Studiehandledning FYSIOTERAPI. FYS 013, Fysioterapi fortsättningskurs II, 15 högskolepoäng Grundnivå. Nervsystemet och Rehabilitering

Transkript

1 Institutionen för neurovetenskap och fysiologi Fysioterapi Studiehandledning FYSIOTERAPI FYS 013, Fysioterapi fortsättningskurs II, 15 högskolepoäng Grundnivå Nervsystemet och Rehabilitering Delkurs 1: Nervsystemet 7,5 hp Delkurs 2: Rehabilitering 7,5 hp HT 2014/Anna Danielsson GÖTEBORGS UNIVERSITET Institutionen för Neurovetenskap och Fysiologi/Fysioterapi Besöksadress: Arvid Wallgrensbacke: hus 2, Postadress: Box 455, SE Göteborg, Sweden Tel +46 (0) Fax + 46 (0) E-post atft@gu.se

2 FYS 013, Fysioterapi fortsättningskurs II Nervsystemet och Rehabilitering, 15 hp Innehåll Delkurs 1: Nervsystemet 7,5 hp - Fysioterapi vid sensomotoriska funktionsnedsättningar i alla åldrar - Motorisk kontroll, utveckling och inlärning - Förflyttnings- och rullstolsteknik - Professionellt förhållningssätt - Vetenskaplig metod Delkurs 2: Rehabilitering 7,5 hp - Verksamhetsförlagd utbildning inriktad mot neurologisk rehabilitering/ habilitering. Lärandemål Kunskap och förståelse Efter avslutad kurs förväntas studenten kunna Utifrån ett eget patientfall med sensomotoriska funktionsnedsättningar, redogöra för fysioterapeutisk bedömning, åtgärd och utvärdering samt relatera detta till teorier om motorisk kontroll, motorisk inlärning och ICF Färdighet och förmåga Efter avslutad kurs förväntas studenten kunna Bedöma, planera, genomföra, utvärdera och dokumentera behandling enligt fysioterapiprocessen utifrån teorier om motorisk kontroll, sensomotorisk funktionsnedsättning och ICF. Undervisa patient, anhörig och personal i patientrelaterat omhändertagande. Granska vetenskaplig litteratur med randomiserad, kontrollerad studiedesign Värderingsförmåga och förhållningssätt Efter avslutad kurs förväntas studenten kunna Identifiera och diskutera etiska frågeställningar, mångfaldsaspekter och professionellt förhållningssätt i relation till patientens livssituation och kulturella bakgrund I behandling av patienter och dialog med andra, visa ett reflekterat förhållningssätt till egna och andras värderingar Identifiera aspekter av betydelse för hållbar utveckling i relation till rehabilitering av patienter med sensomotorisk funktionsnedsättning och ICF 1

3 Läraktiviteter Föreläsningar, litteraturstudier, seminarier, praktisk färdighetsträning, grupparbeten och patientmöten ingår liksom verksamhetsförlagd utbildning (VFU). Undervisning och handledning vid VFU ges av legitimerad fysioterapeut/sjukgymnast inom aktuell verksamhet. Studenten har under VFU tillgång till handledare 35 timmar fördelade på 5 dagar per vecka. Kursen innebär heltidsstudier varför självstudier och i kursen förekommande studieuppgifter genomförs utöver handledd tid. Studieuppgift i gruppträning kan ingå för student som har denna kvar från T3. Inför VFU skriver studenten en Plan för Eget Lärande, som tas med för diskussion med handledaren första veckan. Verksamhetsförlagd utbildning är lokaliserad till olika verksamheter inom Västra Götalandsregionen vilket kan medföra kostnader för studenten. Närvaro är obligatorisk vid seminarier, rullstolsträning, examinationer och VFU. Igentagning vid eventuell frånvaro sker efter överenskommelse med examinator/kursansvarig lärare. I vissa fall är detta möjligt först kommande termin. Kursen ges på helfart. Delkurs 1 är förlagd under 4v (v 35-38), följda av 5v i delkurs 2 (v 39-43) och kursen avslutas med 1 v tillhörande delkurs 1 (v 44). Former för bedömning I delkurs 1 ingår en individuell praktisk examination och en individuell skriftlig och muntlig examination. I delkurs 2 görs bedömning av den verksamhetsförlagda utbildningen av VFUhandledare enligt kriterier i särskild bedömningsmall, Instrument för utveckling och bedömning i verksamhetsförlagd utbildning. Kriterier för godkänd kurs Delkurs 1 Nervsystemet: Godkända examinationer samt närvaro vid obligatoriska moment som rullstolsundervisning, redovisning av studieuppgifter/seminarier och examinationer enligt kriterier för respektive uppgift. Delkurs 2 Rehabilitering: Närvaro och godkänt genomförande utifrån kriterierna, enligt handledares och kursansvarigs bedömning. Vid betyget underkänd skall den verksamhetsförlagda utbildningen göras om i sin helhet. Antalet tillfällen för klinisk utbildning är begränsad till högst två. Efter avslutad VFU lämnas/skickas i original (undertecknat av handledare och student) Bedömningsformulär Verksamhetsförlagd utbildning, samt i förekommande fall Bedömning gruppledaruppgift och Frånvarorapport klinisk utbildning till kursansvarig: Anna Danielsson, Institutionen för neurovetenskap och fysiologi/fysioterapi, Göteborgs universitet, Box 455, Göteborg. Utvärdering Kursvärdering sker enligt Sahlgrenska Akademins gemensamma riktlinjer vilket innebär dialog under kursens gång, muntlig utvärdering samt elektronisk enkät vid kursslut. 2

4 Lärare Kursansvarig Anna Danielsson Tel: , Övriga medverkande lärare: Kirsten Lehmann, Annika Linder, Emilia Weisbjerg, Berit Bjerlemo, Eva Holmgren, Lena Kollén, Erik Kristersson, Margit Alt Murphy, Lena Hjortsby, Jerry Nieminen, Therese Kantedal, Patrik Hallin, Ulrika Påhlman, Anna Bjarnegård, Ole Moe, Dorthe Forsell, Martin Enblom. STUDIEUPPGIFTER Workshop Rullstolsträning Praktisk träning i fjärdedelsgrupper, vid ett tillfälle enligt särskilt schema under v 36, Adress Hjälpmedelscentralen, Idrottsvägen 10, Mölndal (Buss 753 till hpl Idrottsvägen). Rullstolsträningen sker utomhus varför oömma, varma och vid behov regntåliga kläder (och ev handskar) rekommenderas. Kriterium för godkänt: Deltagande är obligatoriskt (ev. frånvaro kan tas igen kommande termin). Studieuppgift 1 Uppgiften introduceras 25/8 Syftet är att få fördjupad förståelse för undersökning och behandling av postural kontroll och gång med utgångspunkt från Shumway-Cook A, Woollacott M. Motor control, translating research into clinical practice. Alla läser kapitlen 6, 11 och 15 och bearbetar texten med hjälp av instuderingsfrågor i Bilaga 1. Studenterna indelas i par med huvudansvar för vartdera kapitel 11 och 15. Litteraturseminarium I: Vid seminariet 3/9 presenterar ansvariga par huvudinnehållet i sitt kapitel (11 resp 15) och leder tillsammans diskussion av innehållet, så att alla seminariedeltagare kommer till tals. Ställ frågor på sådant du inte förstår, reflektera även över användbarhet, för-nackdelar med de metoder/tankar som presenteras i boken! Lärare deltar vid seminariet. Studieuppgift 2 Uppgiften introduceras 25/8. Syftet är att få fördjupad förståelse för utveckling av arm-handfunktion hos barn och äldre samt undersökning och behandling av arm-handfunktion, med utgångspunkt från Shumway-Cook A, Woollacott M. Motor control, translating research into clinical practice. Alla läser kapitlen 17 och 19 och bearbetar texten utifrån instuderingsfrågor i Bilaga 1. Studenterna indelas i par med huvudansvar för vartdera kap 17 och 19. Litteraturseminarium II: Vid seminariet 11/9 presenterar ansvariga par huvudinnehållet i sitt kapitel (17 resp 19) och leder tillsammans diskussion av innehållet, så att alla deltagare kommer till tals. Ställ frågor, reflektera över användbarhet, för-nackdelar med de tankar och metoder som presenteras i boken. Lärare deltar vid seminariet. 3

5 Bedömningskriterier för uppfyllande av lärandemål - förklara med egna ord innebörden i inläst litteratur och tillämpa på fiktivt patientfall. Kriterier för godkänt - genomfört uppgiften enligt anvisning samt närvaro och aktivt deltagande vid seminariet. Studieuppgift 3 Uppgiften introduceras 1/9. Syftet är att öva kritisk granskning av vetenskaplig litteratur med design randomiserad kontrollerad studie (RCT). Studenterna arbetar två och två. Båda läser de två nedan angivna artiklarna och bokkapitlet: Pompeu JE, Mendes FAdS, Silva KGd, Lobo AM, Oliveira TdP, Zomignani AP, Piemonte MEP. Effect of Nintendo Wii -based motor and cognitive training on activities of daily living in patients with Parkinson's disease: A randomised clinical trial. Physiotherapy. 2012;98(3): Sosnoff JJ, Finlayson M, McAuley E, Morrison S, Motl RW. Home-based exercise program and fall-risk reduction in older adults with multiple sclerosis: phase I randomized controlled trial. Clinical Rehabilitation. 2014;28: Backman J. Rapporter och uppsatser. 2:a uppl. Lund: Studentlitteratur; Kap. 3, Rapportens innehåll och disposition; s Utgå från Backmans bok Kap. 3, Rapportens innehåll och disposition (samt om du vill - använd checklistan i Kap 14): Diskutera hur artiklarna följer bokens kriterier för hur vetenskapliga artiklar bör skrivas. Diskutera också den fysioterapeutiska relevansen. Varje par laddar upp ett gemensamt skriftligt dokument (1-2 sidor) under Inlämningsuppgift - Studieuppgift 3, på GUL senast 17/9. Litteraturseminarium III, vetenskaplig metod: Era synpunkter och tankar på artiklarna tas sedan upp i fjärdedelsgruppen vid seminariet torsdagen den 13/2 (enligt särskilt schema). Bedömningskriterier för uppfyllande av lärandemål - kunna kritiskt granska en vetenskaplig artikel med avseende på struktur - kunna relatera innehållet till fysioterapi (relevans beträffande syfte, metod, slutsats) Kriterier för godkänt - genomfört uppgiften enligt anvisning samt närvaro vid seminariet med aktivt deltagande 4

6 EXAMINATIONSUPPGIFT 1 Uppgiften introduceras 29/8. Muntlig och praktisk, individuell examination Efter att ha inhämtat kunskaper teoretiskt och praktiskt som rör fysioterapeutisk undersökning och behandling av patienter med sensomotoriska funktionsnedsättningar under de första tre veckorna, kommer studenten muntligen att få redogöra för och praktiskt visa nedanstående moment. Studenterna examineras två och två, under sammanlagt 60 minuter, enligt särskilt schema den 15/9 eller 16/9. Varje student har 30 minuter till förfogande för att muntligt och praktiskt besvara en fråga om undersökning och en om behandling. Kamraten agerar patient. Feedback ges efter det att båda studenterna genomfört båda sina moment. Undersökningsmomentet innebär att man ska kunna redogöra för samt praktiskt visa hur man går tillväga för att fysioterapeutisk undersökning av något av följande: - balans - känsel - muskeltonus - koordination - yrsel Man ska kunna redogöra för hur undersökningsfynden bedöms utifrån vad som räknas som normalt respektive avvikande och hur bedömningar av avvikelser kan graderas. Behandlingsmomentet innebär att man ska kunna redogöra för samt praktiskt visa hur man går tillväga för att genomföra någon av följande fysioterapeutiska åtgärder: - stimulera viljemässig rörelseförmåga hos en patient med central skada med mycket lite funktion (t ex stroke) - instruera en patient med stroke att förflytta sig på och upp från brits och manuellt förflytta en patient mellan brits och stol - träna styrka i olika delar av kroppen med hjälp av PNF - förhindra rörelseinskränkning med hjälp av PNF - utföra behandling mot någon typ av yrsel Man ska kunna förklara varför man gör som man gör och kunna relatera träning av kroppsfunktioner och/eller delmoment till aktivitet i sin helhet. Bedömningskriterier för uppfyllande av lärandemål - ange och förklara begrepp i fysioterapeutisk undersökning och behandling - visa hur man instruerar och utför undersökning - tolka resultat och beskriva hur de kan dokumenteras i journalen - visa hur man instruerar, genomför och förklarar delmoment i behandling Kriterier för godkänt - godkänt genomförande av uppgiften enligt anvisning 5

7 EXAMINATIONSUPPGIFT 2 Uppgiften introduceras 19/9. Skriftlig och muntlig individuell examination Uppgiften består i att Du skall göra en systematisk beskrivning och analys av en patient, som Du mött under Din verksamhetsförlagda utbildning. Syftet är att visa och tydliggöra vad Du gör som fysioterapeut, hur Du gör och varför. Du skall också träna Dig i muntlig framställning, då Du vid examinationen skall presentera Ditt patientfall inför en grupp studiekamrater. Rapporten skrivs i löpande text, med tydliga rubriker enligt punkterna 1-9 nedan. För att skydda patientens identitet använd initialer. Vedertagna förkortningar skrivs ut första gången de förekommer i texten. (Skriv ej ej pat, hö eller vä ). Rapporten ska omfatta 4-5 sidor, förutom försättsblad (finns på GUL) och referenslista som kan ligga utöver sidantalet. Textstorlek 12 p, enkelt standardradavstånd (12 p) och standardmarginal (2,5 cm). Din skriftliga redogörelse ska innehålla: 1. Inledning. Här skall syftet med fallbeskrivningen framgå samt varför Du valt just denna patient. Ange också på vilken klinisk utbildningsplats Du varit. 2. Beskrivning av patient. Beskrivning av patienten utan egna tolkningar och värderingar. Gör en saklig, systematisk beskrivning (se kompendium Fysioterapeutisk undersökning inom neurosjukvård samt Motor Control-boken som stöd) med avseende på: - Anamnes (Skriv i löpande text) - Undersökning Beskriv patientens tillstånd då du som student först träffar henne/honom. Undersökningen kan vara baserad på observation och/eller resultat på standardiserade tester eller specifika utvärderingsinstrument. Skriv i löpande text eller använd underrubriker (kopiera och klistra ej text direkt från datajournal). - Fysioterapeutisk bedömning En kort sammanfattning av analysen av vad som framkommit i anamnes och undersökning med avseende på resurser och nedsättningar hos patienten, inriktad på de funktioner/aktiviteter som man hoppas kunna påverka med fysioterapi - eller som har betydelse för utförande av fysioterapeutiska åtgärder. - Kortsiktiga och långsiktiga mål. Formuleras utifrån överenskomna konkreta funktioner/aktiviteter som patienten förväntas uppnå inom viss angiven tid. 3. Beskrivning av de fysioterapeutiska åtgärderna. Här skall Du beskriva de fysioterapeutiska behandlingsåtgärderna och hur de utfördes, samt diskutera Ditt val av dem och vilket stöd Du har i litteraturen för desamma. Du bör ha med sammanlagt minst tre olika referenser. Vid beskrivning av de olika behandlingsåtgärderna ska Du vilken ICF-nivå (kroppsstruktur/kroppsfunktion, aktivitets/delaktighet och ev omgivningsfaktorer) respektive åtgärd syftar till att påverka. Försök att strukturera Din beskrivning så att den blir lätt att följa. 4. Motoriska inlärningsprinciper Beskriv hur Du använt Dig av principer för motorisk inlärning, dvs hur du instruerade och gav återkoppling(feedback) till patienten. Beskriv också hur du planerade (helhet delar, block varierad träning), strukturerade (miljö, lokal) och genomförde behandling/träning. Utgå från följande litteratur om motorisk inlärning: 6

8 Shumway-Cook A, Woollacott MH. Motor control, translating research into clinical practice. Fourth ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; Chapter 2, Practical applications of motor learning research; p (upplaga 3 s 35-38). Carr J, Shepherd R. Stroke rehabilitation-guidelines for exercise and training to optimize motor skill. Oxford: Butterworth Heinemann; Brain reorganization, the rehabilitation environment, measuring outcomes; p (finns på GUL) Hedberg Å. Motoriskt lärande. I: Beckung E, Brogren Carlberg E, Rösblad B. Fysioterapi för barn och ungdom: teori och tillämpning. Lund: Studentlitteratur; s Beskrivning av utvärdering och behandlingsresultat. Beskriv hur Du utvärderat Din behandling/åtgärder och vilka eventuella utvärderingsinstrument Du använt. Beskriv ett bedömningsinstrument kortfattat (om du inte använt något beskriv ett möjligt sådant). Ange resultatet av Din behandling utifrån Din avslutande undersökning - via observation och/eller standardiserade tester av de funktioner och aktiviteter Du bedömt i undersökningsdelen och beskriv med siffror och/eller ord. Analysera resultatet och ange också i vilken grad målen uppnåddes. Om ingen påvisbar förändring skett är det också ett viktigt resultat! 6. Beskrivning av behandlingsrelationen och ditt professionella förhållningssätt. Beskriv patientens reaktioner på sin livssituation och det inträffade. Om du haft hand om ett barn kan det t ex handla om hur barnet uppfattar sig själv och sina förmågor i förhållande till andra barn. Vilka eventuella känslor väckte detta hos Dig? Hur förhöll Du dig till patientens reaktioner/brist på reaktioner? 7. Etiska ställningstaganden. Beskriv etiska ställningstaganden som förekom i samband med den kliniska utbildningen utifrån någon situation du varit med om eller bevittnat, i arbetet med en egen eller någon annan patient. Beskriv ett exempel på hur det inverkade på Ditt handlande. Reflektera om möjligt även kring de fysioterapeutiska insatserna utifrån aspekter på t ex likabehandling, genus, mångfald och/eller hållbar utveckling. Rekommenderad litteratur: Henriksson H. Etiska problem inom sjukgymnastiken finns det? Sjukgymnasten. 1992; Vetenskapligt Suppl 2: Egna reflektioner. Beskriv de frågor och funderingar som väckts hos Dig under arbetet med patienter och fallbeskrivningen eller något annat du reflekterat över i samband med din VFU. 9. Referenser Skrivs enligt Vancouversystemet. Information om Vancouversystemet kan fås via eller via länk till presentation på svenska.(länkar finns på GUL) Inlämning av examinationsuppgiften: Uppladdning görs på kursportalen GUL under Innehåll - Examinationsuppgift 2, Fallbeskrivning. Ditt dokument skall vara uppladdat på GUL samt mailas till din opponent senast tisdagen den 28 oktober klockan Opponentens namn framgår av examinationsschemat. Dokumentet granskas för plagiat i systemet Urkund. 7

9 Examination av fallbeskrivning, sker under vecka 44. Du kommer att muntligt få presentera Ditt patientfall vid ett seminarium inför en mindre grupp av kurskamrater samt en lärare. Förbered Dig med overhead eller annat lämpligt material (ej powerpoint) - eller använd tavlan för att underlätta för åhörarna att följa med i presentationen. Redogör i första hand för punkterna 2, 3 och 5 vid Din presentation på 10 minuter. Därefter kommer den kamrat som har granskat fallbeskrivningen att fungera som opponent och ställa frågor på arbetet samt ge konstruktiv kritik, under 10 minuter. Efter detta kommer Du att ges möjlighet att diskutera någon etisk frågeställning från Ditt arbete (tänk igenom innan vad du skulle vilja ta upp). Övriga gruppdeltagare deltar avslutningsvis i diskussionen. Du får enskild muntlig och skriftlig feedback på genomförd uppgift och presentation direkt efteråt. Du kommer själv att få granska en annan kamrats fallbeskrivning på motsvarande sätt oppositionsförfarande beskrivs i Bilaga 2. Närvaro kommer att krävas i två dagar, enligt särskilt schema. Bedömningskriterier för uppfyllande av lärandemål - beskrivit och förklarat utifrån de olika punkterna (2-9) enligt anvisningarna. Kriterier för godkänt - genomfört och lämnat in uppgiften enligt anvisning, före utsatt tid - en kort pedagogisk presentation av fallbeskrivningen och genomförd opposition av en studentkamrats fallbeskrivning - närvaro i två dagar vid examination - eventuella ändringar/kompletteringar kompletterat arbete laddas upp på GUL senast den 7 november. 8

10 LITTERATUR Obligatorisk litteratur Backman J. Rapporter och uppsatser. 2:a uppl. Lund: Studentlitteratur; (Kap 3, 14) Beckung E, Brogren Carlberg E, Rösblad B. Fysioterapi för barn och ungdom: teori och tillämpning. Lund: Studentlitteratur; 2013.(Kap 2,6,7) Borg J, Gerdle B, Grimby G, Stibrant Sunnerhagen K. Rehabiliteringsmedicin, teori och praktik. Denmark. Studentlitteratur; 2006.(Kap 21, 22, 24, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32) Shumway-Cook A, Woollacott MH. Motor control, translating research into clinical practice. Fourth ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; (Kap 1,6,11,15,17, 19) Artiklar och övrigt material: Carr J, Shepherd R. Stroke rehabilitation-guidelines for exercise and training to optimize motor skill. Oxford: Butterworth Heinemann; Brain reorganization, the rehabilitation environment, measuring outcomes; p.8-24 (pdf finns på GUL). Clarkson HM. Musculoskeletal assessment. Joint range of motion and manual muscle strength. 3 rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; Henriksson H. Etiska problem inom sjukgymnastiken finns det? Sjukgymnasten. 1992; Vetenskapligt Suppl 2:4-11 (pdf på GUL). Pompeu JE, Mendes FAdS, Silva KGd, Lobo AM, Oliveira TdP, Zomignani AP, Piemonte MEP. Effect of Nintendo Wii -based motor and cognitive training on activities of daily living in patients with Parkinson's disease: A randomised clinical trial. Physiotherapy. 2012;98(3): Sosnoff JJ, Finlayson M, McAuley E, Morrison S, Motl RW. Home-based exercise program and fall-risk reduction in older adults with multiple sclerosis: phase I randomized controlled trial. Clinical Rehabilitation. 2014;28: Arbetsblad för praktisk träning (finns på GUL): Carr J, Shepherd R. A motor relearning programme for stroke. 2 nd ed. London: Heinemann Medical Books; Arbetsblad för praktisk träning baserat på boken. Hedin-Andén S. PNF Grunder och funktionell träning. Lund: Studentlitteratur; Manuella motstånd med utgångspunkt från PNF - Arbetsblad för praktisk träning baserat på boken. Fysioterapeutisk undersökning inom neurosjukvård. Mall till anamnes och undersökning samt träning vid yrsel. Manuella förflyttningar. 9

11 Bilaga 1 s1 Instuderingsfrågor till boken: Shumway-Cook A, Woollacott M. MOTOR CONTROL, translating research into clinical practice. Fourth edition. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; Anteckna väsentliga fakta och frågor på sådant du inte förstår, och ta med till seminariet för diskussion. (Ett tips är att börja med att läsa Summary i slutet av respektive kapitel. Du behöver inte läsa alla studier, specifika test, assessment tools och tabeller). Förklaring av terminologi som används genomgående i boken: NIVÅINDELNING AV RÖRELSER enligt Shumway-Cook, Woollacott: KLASSIFIKATION AV HÄLSOTILLSTÅND enligt ICF: Impairment level = Kroppsfunktioner/Kroppsstrukturer Strategy level (Har ingen direkt motsvarighet i ICF) Functional level = Aktivitet/Delaktighet KAPITEL 6 ( beskrivs även på s 19 i KAPITEL 1) Beskriv innebörden av task-oriented approach. Beskriv vilka nivåer och aspekter som kan ingå vid undersökning och behandling enligt ett uppgiftsorienterat angreppssätt, task-oriented approach. Hur går du tillväga för att undersöka/behandla? Hur väljer du metoder? KAPITEL 11 Hur kan begreppet postural kontroll (balans) appliceras på de olika ICFnivåerna. Hur kan man undersöka postural kontroll/balans på aktivitets/delaktighetsnivå? Ge exempel på metoder. Hur bedömer och använder du resultat av tester tex TUG, BBS, Functional reach? Vad är normalt? Hur stor förändring i BBS krävs för att det ska räknas som en reell förändring? Vad innebär - och hur kan man undersöka - strategier för postural kontroll? Vilka fysiska och psykiska kroppsstrukturer/-funktioner kan vara påverkade vid nedsatt postural kontroll? Hur undersöks de och hur kan du differentiera mellan vilka av dem som är påverkade? Hur kan nedsättningar i kroppsstrukturer/funktioner behandlas för att förbättra balans? Effekter på balansförmåga av träning på kroppsfunktionsnivå? Hur kan strategier för ökad postural kontroll tränas? Hur kan balans tränas på aktivitets/delaktighetsnivå? Hur kan du planera behandling utifrån olika omgivningsfaktorer? Ge exempel 10

12 Bilaga 1 s2 KAPITEL 15 (Ej avsnitt om Body weight support o Robotträning) Redogör för hur begreppet gång kan appliceras på de olika ICF-nivåerna. Hur kan gång undersökas på aktivitets/delaktighetsnivå? Hur kan variation i gångförmåga under olika förutsättningar tydliggöras? Vilka undersökningsmetoder tycker du är viktigast gällande gång? Vad får du för information av gångtester och vad har du för nytta av den tex gånghastighet, gångsträcka, 6-min gångtest? Vad är normalt? Hur stor bör en förändring vara för att räknas? Vad krävs för att man ska klara sig som funktionell gångare i dagligt liv och i samhället? Hur kan du undersöka gång på strateginivå? Hur kan man öka reliabiliteten vid observationell gånganalys? Vilka fysiska/ psykiska kroppsstrukturer/-funktioner kan behöva undersökas vid gångproblem? Hur? Förutom att sätta kort- och långsiktiga mål för gångträning kan man sätta mål utifrån 3 grundläggande förutsättningar för gångförmåga - beskriv vad som ingår i dessa 3! Hur kan gångförmåga tränas på kroppsstruktur-/kroppsfunktionsnivå? Hur kan gångförmåga tränas på strateginivå? Hur träna gång på aktivitets-/delaktighetsnivå? Hur kan du planera behandling utifrån olika omgivningsfaktorer? KAPITEL 17 Beskriv några viktiga utvecklingssteg när det gäller arm-/handfunktionen hos barn. Beskriv viktiga förutsättningar (kroppsfunktioner) för arm-handfunktion. Kan något annat ha betydelse för den motoriska utvecklingen? Hur kan kunskaper om utveckling av arm-handfunktion hos barn hjälpa oss vid bedömning hos vuxna med neurologisk skada? Beskriv vad som sker med arm-/handfunktionen hos äldre vuxna. Beskriv tänkbara orsaker till detta. Vilka effekter kan man förvänta sig av träning av nedsatt arm-handfunktion hos äldre? KAPITEL 19 (Ej Robot training, Contextual interference, Practicing activities in virtual environments, Ipsilesional limb training, Training handwriting, Bimanual training) Hur kan du utifrån ett uppgiftsorienterat synsätt undersöka en person med nedsatt funktion i övre extremiteten på aktivitets-delaktighets nivå? Hur kan du standardisera undersökningen? Hur kan du undersöka på strateginivå vid nedsatt arm-handfunktion? Vilka komponenter kan behöva undersökas? nämn några olika grepp som kan ingå i undersökningen. Vilka fysiska och psykiska kroppsstrukturer/-funktioner kan vara påverkade vid nedsatt arm-handfunktion? Hur undersöks de? Hur kan Du planera behandling av nedsatt arm/handfunktion på de olika ICFnivåerna? Förklara och motivera Ditt upplägg. 11

13 Bilaga 2 Nervsystemet och rehabilitering OPPONENTSKAP vid examination av fallbeskrivning Uppgiften att vara opponent på en studiekamrats arbete innebär vid denna examination att kritiskt granska en fallbeskrivning utifrån det innehållsmässiga i första hand. Om det finns formmässiga hinder för att förstå innehållet kan även detta påpekas. Som opponent har du vid examinationen 10 minuter till ditt förfogande. Ta fram och peka på det positiva, det Du funnit vara bra i arbetet. Motivera Ditt ställningstagande. Ställ frågor på sådant Du inte förstått eller där du anser att kompletterande information behövs. Ge konstruktiv kritik på sådant Du anser kunde gjorts annorlunda. Lyft till diskussion något i arbetet som är av eget - eller av allmänt fysioterapeutiskt intresse. Fokusera på fysioterapiprocessens olika delar; bedömning, åtgärder och utvärdering, som till exempel: Finns den röda tråden det vill säga hänger arbetet ihop, är det lätt för läsaren att göra sig en bild av patienten och följa hur undersökning, målsättning behandling och utvärdering gått till? Är den litteratur som refereras adekvat för den behandling som beskrivs? Går det att jämföra fynd i undersökningen med motsvarande fynd i utvärderingen så att resultat av behandlingen blir tydliga? Är de utvärderingsinstrument om använts adekvata? Har resultaten analyserats i relation till uppsatta mål? Innehåller arbetet det som studiehandledningen föreskriver för fallbeskrivningen? Finns det något i arbetet som Du undrar över och som kan tas upp till diskussion? 12