid Nytidas LSS-verksamheter är olika organiserad över landet. Orsaken till det är att kommuner och landsting har olika samverkansformer vilket gör att uppdraget för oss ser olika ut. I vissa kommuner ansvarar kommunen för hälso- och sjukvårdsinsatserna, ibland är det en samverkan med primärvården och ibland har Nytida egen hälso- och sjukvårdspersonal anställd och har då hela ansvaret till och med nivån sjuksköterska, arbetsterapeut och fysioterapeut. Oavsett hur hälso- och sjukvården är organiserad är det Nytidas ansvar att säkerställa att den enskilde får de insatser det finns behov av. I de fallen där kommunen ansvarar för hälso- och sjukvårdsinsatserna bygger säkerställandet av insatserna på en samverkan med tydliga roller och ansvar. Det finns en tydlighet kring t.ex. säker läkemedelshantering samt hur och när sjuksköterska ska tillkallas. I vissa kommuner kan Nytida även ha uppdraget som medicinskt ansvarig sjuksköterska, vilket bl.a. betyder en styrning och uppföljning av riktlinjer och rutiner för hälso- och sjukvård. När Nytida har egen hälso- och sjukvårdspersonal, finns roller och ansvar tydligt beskrivet för de olika professionerna samt för ansvarig verksamhetschef enligt HSL 29. I dessa fall har Nytidas kvalitetsavdelning ofta MAS-ansvar samt ansvar över riktlinjer, styrdokument
10 (5) och rutiner enligt gällande lagstiftning. Genom Nytidas ledningssystem, Qualimax, sker systematiskt genomförda egenkontroller, tillsyner samt arbete med ständiga förbättringar.
11 (5) 3. Evidens- och kunskapsbaserad praktik Individ- och familjeomsorg ska baseras på evidens- och kunskapsbaserad praktik och olika kunskapsstöd kan användas. Om verksamheten omfattas av Socialstyrelsens nationella riktlinjer, ska dessa följas. Syftet med evidensbaserad praktik är att varje individ ska få den insats som är mest lämpad för just honom eller henne. I evidensbaserad praktik strävar man efter att vård och omsorg ska bygga på bästa tillgängliga kunskap, som hämtas från forskning, från den enskilde och från praktiken. Här kan du även läsa om hur verksamheten uppfyller mål i genomförandeplaner. 3.1 Evidens- och kunskapsbaserad praktik Om hur verksamheten arbetar med evidens- och kunskapsbaserad praktik och vilka metoder, pedagogiker och/eller program som används. Om verksamheten omfattas av Socialstyrelsens nationella riktlinjer, beskrivs här verksamhetens arbetssätt för att följa de nationella riktlinjerna. 3.1 De metoder vi använder i våra verksamheter är baserade på forskning och erfarenhet. För att systematiskt utveckla verksamheterna utifrån metoder som stödjer individualisering av insatser utbildas alla arbetsledare inom evidensbaserad praktik. Detta kommer den enskilde tillgodo genom att arbetsmetoder individanpassas och implementeras utifrån individens förutsättningar. Detta innebär att arbetslaget utifrån bästa tillgängliga kunskap (evidens) och den egna professionella expertisen väger samman situation och omständigheter kring den enskilde och tar hänsyn till den enskildes erfarenhet och önskemål i utformandet av den individuella insatsen och förhållningssättet. Nytidas pedagogik utgörs av en gemensam grundsyn där individen är i centrum i en optimerande miljö. Hög kompetens inom bästa tillgängliga kunskap gör att vi kan skräddarsy insatsen utifrån det individuella behovet. Lära koncernens utbildningsverksamhet Lära är Ambeas utbildningsverksamhet som finns i hela Sverige med kunder inom såväl kommuner och landsting som inom den privata sektorn. En viktig uppgift för Lära är även att vara drivande och stödjande i forsknings- och utvecklingsprojekt som på lång sikt förbättrar vård och omsorg i Sverige. Samarbete finns med flera högskolor och universitet i Sverige samt med partners i Storbritannien och övriga Norden. Fokus är verksamhetsutvecklande initiativ kopplat till specialpedagogik, kompetens och digitalisering. Internutbildning Lära erbjuder och utvecklar kompetenshöjande insatser för chefer och medarbetare inom Nytidas samtliga verksamheter. Lära arbetar efter en specifik process för att skapa den effekt vi önskar.
12 (5) 3.2 Resultat från verksamheten Om hur verksamheten uppfyller mål i genomförandeplaner samt eventuella andra resultat från evidensbaserad praktik 3.2 Evidensbaserad praktik genomsyrar våra arbetssätt. För arbetet med genomförandeplanen innebär det följande: Vi strävar efter att den enskilde ska vara så delaktig som möjligt i utformandet av den egna genomförandeplanen och att det stödbehov som beskrivs där ska vara baserat på hur den enskilde vill ha stödet utformat. Samtidigt är våra arbetsmetoder (hur vi hjälper den enskilde) kvalitetssäkrade i den centrala organisationen för att vid varje tillfälle utgöra bästa tillgängliga kunskap. Vi arbetar för att visualisera målen och att vägen dit är möjlig, bl.a. genom att bryta ner målen till delmål samt genom att använda t.ex. bilder. Det är viktigt att den enskilde upplever genomförandeplanen som sin egen och att han eller hon får bekräftelse på den egna utvecklingen. Vi stöttar den enskilde till inre motivation för att nå utveckling mot större livskvalitet och självständighet. Genom egenkontroll och kvalitetstillsyn följer vi upp att samtliga genomförandeplaner är aktuella. För att en genomförandeplan ska anses aktuell ska den följas upp minst två gånger per år samt utifrån behov. Genomförandeplanen ska även uppdateras utifrån riskanalyser samt handlingsplaner som är kopplade till eventuella inträffade avvikelser. Ett krav inom vår uppföljning är även att den enskildes delaktighet i utformandet av genomförandeplanen ska vara grunden för vårt arbete. Vi mäter måluppfyllelsen samt analyserar bakomliggande orsaker inom det systematiska förbättringsarbetet. Analysen av uppföljningen används som underlag i planeringen för den fortsatta verksamheten. Nytida har idag inte möjlighet att övergripande redovisa måluppfyllnaden på individnivå för de ca 3000 personer, med beslut enligt LSS, som bor och vistas i våra verksamheter. Vi dokumenterar ofta i uppdragsgivarens dokumentationssystem, viket gör att vi inte har tillgång till statistik och data. Vi arbetar för att vi framöver, på ett säkert och systematiskt sätt, ska kunna följa upp måluppfyllnad övergripande. Det vi kan redovisa i dagsläget är våra väl implementerade processer och arbetssätt för hur vi arbetar med måluppfyllnad.
13 (5) 4. Nationella enkäter/upplevd kvalitet Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) har i samråd med Vårdföretagarna tagit fram ett upplägg för enkätundersökningar som riktar sig till brukare/klienter inom Individ- och familjeomsorg. Frågorna i enkäterna avser att fånga tre kvalitetsområden: självbestämmande, trygghet och bemötande. Från resultaten kan allmänheten få information om brukarnas/klienternas upplevelser av vården och omsorgen. För HVB-hem har SKL utvecklat en separat enkät. Här kan du läsa mer om verksamhetens resultat i enkätundersökningar 4.1 Verksamhetens resultat i nationell enkätundersökning Här visas resultat från den senaste enkätundersökningen. Resultat ska max vara två år gamla. Nedan framgår om enkätundersökningen är genomförd av ett oberoende undersökningsföretag eller om verksamheten själv har genomfört undersökningen. Resultat i enkätundersökning 2016: 4.1.1 Verksamheten använder nationell enkätundersökning för att följa upp och utveckla verksamheten Att ta tillvara klienters/brukares erfarenheter av och synpunkter på vården och omsorgen är viktigt för verksamhetens utvecklings- och förbättringsarbete. Resultaten ska användas för att utveckla och förbättra vården och omsorgen utifrån ett brukar/klient-perspektiv. Det är även ett underlag för jämförelser, ledning och styrning samt för information till allmänheten. Här beskrivs hur resultaten från den senaste brukar/klient-undersökningen används i verksamheten 4.1.1 Från och med 2017 kommer Nytida att använda sig av SKLs Öppna Jämförelser. 4.1.2 Den nationella enkätundersökningen är genomförd av? 4.1.2 Undersökningen är genomförd av ett oberoende undersökningsföretag Undersökningen är genomförd av verksamheten själva 4.2 Använder verksamheten egna enkätundersökningar för att följa upp och utveckla vården? 4.2 Ja Nej Under 2016 användes CMA Research för egna undersökningar. 4.2.1 Resultat av egna enkätundersökningar Om resultat från verksamhetens egna enkäter och hur klienternas/brukarnas eller remittenternas synpunkter tas tillvara och vilka förbättringsområden som finns. 4.2.1 Stabilt nöjda kunder
14 (5) Nöjdheten bland Nytidas kunder och deras närstående har under de senaste åren stabiliserats på en hög nivå, där 8 av 10 är nöjda. Det visar Nytidas kvalitetsundersökning för 2016, som genomfördes i februari-mars av det oberoende undersökningsföretaget CMA Research. Svarsfrekvensen låg på 58 procent för närstående och 54 procent för kunderna själva. Totalt sett har kundnöjdheten ökat år från år sedan 2011, för att från 2014 och framåt plana ut på en stabilt hög nivå. De närståendes nöjdhet mäts med indexet NKI, Nöjd Kund Index, som är en sammanvägning av närståendes nöjdhet med vardag, bemötande och stödperson. NKI för 2016 låg på 78 av 100 möjliga, samma som året innan. 2011 var NKI 69, och har därefter ökat för att nu ha uppnått en stabil nivå. Över 75 anses som en hög nivå för ett tjänsteföretag, och ett rekommenderat mål ligger mellan 75 och 80. På brukarundersökningen redovisas ett resultat som hamnar på 85 av 100, i fjol var det 86. Resultatet visar vidare att kunder och närstående är mest nöjda med bemötandet. Däremot bör Nytida generellt arbeta med att öka nöjdheten gällande innehållet i kundernas vardag. Resultatet varierar, dels mellan de olika verksamhetsinriktningarna och dels mellan regioner och enheter. Resultaten av brukarundersökningen analyseras både på region, -område och enhetsnivå. Resultaten gås igenom på de olika nivåernas ledningsgrupper. På varje nivå analyseras de trender som visas för att mäta hur föregående års satsningar fallit ut, vilka områden som är nya förbättringsområden samt vilka frågor vi bör värna om. En handlingsplan skapas med tydliga förbättringsmål och strategier. Dessa läggs in i vårt system för det systematiska kvalitetsarbetet, Förbättringsloggen. Här kan man följa arbetet med åtgärder kopplade till varje förbättringsmål. Resultatet av undersökningen återkopplas till den enskilde individuellt eller i grupp och synpunkter och förslag på förbättringar fångas in. Brukarnas förbättringsförslag dokumenteras i Förbättringsloggen. 4.2.2 Verksamheten använder egna enkätundersökningar för att följa upp och utveckla verksamheten Här beskrivs hur resultaten från den senaste egna brukar/klient- eller remittentundersökningen används i verksamheten 4.2.2 Lika viktigt som att identifiera förbättringsområden är det att identifiera områden att värna om. Utifrån resultaten skapas förbättringsmål i verksamheten som följs upp på flera nivåer. Resultatet och åtgärder/förbättringsmål återkopplas till brukarna genom individuella samtal, husmöte på boendet eller på ett APT på daglig verksamhet.
15 (5) Brukarna får sedan regelbundet återkoppling på hur arbetet med förbättringsmålen fortgår. Åtgärderna i verksamheten varierar utifrån vilket förbättringsområde man har identifierat. 4.2.3 Den egna enkätundersökningen är genomförd av? 4.2.3 Undersökningen är genomförd av ett oberoende undersökningsföretag Undersökningen är genomförd av verksamheten själva Kontaktperson: Patrik Attemark, Affärsområdeschef Nytida Datum: 2017-04-04 Webbplats där kvalitetsdeklarationen publiceras: www.nytida.se