Nya barnhälsovårdsprogrammet 12 och 26 maj

Nya barnhälsovårdsprogrammet 12 och 26 maj 8.00 Välkomna. Kort presentation av dagen. Steven Lucas 8.10 Barnens motoriska utveckling 0-5 år: bedömning, avvikelser, insatser och remisskriterier. Kine Johansen 9.30 Kaffe/The 10.00 Barns motoriska utveckling forts. 12.00 Lunch på egen hand 13.00 Presentation av eftermiddagen Margaretha Magnusson 13.10 Språkbedömning vid 2.5 år. Anna Fäldt Studie språkbedömning av flerspråkiga barn. Laleh Nayeb 14.00 Teambesöket vid 3 år. Maria Engström och Steven Lucas 15.00 Kaffe/The 15.30 Gruppdiskussioner 16.15 Återsamling gemensam diskussion 16.45 Avslut. Nästa utbildningsdag, utvärdering. 17.00 Slut

Steven Lucas, Barnhälsovårdsöverläkare Maria Engström, Vårdsamordnare Barnhälsovårdsenheten, Uppsala Teambesöket vid 3 år

Varför teamarbete Helhetssyn på barnets hälsa Bättre resultat Kompletterar och stärker varandra Viktig kärnkompetens enligt Svensk sjuksköterskeförening och Svenska läkarsällskapet

Vad behövs Från teammedlemmar: Professionell kompetens Positiv människobild med tilltro till andra människors kunskaper och erfarenheter Gemensamma värderingar/uppfattningar avseende teamarbete Att känslomässigt vara inställda på teamarbete Att kunna se den egna rollen Engagemang och tid Generell teamkompetens Från organisation/ledning: Positiv attityd/norm till teamarbete Stöd och utrymme Gemensam värdebas som grund

BARNHÄLSOVÅRDENS NATIONELLA PROGRAM EN ÖVERSIKT 2014-01-20 Universellt För alla I Hälsoövervakning -att följa barns hälsa, utveckling och livsvillkor: Tillväxt Allmän somatisk undersökning Psykomotorisk utvecklingsbedömning Språk/kontakt/kommunikation Beteendebedömning Samspel mellan barn o föräldrar Relation med andra barn och vuxna Psykiska och sociala familjeförhållanden Hälsofrämjande arbete (levnadsvanor och miljö): Spädbarnsvård Amning, tillvänjning till annan kost Kost Tandhälsa Fysisk aktivitet Lek och Kultur Barnsäkerhet Förebygga skakvåld (abusiveheadtrauma) Förebygga SIDS (plötslig spädbarnsdöd) Tobak Alkohol/droger Våld i nära relationer Hälsofrämjande arbete (samspel och relationer) Främja lyhört föräldraskap Främja barnets utveckling, kompetens och delaktighet Stöd i föräldraskapet(individuellt/grupp): Hembesök Individuella samtal Föräldragrupp Teamarbete/Nätverk Barnets/vårdnadshavarnas psykiska hälsobehov Följa och uppmärksamma barnets psykiska hälsa Följa och uppmärksamma föräldrars/partners psykiska hälsa Ge information och förmedla kunskap om lokala barn- och föräldraverksamheter Mödrahälsovård och elevhälsa Sjuk- och tandvård Öppen förskola Barnomsorg Socialtjänst Familjerådgivning Bibliotek Övriga Samverka med ovanstående Vaccinationer, D-droppar II Samtal, vägledning och insatser efter behov Uppföljning och insatser för barnet, som bestäms av kunskap som finns eller framkommer vid den universella hälsoövervakningen (barnets bakgrund, tidigare och nuvarande hälsotillstånd, livsvillkor m.m.). Fördjupad kartläggningav skydds-och riskfaktorer. Beakta särskilt Föräldraoro Emotionella och psykologiska problem Barn med misstänkt eller faktisk avvikelse avseende hälsa, utveckling, beteende och samspel Barn med ökad risk för ohälsa Barn från andra länder Vidare kartläggningoch bedömning av barnets utveckling, fysiska och psykiska hälsa och sociala situation Hälsovägledning-motivera till förändrade levnadsvanor i familjen (tobak, alkohol, kost, fysisk aktivitet) Utökat föräldrastödindividuellt eller i grupp, inklusive hembesök (sjuksköterska, läkare, psykolog, konsulter) Stödsamtalvid nedstämdhet/depression post partum Tvärprofessionell konsultation/samverkankring barn och familj med ökade behov. T.ex. med Psykolog för barnhälsovården Mödrahälsovård och elevhälsa Socialtjänst Sjuk- och tandvård Öppen förskola Barnomsorg Övriga Bedömning och vaccinationav barn med ökad risk för smitta och/eller ofullständig vaccination. Utökad D-vitamin substitution Riktat För alla vid behov III Ytterligare samtal, vägledning och insatser i samverkan med andra vårdgivare, socialtjänst Insatser baseras påindividuella bedömningar av barnets/familjens behov. Upprepade hembesök Täta kontakter på BVC Remiss till annan vårdgivare Nära samverkan med andra t.ex. Barnsjukvården Övriga vårdgivare ex. barn/vuxenpsykiatrin, habiliteringen Spädbarnsverksamhet Socialtjänsten Migrationsverksamheter Kontakt/anmälan till socialtjänsten Anmälan till Läkemedelsverket vid biverkan

Vid besöket Hälsosamtal Föräldrars frågor och funderingar Barnets hälsa och utveckling Hälsoövervakning Somatisk undersökning Utvecklingsbedömning Barn i behov av riktade insatser Hälsofrågor/fokusstudien Språkscreeningen vid 2½ år

Hälsosamtal Uppfödning Tänder Rörelse, lek, stimulans Kommunikation/språk Barn och media Sömn Toalettvanor Barnsäkerhet Familjens levnadsvanor Barnomsorg Lekkamrater

Frågeformulär Uppsala kommun Fokusstudien t. o. m 2017 De som ej vill delta i Fokus erbjuds att besvara Hälsofrågor när barnet är 3 år Övriga kommuner i Uppsala län Hälsofrågor när barnet är 3 år Material Frågeformulär till vårdnadshavare Frågeformulär till Förskola/familjedaghem Manual OH mallar

Hälsoövervakning Tillväxt, BMI Somatisk undersökning Allmäntillstånd Tonus Spontanmotorik Grovmotorik Finmotorik Skalle Munhåla Ögon Hud Hjärta Buk Genitalia Rygg och extremiteter

Hälsoövervakning fortsättning Utvecklingsbedömning Hoppar på hela fotsulan Sparkar boll Cirkelklotter Talar två- treordssatser Lyssnar gärna på sagor Enkla rollekar Benämner och använder föremål Språkutveckling Kontakt och samspel

Ett integrerat samtal om barnets hälsa och livsvillkor Utveckling Psykisk Motorisk/fysisk Språk och kommunikation Neuropsykiatri Hälsa Psykisk Fysisk

Utvecklingsstörning 1% Develpmental coordination disorder (DCD) 5-6% F82.9

Språkstörning (grav) 1-2% Kommunikationsstörning 1-15% Stor överlappning kommunikationsstörning/ utvecklingsstörning/ autismspektrumstörning

ADHD 5% ASD 1%

Barnastma 40 % av barn 0-6 år som av föräldrar uppgavs ha astma hade ingen dokumentation om diagnosen i journalen (Hederos CA et al 2007)

Ett integrerat samtal om barnets hälsa och livsvillkor Hälsobeteenden Familjesituation Stress Uppfostran/föräldraskap Syskon Ekonomi Våld och annan utsatthet

Vad behövs Från teammedlemmar: Professionell kompetens Positiv människobild med tilltro till andra människors kunskaper och erfarenheter Gemensamma värderingar/uppfattningar avseende teamarbete Att känslomässigt vara inställda på teamarbete Att kunna se den egna rollen Engagemang och tid Generell teamkompetens Från organisation/ledning: Positiv attityd/norm till teamarbete Stöd och utrymme Gemensam värdebas som grund

FIKA PAUS

Diskussionsfrågor Ni ska i ert vardagliga arbete: skapa hälsofrämjande möten, göra barn och föräldrar delaktiga, värdera barnets skydds- och riskfaktorer, uppmärksamma och ge stöd till barn och familjer med ökade behov. Vilka förutsättningar måste finnas för att kunna genomföra teambesök och samverkan på er BVC? Var konstruktiva! o Hur får vi ihop teambesök på vår mottagning (vem gör vad? När och hur berikar ni varandra?)? o Hur ska ni organisera mottagningen (lokal, tid, flöde)? o Vad behövs från verksamhetsledningen för att förverkliga teambesöken? o Hur övervinner ni eventuella hinder för att förverkliga teambesöket vid tre år?

Gruppdiskussion Grupp 1: Sten Sture Grupp 2: Här Grupp 3: Rudbeck Grupp 4: Utanför grupprummen Grupp 5 Wasa Grupp 6: Här Grupp 7: Här