Protokoll. Vård- och äldreomsorgsnämnden 2011-03-22 20-31

Vård- och äldreomsorgsnämnden 2011-03-22 20-31

Vård och äldreomsorgsnämnden sammanträde Information och överläggningar 20. Remissvar gällande förslag till ny styrmodell för Alingsås kommun 21. Underlag till övergripande omvärldsanalys i ny styrmodell 22. Förslag till förändring av regler för uthyrning samt hyressättning av Brunnsgårdens samlingssal 23. Sammanställning av avvikelser, klagomål och synpunkter 2010 24. Internkontrollplan 2011 25. Revidering av delegationsförteckningen 26. Redovisning av Vård och äldreomsorgsförvaltningens miljö och folkhälsoarbete 2010 samt prioriteringar för 2011 27. Lokalförsörjningsplan för vård och äldreomsorgsnämnden 2011 28. Anmälan av delegationer 29. Ekonomisk uppföljning 30. Övriga frågor 31. Meddelanden

Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 1 Plats och tid Vård och äldreomsorgsförvaltningen, Kungsgatan 9 kl 16:00 20:15 Paragrafer 20 31 Beslutande Niklas Hellgren (KD) ordf Anders Sandberg (S) v ordf Khidir Salaei (S) tjänstgör för Britt Andersson Näsman (S) Anita Bergström (S) Gurli Ericsson (S) Vanja Larsson (V) Börje Lindberg (M) Ing Marie Molander (C) Alf Olofsson (MP) Kenneth Olsson (FP), lämnade sammanträdet 17:45 Gunilla Wennö (FP) Marianne Wikström (M) Carin Östh (M) Astrid Olsson (FP), tjänstgör för Kenneth Olsson (FP) 20 31 Övriga deltagare Utses att justera Justeringens plats och tid Linda Bohman (M) Kristina Lindmark (S) Vivi Anne Nilsson (KD) Novak Vasic (MP) Pernilla Melin, nämndsekreterare Magnus Haggren, förvaltningschef Catharina Johansson, administrativ chef Linda Bergholtz, planeringsledare/it strateg Andreas Hasselteg, controller INFORMATION: Charlotte Karlsson, controller Kommunledningskontoret Sven Stengard, ekonomichef Kommunledningskontoret Christine Sjökvist, utredare Margareta Mökander, MAS Anders Sandberg Vård och äldreomsorgsförvaltningen Sekreterare Ordförande Justerande Pernilla Melin Niklas Hellgren Anders Sandberg Anslag / Bevis et är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Vård och äldreomsorgsnämnden 20 31 Sammanträdesdatum Datum för anslags uppsättande 2011 03 28 Datum för anslags nedtagande 2011 04 19 Förvaringsplats för protokollet Underskrift Vård och äldreomsorgsförvaltningen, Kungsgatan 9, Alingsås Pernilla Melin

Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 2 Information och överläggningar A/ Ny styrmodell i Alingsås kommun, Charlotte Karlsson och Sven Stengard från kommunledningskontoret B/ Utbildning: Kvalitetsmål, uppföljningsrutiner och resultatmål, Linda Bergholtz Avvikelser, klagomål och synpunkter, Margareta Mökander, Christine Sjökvist och Pernilla Melin

Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 3 VÄN 20 Dnr 2011.025.005 Remissvar gällande förslag till ny styrmodell för Alingsås kommun Ärendebeskrivning Ett förslag till ny styrmodell behandlades i kommunstyrelsens arbetsutskott den 2 februari 2011 28. Förslaget har remitterats till samtliga nämnder, bolag samt politiska partier representerade i kommunfullmäktige för yttrande senast 31 mars 2011. Kommunfullmäktige beslutade den 24 november 2004 148 om en reviderad styrmodell för Alingsås kommun. Under de senaste åren har det blivit tydligt att nuvarande styrmodell har vissa brister. KSAU har identifierat brister inom följande områden: koppling mellan vision och mål, målstyrning, uppdrag och direktiv, kvalitetsuppföljning, dialog mellan KS och nämnder, sambandet mellan mål och resurser samt inte minst uppföljning och analys. Utifrån dessa uppmärksammade brister lämnade kommunstyrelsen ett uppdrag att specificera vilka krav en framtida styrmodell för Alingsås kommun bör uppfylla samt utarbeta ett förslag på ny styrmodell. Ett utkast presenterades för politiker och tjänstemän i samband med en workshop i september 2010 där även synpunkter samlades in. Därefter har ett förslag till ny styrmodell för Alingsås kommun tagits fram. Yttrande Vård och äldreomsorgsförvaltningen har i skrivelse den 24 februari lämnat följande yttrande: Styrkedja och målstruktur Styrkedjan från kommunfullmäktige till nämnder och bolag är tydlig, men det är viktigt med tydliga tillämpningsanvisningar och mallar för att styrmodellen skall få det genomslag det är tänkt. För att uppnå en fungerande styrmodell är det avgörande att de kommunala målen och prioriteringarna stämmer överens med övriga krav på verksamheten. Det är därför viktigt att kommunala mål, riktlinjer etc. så långt det är möjligt kopplas samman med statliga och regionala styrdokument. Detta tydliggör den version av Figur 1 som finns i bilagan. Den Figur 1 som ligger i förslaget, delar upp kommunal och statlig styrning i två spår. Risken är då att det även fortsättningsvis blir parallella processer. Figuren i bilagan är därför att föredra. När det gäller vård och äldreomsorgens verksamhet är även regionala avtal, överenskommelser och riktlinjer centrala, inte enbart statliga mål och dokument. Begreppet Övriga styrdokument är därför bättre än Statliga lagar och mål. På detta sätt begränsas inte styrningen till enbart statliga dokument samtidigt som det öppnar upp för fler typer av dokument än enbart lagar och mål. Alternativ formulering är Statliga, regionala och lokala styrdokument.

Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 4 VÄN 20 Dnr 2011.025.005 Kommunfullmäktiges prioriterade mål bör formuleras utifrån samtliga styrdokument, inte enbart kommunens vision, som Figur 1 visar. Detta är dock inte lika tydligt i texten. För att underlätta nämndernas och bolagens arbete, samt för att tydliggöra kraven på verksamheten, bör de prioriterade målen i fullmäktiges programförklaring stämma överens med de nationella mål som finns för olika verksamheter, exempelvis skolan och äldreomsorgen, se vidare vård och äldreomsorgsnämndens underlag till övergripande omvärldsanalys. På så sätt skapas en helhet. I definitionen av åtagande, rubrik 3, samt i beskrivningen av Flerårsstrategi för Alingsås, anges följande: Utifrån de prioriterade målen och den ekonomiska ramen beskriver nämnden sina åtaganden. Förslag på alternativ skrivning: Utifrån de prioriterade målen, den ekonomiska ramen samt övriga styrdokument beskriver nämnden sina åtaganden. En styrka med styrmodellen är att även kvalitet och volym lyfts in som viktiga parametrar, vid sidan av ekonomi. Ytterligare en styrka är den årliga omvärldsanalysen där nämnderna och bolagen kan lyfta upp de förändringar och utmaningar som väntas inom ansvarsområdet. Resultat och analys Resultat och löpande analys är grunden i en fungerande styrmodell. Det är viktigt att skapa en bra struktur för detta, för att få kontinuitet. Därför är det önskvärt att det tas fram mallar för stöd i arbetet. I analysarbetet är det viktigt att inte enbart fokusera på åtaganden och måluppfyllelse, utan att även lyfta in övriga resultat, exempelvis nationella mätningar och granskningar. Fokus måste vara frågan vad som åstadkommits med satsade resurser och resultatet kan hämtas från flera olika håll, ur olika perspektiv. Interna och externa resultat skall analyseras och sättas i relation till nationella och kommunala mål och krav. Det är viktigt att resultaten är analyserade och utgör ett underlag när budget samt nya mål skall sättas. Kommunala policy och styrdokument Förutom de nationella målen bör även befintliga kommunala mål och styrdokument integreras i styrmodellen och de prioriterade målen. I nuvarande styrmodell formuleras inriktnings och resultatmål. Dessutom har policys och program tagits fram som innehåller mål inom olika områden, exempelvis miljö och folkhälsa. Detta skapar en otydlighet och parallella arbeten. Det bör ske en genomgång av de kommunala styrdokumenten och en rensning. De mål som anses viktiga för kommunens verksamhet måste vävas in i styrmodellen, antingen som mål, åtagande eller indikator. På så sätt skapas en helhet och tydlighet kring målarbetet. Detta framkom tydligt vid workshopen. Ledarprogram, stöd och kompetensutveckling Styrmodellen och dess delar är kommunens grund. Därför är det viktigt att övrig verksamhet kopplas samman med innehållet i styrmodellen. För att styrmodellen skall få genomslag på alla nivåer i organisationen är det viktigt att det skapas en kultur som stödjer modellen. Kommunens ledarprogram skall utbilda samtliga chefer i styrmodellen och ge

Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 5 VÄN 20 Dnr 2011.025.005 dem kunskap och verktyg att använda styrmodellen i vardagen. Övriga kompetensinsatser skall också kopplas till styrmodellen. Utifrån verksamheternas behov bör det tas beslut om ett antal kommungemensamma metoder och modeller när det gäller arbetet med styrning, ledning och uppföljning. Dessa skall ingå som en del i ledarprogrammet och det skall även finns material att tillgå för den som vill använda en viss modell. Det är även viktigt att cheferna kan efterfråga stöd i hur en viss modell, metod eller verktyg skall användas, exempelvis kommunens enkätverktyg E smaker. Denna kompetens kan dels finnas på kommunledningskontoret, dels hos personer på de olika förvaltningarna/bolagen. Naturligtvis skall det vara möjligt att använda även andra metoder och verktyg, men de kommungemensamma metoderna skall stödjas av kommunledningen. Kommunövergripande kvalitetsgrupp För att sprida goda exempel och idéer är det viktigt att det bildas en kommunövergripande kvalitetsgrupp med representanter från de olika verksamheterna. På så sätt kan även kunskapen om styrmodellen hållas aktuell och diskussioner kring utveckling och förändring av densamma kan föras. Personerna i kvalitetsgruppen kan även användas som resurspersoner när det gäller de olika delarna i styrmodellen, exempelvis olika metoder. För att styrmodellen skall ha avsedd effekt är det viktigt att samtliga politiker och chefer är väl insatta i modellen och förstår de olika delarna. Detta kräver ett kontinuerligt arbete, som kvalitetsgruppen kan ansvara för. Gruppen kan även vara delaktig i den årliga utvärderingen av modellen. Medborgarperspektiv I diskussionerna kring den nya styrmodellen har det varit stort fokus på medborgarperspektivet, att detta måste vara centralt i modellen. Här behövs riktlinjer och anvisningar kring hur detta skall ske, exempelvis om det skall göras kommunövergripande brukarundersökningar, eller om det är respektive nämnds/bolags ansvar att planera och genomföra insatser gentemot medborgarna. Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 8 mars 2011 9. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Vård och äldreomsorgsnämnden antar förvaltningens yttrande gällande ny styrmodell för Alingsås kommun. Exp. KS

Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 6 VÄN 21 Dnr 2011.025.005 Underlag till övergripande omvärldsanalys i ny styrmodell Ärendebeskrivning Kommunstyrelsens arbetsutskott har gett samtliga nämnder och bolag i uppdrag att senast den 6 april inkomma med underlag till övergripande omvärldsanalys. Syftet är att skapa en gemensam bild av de omvärldsförändringar som kommunen påverkas av och/eller på annat sätt måste ta hänsyn till i sin planering. Tidshorisonten är främst de kommande tre åren fram till nästa val. Underlagen kommer att utgöra en del i ett underlag till fullmäktiges programförklaring som i sin tur innehåller de 15 prioriterade målen för mandatperioden. Omvärldsanalysen kommer att vara ett årligt återkommande dokument som syftar till att få grepp om vilka viktiga förändringar i omvärlden som kommunen kommer att möta. Genom att bevaka samhällsutvecklingen förbättras möjligheterna att fatta strategiskt långsiktiga beslut. Beredning De kvalitetsmål som är grunden inom vård och äldreomsorgens verksamhet och som ska följas av samtliga utförare, baseras på de fyra nationella målen för äldrepolitiken. Därför bör dessa om möjligt implementeras i de prioriterade målen i fullmäktiges programförklaring. Även nationella mätningar, jämförelser och kvalitetsregister har stor påverkan på verksamheten. Följande trender, utvecklingsområden och farhågor ses på kort och lång sikt: Under 2011 Större ökning av hemtjänstinsatser än befolkningsprognosen anger, minskning av hemtjänstinsatser i kommunal regi, högt tryck på särskilt boende samt övertalighetssituation. Under mandatperioden Ökade nationella krav inom ett antal områden, kvalitetsregister och mätningar, den tekniska utvecklingen samt bemanningen på demensboende. På längre sikt Ökande andel äldre, förändrade krav och förväntningar samt rekrytering av personal. Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 8 mars 2011 10. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Vård och äldreomsorgsnämnden antar förvaltningens förslag rörande underlag till övergripande omvärldsanalys. Exp. KS

Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 7 VÄN 22 Dnr 2011.028.072 Förslag till förändring av regler för uthyrning samt hyressättning av Brunnsgårdens samlingssal Ärendebeskrivning Att få finnas med i ett sociala sammanhang är en hälsofaktor genom hela livet. En god hälsa fördröjer behov av hjälp och det ligger i vård och äldreomsorgens intresse att finnas med och uppmuntra och stödja utvecklingen av sociala mötesplatser för äldre. På de större äldregårdarna förfogar förvaltningen över stora tillgängliga samlingsytor och restaurangmiljöer som skulle kunna utvecklas till att utgöra sociala mötesplatser för fler. Under början av 2010 ställdes därför en fråga till kommunala pensionärsrådet (KPR) om det fanns intresse från pensionärsorganisationerna att förlägga aktiviteter på äldregårdarna och då speciellt Brunnsgården. Pensionärsorganisationerna svarade att de var positiva till en fortsatt diskussion och att förvaltningen behövde klargöra förutsättningarna på ett tydligare sätt. Detta blev uppstarten till att representanter från olika pensionärsorganisationer och representanter från förvaltningen under hösten träffats för att diskutera Brunnsgården som mötesplats och vilka förutsättningar och behov som finns. Efter att ha diskuterat frågan vid ett par tillfällen beslöt man starta med det gemensamma projektet Allsång på Brunnsgården. Första allsångsträffen genomfördes strax innan jul och blev mycket uppskattad. Man turas om mellan föreningarna att ta ansvar för dessa kvällar som blir återkommande under hela våren. Denna typen av aktiviteter vänder sig till alla och genomförs på eftermiddagstid och i restaurang dagcentralsmiljön på Brunnsgården. Förvaltningen upplåter lokalerna och har en personalresurs knuten till aktiviteten. I arbetet med att utveckla Brunnsgården till en mötesplats ingår även att ge pensionärsföreningarna möjlighet att förlägga lämpliga aktiviteter och kurser på Brunnsgården. Syftet är att de som bor på Brunnsgården ska kunna få ett större utbud av aktiviteter som de kan delta i och därmed gagna verksamheten. Föreningarna har framfört att lokalens utformning och kostnaderna för att hyra är avgörande för var de lägger sina aktiviteter. Förvaltningens hållning är att miljöerna i restaurang och dagcentral upplåts till lämpliga aktiviteter som gagnar alla och att samlingssalen hyrs ut. Hyresnivåerna bör anpassas till om det är aktiviteter som vänder sig även till de boende på äldregården eller om det endast vänder sig till medlemmar. Idag är samlingslokalen på Brunnsgården möjlig att hyra, som minst, för en halv dag och kostar då 350 kr.

Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 8 VÄN 22 Dnr 2011.028.072 Förslag till regler för uthyrning av samlingssalen på Brunnsgården till pensionärsföreningar Torsdagar är reserverad för förvaltningens verksamheter och kontorstid denna dag är lokalen inte bokningsbar för pensionärsföreningar eller annan extern hyresgäst. Om lokalen inte är bokad av verksamheten denna dag kan den dock hyras ut för enstaka samlingar tidigast veckan innan. Pensionärsföreningar som vill förlägga verksamhet som löper över flera veckor meddelar vård och äldreomsorgsförvaltningen detta i god tid. Lokalen är då möjlig att boka för verksamhet under en termin i taget. För höst terminen lämnas önskemål in senast den 1 juli och besked lämnas senast 15 augusti. För vårterminen: senast 1 november och med besked senast 1 december. De tider som är över hyrs lokalen ut i mån av tillgång enligt gällande hyresregler för externa hyresgäster. Lokalen hyrs ut i befintligt skick. Förslag till hyressättning Kostnaderna för pensionärsföreningarna är 75: per timme om verksamheten är möjlig att delta i för boende på Brunnsgården. Kostnader för övriga hyresgäster och för aktiviteter som endast vänder sig till en sluten grupp är 100: per timme Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 8 mars 2011 12. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Vård och äldreomsorgsnämnden antar förvaltningens förslag till regler samt förslag till hyressättning för samlingssalen på Brunnsgården. Exp. Catharina Johansson, Roland Olsson

Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 9 VÄN 23 Dnr 2011.027.720 Sammanställning av avvikelser, klagomål och synpunkter 2010 Ärendebeskrivning Lagstiftningen ställer krav på att det finns rutiner för avvikelsehantering inom såväl hälsooch sjukvården som verksamhet som bedrivs enligt socialtjänstlagen. Lagstiftningen ställer även krav på att det finns rutiner för klagomål och synpunktshantering. Vård och äldreomsorgsnämnden har som en del i kvalitetsarbete antagit riktlinjer som styr hur hanteringen av rapporterade avvikelser samt inkomna klagomål och synpunkter skall ske inom förvaltningen. Beredning I oktober 2009 fastställde vård och äldreomsorgsnämnden nya riktlinjer för hantering av avvikelser och klagomål och synpunkter. Tidigare redovisades hälso och sjukvårdsavvikelser men i och med att nya riktlinjer antogs utvidgades rapportering till att även omfatta avvikelser inom socialtjänstens område och klagomål och synpunkter. Enligt riktlinjerna ska förvaltningen årligen sammanställa inkomna avvikelser, klagomål och synpunkter och rapportera till nämnden. Mot bakgrund av att det är första året avvikelser inom socialtjänstens område och klagomål och synpunkter sammanställs finns inget jämförelsematerial från tidigare år. Avvikelser inom hälso och sjukvårdens område har sammanställts sedan flera år tillbaka. Genomförd sammanställning för år 2010 redovisas i separata bilagor. Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 8 mars 2011 13. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Vård och äldreomsorgsnämnden godkänner sammanställningen för år 2010.

Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 10 VÄN 24 Dnr 2011.029.078 Internkontrollplan 2011 Ärendebeskrivning I internkontrollreglementet för Alingsås kommun fastslås att nämnderna varje år skall anta en särskild plan för uppföljning av den interna kontrollen. I denna skall den av kommunstyrelsen antagna generella internkontrollplanen ingå. För 2011 har förvaltningarna inte fått några generella internkontrollpunkter eller direktiv om innehåll varför internkontrollplanen för innevarande endast består av internkontrollplan för vård och äldreomsorgsförvaltningen med kontrollmoment som redovisas för vård och äldreomsorgsnämnden. Enligt internkontrollreglementet är det upp till varje förvaltning att avgöra hur många kontroller som skall utföras för att kunna klarlägga att fastställda reglementen, regler och policys följs. Enligt regementet skall resultat av kontroller rapporteras till nämnden och upptäcks brister skall förslag på åtgärder lämnas. Beredning Synpunkter som vägts in i förvaltningens förslag till intern kontrollplan för 2011 I den revisionsgranskning av vård och äldreomsorgsnämnden som gjordes av Ernst & Young under 2009 framkom, att det interna kontrollarbetet inte var fullt ut förankrat i förvaltningen och att arbetet saknade systematik. Rekommendationen till förvaltningen var att ta fram en internkontrollplan där både ekonomi, prestation och kvalitet belyses ur ett risk och väsentlighetsperspektiv. Dessa synpunkter beaktades i internkontrollplan för 2010 och 2011. I internkontrollplan för vård och äldreomsorgsnämnden för 2011föreslås ingå: 1. Kvalitetsgranskning av verksamhet 2. Risk och väsentlighetsanalys av huvudprocesserna 1. Kvalitetsgranskning Under 2011 införs ett system för uppföljning och kontroll av verksamheten ur ett kvalitetsperspektivgen. Det innebär att intern och extern verksamhet granskas med samma instrument. Genom enkäter och intervjuer följs efterlevnad av nämndens nio kvalitetsmål upp. Utgångspunkter är nämndens nio kvalitetsmål. Den stora uppföljningen sker i början av året och följs av krav på åtgärdplaner där behov finns samt kompletterande granskningar och mätningar. Det nya arbetssättet kommer att innebära att det finns en systematik i uppföljning av kvalitet och därmed en förbättrad kontrollmiljö.

Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 11 VÄN 24 Dnr 2011.029.078 2. Risk och väsentlighetsanalys av huvudprocesserna Internkontrollplan för vård och äldreomsorgen år 2011 syftar till att säkerställa kontroll av verksamhetens huvudprocesser och minimera risker som kan uppstå. Följande områden har identifierats som nämndens huvudprocesser. Hemtjänst Boende Hälso och sjukvård De stora riskområden som identifierats och som kan ge väsentlig påverkan återfinns inom hemtjänst och boendeverksamheten. Även om inga större verksamhetsförändringar finns planerade för året så kan verksamheten komma att behöva anpassa sig efter förändrade förutsättningar av mer oförutsägbar karaktär. Boende Ökat tryck på platser i särskilt boende. Under slutet av 2010 har trycket på särskilt boende varit stort och tiden för att få en plats har vid några tillfällen överstigit tre månader. Åtgärder i form av ombyggnationer för att tillskapa fler demensplatser genomförs men risk finns att obalans uppstår innan platserna är färdigställda och kan öppnas. Det kan komma att innebära, köp av fler externa boendeplatser och ökning av hemtjänsttimmar och ökande kostnader för betalningsansvar. Personalövertalighet Under slutet av 2010 och början av 2011 arbetar förvaltningen med en övertalighetssituation i verksamheten, det är ännu svårt att dra några slutsatser om vilka merkostnader detta arbete kommer att medföra under 2011. Risk finns för kostnader under 2011 samt att nya övertalighetssituationer uppstår på grund av nya inkonverteringar. Hemtjänst Större ökning av hemtjänstinsatser än befolkningsprognosen anger. Budget 2011 inkluderar en uppräkning av volymen hemtjänsttimmar motsvarande en procent, ökningstrenden är för närvarande sex procent. Ökningstakten hänger samman med i vilken takt förvaltningen kan öppna nya platser. Minskning av hemtjänstinsatser i kommunal regi. Trenden pekar mot att fler väljer privata utförare. Detta kan komma att innebära krav på anpassningsåtgärder som förändringar i organisationen och risk för omställningskostnader i den interna hemtjänstverksamheten finns.

Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 12 VÄN 24 Dnr 2011.029.078 Förändrad larmorganisation Under hösten 2011 beräknas en ny larmorganisation sjösättas där trygghetslarmen går direkt ut hemtjänsten. Risk finns för brist i kommunikation, utbildning och teknik och organisation i samband med införandet. Hälso och Sjukvård Risk finns att brist uppstår i rutiner, kommunikation och dokumentation. Detta i gränssnitten mellan ansvarsområden i kommunens hälso och sjukvårdsorganisation och boenden i privat drift där kommunen säljer tjänster nattetid och i med privat utförd hemtjänst. Detta kan påverka kvalitén för vårdtagaren men ger sannolikt inte någon större ekonomisk konsekvens. Införande av gemensamt dokumenthanteringssystem kommer att införas under året och på sikt minska risken men risk finns i en övergång i dag och sannolikt i samband i samband med övergången. Gemensamt för Hemtjänst, Boende, Hälso och sjukvård Kvalitetsgranskning av vårdkedjor ur ett individperspektiv. Risk finns att brist uppstår i kommunikation som krävs från det att en beställning av en insats görs fram till att åtgärden utförts och till sist följs upp. Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 8 mars 2011 14. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Nämnden antar förvaltningens förslag till internkontrollplan för 2011 med kontrollpunkter enligt bilaga 1. Exp. Catharina Johansson

Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 13 VÄN 25 Dnr 2011.030.031 Revidering av delegationsförteckningen Ärendebeskrivning En delegationsförteckning bör fortlöpande hållas aktuellt och stämma överens med förvaltningens organisation samt de frågor som nämnden ansvarar för. Den nuvarande delegationsförteckningen reviderades senast den 25 maj 2010 43. Vård och äldreomsorgsförvaltningen har gjort en översyn av delegationsförteckningen för vård och äldreomsorgsnämnden inför den nya mandatperioden. Beredning Mot bakgrund av detta föreslår förvaltningen att delegationsförteckningen revideras avseende några punkter. I översynen föreslår förvaltningen bl a följande förändringar: Beslut enligt delegationsförteckningen får fattas först sedan delegaten varit anställd i befattningen på förvaltningen under minst sex månader (detta har redan tillämpats men förvaltningen föreslår att detta på ett tydligare vis framgår i delegationsförteckningen). I beslut avseende ärenden som rör bostadsanpassningsbidrag får handläggare fatta beslut om belopp upp till tre prisbasbelopp. Arbetsutskottet fattar beslut för belopp över tre prisbasbelopp (detta tillämpas redan men förvaltningen föreslår att detta på ett tydligare vis framgår i delegationsförteckningen). Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 8 mars 2011 15. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Revidering av delegationsförteckning för vård och äldreomsorgsnämnden godkänns. Exp. Pernilla Melin

Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 14 VÄN 26 Dnr 2011.031.092 Redovisning av Vård och äldreomsorgsförvaltningens miljö och folkhälsoarbete 2010 samt prioriteringar för 2011 Ärendebeskrivning Miljöarbetet Kommunfullmäktige antog under våren 2010 beslut om miljömål för Alingsås kommun för perioden 2010 2019 samt detaljerade delmål för perioden 2010 2013. Syftet med Alingsås miljömål är att vara ett underlag till kommunens budgetarbete. Miljömålen utgör på samma sätt som folkhälsomålen, översiktsplanen och energiplanen de övergripande mål som fungerar som en politisk programförklaring för kommunens hela ansvarsområde oberoende av nämnd/organisation. Det övergripande syftet med miljömålen är att vi till nästa generation ska lämna över ett samhälle där de stora miljöproblemen är lösta. Det innebär att påverkan på miljön ska ha minskats till nivåer som är långsiktigt hållbara. Det är tillika det nationella målet. Alingsås miljömål 2010 2019 är grupperade i tre huvudområden, rik natur, friskt vatten och det goda samhället. Alla nämnder är huvudansvariga och/eller delansvariga för något mål. Ansvarig nämnd ska även bevaka och driva på så att åtgärder enligt målen genomförs. De som genomför åtgärder ansvarar för att redovisa en uppföljning av sitt arbete till den ansvariga nämnden. Vård och äldreomsorgsnämnden berörs framför allt av målen tre, fyra och sex under övergripande mål 2010 2019 samt målen 13, 14, 17. Under delmål 2010 2013 är VoÄ enligt förslaget delansvariga under punkt 4.1 och 4.2. Se även bilaga 1. Redovisning av miljöarbetet inom vård och äldreomsorgen 2010, samt bilaga 2 Sammanställning av aktuellt arbete och prioriteringar inom miljöarbetet. Vård och äldreomsorgsnämndens verksamhets påverkan på miljön idag sker framförallt genom påverkan på förbrukning av el, sopor, transporter samt inköp av mat och diverse kemikalier, papper mm. En miljögrupp i förvaltningen arbetar idag med förändringar i dessa delar. De varor och tjänster som avropas är anslutna till ramavtal vilket gör att även inköpsavdelningen och teknisk förvaltning har ett stort ansvar för förvaltningens möjligheter att leva upp till målen. Transportfrågan angriper vård och äldreomsorgen idag bland annat genom ökad samåkning i hemtjänsten, användande av cykel samt att uppmuntra kollektivåkande och samordning av besök. Miljögruppen anger att förvaltningens bilar redan utnyttjas optimalt men att förvaltningen skulle få större möjlighet att påverka mål 4. genom ett gemensamt beslut

Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 15 VÄN 26 Dnr 2011.031.092 om successiv övergång till bilar med gas/etanol som drivmedel. Något sådant konkret förslag anges idag inte under delmålen. Miljögruppen anger i sin redovisning att antalet transporter till gårdarna har ökat markant genom att varor idag upphandlas från fler företag än tidigare och lämnar detta som synpunkt till upphandlingsenheten. Idag finns en central grupp som arbetar med kommunens fordonshantering. Miljögruppen inom VoÄ har lämnat förslag på åtgärder som syftar till att minska bilanvändningen såsom el cyklar, cykelpool och bilpool. Påverkan på elförbrukning är en svår avvägning i en verksamhet med vårdinriktning där miljöerna skall vara varma och ljusa för att ge en god omvårdnad och inte ge upphov till skador. Idag arbetar förvaltningen med miljövänliga alternativ på lampor samt att stänga av datorer, bildskärmar mm. För att i denna fråga finna goda hållbara lösningar på systemnivå behöver vård och äldreomsorgsförvaltningen samverka med bolag och andra nämnder. Inriktningen är att vid om och nybyggnad ställa krav på belysning med rörelsevakt där så är lämpligt. Folkhälsoarbetet Alingsås folkhälsomål ingår i de övergripande målen för samhällsutveckling enligt styrmodellen för Alingsås kommun. Riksdagen har beslutet om mål för folkhälsopolitiken och det övergripande målet är att skapa samhälleliga förutsättningar för en god hälsa för hela befolkningen. Folkhälsoarbetet i Alingsås bygger på ett gemensamt ansvarstagande. Kommunstyrelsen ansvarar för samordning och uppföljning av målen och för varje mål finns det en huvudansvarig nämnd som skall driva på så att åtgärderna utförs. VÄN är delansvariga i delmål 5, att öka andelen normalviktiga invånare med minst 10%. Prioriteringar i mål 5 är: Arbete med nationella kvalitetsindikatorer, framtagande av kostplan, hälsosamtal för personal och viktväktarkurs. VÄN är delansvariga i delmål 6, att öka antalet invånare i alla åldrar som rör på sig i tillräckligt hög omfattning för att uppnå god hälsa med minst 15 %. Prioriteringar. Projekt hälsosamtal för personal, Seniordag och sociala mötesplatser. VÄN är delansvariga i delmål 7 att öka antalet aktiva transporter med minst 10%. Prioriteringar Tjänstecyklar, cykelställ med tak, el cyklar, fler leasingbilar. VÄN är huvudansvariga för delmål 8 att utveckla en säker och trygg miljö för äldre genom en minskning med höftfrakturer med minst 10%. Prioriteringar trygghetsboende, utbilda personal i Nationella kvalitetsindikatorer och Senioralert.

Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 16 VÄN 26 Dnr 2011.031.092 Miljö och folkhälsomålen ska följas upp årligen i kommunens miljö och folkhälsoredovisning och utgör en bilaga till kommunens årsredovisning. Berörda nämnder skall arbeta med frågan och leverera resultat och nyckeltal till ansvarig nämnd. Dessa redovisas i bilaga 3. Sammanställning av aktuellt arbete och prioriteringar inom folkhälsoarbetet Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 8 mars 2011 16. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Vård och äldreomsorgsnämnden godkänner förvaltningens miljö och folkhälsoarbete för 2010 och åtgärder 2011 vilket är redovisade i bilaga 1, 2 och 3. Exp. Helen Gillquist, Gunhild Fridlund

Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 17 VÄN 27 Dnr 2011.032.720 Lokalförsörjningsplan för vård och äldreomsorgsnämnden 2011 Ärendebeskrivning Kommunfullmäktige beslutade i samband med budget för 2008 att anslå medel till kommunstyrelsen för att kunna påbörja ett strategiskt lokalförsörjningsarbete och genomföra en samordnad lokalförsörjningsplan för kommunens verksamheter. En lokalförsörjningsplan ska ge en översikt och vara ett instrument för planering, samordning och effektivisering. Alingsås är en kommun under tillväxt. Folkmängden har ökat under det senaste decenniet och det finns en stor utvecklingspotential. Behovet av kommunal service ökar med folkmängden. Det finns även ett ekonomiskt incitament då lokalkostnader är kommunens näst största kostnadspost. Detta motsvarar cirka en tiondel, av de totala kostnaderna. Alingsås Kommun har idag, förutom vissa undantag, alla verksamhets och förvaltningslokaler i de båda kommunala bolagen Alingsåshem och Fabs har även en andel externa hyresvärdar, ca 10 %. De fastigheter som fortfarande finns kvar i kommunens ägo är under avveckling. Detta innebär att ansvaret för fastigheterna, vad gäller underhåll, skötsel och den dagliga driften idag ligger på de kommunala bolagen, samt då ett antal externa hyresvärdar. Däremot har ansvaret för kommunens övergripande strategiska lokalförsörjningsarbete enligt beslut i KS övergått från Fabs AB till kommunstyrelsen vilket även ledde till en förändring av bolagsdirektivet för Fabs AB. Uppdraget att upprätta en lokalförsörjningsplan omfattar samtliga lokaler där kommunala verksamheter är hyresgäster och bedriver verksamhet. Förvaltningarnas behov av lokaler presenteras i förvaltningens lokalförsörjningsplan som ingår som en del i kommunens lokalförsörjningsplanen. Planen skall revideras årligen och underlaget skall ligga till grund för de förslag till beslut om utveckling och förändring som tas inom lokalförsörjning i kommunen. Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 8 mars 2011 17. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Vård och äldreomsorgsnämnden antar förslaget till lokalförsörjningsplan för vård och äldreomsorgen 2011. Exp. KF

Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 18 VÄN 28 Dnr 2011.005.031 2011.006.031 2011.007.031 2011.008.031 Anmälan av delegationer Ärendebeskrivning Delegering av ärenden inom en nämnd regleras i Kommunallagen 6 kap 33 38. Vårdoch äldreomsorgsnämnden har överlåtit viss beslutanderätt till ordförande, viceordförande, vård och äldreomsorgsnämndens arbetsutskott och enskilda kommunala tjänstemän enligt nämndens delegationsförteckning. Dessa beslut skall anmälas till vård och äldreomsorgsnämnden. Beredning Följande delegater har fattat följande beslut enligt delegationsförteckningen under den aktuella perioden: Kategori: förvaltning allmänt Magnus Haggren, förvaltningschef: Nedsättning av eller befrielse från avgift inom ramen för gällande riktlinjer, 3 st Ingående av avtal med Villa Arelid köp av korttidsplats, 3 st Carita Strömqvist, ekonomisekreterare: Förhöjt förbehållsbelopp på grund av högre matkostnader än vad som ryms inom förbehållsbeloppet, 12 st Kategori: personal Magnus Haggren, förvaltningschef: Uppsägning av personal på grund av arbetsbrist, 16 st

Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 19 VÄN 28 Dnr 2011.005.031 2011.006.031 2011.007.031 2011.008.031 Kategori: förvaltningschefens vidaredelegation Anställningar Sonny Dahl, avdelningschef Visstidsanställning (100 %), 2 st Tillsvidareanställning (75 %), 1 st Per Olof Åström, enhetschef Tillsvidareanställning (50 %), 1 st Heidi Juntoft Jonasson, enhetschef Tillsvidareanställning,11 st Visstidsanställning, 1 st Yvonne Svensson, enhetschef Visstidsanställning, 7 st Marianne Jadehill, enhetschef AVA anställning, 1 st Ändrad sysselsättningsgrad i tillsvidaretjänst Linda Brunnegård, enhetschef Visstidsanställning, 3 st Tillsvidareanställning, 2 st Birgitta Carlsson, enhetschef Tillsvidareanställning, 1 st

Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 20 VÄN 28 Dnr 2011.005.031 2011.006.031 2011.007.031 2011.008.031 Fredrik Forsberg, avdelningschef Visstidsanställning, 1 st Övrigt Helen Gillquist, avdelningschef Kassation av egendom som ej vidare kan användas i verksamheten (möbler från Brunnsgården) Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Redovisning av anmälda delegationsbeslut godkänns.

Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 21 VÄN 29 Dnr 2011.062.078 Ekonomisk uppföljning Ärendebeskrivning Vård och äldreomsorgsnämnden prognostiserar ett nollresultat för 2011 per februari. Under budgetår 2011 finns farhågor inom framförallt följande områden: Hemtjänsttimmar; Budget 2011 inkluderar en uppräkning av volymen hemtjänsttimmar motsvarande en procent, trenden och utfallet under januari februari visar på en ökningstakt som kan bli betydligt högre. Högt tryck på särskilt boende; Under slutet av 2010 och under början av 2011 har trycket på äldreboendeplatser varit högt i verksamheten vilket medfört ökade kostnader för betalningsansvar på lasarett, ökade kostnader för köp av externa boendeplatser samt fler vårdtagare med mycket insatser inom hemtjänsten. Övertalighet; Under slutet av 2010 och början av 2011 arbetar förvaltningen med en övertalighetssituation i verksamheten, det är ännu svårt att dra några slutsatser om vilka merkostnader detta kommer medföra under 2011. Att Vård och äldreomsorgsnämnden trots ovanstående farhågor prognostiserar ett nollresultat beror på att reserveringar gjorts för arbetet med övertalighetssituationen samt för öppnandet av nya boendeplatser under året. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Ekonomisk uppföljning per den 28 februari 2011 godkänns.

Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 22 VÄN 30 Övriga frågor Niklas Hellgren (KD) informerar om att arbetsutskottet, vid sitt sammanträde den 8 mars 11, gav förvaltningen i uppdrag att till nämndens sammanträde i juni, återkomma med en utredning avseende ett eventuellt införande av sociala medier i nämndens regi. Gurli Ericson (S) lämnar rapport från hennes praktik på Noltorpsgården. Personalen berättade att det är ont om gode män och att man slänger mycket mat. Gurli Ericson (S) och Marianne Wikström (M) lämnar rapport från Förtroenderådet som hölls på Brunnsgården. Där framkom mycket klagomål på maten. Marianne Wikström (M) läser upp ett brev som politikerna fick motta vid detta tillfälle Till politikerna i Alingsås kommun (Dnr 2011.061.713). Brevet rör ett önskemål om att öppna restaurangen på Brunnsgården. Vanja Larsson (V) frågar hur det går med larmutredningen. Catharina Johansson svarar att man för närvarande provar och skall utvärdera en modul med ny teknik för trygghetslarm. Vanja Larsson (V) lämnar rapport från hennes praktik på Hemsjögården. Vanja Larsson (V) och Carin Östh (M) lämnar rapport från Förtroenderådet på Hemsjögården. Gunilla Wennö (FP) och Anita Bergström (S) lämnar rapport från Förtroenderådet på Tuvegården. Anders Sandberg (S) berättar att han har hört rykten om att Brunnsgården skall säljas. Stämmer detta? Magnus Haggren svarar att det är vårdoch äldreomsorgsnämnden som bestämmer Brunnsgårdens framtid. Anders Sandberg (S) efterfrågar dels delegationslistor där ansvarsdelegering med angivna namn framgår dels efterfrågar han ekonomiska delegationslistor där namn och belopp framgår. Han vill ha telefonlistor för alla ledamöter och ersättare i nämnden. Anders Sandberg (S) berättar att han har hört att färdtjänstverksamheten skall fortsätta i kommunal regi och därmed inte gå över till regionen. Vanja Larsson (V) frågar om en diskussion som arbetsutskottet hade upp vid sitt senaste sammanträde den 8 mars: Option köp av Hemsjögården. Magnus Haggren svarar att Alingsås kommun enligt avtalet har option att köpa loss Hemsjögården. Denna möjlighet undersöks för närvarande.

Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 23 VÄN 31 Meddelanden Taxor och avgifter inför 2011, KF 110223 11, Dnr 2010.335.072 VÄN