Institutionen för neurovetenskap och fysiologi Fysioterapi Studiehandledning FYSIOTERAPI FYS 013, Fysioterapi fortsättningskurs II, 15 högskolepoäng Grundnivå Nervsystemet och Rehabilitering Delkurs 1: Nervsystemet 7,5 hp Delkurs 2: Rehabilitering 7,5 hp HT 2013/Anna Danielsson 13-08-23 GÖTEBORGS UNIVERSITET Institutionen för Neurovetenskap och Fysiologi/Fysioterapi Besöksadress: Arvid Wallgrensbacke: hus 2, Postadress: Box 455, SE 405 30 Göteborg, Sweden Tel +46 (0) 31 786 00 00 Fax + 46 (0) 31 786 57 23 E-post atft@gu.se
Nervsystemet och Rehabilitering, 15 hp Arbetsformer Undervisningen har sin pedagogiska grund i ett problemorienterat arbetssätt i syfte att utveckla kritiskt tänkande hos studenterna och beredskap att självständigt öka sin kunskap. Föreläsningar, litteraturstudier, seminarier, praktisk färdighetsträning, grupparbeten och patientmöten ingår liksom verksamhetsförlagd utbildning (VFU). Undervisning och handledning vid VFU sker av legitimerad sjukgymnast inom aktuell verksamhet. Studenten skall under VFU ha tillgång till handledare 35 timmar fördelade på 5 dagar per vecka. Kursen innebär heltidsstudier varför självstudier och i kursen förekommande studieuppgifter genomförs utöver dessa 35 timmar. Studieuppgift i gruppträning kan ingå för student som har denna kvar från T3. Inför VFU förbereder du dig genom att skriva Plan för Eget Lärande, som tas med för diskussion med handledaren första veckan. Verksamhetsförlagd utbildning är lokaliserad till olika verksamheter inom Västra Götalandsregionen vilket kan medföra kostnader för studenten. Former för bedömning I delkurs 1 ingår tre seminarier och två individuella examinationer varav en muntlig/praktisk och en skriftlig. Bedömning av den verksamhetsförlagda utbildningen i delkurs 2 görs enligt kriterier i särskild bedömningsmall. Kriterier för godkänd kurs Delkurs 1 Nervsystemet Godkända examinationer samt närvaro vid obligatoriska moment som rullstolsundervisning, redovisning av studieuppgifter/seminarier och examinationer enligt kriterier för respektive uppgift. Delkurs 2 Rehabilitering Närvaro är obligatorisk. Godkänt genomförande utifrån kriterierna enligt handledares och kursansvarigs bedömning. Vid betyget underkänd skall den verksamhetsförlagda utbildningen göras om i sin helhet. Antalet tillfällen för klinisk utbildning är begränsad till högst två. Igentagning av eventuell sjukfrånvaro bestäms av handledare i samråd med kursansvarig lärare. Planerad frånvaro godkänns inte. Efter avslutad VFU lämnas/skickas originalet av ifylld blankett Bedömningsformulär Verksamhetsförlagd utbildning underskriven av handledare och student, i förekommande fall Bedömning gruppledaruppgift och Frånvarorapport klinisk utbildning till kursansvarig. Adress: Anna Danielsson, Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet, Institutionen för neurovetenskap och fysiologi//fysioterapi, Box 455, 405 30 Göteborg. 1
Utvärdering Kursvärderingen sker enligt Sahlgrenska Akademins gemensamma riktlinjer i dialog under kursens gång, skriftligt/muntligt och av VFU via elektronisk enkät på GUL, vid avslutning av kursen. Lärare Kursansvarig Anna Danielsson Tel: 031-786 5743, anna.danielsson@neuro.gu.se Övriga medverkande: Kirsten Lehmann, Eva Holmgren, Annika Linder, Berit Bjerlemo, Erik Kristersson, Lena Kollén, Marie Medbo, Margit Alt Murphy, Margareta Kreuter, Lena Hjortsby, Jerry Nieminen, Martin Enblom, Therese Kantedal, Per Bodin, Ulrika Påhlman, Anna Bjarnegård, Ole Moe. Innehåll och upplägg Kursen ges på helfart. Delkurs 1 är förlagd under 4 v, följda av 5v i delkurs 2 och hela kursen avslutas med 1 v tillhörande delkurs 1. Delkurs 1: Nervsystemet 7,5 hp - Sjukgymnastik/fysioterapi vid sensomotoriska funktionsnedsättningar i alla åldrar - Motorisk kontroll, utveckling och inlärning - Förflyttnings- och rullstolsteknik - Professionellt förhållningssätt - Vetenskaplig metod: studiedesign Delkurs 2: Rehabilitering 7,5 hp - Verksamhetsförlagd utbildning inom neurologisk rehabilitering, habilitering eller kommun. Mål Kunskap och förståelse Efter avslutad kurs förväntas studenten kunna - beskriva och förklara sjukgymnastisk bedömning, åtgärd och utvärdering samt relatera detta till teorier om motorisk kontroll, motorisk inlärning och ICF utifrån ett eget patientfall med sensomotoriska funktionsnedsättningar Färdighet och förmåga Efter avslutad kurs förväntas studenten kunna - bedöma, planera, genomföra, utvärdera och dokumentera behandling enlig fysioterapiprocessen utifrån teorier om motorisk kontroll och sensomotorisk funktionsnedsättning. - undervisa patient, anhörig och personal i patientrelaterat omhändertagande - granska vetenskaplig litteratur Värdering och förhållningssätt Efter avslutad kurs förväntas studenten kunna 2
- visa god självkännedom och empatisk förmåga - visa förmåga att planera och genomföra behandling och undervisning utifrån etiska överväganden där hänsyn tas till patientens livssituation och kulturella bakgrund - visa ökad medvetenhet om genus, likabehandling och hållbar utveckling STUDIEUPPGIFTER Rullstolsträning v 36 Praktisk träning i grupper under v 36, kl 13.00-16.30 på Hjälpmedelscentralen, Idrottsvägen 10, Mölndal (Buss 753 från hpl Sahlgrenska södra till hpl Idrottsvägen). Träning sker utomhus varför oömma, varma och vid behov regntåliga kläder för utomhusbruk rekommenderas. Deltagande är obligatoriskt vid ett tillfälle enligt särskilt schema (ev. frånvaro tas igen kommande termin). Studieuppgift 1, Litteraturseminarium I Uppgiften introduceras 26/8. Utifrån kapitel 11 och 15 i boken av Shumway-Cook A, Woollacott M. Motor control, translating research into clinical practice ska du läsa och bearbeta texten utifrån instuderingsfrågor (Bilaga 1). Syftet är att få ökad förståelse för upplägg av undersökning och träning av postural kontroll och gång. Till seminariet den 4/9 ska du ta med dig en fråga eller reflektion för vart och ett av de två kapitlen och vara förberedd på att diskutera dessa. Studieuppgift 2, Litteraturseminarium II Uppgiften introduceras 26/8. Läs igenom kapitel 17 och 19 i Motor Control, Translating research into clinical practice, enligt anvisning i Bilaga 1. Syftet är att få ökad förståelse för upplägg av undersökning och träning av övre extremiteten. Ta med dig en fråga eller reflektion för vart och ett av de två kapitlen och var förberedd på att diskutera dessa. Vid seminarierna, som sker i fjärdelelsgrupper, utses en ordförande per kapitel för att leda diskussionen så att alla kommer till tals, lärare deltar som resursperson. Bedömningskriterier för uppfyllande av lärandemål - förklara med egna ord innebörden i inläst litteratur och tillämpa på fiktivt patientfall. Kriterier för godkänt - genomfört uppgiften enligt anvisning samt närvaro och aktivt deltagande vid seminariet. Igentagning vid eventuell frånvaro sker efter överenskommelse med kursansvarig lärare. Studieuppgift 3 Uppgiften introduceras 28/8. Litteraturseminarium III, vetenskaplig metod Ni kommer att arbeta två och två. Läs de två nedan angivna vetenskapliga artiklarna med design randomiserad kontrollerad studie (RCT). Utgå från Backmans bok Rapporter och uppsatser, Kap. 3: Rapportens innehåll och disposition samt Kap 14: Läsning och granskning av rapporter och uppsatser. Diskutera hur artiklarna följer 3
bokens kriterier för hur vetenskapliga artiklar bör skrivas. Diskutera också den sjukgymnastiska relevansen. Era synpunkter och tankar tas sedan upp i fjärdedelsgruppen vid seminariet torsdagen den 19 september (enligt särskilt schema). Varje par laddar upp ett gemensamt skriftligt dokument (1-2 sidor) under Inlämningsuppgift - Studieuppgift 2, på GUL senast 19/9. Artiklar: Pompeu JE, Mendes FAdS, Silva KGd, Lobo AM, Oliveira TdP, Zomignani AP, Piemonte MEP. Effect of Nintendo Wii -based motor and cognitive training on activities of daily living in patients with Parkinson's disease: A randomised clinical trial. Physiotherapy. 2012;98(3):196-204. Learmonth YC, Paul L, Miller L, Mattison P, McFadyen AK. The effects of a 12-week leisure centre-based, group exercise intervention for people moderately affected with multiple sclerosis: a randomized controlled pilot study. Clin Rehabil. 2012;26(7):579-93. Bedömningskriterier för uppfyllande av lärandemål - kunna kritiskt granska en vetenskaplig artikel med avseende på struktur - kunna relatera innehållet till sjukgymnastik (relevans betr syfte, metod, slutsats) Kriterier för godkänt - genomfört uppgiften enligt anvisning samt närvaro vid seminariet med aktivt deltagande Igentagning vid eventuell frånvaro sker efter överenskommelse med kursansvarig lärare. EXAMINATIONSUPPGIFT 1 Uppgiften introduceras 2/9. Muntlig och praktisk examination Efter att ha inhämtat kunskaper teoretiskt och praktiskt som rör undersökning och behandling av patienter med sensomotoriska funktionsnedsättningar under de första tre veckorna, kommer Du muntligen att få redogöra för och praktiskt visa moment den 16 eller 17 september. Dessa moment innefattar undersökning av balans, tonus, sensorik, koordination och yrsel samt behandling av nedsatt sensomotorisk funktion och yrsel. Se bilaga 2. Två studenter examineras under 60 minuter, enligt särskilt schema. Bedömningskriterier för uppfyllande av lärandemål - ange och förklara begrepp i sjukgymnastisk undersökning och behandling - visa hur du instruerar och utför undersökning - tolkning av resultat och beskriv hur de kan dokumenteras i journalen - visa hur du instruerar, genomför och förklarar delmoment i behandling Kriterier för godkänt - genomfört uppgiften enligt anvisning EXAMINATIONSUPPGIFT 2 Uppgiften introduceras 20/9. Skriftlig och muntlig examination Uppgiften består i att Du skall göra en systematisk beskrivning och analys av en patient, som Du mött under Din verksamhetsförlagda utbildning. Syftet är att visa och tydliggöra vad Du gör som sjukgymnast, hur Du gör och varför. Du skall också träna Dig i muntlig 4
framställning, då Du vid examinationen skall presentera Ditt patientfall inför några av Dina studiekamrater. Du skall göra en skriftlig rapport med följande avsnitt: inledning, beskrivning av patient, behandling, professionellt förhållningssätt, motoriska inlärningsprinciper, utvärdering och behandlingsresultat, etiska ställningstaganden, egna reflektioner samt referenslista. Rapporten skrivs i löpande text, med tydliga rubriker enligt punkterna 1-9 nedan. För att skydda patientens identitet använd initialer. Vedertagna förkortningar skrivs ut första gången de förekommer i texten. (Skriv ej pat, hö eller vä ). Rapporten ska omfatta 4-5 sidor, förutom ett försättsblad (finns på GUL) och referenslista som kan ligga utöver sidantalet, 12 p textstorlek, enkelt standardradavstånd (12 p) och standardmarginal (2,5 cm). Diskutera med handledare om möjlighet att under sista veckan av VFU kunna avsätta 4 timmar av arbetstiden för att ta fram underlag, t ex journaluppgifter. Din skriftliga redogörelse ska innehålla: 1. Inledning. Här skall syftet med fallbeskrivningen framgå samt varför Du valt just denna patient. Ange också på vilken klinisk utbildningsplats Du varit. 2. Beskrivning av patient. Beskrivning av patienten utan egna tolkningar och värderingar. Gör en saklig systematisk beskrivning (gärna med i kursen utdelat papper Undersökningsmetodik samt Motor Control-boken som stöd) med avseende på: - anamnes - undersökning baserad på observation och/eller standardiserade tester, av patientens tillstånd då du som student först träffar henne/honom. Ange om du använt dig av specifika utvärderingsinstrument vid undersökningen. Beskriv resultat i löpande text eller använd underrubriker (kopiera ej text direkt från datajournal). - sjukgymnastisk bedömning ska i detta arbete vara en kort sammanfattning av analysen av vad som framkommit i anamnes och undersökning med avseende på resurser och nedsättningar hos patienten och inriktas på de funktioner/aktiviteter som man hoppas kunna påverka med sjukgymnastik, eller som har betydelse för sjukgymnastiska åtgärder. - kortsiktiga och långsiktiga mål. Formuleras utifrån överenskomna konkreta funktioner/aktiviteter som patienten förväntas uppnå inom viss angiven tid. 3. Beskrivning av de sjukgymnastiska åtgärderna. Här skall Du beskriva de sjukgymnastiska behandlingsåtgärderna och hur de utfördes, samt diskutera Ditt val av dem och vilket stöd Du har i litteraturen för desamma. Du bör ha med sammanlagt minst tre olika referenser. Vid beskrivning av de olika behandlingsmomenten ska Du ange respektive nivå ( kroppsfunktions nivå, aktivitets/delaktighets nivå ) enligt ICF. Försök att strukturera Din beskrivning så att den blir lätt att följa. 4. Beskrivning av behandlingsrelationen och ditt professionella förhållningssätt. Beskriv patientens reaktioner på sin livssituation och det inträffade. Om du haft hand om ett barn kan det t ex handla om hur barnet uppfattar sig själv och sina förmågor i förhållande till andra barn. Vilka eventuella känslor väckte detta i Dig? Hur förhöll Du dig till patientens reaktioner/brist på reaktioner? 5
5. Motoriska inlärningsprinciper Beskriv hur Du använt Dig av principer för motorisk inlärning, dvs hur du instruerade och gav återkoppling till patienten och hur du planerade (helhet delar, block varierad träning), strukturerade (miljö, lokal) och genomförde behandling/träning. Utgå från litteratur om motorisk inlärning: Shumway-Cook A, Woollacott MH. Motor control, translating research into clinical practice. Fourth ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; 2011. Chapter 2, Practical applications of motor learning research; p. 33-36. (ed. 3; p. 35-38). Carr J, Shepherd R. Stroke rehabilitation-guidelines for exercise and training to optimize motor skill. Oxford: Butterworth Heinemann; 2004. Brain reorganization, the rehabilitation environment, measuring outcomes; p.8-24. (utdelad stencil) Hedberg Å. Motoriskt lärande. I: Beckung E, Brogren E, Rösblad B, redaktörer. Sjukgymnastik för barn och ungdom: teori och tillämpning. Lund: Studentlitteratur; 2001. s.77-83. 6. Beskrivning av utvärdering och behandlingsresultat. Beskriv hur Du utvärderat Din behandling och ange vilka eventuella utvärderingsinstrument som Du har använt Dig av. Beskriv här ett av dessa kort. Ange resultatet av Din behandling utifrån Din avslutande undersökning via observation och/eller standardiserade tester av de funktioner och aktiviteter Du bedömt i undersökningsdelen och beskriv med siffror och/eller ord. Analysera resultatet och ange också i vilken grad målen uppnåddes. Om ingen påvisbar förändring skett är det också ett viktigt resultat! 7. Etiska ställningstaganden. Beskriv etiska ställningstaganden som förekom i samband med den kliniska utbildningen utifrån någon situation du varit med om eller bevittnat, i arbetet med en egen eller någon annan patient. Beskriv ett exempel på hur det inverkade på Ditt handlande. Rekommenderad litteratur, Henriksson H. Etiska problem inom sjukgymnastiken finns det? Vetenskapligt Supplement. 1992;2:4-11. 8. Egna reflektioner. Beskriv de frågor och funderingar som väckts hos Dig under arbetet med patienter och fallbeskrivningen. 9. Referenser Skrivs enligt Vancouver systemet. Information om Vancouversystemet kan fås via http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk7256. Inlämning av examinationsuppgiften: Uppladdning görs på kursportalen GUL under fliken Innehåll på Examinationsuppgift 2, Fallbeskrivning. Ditt dokument skall vara uppladdat på GUL samt mailas till din opponent senast måndagen den 28 oktober klockan 12.00. (För sen inlämning innebär underkänd uppgift). Opponentens namn framgår av examinationsschemat. Dokumentet granskas för plagiat i systemet Urkund. Examination av fallbeskrivning, sker under vecka 44. Du kommer då att få presentera Ditt patientfall vid ett seminarium inför en mindre grupp av kurskamrater samt en lärare. Förbered Dig med overhead eller annat lämpligt material (ej powerpoint). Redogör i första hand för punkterna 2, 3 och 6 vid Din presentation på 10 minuter. Därefter kommer den kamrat som har granskat 6
fallbeskrivningen att fungera som opponent och ge konstruktiv positiv och negativ kritik, med kort diskussion. Övriga gruppdeltagare deltar avslutningsvis i diskussionen. Du kommer själv att få granska en annan kamrats fallbeskrivning på motsvarande sätt oppositionsförfarande beskrivs i bilaga 3. Närvaro kommer att krävas i två dagar, enligt särskilt schema. Bedömningskriterier för uppfyllande av lärandemål - beskrivit och förklarat utifrån de olika punkterna (2-9) som angivet Kriterier för godkänt - genomfört och lämnat in uppgiften enligt anvisning, inom utsatt tid - en kort pedagogisk presentation av fallbeskrivningen och genomförd opposition av en studentkamrats fallbeskrivning - närvaro i två dagar vid examination - eventuella ändringar/kompletteringar ska laddas upp på GUL senast den 8 november. LITTERATUR Obligatorisk litteratur Böcker: Backman J. Rapporter och uppsatser. 2:a uppl. Lund: Studentlitteratur; 2008. (Kap 3, 14) Beckung E, Brogren E, Rösblad B. Sjukgymnastik för barn och ungdom: teori och tillämpning. Lund: Studentlitteratur; 2002.(Kap 2,6,7) Borg J, Gerdle B, Grimby G, Stibrant Sunnerhagen K. Rehabiliteringsmedicin, teori och praktik. Denmark. Studentlitteratur; 2006.(Kap 21, 22, 24, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32) Höök O. Rehabiliteringsmedicin. 4:e uppl. Stockholm: Liber; 2001. (Kap 17,28,29,31,32,34) Shumway-Cook A, Woollacott MH. Motor control, translating research into clinical practice. Fourth ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; 2011. (Kap 1,6,11,15,17, 19) Artiklar och övrigt material: Carr J, Shepherd R. Stroke rehabilitation-guidelines for exercise and training to optimize motor skill. Oxford: Butterworth Heinemann; 2004. Brain reorganization, the rehabilitation environment, measuring outcomes; p.8-24. Carr J, Shepherd R. A motor relearning programme for stroke. 2 nd ed. London: Heinemann Medical Books; 1987. Arbetsblad för praktisk träning baserat på boken. Clarkson HM. Musculoskeletal assessment. Joint range of motion and manual muscle strength. 2 nd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2000. Henriksson H. Etiska problem inom sjukgymnastiken finns det? Sjukgymnasten. 1992; Vetenskapligt Suppl 2:4-11. 7
Learmonth YC, Paul L, Miller L, Mattison P, McFadyen AK. The effects of a 12-week leisure centre-based, group exercise intervention for people moderately affected with multiple sclerosis: a randomized controlled pilot study. Clin Rehabil. 2012;26(7):579-93. Hedin-Andén S. PNF Grunder och funktionell träning. Lund: Studentlitteratur; 1996. Manuella motstånd med utgångspunkt från PNF - Arbetsblad för praktisk träning. Pompeu JE, Mendes FAdS, Silva KGd, Lobo AM, Oliveira TdP, Zomignani AP, Piemonte MEP. Effect of Nintendo Wii -based motor and cognitive training on activities of daily living in patients with Parkinson's disease: A randomised clinical trial. Physiotherapy. 2012;98(3):196-204. Rosberg S. Projektarbete. Professionellt förhållningssätt. Fördjupningskurs i sjukgymnastik. Karolinska sjukhuset, Institutionen för sjukgymnastik, Stockholm, 1991. Övriga arbetsblad: Sjukgymnastisk undersökning inom neurosjukvård. Mall till anamnes och undersökning samt träning vid yrsel. Manuella förflyttningar. 8
Bilaga 1 Läshänvisningar till boken: Shumway-Cook A, Woollacott M. MOTOR CONTROL, translating research into clinical practice. Fourth edition. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; 2011. Sidhänvisningar avser upplaga 4 (inom parentes ges hänvisning till sidor i upplaga 3 av boken). Ett tips är att börja läsa Summary som finns i slutet av varje kapitel och därefter resten av kapitlet! Du behöver inte fördjupa dig i beskrivningar av forskningsstudier, specifika test, assessment tools och tabeller. Task oriented approach to examination, Kap 6 s 152 o framåt (u3 s 147) beskriver principerna för uppgiftsorienterad undersökning på 3 nivåer, så som begreppen används genomgående i boken. Dessa nivåer motsvarar klassifikation enligt ICF, men överlappar dessa något. Functional activities and Participation = Aktivitet/delaktighet enl ICF Strategy level = hur patienten gör - ligger på både aktivitets/delaktighets och kroppsfunktionsnivå, denna nivå har ingen egen motsvarighet i ICF Impairment level = Kroppsfunktion/-struktur enl ICF) Instuderingsfrågor inför Litteraturseminarium I, 4/9 KAPITEL 11 Beskriv och motivera hur Du kan undersöka en persons balansförmåga på de olika nivåerna ( functional level /aktivitets nivå, strategy level/strategi nivå och impairment level / kroppsfunktions nivå ) utifrån ett uppgiftsorienterat ( taskoriented ) angreppssätt. Beskriv och motivera hur Du kan genomföra behandlingen med syfte att förbättra balansen hos en patient utifrån ovanstående angreppssätt. KAPITEL 15 Beskriv och motivera hur Du kan undersöka en person som har en störd gångförmåga. Hur kan Du behandla en patient för att förbättra dennes gångförmåga? Förklara och motivera Dina val utifrån teorier kring motorisk kontroll (beskrivs i kapitel 1 i boken). 9
Instuderingsfrågor inför Litteraturseminarium II, 13/9 KAPITEL 17 Läs s 502-516 (u3 s 470-481) översiktligt för att få förståelse för några viktiga komponenter i arm-handfunktionens utveckling. Läs på s 518-527 (u3 s 485-491) vad som händer med arm-handfunktion hos vuxna i och med åldrandet. Försök beskriva viktiga utvecklingssteg när det gäller arm-/handfunktionen hos barn. Försök beskriva det viktigaste som gäller arm-/handfunktionen hos äldre vuxna. KAPITEL 19 Läs s 552-554 och 592 (u3 s 520-521 och 555) A task oriented approach to examination, Evaluation of participation, u4 s 561 o framåt / u3 s 525 Examination at the Strategy level och Examination at the Impariment level för att få insikt i planering av undersökning. Fortsätt med Transition to treatment s 569 och framåt ( u3 s 535) för att få en översikt över interventioner på de olika nivåerna (Impairment, Strategy och Functional level) (Hoppa över Robot training, Contextual interference, Practicing activities in virtual environments, Ipsilesional limb training, Training handwriting, Bimanual training, Interlimb transfer) Beskriv och motivera hur du kan undersöka en person med nedsatt funktion i övre extremiteten på de olika nivåerna. Hur kan Du planera behandlingen av nedsatt arm/handfunktion? Förklara och motivera Ditt upplägg. 10
Praktisk examination termin 4 Sjukgymnastprogrammet Kurs i sjukgymnastik Nervsystemet AD/KL/AL ht 2013 Bilaga 2 Studenterna examineras två och två under 60 minuter. Varje student har 30 minuter till förfogande för att muntligt och praktiskt besvara två frågeområden; en fråga om undersökning, en om behandling. Kamraten agerar patient. Feedback ges då båda studenterna genomfört sina moment. Undersökningsmomentet innebär att man ska kunna redogöra för samt praktiskt visa hur man går tillväga för att sjukgymnastiskt undersöka något av följande: - balans - känsel - muskeltonus - koordination - yrsel Man ska också kunna redogöra för hur undersökningsfynden bedöms utifrån vad som räknas som normalt respektive avvikande och hur bedömningar av avvikelser kan graderas. Behandlingsmomentet innebär att man ska kunna redogöra för samt praktiskt visa hur man går tillväga för att genomföra någon av följande sjukgymnastiska åtgärder: - stimulera viljemässig rörelseförmåga hos en patient med central skada (t ex stroke) - instruera en strokepatient att förflytta sig på och upp från brits - träna styrka i olika delar av kroppen med hjälp av PNF - förhindra rörelseinskränkning med hjälp av PNF - manuellt förflytta en patient mellan brits och stol - utföra behandling mot någon typ av yrsel Man ska kunna förklara varför man gör som man gör och där det kan bli aktuellt kunna relatera eventuell träning av kroppsfunktioner och/eller delmoment till aktivitet i sin helhet. Lycka till! Anna, Annika och Kirsten 11
Bilaga 3 OPPONENTSKAP vid examination av fallbeskrivning Uppgiften att vara opponent på en studiekamrats arbete innebär vid denna examination att kritiskt granska en fallbeskrivning utifrån det innehållsmässiga i första hand. Om det finns formmässiga hinder för att förstå innehållet kan även detta påpekas. Ta fram och peka på det positiva, det Du funnit vara bra i arbetet. Motivera Ditt ställningstagande. Ge konstruktiv kritik på sådant Du anser kunde gjorts annorlunda. Ställ frågor på sådant Du inte förstått eller där du anser att kompletterande information behövs. Fokusera på sjukgymnastprocessens olika delar; bedömning, åtgärder och utvärdering, som till exempel: Finns den röda tråden det vill säga hänger arbetet ihop, är det lätt för läsaren att göra sig en bild av patienten och följa hur undersökning, målsättning behandling och utvärdering gått till? Är den litteratur som refereras adekvat för den behandling som beskrivs? Går det att jämföra fynd i undersökningen med motsvarande fynd i utvärderingen så att resultat av behandlingen blir tydliga? Är de utvärderingsinstruments om använts adekvata? Har resultaten analyserats i relation till uppsatta mål? Innehåller arbetet det som studiehandledningen föreskriver för fallbeskrivningen? Finns det något i arbetet som Du undrar över och som kan tas upp till diskussion? 12